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徐婧主治醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬首都兒童醫(yī)學(xué)中心 皮膚科 Hello，大家好，我是兒研所的皮膚科醫(yī)生徐大夫，我們今天就來聊一聊兒童小孩兒會不會得腳氣，答案肯定是會的，嗯，腳氣。 醫(yī)學(xué)名叫足癬是足部的一個真菌感染引起的一個疾病，它主要發(fā)作在嗯足縫的地方就是一般，這這兩個三四只喝四五趾間，還有一個足背足面都有可能會出現(xiàn)一個皮疹，主要表現(xiàn)為紅斑鱗血，有時候會生出有時候還會經(jīng)常是非常非常的癢。 家長就好奇說小孩子的腳氣到底從哪得來的呢，一般就是穿，比如說穿有腳氣的患者的鞋就會傳染，另外一個很常見的傳染源就是游泳池的游泳池的那個游泳池潮濕的地面，所以在游泳池一定要穿穿自己的拖鞋。2019年10月20日
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李雋副主任醫(yī)師 南通市第一人民醫(yī)院 皮膚性病科 腳氣在我們醫(yī)學(xué)上被稱之為足癬足癬的話是由真菌感染引起的真菌的話是一種微生物。 那它生長的環(huán)境是一般是溫暖潮濕的環(huán)境。 那么，要治療腳氣的話，那就是要避免真菌的生長，那在干燥的環(huán)境下，真菌不利于生長，所以我們每次洗好腳以后一定要把腳擦干了，保持干燥，所以有的患者會發(fā)現(xiàn)在秋冬天的時候，腳氣會有時候會比較緩解，而在夏天的時候腳氣會有加重的現(xiàn)象，這就是真菌的。 對環(huán)境的不同，它的生長速度是不一樣的。 所以我們可以另外可以外用抗真菌的藥用美克治療。 并且要注意不能穿其他人的鞋子。2019年09月10日3555
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王靜醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-廣東 皮膚科 生活中不少的男性都被腳氣困擾，那么是什么原因?qū)е碌哪_氣喜歡找上男性呢？腳氣的原因1、白癬菌的真菌引起腳臭的罪魁禍?zhǔn)资且环N叫白癬菌的真菌，也就是通常說的香港腳菌，它分解皮膚代謝物后產(chǎn)生難聞的惡臭。2、過厚的老舊角質(zhì)過厚的老舊角質(zhì)，在汗水的浸潤下，會變成細(xì)菌及霉菌所需的營養(yǎng)來源，促進(jìn)細(xì)菌、霉菌的增生繁殖，惡化腳臭的形成。3、悶熱密閉的空間當(dāng)鞋穿的很緊密，通風(fēng)透氣性不佳時，除了會造成水份的增高外，皮膚表面的PH值會產(chǎn)生變化，由原本的PH4.4升高到PH7左右，而且會放出二氧化碳?xì)怏w，這樣的環(huán)境最適合腳底某些細(xì)菌的生長。2019年08月25日2642
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王靜醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-廣東 皮膚科 生活中不少的男性都被腳氣困擾，那么是什么原因?qū)е碌哪_氣喜歡找上男性呢？下面跟著小編一起來看下腳氣喜歡早上男性的原因吧。男性朋友腳氣很重的原因是什么？1、白癬菌的真菌引起腳臭的罪魁禍?zhǔn)资且环N叫白癬菌的真菌，也就是通常說的香港腳菌，它分解皮膚代謝物后產(chǎn)生難聞的惡臭。2、過厚的老舊角質(zhì)過厚的老舊角質(zhì)，在汗水的浸潤下，會變成細(xì)菌及霉菌所需的營養(yǎng)來源，促進(jìn)細(xì)菌、霉菌的增生繁殖，惡化腳臭的形成。3、悶熱密閉的空間當(dāng)鞋穿的很緊密，通風(fēng)透氣性不佳時，除了會造成水份的增高外，皮膚表面的PH值會產(chǎn)生變化，由原本的PH4.4升高到PH7左右，而且會放出二氧化碳?xì)怏w，這樣的環(huán)境最適合腳底某些細(xì)菌的生長。4、潮濕的環(huán)境腳掌是個多汗的環(huán)境。腳掌每平方厘米有600多個汗腺，比身體其他部位多出2～4倍?？偣布s有25萬多個汗腺一天可以分泌將近500毫升的汗水。汗液里除含水分、鹽分外，還含有乳酸及尿素。當(dāng)水分含量高的時候非常有利于細(xì)菌及霉菌的大量滋生繁殖。5、霉菌的繁殖悶熱潮濕的環(huán)境會使霉菌生長，形成腳臭，俗稱香港腳。香港腳的癥狀非常多樣化，并非所有的香港腳都有臭味，最容易產(chǎn)生腳臭的香港腳型式，就是在趾腱間，產(chǎn)生皮膚濕濕爛爛型的香港腳，腳臭最為嚴(yán)重。6、細(xì)菌的繁殖因為上面兩項因素的加成作用，造成足部皮膚細(xì)菌的成長，這些細(xì)菌可以分解皮膚的角質(zhì)蛋白，及腳汗中的尿素、乳酸成分，形成含有臭味的各種代謝物，幾種味道混在一起，并緊緊的悶在不透氣的襪子中，就會形成難聞的腳臭。腳氣怎么根治？生姜鹽水泡腳材料：100克生姜，50克食鹽，100毫升陳醋。方法：把生姜和食鹽一同放到鍋里，然后倒入兩碗左右的清水，待鍋中材料煮沸后，繼續(xù)加熱10分鐘，熄火。把生姜鹽水倒入洗腳盆上，待水溫有所下降后，調(diào)入陳醋即可。說明：每次使用生姜鹽水泡腳根治腳氣時，大概泡半小時左右。注意每星期要泡1到2次，一般情況下，生姜鹽水泡腳3到7次后，就能消除腳氣問題。但為了保證解決腳氣怎么根治問題，最好能夠連續(xù)減持此泡腳方法4星期。使用生姜鹽水泡腳根治腳氣時，平時在家中還需注意腳部衛(wèi)生。另外不要經(jīng)常用手觸碰腳部，以免腳氣傳染到手部當(dāng)中，引起腳氣的并發(fā)癥。得了“腳氣”要勤洗腳在洗腳的時候，盡量避免堿性肥皂等刺激性的化學(xué)用品，趾縫緊密的人要注意趾間的清潔。在洗完腳之后，需用毛巾把腳擦干再穿鞋和襪子。家中的個人物品最好能專人專用，不與他人共用毛巾、浴巾、腳盆、拖鞋等物品，以減少相互感染的概率。最簡單的消毒方式是把毛巾放在搪瓷盆中，用開水煮10分鐘，然后在陽光下暴曬。少穿不透氣的鞋和襪子。特別是喜歡穿運(yùn)動鞋的年輕人，最好能準(zhǔn)備兩雙鞋子交替著穿，閑置的那雙鞋可以放在陽光下晾曬，保持鞋子干爽。容易出腳汗的人宜穿棉線襪，不宜穿不透氣的尼龍襪和膠鞋。公共浴池的地板、公共拖鞋上有大量的真菌寄生。所以，盡量不在公共游泳池、浴室、健身房等地方赤足行走。2019年08月22日3101
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2019年04月21日6015
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鄭軍主治醫(yī)師 威海市立第三醫(yī)院 皮膚科 夏天到來了，腳丫癢癢的人明顯增多，有些腳還有潮濕滲出等表現(xiàn)，人們通常稱的“爛腳丫”，從醫(yī)學(xué)上講，這通常是因為足癬引起的。那么今天我們來了解一下生活中常見的足癬，俗稱“腳氣”這個疾病。 足癬是如何引起的？ 足癬是發(fā)生在足跖及趾間的皮膚癬菌感染所致。常見的致病菌為毛癬菌，以紅色毛癬菌和須癬毛癬菌為主；石膏樣小孢子菌和絮狀表皮癬菌感染亦可致此病。近年來，念珠菌屬所致的足部真菌感染也常見。 這種皮膚癬菌可在人與人、動物與人、污染物與人之間傳播。所以共用鞋襪、洗腳盆、在公共浴池赤腳行走等都可能導(dǎo)致與病原菌的密切接觸，從而感染足癬。 足癬的臨床表現(xiàn)如何？ 足癬成人多見，好發(fā)于雙側(cè)，可表現(xiàn)為水皰鱗屑型、浸漬糜爛型(間擦型)、角化過度型。有時幾型可同時存在 值得注意的是：本病可繼發(fā)其他細(xì)菌的感染引起皮膚軟組織感染如丹毒、蜂窩織炎等。另外，足癬患者可因搔抓習(xí)慣等，引起身體其他部位的真菌感染：如手癬、體癬等。 足癬如何治療？ 本病的治療分為一般護(hù)理、局部治療和系統(tǒng)治療。強(qiáng)調(diào)正規(guī)足療程的治療。 1一般護(hù)理：講究衛(wèi)生、保持足部清潔干燥。穿透氣鞋襪、不與他人共用洗刷用具。尤其家中有此病史者。 2局部治療：大多數(shù)足癬以外用抗真菌藥物為主。常用的有唑類抗真菌藥物：如酮康唑乳膏、硝酸咪康唑乳膏、聯(lián)苯芐唑等；丙烯胺類藥物：如特比萘芬、布替萘芬，等等。需注意針對足癬分型不同選用合適的藥物劑型和輔助用藥，如糜爛、滲出較多時，局部外用粉劑等收斂干燥皮損，再行抗真菌藥物治療。一般療程至少4周，甚至更長時間。 3系統(tǒng)治療：對于頑固性足癬，受累面積大，合并其他疾病等外用藥效果欠佳時，可考慮口服抗真菌藥物治療，常用的有伊曲康唑、特比萘芬、灰黃霉素等，需遵醫(yī)囑用藥。 4中藥外洗：苦參20g地膚子20g土槿皮25g丁香10g側(cè)柏葉30g馬齒莧30g滲出明顯加明礬5g。 本文系鄭軍醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（wsdscm.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請勿轉(zhuǎn)載。2016年06月12日7658
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馮愛平主任醫(yī)師 武漢協(xié)和醫(yī)院 皮膚性病科 健康是每個人都關(guān)心的問題, 都知道健康之路始于足下, 像”飯后百步走,活到九十九”, 遍布大街小巷的足療城等等, 無一不體現(xiàn)到足在健康的重要. 可許多人卻忽視了平時對足部的保養(yǎng)與關(guān)注. 如穿鞋只講漂亮,不講舒適, 腳上出現(xiàn)了小的變化,被真菌啃得千瘡百孔, 也不去關(guān)注和及時治療,甚至認(rèn)為腳氣算不上什么病, 如消除掉還會得大病; 也有人認(rèn)為足癬只能外用藥治療, 內(nèi)服藥會傷肝等等, 其實, 這是大家對真菌感染所引起的危害認(rèn)識不足, 且對治療的了解比較片面.夏季, 由于穿的鞋子不透氣,多潮濕、溫暖，特別是一些好運(yùn)動的青少年喜歡穿旅游和運(yùn)動鞋，這種鞋內(nèi)是真菌生長繁殖的安樂窩。尤其是當(dāng)溫度在22－35度之間,正是真菌從冬眠中蘇醒過來特別活躍搗蛋的時候，他們靠吃皮膚的角蛋白和油脂悠閑地生活著，繁殖后會釋放一些水解酶等毒性物質(zhì)破壞保護(hù)人體皮膚的最外層的角質(zhì)層，趁機(jī)鉆進(jìn)去搗蛋，使腳部變得干燥、脫皮，而且真菌本身所產(chǎn)生的毒素會產(chǎn)生過敏反應(yīng)，引起足部的瘙癢、起水泡等腳氣癥狀.當(dāng)人去搔抓的時候.細(xì)菌也乘虛而入,引起淋巴管發(fā)炎,丹毒等,病人會有全身發(fā)燒等中毒征狀,嚴(yán)重者還會引起反復(fù)發(fā)作的血管炎和全身的并發(fā)癥,每年因此而不得不住院的病人不在少數(shù).另外,有些人穿鞋不當(dāng),像一些女孩喜歡穿”踢死?！钡募忸^鞋,容易把甲板破環(huán),真菌就會借這個機(jī)會去啃趾甲,在局部長期存留下去,而且,甲板受擠壓后會形成嵌甲,壓迫局部的神經(jīng)等,會引起很持久的疼痛等.還會因細(xì)菌感染出現(xiàn)甲溝炎,甲周膿腫,甚至骨的破壞等.有人說,我用點外用藥治治不就得了嗎? 實際遠(yuǎn)非如此.這是因為引起足癬的真菌很多,不同類型的真菌在啃壞了腳板和足趾后留下的殘局是不一樣的,臨床上大致有五種不同的類型:像足底或趾間皮膚出現(xiàn)米粒大小水皰的水皰型和趾間的浸漬糜爛型，選擇合適的外用藥也許管用.而很多情況下,出現(xiàn)的是角化增厚型和丘疹脫屑型,甚至是混合型, 因皮膚角化較重，粗糙干燥，這種癥狀外用藥不易滲透，難以達(dá)到效果.目前較推從的方式是”1加1”療法.在醫(yī)生指導(dǎo)下加服內(nèi)用藥,也就是內(nèi)外夾擊.短療程小劑量內(nèi)服藥,加上外用藥. 如內(nèi)服伊曲康唑或特比奈芬一到兩周,長者要4周;外用蘭美抒軟膏、聯(lián)本芐唑霜、3%的水楊酸酒精、達(dá)克寧霜等.既避免了人們所擔(dān)心的內(nèi)服藥長期服用會傷肝的問題，也減少了費(fèi)用,提高了療效.實際上,內(nèi)服藥有殺真菌和抑制真菌生長的藥，在我國已應(yīng)用了十多年，只要肝功能正常，合理地選擇內(nèi)用藥可能比外用藥有更好地效果，如不放心，可以監(jiān)測肝功能等。但無論內(nèi)用藥也好,還是外用藥也罷,最好在治療前做真菌檢查和培養(yǎng),讓引起疾病的真菌露出原形,到底是什么樣的真菌. 引起足癬的真菌有三大類:皮膚癬菌, 霉菌和酵母菌,以皮膚癬菌最多見,而這三大家族的真菌又有很多類別,.不同的真菌對不同的抗真菌藥物的效果完全部一樣, 因此在治療前作真菌檢查和培養(yǎng)是十分必要的,以便選擇不同的藥物治療,經(jīng)治療后停藥一段時間,也要做真菌檢查和培養(yǎng),而且真菌多在夏季肆虐一番后,到冬季又處于休眠狀態(tài),患者往往感覺到冬季腳氣好了。實則不然,因為光腳的外觀好了也沒用,只有沒檢查出真菌才能稱為治愈.治療除藥物治療外，腳氣防治的關(guān)鍵在于要避免接觸公用拖鞋、毛巾及包括有癬病的動物如貓、狗等。穿寬松透氣地鞋，少穿旅游鞋、塑料拖鞋并保持腳部干燥。多汗的人，要勤換鞋墊和襪子，并可以在鞋內(nèi)放置一些足粉、撒布粉等,公共場所應(yīng)定期消毒。避免外傷。只有這樣才能提防真菌在夏季害人先害腳2009年04月23日12452
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夏永華主任醫(yī)師 新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院一附院 皮膚性病科 足癬反復(fù)發(fā)作，主要有三方面的原因：第一：真菌很難被殺滅，在零下6度左右的環(huán)境里能長期存活；在120度的高溫中，10分鐘內(nèi)不會死亡；在脫離活體的毛發(fā)、指甲、趾甲、皮屑中，真菌毒性還能保持一年左右。第二：很多患者抗真菌治療，當(dāng)癥狀稍有好轉(zhuǎn)就停止用藥。其實即使癥狀消失了，真菌也沒有被徹底殺滅，過一段時間又會卷土重來。第三：不去正規(guī)醫(yī)院皮膚科就診，自己胡亂買點藥涂上了事。有的病人買的是單純激素藥膏，雖然可以暫時止癢，但真菌不能被殺滅，反而會更加猖獗，還會干擾甚至阻止局部免疫反應(yīng)。本文系夏永華醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（wsdscm.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請勿轉(zhuǎn)載。2009年01月13日14267
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