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2019年08月22日
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郭波副主任醫(yī)師 桐鄉(xiāng)市皮膚病防治院 皮膚科 大家好，我是你們的郭大夫就在門診上偶爾會碰到這種腳氣的患者啊，他們經(jīng)常到藥店去買一些藥，尤其買的最多的就是足光散啊，回家去泡啊，結(jié)果有的患者泡的效果挺好，但是有個別的患者泡了不光效果不好，而且導致這個就是啊泡的這個整個腳都紅腫啊，紅腫，這個時候他是怎么情況呢，就是很多患者想知道這個時候就是因為你這個燭光散濃度太高，或者你本身對這個對這個足光散里面的某些成分過敏引起的一個就是刺激性的接觸性皮炎，所以這個時候建議大家呢，就不要再泡了，然后可以就是按照這個接觸性皮炎，擦點這個激素藥膏就是當然要選復方的，因為你本身有腳氣，就像派瑞松啊，曲米新啊，或者是復方克霉唑軟膏呀，這種都可以，然后吃點抗過敏藥啊，必要的時候可以口服抗真菌藥，這樣聯(lián)合治療，才能有好的效果，當然落足光散就不要再泡了。2019年08月10日1378
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喬震宇主治醫(yī)師 南陽市第六人民醫(yī)院 外科 腳氣和糖尿病足的區(qū)別一、腳氣和糖尿病足的區(qū)別1. 腳氣和糖尿病足有什么區(qū)別2. 腳氣會引起糖尿病足嗎3. 糖尿病足如何預防腳氣二、糖尿病足的治療三、腳氣的治療腳氣和糖尿病足的區(qū)別1、腳氣和糖尿病足有什么區(qū)別糖尿病患者因周圍神經(jīng)病變與外周血管疾病合并過高的機械壓力,可引起足部軟組織及骨關(guān)節(jié)系統(tǒng)的破壞與畸形形成,早期感覺改變通常呈襪套樣表現(xiàn),首先累及肢體遠端,然后向近端發(fā)展。輕觸覺、本體感覺、溫度覺和疼痛感知的共同減弱;運動神經(jīng)病變表現(xiàn)為足內(nèi)在肌萎縮,出現(xiàn)爪狀趾畸形等;繼上述早期神經(jīng)病變引起的癥狀外,還可出現(xiàn)潰瘍、感染、骨髓炎、Charcot關(guān)節(jié)病等。而腳氣主要是真菌感染所致。人的足底和趾間沒有皮脂腺,從而缺乏抑制皮膚絲狀真菌的脂肪酸,生理防御機能較差,有利于絲狀真菌的生長。此外,足底部位皮膚角質(zhì)層較厚,角質(zhì)層中的角蛋白是真菌的豐富營養(yǎng)物質(zhì),有利于真菌的生長。腳氣表現(xiàn)為腳趾間起水皰、脫皮或皮膚發(fā)白濕軟,也可出現(xiàn)糜爛或皮膚增厚、粗糙、開裂,并可蔓延至足跖及邊緣,劇癢?？砂榫植炕摗⒓t腫、疼痛,腹股溝淋巴結(jié)腫大,甚至形成小腿丹毒及蜂窩組織炎等繼發(fā)感染。腳氣和糖尿病足的區(qū)別2、腳氣會引起糖尿病足嗎腳氣雖然跟糖尿病足沒有必然的聯(lián)系,但也是糖尿病足的誘發(fā)因素之一。對真菌起到殺滅作用的是抗生素,而激素不但沒有殺菌作用,還會成為真菌生長的養(yǎng)分,助長真菌繁殖。激素類軟膏更多用于過敏性皮膚病的治療,一些人用于治療腳氣也能起效,是因為軟膏中所含的激素成分能夠緩解腳氣引起的皮膚紅腫、瘙癢等癥狀,但癥狀緩解了,腳氣并沒有徹底治好,很容易復發(fā)。所以糖友用激素類藥膏治療腳氣,只會使病程延長,治愈更困難。而一些洗劑,如足光粉,洗完腳后,會使腳部皮膚脫落。糖友的抵抗力本來就弱,脫皮后,無疑又少了一層保護屏障,容易感染。2019年08月06日4614
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郭波副主任醫(yī)師 桐鄉(xiāng)市皮膚病防治院 皮膚科 大家好，我是你們的郭大夫就是有一些門診上這個腳癬的患者就咱們是足癬腳氣，它的患者就是呃，有時候他自己想了一些土招或者土辦法，比如說最常見的就是熱水燙，他以為這個用熱水燙啊，能夠把這個菌殺死，實際上，這是完全錯誤的，因為有些研究發(fā)現(xiàn)呢就是有的這個真菌的軍種，你要用120度的開水燙半個小時到一個小時才能把這個菌殺死你想想，如果這么高的溫度，你把腳放進去，那早已經(jīng)燙熟了，那就紅燒紅燒腳了，所以這種就是不可取的，不要去迷信這種就是說用熱水燙能把真菌給殺死這種是不現(xiàn)實的可能有些菌啊，他抵抗力差的不耐熱的可能有有作用，但是很大一部分的真菌，它都是很耐熱的，而且他喜歡這種就是溫熱潮濕的這種環(huán)境，所以一般我們在講就是熱水燙它并不能殺滅這個真菌，所以不建議大家去嘗試。2019年06月30日4523
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郭波副主任醫(yī)師 桐鄉(xiāng)市皮膚病防治院 皮膚科 大家好，我是你們的郭大夫就是有些患者問啊，我這個腳氣外用藥基本上沒什么效果，我是不是可以選擇吃藥啊，這一點就是其實很多時候我們有時候也會遇到就是有些患者呢，就是外用藥確實效果不理想，尤其像角化過度型的呀，頑固型的，這種腳氣啊，你光外用藥那效果是很差的，甚至有的患者直接就是出現(xiàn)這種對這種真菌耐藥的情況，有的喜歡用達克寧啊或者其他的那種效果就是不理想，你換了藥，他還是不理想，那怎么辦，可以吃藥吃藥就是和咱們的灰指甲的藥是一樣的，比如說特比萘芬伊曲康唑或者是呃，其他的像氟康唑也可以，但是相對來說，目前來講就是特別奶粉和一康做還是比較安全的，而且他吃的時間啊是比較短的，一般的話就是我們在吃個可能半個月可能就明顯的效果，或者是沖擊療法一次就夠了，基本上吃一周，哎，這樣的話，所以說頑固性的腳癬可以吃藥效果還不錯。2019年06月20日2082
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郭波副主任醫(yī)師 桐鄉(xiāng)市皮膚病防治院 皮膚科 大家好，我是你們的郭大夫，今天我給大家講講這個要想足癬治的好，一定要就是呃，要有就規(guī)矩要守規(guī)矩啊，一定要就是要呃，遵守這個咱們以下的這些建議，首先我們今天講這個第一條一定要足量足療程去用藥一旦比如說你真菌確診了是這個腳氣就是咱們的足癬，你一定要遵醫(yī)囑，聽醫(yī)生的一定要足量足療程去治為什么講，因為很多就是門診上的治不好的患者大部分都是三天打魚兩天曬網(wǎng)，哎，要么就是找理由，哎我沒時間去擦呀，要么就是要高，他不會擦就涂在上面，就糊弄糊弄就拉倒了，你讓他一天擦兩次，他就擦一次，你讓他每天都擦他甚至隔三差五擦一次這種呢，它是一個是量不夠殺不了這個真菌還有一個就是他沒按醫(yī)生的每天在擦每天擦的次數(shù)也不夠，所以他最后他就沒有效果，他就會認為這個哎治不好的，沒有效的，不用知道或者他來埋怨醫(yī)生，醫(yī)生一問，原來是他個人的原因。2019年06月20日2033
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郭波副主任醫(yī)師 桐鄉(xiāng)市皮膚病防治院 皮膚科 大家好，我是你們的郭大夫，今天我們再接著講這個腳氣的這個誤區(qū)很多患者認為呢，這個就是腳氣，他其實已經(jīng)很嚴重了，但是每次來看有的他是陪著家里人來看，其他毛病他就問這個腳氣呃，家里人都要求他去治這個腳氣，但他說大夫我布置我布置，但我覺得這個腳氣別人說是排毒的啊，我治好了以后那個身體毒氣排不出來，他就這樣認為的，甚至有的人認為這個腳氣就是如果一旦腳氣治好了容易頭疼或者容易得肝病，哎，這些其實這些誤區(qū)是非常非常常見的，甚至都是讓人感覺到不可思議的這種呃這種誤區(qū)，讓大家完全不要相信其實這沒有這種排毒，這種說法，你這個腳氣，它是一個角的，在咱們皮膚表面這個角質(zhì)層的這個淺表的真菌感染引起的，它主要是這些真菌呢，他吃咱們這個角質(zhì)層才能活下來，和你這個里面的血液啊，甚至這些都沒有關(guān)系的，所以大家一定要積極治療。2019年06月20日2197
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郭波副主任醫(yī)師 桐鄉(xiāng)市皮膚病防治院 皮膚科 大家好，我是你們的郭大夫，今天我們接著講這個腳氣的這個誤區(qū)，讓很多患者他有這種想法就是，哎，腳氣不用治了，治不好的，哎，你治了也沒用啊，下次還要再發(fā)，所以這一點就是很多患者就是一直認為這個腳氣它是治不好的，甚至有很多在門診上問下大夫腳氣能不能治，我說這個的皮膚科常見病可以治啊，他能不能治好，我說可以的啊，他說能不能根治那我就懵了，我說這個到底有什么毛病能根治感冒行不行，高血壓，糖尿病行不行，他就說哎，這個不行，所以我們在講就是你只要沒有這個誘因，比如說有真菌的存在，哎，他就一般的話，你就不容易，得治好了你保養(yǎng)好了，注意避免這些真菌再次感染他就不會再發(fā)病，所以這樣一講患者就能理解了，所以說腳氣是可以治好的，所以不要老是相信啊，別人說啊，這個治不好就不還有就是有些腳氣呢，你不治的話，可能會有一些這個并發(fā)癥引起丹毒啊，蜂窩織炎啊，那就比較麻煩了。2019年06月20日2075
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郭波副主任醫(yī)師 桐鄉(xiāng)市皮膚病防治院 皮膚科 大家好，我是你們的郭大夫就是腳氣就咱們說的足癬是非常非常常見的這個皮膚科的毛病，甚至有1/3的人都可能得過腳氣，所以很多患者呢，它存在一些誤區(qū)a，尤其是就是咱們通過一些就是下面的這個科普和大家來分享分享。 今天我們就講第一個就是有些患者認為外用藥根本沒用，你涂了也沒用啊，根本好不了，就是很多患者你仔細問他，你是怎么涂的，他說我就按照要求涂的就涂在表面上就行了，我不管他了，你說讓我涂兩次，我就涂兩次涂三次，我就涂三次，所以這種效果是肯定不好的，你要把藥膏揉到皮膚里面去揉進去，讓它吸收，看不到要高才行，這個是很關(guān)鍵的第二個要保持干燥，這個角上盡可能的去少洗，有的人有壞習慣，第二次擦藥，要把上一次的給它洗掉，這樣也是不行的，另外一點還要擦得足夠療程，你的療程要長基本上擦四到六周，這樣才會有效果，有的人擦個一周沒效果，他就不管他了。2019年06月20日2549
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郭波副主任醫(yī)師 桐鄉(xiāng)市皮膚病防治院 皮膚科 大家好，我是你們的郭大夫，今天我來談一談就是這個孕婦得了這個腳氣到底是治還是繼續(xù)拖，所以我們在講就是這個其實也是一個爭論的這個話題就是很多你要治了，他擔心這個藥物影響小孩你要不治呢，癢的難受，甚至如果一不小心啊或者加重感染，引起丹毒啊，軟組織感染這種的話，那可能到時候就要用抗生素，那時候就對小孩可能影響會更嚴重，所以我的個人的觀點就是包括很多專家呢，觀點還是建議就是大家還是要積極治療，當然這種治療是不用口服的基本上都是外用的就是比較安全的，這種就是殺真菌的這個藥膏，而且藥膏對經(jīng)皮吸收呢，非常非常有限，基本上不會吸收到咱們的內(nèi)臟里面也不會影響小孩，所以這種外用積極治療還是比較好的啊，所以大家一定要在醫(yī)生指導下就是越早治療效果越好，同時呢，也可以避免傳染，因為這個本身這個腳氣是有傳染的。2019年06月19日2161
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