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龐艷華副主任醫(yī)師 北京地壇醫(yī)院 皮膚性病科 假性的疣體呢，其實(shí)就是說(shuō)假性濕疣是陰道的分泌物刺激，引起了外陰的假性的乳頭流量的一個(gè)增生，它雖然是假性的，那么咱們呢，一般呢，是不需要處理的，把這個(gè)假性濕疣除去呢，所以呢，從陰道炎入手，一般呢，咱們陰道炎分泌物刺激了，所以呢，如果咱們把陰道炎治好了，沒(méi)有分泌物刺激，所以呢，一段時(shí)間呢，這種假性濕疣呢，可以自己消除。但是有些人呢，就非常糾結(jié)，這種假性濕疣，這個(gè)時(shí)候呢，我們呢，也可以去做一下冷凍啊，微波呀，激光的一個(gè)去除，但是根源呢，還是要把這個(gè)陰道炎治好。2022年10月30日
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焦文雄醫(yī)師 尖銳濕疣尖銳濕疣（ＣＡ）又稱性病疣、肛門生殖器疣或生殖器疣是由人乳頭瘤病毒（ＨＰＶ）引起的以發(fā)生在生殖器、肛周部位為主的良性增生性疾病是一種常見(jiàn)的性傳播疾病一、傳播途徑：1、性接觸傳播：ＨＰＶ感染主要通過(guò)直接性接觸傳播；該途徑的感染率占全部患者的95％以上患者的性伴侶中有50％～60％被感染。病期在3個(gè)月左右的患者傳染性最強(qiáng)。常規(guī)使用避孕套不能完全預(yù)防病毒傳播。但仍需要積極使用避孕套。2、間接接觸傳播：通過(guò)接觸患者的衣服、被褥、物品、用具、便器等物品也有可能被傳染ＨＰＶ但臨床上極為罕見(jiàn)。3、母嬰傳播：胎兒在通過(guò)患有ＣＡ孕婦的產(chǎn)道時(shí)可被感染ＨＰＶ此為母嬰傳播的主要途徑。此外通過(guò)與患有ＣＡ的母親密切接觸可能使出生后的嬰兒受到ＨＰＶ感染二、一般表現(xiàn)：本病的潛伏期長(zhǎng)短不一，短者3周，長(zhǎng)者10個(gè)月，平均3個(gè)月左右，主要發(fā)生于性活躍的青壯年人群。男性多見(jiàn)于冠狀溝、龜頭、包皮、系帶、尿道、陰莖體、肛門、陰囊等；女性多見(jiàn)于大小陰唇、陰道口、陰蒂、宮頸、會(huì)陰、肛周、陰阜、尿道口、陰道壁等；偶見(jiàn)于腋窩、臍窩、趾間、乳房下、口腔等。皮膚黏膜損害的特點(diǎn)與部位有一定關(guān)系：濕潤(rùn)部位的損害：①位于小陰唇內(nèi)側(cè)、尿道口、陰道、龜頭、肛門周圍等濕潤(rùn)部位呈典型的ＣＡ表現(xiàn)。開始為針頭大小的紅色或灰白色小丘疹，逐漸增大至米粒大小，柔軟，數(shù)目由一個(gè)逐漸增多至數(shù)個(gè)，表面凹凸不平，呈乳頭狀、顆粒狀、雞冠狀或菜花狀顏色為白色、灰白色、皮膚色或紅色，表面潮濕，可有滲液、浸漬及破潰，也可以合并出血及感染；②皺褶處的損害：位于大小陰唇之間、冠狀溝、包皮內(nèi)板等皺褶處的皮損呈條索狀表現(xiàn)；③干燥部位的損害：位于陰莖體、陰囊、大陰唇、陰阜等干燥部位，早期多為淡褐色、皮膚色或淡紅色的半球形小丘疹，表面光滑，繼續(xù)發(fā)展逐漸形成典型的ＣＡ表現(xiàn)也可形成表面似乳頭狀高低不平，觸之較硬，似“尋常疣”；④宮頸部位的損害：開始表現(xiàn)為鮮紅色的小丘疹以后逐漸形成表面粗糙不平的灰白色扁平丘疹，可互相融合成片。絕大多數(shù)ＣＡ患者無(wú)任何自覺(jué)癥狀但也有少數(shù)患者出現(xiàn)局部瘙癢、燒灼感、壓迫感、疼痛等，女性可有白帶增多或性交痛⑤男性或女性在外生殖器、會(huì)陰或肛門周圍，偶見(jiàn)于口腔、乳房等處出現(xiàn)多個(gè)粉紅色、灰白色或灰褐色贅生物、可呈扁平、乳頭狀、雞冠狀或菜花狀。少數(shù)呈乳頭瘤樣過(guò)度增殖的巨大型ＣＡ。一般無(wú)自覺(jué)癥狀。部分患者有癢感、異物感、壓迫感或疼痛。常因皮損脆性增加而出血。女性可有白帶增多。三、鑒別診斷：1、絨毛狀小陰唇：又稱女陰假性濕疣，病因不明，可能是一種女性生殖器黏膜的生理變異。見(jiàn)于20～40歲女性小陰唇內(nèi)側(cè)、陰道前庭或尿道口周圍表現(xiàn)為對(duì)稱分布的直徑1～2ｍｍ白色或淡紅色小丘疹，表面光滑如魚子狀、絨毛狀或息肉狀，群集而不融合，無(wú)明顯粗糙感及滲液。一般無(wú)自覺(jué)癥狀?？捎邪讕г龆?。醋酸白試驗(yàn)陰性。組織病理示表皮魚網(wǎng)狀，呈指樣突起，包圍著基質(zhì)，基質(zhì)中毛細(xì)血管擴(kuò)張其周圍有成纖維細(xì)胞增。2、珍珠狀陰莖丘疹：本病可能是一種男性生理發(fā)育上的變異。以20～40歲為主，表現(xiàn)為冠狀溝一行或者數(shù)行的珍珠狀、圓錐狀或不規(guī)則形的白色、黃白色或黏膜色的小丘疹、表面光滑、質(zhì)較硬、不融合。一般無(wú)自覺(jué)癥狀。醋酸白試驗(yàn)陰性。組織病理同絨毛狀小陰唇。3、陰莖癌和女陰癌：屬鱗狀細(xì)胞癌是起源于表皮角質(zhì)形成細(xì)胞的一種惡性腫瘤。多見(jiàn)于40歲以上，表現(xiàn)為男女生殖器部位的浸潤(rùn)性斑塊，質(zhì)堅(jiān)硬，易出血，常形成潰瘍。組織病理檢查可確診為異型的表皮鱗狀細(xì)胞瘤性生長(zhǎng)，突破基底膜向下浸潤(rùn)，沿淋巴轉(zhuǎn)移。4、還需進(jìn)行鑒別診斷的疾病有扁平苔蘚、傳染性軟疣、血管角皮瘤、色素痣、軟下疳、FORDYCE病、鮑溫樣丘疹病、扁平濕疣、光澤苔蘚。四、治療原則：以去除肉眼可見(jiàn)的疣體改善癥狀和體征減少?gòu)?fù)發(fā)為原則，根據(jù)疣體的部位、大小、數(shù)目、形態(tài)等來(lái)選擇治療方案，配偶或性伴侶如患有ＣＡ或其他性病應(yīng)同時(shí)治療。治療期間應(yīng)避免性生活。1、藥物治療0.5%足葉草酯毒素酊：即0.5％鬼臼毒素酊，是1990年ＷＨＯ推薦治療ＣＡ的一線藥物，也是2000年衛(wèi)生部推薦作為治療ＣＡ的首選外用藥。該藥為細(xì)胞毒性藥物，其作用機(jī)制是通過(guò)使宿主細(xì)胞壞死脫落，從而達(dá)到治療目的。適用于任何部位的ＣＡ，包括男性尿道內(nèi)及女性陰道內(nèi)ＣＡ。方法：外用，早晚各涂1次，連用3天，停藥4天，為1個(gè)療程。如有殘存疣體，可再用1個(gè)療程，一般不超過(guò)3個(gè)療程。用藥前先洗凈患處，涂藥后暴露患處2～3分鐘使藥液揮發(fā)干燥。用藥時(shí)應(yīng)注意保護(hù)患處周圍正常皮膚黏膜。本藥有致畸作用孕婦禁用。10%-25%足葉草酯酊:具有腐蝕、角質(zhì)溶解、抑制病毒ＤＮＡ合成及有絲分裂等作用。方法：外用，每周1次，涂藥2～4小時(shí)后，用水洗去藥液。注意：本藥局部刺激性大，吸收后可引起全身不良反應(yīng)，用藥時(shí)應(yīng)注意保護(hù)患處周圍正常皮膚黏膜。本藥有致畸作用孕婦禁用。10%-25%足葉草酯酊:具有腐蝕、角質(zhì)溶解、抑制病毒ＤＮＡ合成及有絲分裂等作用。方法：外用，每周1次，涂藥2～4小時(shí)后，用水洗去藥液。注意：本藥局部刺激性大，吸收后可引起全身不良反應(yīng)，用藥時(shí)應(yīng)注意保護(hù)患處周圍正常皮膚黏膜。本藥有致畸作用，孕婦禁用。陰道內(nèi)疣體慎用。5％咪喹莫特霜：為新型外用免疫調(diào)節(jié)劑，通過(guò)誘導(dǎo)機(jī)體產(chǎn)生干擾素及其他細(xì)胞因子，提高細(xì)胞免疫應(yīng)答，從而發(fā)揮抗病毒和抗腫瘤作用。方法：睡前外用，每周3次，隔日使用，用藥后6～10小時(shí)用水洗去，最多用藥16周。孕婦慎用。疣體去除后，局部繼續(xù)外用咪喹莫特，可降低ＣＡ的復(fù)發(fā)。2、物理治療激光、冷凍、電灼、手術(shù)、光動(dòng)力等療效都不錯(cuò)，價(jià)格也不貴，但一定要選擇正規(guī)醫(yī)院。4、免疫療法干擾素：是一組生物活性蛋白，具有免疫調(diào)節(jié)、抗病毒及抗病毒增殖等作用。常用損害基底部注射，每周3次，至少4周，一般用8～12周，起效較慢，時(shí)間周期較長(zhǎng)。防止ＣＡ復(fù)發(fā)的根本問(wèn)題是不要再接觸感染源，患者要潔身自好，杜絕危險(xiǎn)及不潔性行為、多性伴、避免再感染。（望患者朋友重視該疾病，但也不必過(guò)度擔(dān)心及焦慮）參考文獻(xiàn)：[1]車雅敏,柯吳堅(jiān).尖銳濕疣的診治[J].2022年04月17日1149
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陳善聞副主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院 泌尿外科 陳善聞王旭冰姜敏尖銳濕疣是由人乳狀瘤病毒感染引起的上皮增生性病變，為重要的性傳播疾病之一。溫暖潮濕的外陰皮膚粘膜利于其生長(zhǎng)、繁殖，形成生殖器或外陰尖銳濕疣。然而，并非所有的生殖器和外陰贅生物全為尖銳濕疣。我在門診常常遇到懷疑自己患有尖銳濕疣的患者，經(jīng)過(guò)檢查后發(fā)現(xiàn)其實(shí)是假性濕疣。那么如何去鑒別真假尖銳濕疣呢？看完下面的內(nèi)容，估計(jì)你就有了一個(gè)清楚的認(rèn)識(shí)。一、真假尖銳濕疣的鑒別要點(diǎn)1、病因：假性濕疣是表皮細(xì)胞的一種良性增生，是人體生理發(fā)育過(guò)程的一種生理異常，沒(méi)有病原體存在，也有專家認(rèn)為假性濕疣是由于局部長(zhǎng)期慢性炎癥刺激所致。尖銳濕疣是人乳頭瘤病毒HPV感染所致。2、外在表現(xiàn)尖銳濕疣:發(fā)生于生殖部位或肛周，常見(jiàn)兩個(gè)部位同時(shí)發(fā)生。尖銳濕疣皮損為丘疹，角化性斑塊，乳頭樣或菜花樣、雞冠樣整生物，根部往往有蒂，簇集不對(duì)稱，大小不一，有的甚至融合成較大的團(tuán)塊，也可以散在分布。（通俗的說(shuō)：粗糙大小不一的小疙瘩，混雜胡亂排列喔?。┘傩詽耩啵喊l(fā)生在冠狀溝，或包皮系帶兩側(cè)，小的均勻丘疹，也叫陰莖珍珠狀丘疹及系帶旁丘疹，丘疹不融合。（通俗的說(shuō)：均勻的小疙瘩，排列整齊喔?。?、從發(fā)病年齡以及人群上分析：真尖銳濕疣：潛伏期3周到8個(gè)月，均勻3個(gè)月，多見(jiàn)于性活躍的青、中年男女，發(fā)病高峰年齡為20-25歲，病程均勻在3-5個(gè)月的男女患者，在性接觸后不久即發(fā)病，而病程均勻12個(gè)月的男性患者，其性接觸者可不發(fā)病。假尖銳性濕疣：好發(fā)于青春期女士，以20~35歲已婚者居多。此病非傳染所得，更不是經(jīng)性接觸假性尖銳濕疣為一良性乳頭瘤。二、真假尖銳濕疣的檢測(cè)方法1、醋酸白試驗(yàn)：假性濕疣為陰性；尖銳濕疣一般為陽(yáng)性。應(yīng)用3%～5%冰醋酸溶液涂搽可疑受侵皮膚，3~5分鐘后變白，則為醋白試驗(yàn)陽(yáng)性?！ご嗽囼?yàn)有助于檢出臨床不典型的損害及亞臨床感染?！っ舾行愿?，但特異性低，可以出現(xiàn)假陽(yáng)性。2、HPDNVA檢測(cè)：假性濕疣為陰性；尖銳濕疣一般為陽(yáng)性，多為HPV-6，11型。3、病理檢查：尖銳濕疣的表皮棘細(xì)胞層顯微鏡下可以看到挖空細(xì)胞，而假性濕疣沒(méi)有。三、尖銳濕疣的危害有哪些？1、傳染性強(qiáng)尖銳濕疣不但能通過(guò)性接觸傳播，而且其家人或朋友能通過(guò)污染了病毒的浴巾、浴盆、內(nèi)褲等間接接觸傳染。2、生育有影響尖銳濕疣病毒是可通過(guò)胎盤傳給胎兒的，會(huì)導(dǎo)致孕婦的流產(chǎn)、早產(chǎn)、胚胎死亡、先天畸形，沙眼衣原體可導(dǎo)致胎兒宮內(nèi)發(fā)育的遲緩。自發(fā)性流產(chǎn)主要是與尖銳濕疣、淋病、支原體或單皰病毒有關(guān)的。淋病可造成有缺陷新生兒出生，還能使新生兒患有眼炎最好導(dǎo)致失明。3、影響家庭和睦尖銳濕疣對(duì)家庭的傷害可謂巨大，夫妻間相互隱瞞、相互指責(zé)、相互懷疑，讓原本幸福的家庭，最終走向無(wú)法挽回的境地。4、影響前途尖銳濕疣病毒在很長(zhǎng)一段時(shí)間內(nèi)存在，讓人墜落，無(wú)法有精力去面對(duì)生活和工作以及家庭上的壓力，嚴(yán)重影響個(gè)人的發(fā)展。四、假性尖銳濕疣的治療首先需要申明的是“假性濕疣”完全不同于“尖銳濕疣”，不屬于“性病”范疇，也不具有傳染性?！凹傩詽耩唷钡闹委熤卦诓檎以?，對(duì)癥治療，就是有哪里不舒服就治療改善哪里，包括心理上沒(méi)法接受也算。如：（1）首診很關(guān)鍵：首先發(fā)現(xiàn)異常，不要慌張，首診很關(guān)鍵，請(qǐng)選擇正規(guī)醫(yī)院專科（皮膚科、泌尿外科、男科）就診。（2）合并癥治療：有合并炎癥，積極治療炎癥即可。（3）生活中注意事項(xiàng)：注意保持患處干燥。（4）性生活注意事項(xiàng)：可以考慮修剪“陰毛”，減少患處刺激；充分告知伴侶“假性濕疣”性質(zhì)，必要時(shí)請(qǐng)醫(yī)生協(xié)助說(shuō)明；（5）門診觀察隨訪：“假性濕疣”很多情況下屬于解剖上異常（生殖器黏膜的生理變異），無(wú)不良后果，對(duì)健康無(wú)影響，可采取門診隨訪的方式密切關(guān)注病情變化，一般也不會(huì)有太大變化，但是“假性濕疣”對(duì)于患者心理的打擊是極大的，不僅是對(duì)外在表現(xiàn)的恐懼，更是旁人或者伴侶的質(zhì)疑，應(yīng)當(dāng)采取積極治療。（6）積極治療——手術(shù)治療：手術(shù)治療是在自身炎癥控制的基礎(chǔ)上進(jìn)行的，可采取二氧化碳激光灼燒、冰凍等外科治療手段直接破壞掉疣體，起效快，解決比較徹底，但術(shù)后有輕中度疼痛、感染、復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。（7）中藥內(nèi)服、外洗+藥膏外涂：中醫(yī)醫(yī)學(xué)認(rèn)為正氣不足、肝腎虧損、氣血失和、腠理不密、房事不潔等感受穢濁之邪、濕熱之毒，下注陰器而致發(fā)病，而正氣不足，又是致病的關(guān)鍵，正如《內(nèi)經(jīng)》所說(shuō)：“正氣存內(nèi)，邪不可干”，“邪之所湊，其氣必虛”。外治法在治療中占有重要位置，使用藥物多以清熱解毒、祛濕、散結(jié)、腐蝕去疣為主，而且這種方法簡(jiǎn)便易行，無(wú)痛苦，需長(zhǎng)期堅(jiān)持，藥物直達(dá)病所，直接被吸收。治療期間注意事項(xiàng)：忌酒精、辛辣飲食；外洗后請(qǐng)電吹風(fēng)吹干保持干燥；治療期間要停止性生活。2022年04月15日5140
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陳貴芹副主任醫(yī)師 河南省人民醫(yī)院 婦科 科陳醫(yī)生，呃，上周我的門診接診一位22歲的未婚女性，說(shuō)是在某一三甲醫(yī)院激光治療了雙側(cè)小陰唇內(nèi)的顆粒狀的凸起，嗯，復(fù)診的。 經(jīng)常在門診上遇到這一類的患者，那么今天我們來(lái)聊一聊女性婚姻假性濕疣，嗯，假性濕疣它發(fā)生在女性陰部，它一般是從小顆粒狀的凸起性的淡黃色的丘疹，它主要與陰道炎，外陰的清洗過(guò)度，女性的性衛(wèi)生用品不潔凈，或者長(zhǎng)期穿這個(gè)化纖不透氣的衣服有關(guān)系，部分患者可能伴隨有外陰瘙癢疼痛或者灼熱感，白帶增多，甲優(yōu)一般他會(huì)治愈，沒(méi)有特殊不適，觀察就可以了，如果癥狀特別嚴(yán)重的，我們一般也會(huì)采取病因治療，那么對(duì)于一些嚴(yán)重顆粒突起的，長(zhǎng)期存在的一部分患者，有強(qiáng)烈愿望去除的，我們也可以采取物理的方法，比如冷凍呀，電灼呀，或者激光等等，嗯，那么甲優(yōu)它主要還是與外陰的刺激，慢性的炎癥等有關(guān)，及時(shí)的治療病因，注意性衛(wèi)生，能起到一定的預(yù)防作用，謝謝。2021年06月15日1633
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游川主任醫(yī)師 北京婦產(chǎn)醫(yī)院 性醫(yī)學(xué)門診 尖銳濕疣是由于低危型HPV病毒感染所導(dǎo)致，一般是皮膚粘膜出現(xiàn)散在的菜花狀凸起。假性濕疣，多半由于陰道炎刺激粘膜所導(dǎo)致，多出現(xiàn)在小陰唇兩側(cè)毛刺狀突起，對(duì)稱。有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生一看即可分辨。如果長(zhǎng)得不典型，難以分辨，可以檢測(cè)分泌物查HPV病毒分型，若有低危型HPV病毒檢出則是尖銳濕疣。兩者治療方法不一樣。 假性濕疣如何治療?。考傩詽耩喽喟胗捎诩俳z酵母菌性陰道病所導(dǎo)致，也就是老百姓常說(shuō)的霉菌性陰道炎，真菌刺激小陰唇粘膜，導(dǎo)致小陰唇雙側(cè)對(duì)稱毛刺狀增生，伴隨著奇癢。發(fā)現(xiàn)增生的女性不用著急，先治療陰道炎，陰道炎治療好了以后，也就沒(méi)有癥狀了，增生的組織會(huì)逐漸恢復(fù)正常，只是時(shí)間比較長(zhǎng)罷了。 發(fā)現(xiàn)尖銳濕疣如何治療啊？首先要看尖銳濕疣發(fā)生的程度怎么樣，一定要先去醫(yī)院，讓醫(yī)生進(jìn)行診斷和評(píng)估。如果不嚴(yán)重，一般會(huì)選擇局部治療?？梢跃植客坑眠溧?、激光、手術(shù)等等，同時(shí)用一些藥物來(lái)促進(jìn)傷口愈合。還有自身要規(guī)律生活，提高抵抗力，促進(jìn)早日康復(fù)。還要學(xué)會(huì)安全接觸，減少病毒傳播和再次被感染。 只要能夠正確診斷，規(guī)范治療，都是可以治愈的。2021年06月11日2525
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高廣程副主任醫(yī)師 北京友誼醫(yī)院 皮膚性病科 #我的門診故事# 37歲，女性，有性生活史，性伴固定，但在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢測(cè)時(shí)，隱瞞性生活史，醫(yī)生檢查后認(rèn)為沒(méi)有性生活就是假性濕疣。目前偶爾下體癢，特別是月經(jīng)之后，白帶像豆腐渣，想通過(guò)醋酸白實(shí)驗(yàn)檢測(cè)，詢問(wèn)是否準(zhǔn)確。 @皮膚科高廣程主任 建議患者在就醫(yī)時(shí)能夠，如實(shí)講述有關(guān)內(nèi)容，這樣醫(yī)生才能夠準(zhǔn)確判斷患者病情。目前患者表現(xiàn)是假性濕疣，考慮沒(méi)有轉(zhuǎn)染性，如果一定要去除，可以考慮激光治療，同時(shí)檢測(cè)HPV，通過(guò)醋酸白實(shí)驗(yàn)檢測(cè)HPV準(zhǔn)確性相對(duì)較低，建議到醫(yī)院進(jìn)行科學(xué)的檢測(cè)和治療。2021年06月07日2332
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楊鳳主治醫(yī)師 概述假性濕疣（Pseudocondyloma）是發(fā)生在女性陰部的顆粒狀突起性淡紅色丘疹。 假性濕疣與陰道炎、過(guò)度清洗外陰、女性衛(wèi)生用品的不潔凈、長(zhǎng)期穿化纖質(zhì)地內(nèi)褲等有關(guān)。 表現(xiàn)為外陰部有丘疹或黏膜突起，對(duì)稱性密集分布，表面光滑，觸摸有顆粒感。丘疹多呈珍珠狀和魚卵樣，長(zhǎng)度為 1~3 毫米，約為一粒米的大小。黏膜突起多呈乳頭狀和絨毛狀，顏色為白色或淡粉紅色。部分患者可能有不同程度的外陰瘙癢、疼痛及燒灼感，白帶增多，顏色為白色或無(wú)色透明狀，無(wú)異味。 假性濕疣即使不治療也會(huì)逐漸痊愈，因此若患者無(wú)其他不適，定期觀察即可。癥狀嚴(yán)重者，醫(yī)生會(huì)采取針對(duì)性治療措施，如合并有陰道炎，可使用抗生素緩解不適；合并念珠菌性陰道炎，可采取抗真菌治療。若患者病情嚴(yán)重且顆粒和突起長(zhǎng)期存在，本人強(qiáng)烈希望去除，醫(yī)生會(huì)采取冷凍、電灼、激光治療，以緩解不適癥狀。 患者平常要注意保持外陰部干燥和清潔、穿棉質(zhì)內(nèi)褲、選擇潔凈的衛(wèi)生巾和衛(wèi)生紙等。 假性濕疣與外陰炎癥、慢性刺激等有關(guān)，及時(shí)治療其他婦科疾病，注意性生活衛(wèi)生問(wèn)題，能起到一定預(yù)防作用。 癥狀假性濕疣有哪些癥狀？ 假性濕疣患者一般無(wú)自覺(jué)癥狀，多在婚前檢查或因其他疾病就診時(shí)發(fā)現(xiàn)。 外陰部（女性生殖器外露部分） 有丘疹或黏膜突起，對(duì)稱性密集分布，表面光滑，觸摸有顆粒感。丘疹多呈珍珠狀和魚卵樣，長(zhǎng)度為 1~3 毫米，約為一粒米大小。黏膜突起多呈乳頭狀和絨毛狀，顏色為白色或淡粉紅色。 其他 部分患者可能有不同程度的外陰瘙癢、疼痛及燒灼感，白帶增多，顏色為白色或無(wú)色透明狀，無(wú)異味。 假性濕疣會(huì)引起哪些并發(fā)癥？ 假性濕疣可導(dǎo)致出血、潰瘍、念珠菌性陰道炎等并發(fā)癥。 病因假性濕疣由什么原因引起？ 陰道炎：陰道分泌物刺激外陰部所導(dǎo)致，如念珠菌性陰道炎、滴蟲性陰道炎、細(xì)菌性陰道疾病等。 過(guò)度清洗外陰：經(jīng)常清洗外陰破壞外陰黏膜的防御功能，可能引發(fā)假性濕疣。 使用不潔凈女性衛(wèi)生用品：不潔凈的女性衛(wèi)生用品可能導(dǎo)致假性濕疣，如衛(wèi)生巾（紙）、衛(wèi)生護(hù)墊等。 長(zhǎng)期穿化纖質(zhì)地內(nèi)褲：化纖質(zhì)地內(nèi)褲容易刺激外陰，也易導(dǎo)致外陰炎癥。 其他原因：如泌尿系感染、生理性異常等。 就醫(yī)哪些情況需要及時(shí)就醫(yī)？ 如出現(xiàn)以下情況應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。 外陰部有細(xì)小顆粒，如魚籽樣密集，或發(fā)現(xiàn)有小乳頭狀或呈絨毛狀，表面光滑。 輕度外陰瘙癢或白帶增多。 就診科室 皮膚科 婦科 醫(yī)生如何診斷假性濕疣？ 醫(yī)生會(huì)結(jié)合患者病史、癥狀及實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果綜合考慮做出診斷。 陰道鏡：協(xié)助醫(yī)生與其他疾病進(jìn)行鑒別診斷。 醋酸白試驗(yàn)：醫(yī)生會(huì)將 5% 醋酸溶液倒在紗布或棉簽上，緊敷在患處，等待 2~5 分鐘后，觀察顏色是否變白，若未變白，可能為假性濕疣。 組織病理活檢：醫(yī)生會(huì)取一小塊組織在顯微鏡下檢查。 細(xì)胞學(xué)檢查：協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行病情判斷。 病毒學(xué)檢查：主要為了與尖銳濕疣進(jìn)行區(qū)分。 醫(yī)生可能詢問(wèn)患者哪些問(wèn)題？ 什么時(shí)候發(fā)現(xiàn)外陰部有小顆粒的？ 外陰部是否覺(jué)得瘙癢和熱痛？有異味嗎？ 有經(jīng)常清洗外陰嗎？ 白帶量多嗎？是什么顏色？ 曾患有性病嗎？患有陰道炎嗎？ 男朋友/愛(ài)人有類似癥狀嗎？ 發(fā)現(xiàn)之后是否及時(shí)治療？效果如何？ 患者可以咨詢醫(yī)生哪些問(wèn)題？ 為什么會(huì)得假性濕疣？會(huì)傳染給伴侶嗎？ 假性濕疣是性病嗎？與性生活有關(guān)嗎？ 有推薦的治療方法嗎？需要注意什么？ 治療期間能開始性生活嗎？ 假性濕疣能治好嗎？大約需要多久？會(huì)反復(fù)發(fā)作嗎？ 治療如何治療假性濕疣？ 假性濕疣即使不治療，也會(huì)逐漸痊愈，因此若患者無(wú)其他不適，定期觀察即可。癥狀嚴(yán)重者，醫(yī)生會(huì)采取針對(duì)性治療措施，以緩解不適癥狀。 定期觀察 假性濕疣即使不治療，也逐漸痊愈，因此若患者無(wú)其他不適，定期觀察即可。 祛除病因 若患者合并有其他疾病，醫(yī)生會(huì)開展針對(duì)性治療。如合并有陰道炎，可使用抗生素緩解不適；合并念珠菌性陰道炎，可采取抗真菌治療，如使用伊曲康唑等。 物理治療 若患者病情嚴(yán)重且顆粒和突起長(zhǎng)期存在，本人強(qiáng)烈希望去除，醫(yī)生可能會(huì)使用物理療法，如冷凍、電灼、激光治療。 預(yù)防日常應(yīng)注意什么？ 保持外陰部干燥和清潔，便后從前向后擦拭，減少感染機(jī)會(huì)。 恢復(fù)期間不宜開始性生活。 選擇潔凈的衛(wèi)生巾和衛(wèi)生紙。 穿棉質(zhì)內(nèi)褲，用溫和肥皂手洗內(nèi)褲，不使用強(qiáng)效洗衣粉，不穿過(guò)緊的牛仔褲。 適當(dāng)鍛煉，提高自身免疫力。 保持心情愉快，避免有過(guò)重心理負(fù)擔(dān)。 定期到醫(yī)院做健康檢查。 如何預(yù)防假性濕疣？ 假性濕疣與外陰炎癥、慢性刺激等有關(guān)，注意避免相關(guān)誘發(fā)因素，能起到一定預(yù)防作用。 患有婦科疾病應(yīng)盡早治療，如宮頸炎、霉菌性陰道炎、滴蟲性陰道炎等。 性生活要注意衛(wèi)生，不宜過(guò)于頻繁。2020年05月20日7417
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吳龍主治醫(yī)師 北京朝陽(yáng)醫(yī)院石景山院區(qū) 婦產(chǎn)科 咱們聊到了這個(gè)假性濕疣啊，可能說(shuō)哦不大夫你說(shuō)的我聽(tīng)懂了這個(gè)甲秀石油，他不是尖銳濕疣，它只是啊，長(zhǎng)期的炎癥刺激啊，或者說(shuō)什么形成的啊，當(dāng)然很多人有這個(gè)假性濕疣的你仔細(xì)你要閑著沒(méi)事仔細(xì)掰開了看啊。 很多人都有這個(gè)。 假性濕疣要不要治療啊，不需要治療不需要治療不需要治療，大部分都不需要治療，如果說(shuō)你真的這個(gè)氣的時(shí)間長(zhǎng)了長(zhǎng)了這個(gè)石油假性這個(gè)石油一簇一簇的特別多啊，影響美觀，也影響這個(gè)這個(gè)同房，這個(gè)時(shí)候是可以把它切掉切也很簡(jiǎn)單，對(duì)吧，現(xiàn)在電刀啊，激光啊啊兩下幾分鐘啊，甚至說(shuō)幾秒鐘就結(jié)束戰(zhàn)斗，也可以治療。2019年09月18日2731
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郭波副主任醫(yī)師 桐鄉(xiāng)市皮膚病防治院 皮膚科 大家好，我是女的，郭大夫就是今天我來(lái)談一談這個(gè)得了這個(gè)女性的假性濕疣該怎么辦，要不要治一般我們來(lái)講就是只要你如果是到正規(guī)醫(yī)院去確診以后啊是這個(gè)女性堿性石油呢，一般是不需要治療的有大部分的話就是在外陰去除了以后，比如說(shuō)有陰道炎啊，這種解除了以后很快就會(huì)消退，或者是惡友的一部分呢，就是啊，隨著時(shí)間的推移，他慢慢也會(huì)消退的啊，一般是不需要可以去治療啊，但是如果你要是比較擔(dān)心呢，對(duì)他覺(jué)得看著不舒服啊，這個(gè)也可以做激光把它做掉。 呃，另外一點(diǎn)呢，就是千萬(wàn)不要就是對(duì)號(hào)入座，就是盲目地看著網(wǎng)上一些照片啊，可能就和自己的對(duì)照啊，懷疑自己得了尖銳濕疣，然后就是盲目就醫(yī)，這種就不好了，所以建議大家如果發(fā)現(xiàn)異常，一定要盡早的到正規(guī)醫(yī)院，然后去積極的檢查確診。2019年05月30日3685
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假性濕疣相關(guān)科普號(hào)
汪清醫(yī)生的科普號(hào)
汪清 主任醫(yī)師
復(fù)旦大學(xué)附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院
宮頸疾病/宮腔鏡診療中心
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郭波醫(yī)生的科普號(hào)
郭波 副主任醫(yī)師
桐鄉(xiāng)市皮膚病防治院
皮膚科
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王建有醫(yī)生的科普號(hào)
王建有 副主任醫(yī)師
浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院
皮膚性病科
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