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蘇乾主治醫(yī)師 天津醫(yī)科大學腫瘤醫(yī)院 分子影像及核醫(yī)學診療科 甲狀腺對人很重要，身體的新陳代謝離不開甲狀腺的調節(jié)。如果不及時治療甲狀腺疾病，可能會導致新陳代謝出現(xiàn)嚴重問題，并增加心血管疾病的風險。甲狀腺疾病患者要避免一些飲食和生活習慣，從而防止自己的病情惡化。 甲狀腺疾病患者有哪些要注意的？ 1、不要有過度的壓力 過度的壓力會使甲狀腺病情惡化，這是因為當人感到壓力時，身體會釋放激素皮質醇，這種激素會干擾甲狀腺激素的產(chǎn)生?？梢試L試一些方法來放松，如瑜伽，深呼吸或按摩。還要確保吃得健康，并盡可能充分休息。 2、不要藥物和飲料或者酒一起服用 用水服用甲狀腺藥物效果最佳，藥物會更好地被人體吸收，并產(chǎn)生預期效果，甲狀腺藥不應與咖啡，酒或其他飲料一起服用。早餐前吃藥，然后再吃早餐，也可以在睡覺前幾個小時服用。此外最好每天堅持一個固定的時間來服藥，以避免忘記服藥。 3、不要吃太多的十字花科蔬菜 十字花科蔬菜，包括花椰菜和西蘭花等，以其抗癌和解毒特性而聞名。雖然這些蔬菜對健康很重要，但過量食用這些蔬菜可能對甲狀腺患者有害，這是因為十字花科蔬菜含有可以干擾甲狀腺激素合成的物質。如果想吃這些蔬菜，但是不確定量是否過多，可以咨詢專科醫(yī)生的意見。 4、不控制糖的攝入量 任何人都不應該攝入過量的糖，但是很多人不知道的是，糖對甲狀腺疾病患者特別有害。甲狀腺疾病患者應該盡量少吃糖，因為甲狀腺疾病已經(jīng)減緩了身體的新陳代謝，糖只會使這種情況變得更糟，讓人增加體重。此外，就營養(yǎng)而言，糖對身體幾乎沒有任何益處。 5、不定期檢查和測試 很多人可能會認為，既然正在服用甲狀腺藥物，并且沒有任何副作用，那就不必做檢查了，這是不對的。如果有甲狀腺問題，一定不能忽視定期檢查，藥物可能需要根據(jù)甲狀腺激素產(chǎn)生水平定期更換，醫(yī)生還將檢查是否有任何其他健康并發(fā)癥或荷爾蒙不平衡。即使感覺良好，也不要停止服用藥物和定期檢查。 6、不要吃油炸食品 對于甲狀腺患者來說，最好不要攝入過多脂肪。脂肪可以破壞人體吸收甲狀腺激素的能力，會影響身體對攝入的甲狀腺藥物的吸收，應該盡可能消除油炸和脂肪類食物。 7、少吃豆類產(chǎn)品 大豆中可能含有一些會影響甲狀腺功能的物質，會干擾身體對甲狀腺激素的吸收，應該少吃豆制品。 甲狀腺疾病是影響很多人，特別是許多女性的常見問題。一旦被診斷出甲狀腺問題，一定要做出改變，一些不好的生活習慣要及時調整，讓自己更健康。 什么樣的結節(jié)更容易惡變？ 一般來說，結節(jié)會不會影響健康，跟甲狀腺結節(jié)的大小、位置、質地、功能等密切相關，通常結節(jié)越大、生長速度越快，惡變的可能性就越大。 如果結節(jié)為多發(fā)，直徑小于1cm，超聲檢查時報告單上有“高回聲、粗大鈣化、結節(jié)周邊有豐富血流信號”等字眼，血清甲狀腺功能指標又是在正常范圍，而且自己也沒有任何不適癥狀，則不必太過于恐慌，因為這種結節(jié)為良性的可能性是比較大的。 對于大多數(shù)良性結節(jié)患者來說，結節(jié)不會對健康和生命帶來危害，可以不予以治療，但要注意定期隨訪復查，一般來說，每半年到一年需要復查一次甲狀腺超聲、血清甲狀腺功能指標，以便及時監(jiān)測病情的發(fā)展和變化。 如果結節(jié)的直徑已經(jīng)超過了1cm，就該引起重視了，一旦超聲檢查結果又提示“低回聲、微小鈣化或邊緣不規(guī)則”等有惡性傾向的可能性時，就更要提高警惕了。 另外，由于單發(fā)甲狀腺結節(jié)惡變的發(fā)生率較高，所以當超聲發(fā)現(xiàn)甲狀腺結節(jié)僅為單個時，也該提高警惕，必要時最好能進行穿刺檢查，以明確結節(jié)的性質。 此外，也還有些甲狀腺結節(jié)長大到已經(jīng)壓迫到氣管而造成氣管移位或彎曲，進而導致呼吸困難。像這些結節(jié)，即便為良性結節(jié)，也是應該要給予治療的。2021年05月22日
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吳高松主任醫(yī)師 武漢大學中南醫(yī)院 甲狀腺乳腺外科 胃炎、腸炎、肝炎、牙周炎……嗯，做為一個人體重要的器官，甲狀腺當然也會發(fā)炎?。?！甲狀腺發(fā)炎分很多種類，大家的病因各自不同，在這里，我為大家重點介紹一種常見的甲狀腺炎——橋本甲狀腺炎。橋本甲狀腺炎，怎么是個日本名？1912年，一位叫橋本的醫(yī)生，他最早在德國醫(yī)學雜志上發(fā)表了4例甲狀腺疾病的病例，為了紀念他，便將這個疾病命名為“橋本甲狀腺炎”，學名“慢性淋巴細胞性甲狀腺炎”。得了橋本甲狀腺炎，你會變成啥樣？·每天吃的好，睡的好，啥事都沒有·總是怕冷、無力還便秘·每天出汗、脾氣不好、吃得多、心跳加快同一種病，怎么患者感受如此不一樣？橋本氏甲狀腺炎進展非常緩慢，剛開始的時候，沒有任何癥狀，查血時抗甲狀腺球蛋白抗體（TgAb）和/或抗甲狀腺過氧化物酶抗體（TP0Ab）增高，甲狀腺會輕中度腫大、變硬。隨著疾病發(fā)展，有些患者還是沒有感覺，有些會出現(xiàn)明顯的甲亢癥狀（體重下降、怕熱、心慌、多汗等）或出現(xiàn)甲減癥狀，當甲狀腺組織繼續(xù)被破壞，甲狀腺不能維持正常功能，約有一半的人最終會發(fā)展成為甲減?；颊哌M展為甲減的速度主要和3個因素有關：1、性別，女性比男性快，女性比男性快5倍；2、年齡，45歲以后進展為甲減的速度增快；3、甲狀腺抗體或促甲狀腺激素水平明顯升高的患者進展的更快。診斷出橋本甲狀腺炎，該怎么治療？關于治療的事情，還是聽醫(yī)生的，建議患者盡快去內分泌科就診，醫(yī)生會根據(jù)你的檢查結果，給出適合你的治療建議。除了規(guī)范的診治橋本甲狀腺炎患者還需要做什么？1、沒有任何癥狀并且甲狀腺功能正常的患者，需要每隔半年到1年去醫(yī)院復查；2、橋本甲狀腺炎患者的飲食重點是高纖維素食品，可以多吃些新鮮的蔬菜、水果或者粗糧等食物，例如:·蔬菜：菠菜、西蘭花、白菜、芹菜等;·粗糧：黃豆、綠豆、燕麥等；·水果：大棗、蘋果等；3、診斷為橋本甲狀腺炎的患者，應堅持低碘飲食。碘鹽還可以吃，但含碘豐富的食物，如海帶、紫菜、海蜇等應該少吃；4、硒是合成甲狀腺素的重要元素，所以可以多吃富含硒的食物，如牛肉、蘑菇、堅果、芝麻等；5、橋本甲狀腺炎患者應及時補充維生素，多選用富含維生素B1、維生素B2及維生素C的食物；6、適當飲酒，長期大量飲酒可能抑制甲狀腺功能，降低體內甲狀腺激素的水平，容易導致甲減；7、加強運動，增強免疫力。 橋本甲狀腺炎能預防嗎？ 甲狀腺炎雖然有遺傳傾向，但在一定程度上還是可以預防的，主要還是需要有健康的生活方式：1、合理膳食、均衡營養(yǎng)；2、規(guī)律、適當?shù)倪\動；3、保持良好的生活習慣，作息規(guī)律；4、保持良好的情緒，心境開朗。專家寄語橋本甲狀腺炎是最常見的自身免疫性甲狀腺疾病，我國自身免疫性甲狀腺炎發(fā)病率為0.5%-2.8%，好發(fā)于中青年女性。目前醫(yī)學上，對于橋本甲狀腺炎并沒有特效的治療方法，只能控制并不能治愈。建議患者朋友，積極配合醫(yī)生治療，定期復查，盡可能地把它的危害降到最低！--李全民文章來源于微信公眾號甲友天地、中華核醫(yī)學分會，作者李全民2020年11月26日4289
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張挺副主任醫(yī)師 中國醫(yī)大一院 甲狀腺外科 引 言 新型冠狀病毒肆虐，全國上下都進入了緊急防疫的非常時期，這也給許多慢性病患者的就診、復診帶來諸多不便。甲狀腺疾病包括甲亢、Graves 眼?。卓和谎郏?、甲減、甲狀腺炎、甲狀腺結節(jié)、甲狀腺癌術后等，大多屬于慢性疾病，下面來談一談這部分患者如何進行自我管理和安排就診。甲亢患者的管理已確診甲亢并正在服用抗甲狀腺藥物的患者，需要按照醫(yī)囑繼續(xù)服藥，不要擅自停藥，以免甲亢病情加重。但是，有的患者會擔心，繼續(xù)按照醫(yī)囑服藥的話，會不會導致藥物性甲減或者出現(xiàn)藥物的副作用。下面我們就分不同的情況給大家做出不同的居家管理提示。1、根據(jù)病程和抗甲藥用藥劑量藥物維持量期：這個時期的患者，抗甲藥物服用量較小，例如甲巰咪唑每日 5～10 mg 以下、丙硫氧嘧啶（PTU）每日 100 mg 以下，可不必急于就診，維持目前藥量，方便就醫(yī)時再復查。藥物減量期：這個時期的患者，抗甲藥物需要根據(jù)甲狀腺功能好轉情況逐漸減量，如果情況允許，最好去醫(yī)院就診，在醫(yī)生的指導下調整用藥。但是，由于就診受限，不能化驗甲狀腺功能的各項指標，患者可以根據(jù)上一次化驗的 TSH、FT3、FT4 結果，進行藥物逐漸減量，以避免用藥過量，出現(xiàn)甲減。一般來說，每 2～4 周減量一次，每次甲巰咪唑減少 5～10 mg、丙硫氧嘧啶（PTU）減少 50～100 mg。如果 FT3 或 FT4 高、TSH 低明顯，抗甲藥物減量要慢、劑量要小。如果病情變化或者疫情允許，應該及時就醫(yī)。藥物初治期：這個時期的患者剛剛確診或治療時間短，通常短于 3 個月，抗甲藥物劑量通常較大，例如每日甲巰咪唑 20～30 mg、丙硫氧嘧啶（PTU）每日 200～300 mg。建議按照醫(yī)囑及時就診，通常開始治療后每 2～4 周復診，目前疫情期間可適當延長到 4～6 周復診。其目的一是及時減量、二是要監(jiān)測抗甲藥的副作用。2、根據(jù)病情出現(xiàn)甲亢癥狀：例如心悸、怕熱、出汗、乏力、消瘦、失眠等，在排除了因為疫情導致的焦慮、作息時間失調帶來的上述表現(xiàn)，如果不方便就醫(yī)，可以適當少量增加抗甲藥物的劑量。如果是因為漏服抗甲藥所致，要補回漏服的藥物劑量。如果方便就醫(yī)，應及時就診，復查甲功，調整藥物劑量。出現(xiàn)甲減癥狀：例如浮腫、乏力、怕冷、便秘等，如果不方便就醫(yī)，可以適當減少抗甲藥物的劑量。如果方便就醫(yī)，應及時就診，復查甲功，調整藥物劑量。出現(xiàn)藥物副作用的癥狀：少部分服用抗甲藥的患者可能發(fā)生藥物副作用，主要見于開始服用抗甲藥的最初 3 個月內。副作用之一：過敏反應，如皮疹、皮膚瘙癢，可服用氯雷他定等抗過敏藥物。如果癥狀加重出現(xiàn)剝脫性皮炎，則需要停藥就診。副作用之二：粒細胞缺乏，患者出現(xiàn)發(fā)熱、咽痛、口腔潰瘍、咳嗽等癥狀，這是抗甲藥嚴重的副作用，必須立即?？辜姿帲痹\就診，化驗血常規(guī)。由于該癥狀和病毒性肺炎相似，需要進行鑒別。必須提醒患者注意：如果患者非疫區(qū)居住，明確近 2～3 周內沒有外出旅行史，無新冠肺炎患者或疑似患者接觸史，建議患者充分做好防護基礎上到普通急診就診。粒細胞缺乏的患者，抵抗力低、易并發(fā)多重細菌、病毒感染。副作用之三：肝功能損傷，患者出現(xiàn)乏力、納差、惡心、嘔吐、黃疸等癥狀，一定及時就診。3、根據(jù)甲亢特殊類型Graves 眼病（甲亢突眼）威脅視力的情況：甲亢患者出現(xiàn)眼球突出加重，眼瞼閉合不嚴，視力下降，色覺減退，角膜潰瘍等，提示可能出現(xiàn)威脅視力的 Graves 眼病，嚴重者可失明，應立即到眼科就診。激素沖擊治療過程中：Graves 眼病患者如果處于激素沖擊治療過程中，療程尚未結束，一定要按照醫(yī)囑時間復診，繼續(xù)進行沖擊，如若中斷治療，眼病治療可能前功盡棄，甚至病情加重。病情平穩(wěn)或藥物治療：可以繼續(xù)維持治療，待方便就醫(yī)，再就診。甲亢心臟病是甲亢嚴重的并發(fā)癥，多見于長期甲亢未系統(tǒng)治療或甲亢一直未能得到良好控制的患者，有明顯的心悸、心律失常、氣短、呼吸困難，不能平臥，浮腫，尿少等癥狀，應盡快就診。甲亢危象是甲亢最嚴重的并發(fā)癥，患者在甲亢未得到很好控制的基礎上，由于感染、手術、勞累、應激等誘因下病情加重，出現(xiàn)高熱、大汗淋漓、心律失常、惡心嘔吐、腹痛、焦慮不安等癥狀，應立即急診就診。甲亢患者如果合并了新型冠狀病毒肺炎易誘發(fā)甲亢危象。甲減患者的管理確診甲減正在服用左甲狀腺素治療的患者應繼續(xù)規(guī)律服藥。左甲狀腺素應在早餐前空腹 1 小時服用，與牛奶、豆?jié){、咖啡、豆制品或鈣劑等食物或藥物間隔 2～4 小時以上。疫情期間居家，可能作息時間不規(guī)律，可能漏服左甲狀腺素片，可以在一周內補服。建議一個簡單的做法：將一周的藥量做好標記，如果一周結束，藥量沒有用完，提示有漏服，一定在下一周時間將漏服的藥量均勻分開補充服用。根據(jù)病情對于藥物劑量調整和復診時間有如下建議：甲功已經(jīng)正常的患者：千萬不能擅自停藥，應按照原醫(yī)囑繼續(xù)用藥，復查甲功的時間可延長至 6～12 個月。甲功尚未正常，藥物調量階段的患者：可以繼續(xù)按上次就診時醫(yī)生開的醫(yī)囑服藥，復診時間適當延長至 8 周（孕婦除外）。出現(xiàn)病情變化的患者：如果患者在服藥期間出現(xiàn)心慌、乏力、出汗、體重減輕等甲亢癥狀，可能藥物過量，如果不方便就診，可以適當減少左甲狀腺素藥物劑量，例如每天減少 12.5～25 微克。減量后癥狀緩解，可以按照減少的劑量繼續(xù)服用。如果癥狀未見緩解，應就診復查甲功，調整藥量。如果出現(xiàn)浮腫、怕冷、淡漠、嗜睡等癥狀，應警惕發(fā)生黏液水腫昏迷，應立即就診。甲狀腺炎患者的管理1、自身免疫性甲狀腺炎也稱橋本甲狀腺炎，單純甲狀腺自身抗體升高，甲功正常者，不必急于就診，保持良好心態(tài)，通常每年復查 1～2 次。育齡期女性患者如果發(fā)現(xiàn)懷孕，應及早就診、化驗甲功。橋本甲狀腺炎的患者如果出現(xiàn)甲亢或甲減癥狀應及時就診。2、亞急性甲狀腺炎近期突然出現(xiàn)頸前方和/或氣管兩側腫大、疼痛、壓痛并向耳后放射，發(fā)熱（可能低熱，也可能高熱），伴有心悸，乏力，肌肉酸痛，甚至還有咽痛，咳嗽等感冒癥狀，患者一定非常擔心自己是否感染新型冠狀病毒，其實這些也是亞急性甲狀腺炎的典型表現(xiàn)。審視自己的出行史、接觸史，有助于鑒別。建議及時就醫(yī)進行診斷。亞急性甲狀腺炎是一種自限性疾病，不必恐慌，給予非甾體抗炎藥或糖皮質激素口服，對癥消炎止痛退熱，通常 2～3 個月可治愈。已經(jīng)確診亞急性甲狀腺炎的患者，服用非甾體消炎藥或糖皮質激素治療后，如果發(fā)熱頸痛等癥狀已經(jīng)消失，可逐漸減少藥物劑量至停用，不必急于前往醫(yī)院化驗。甲狀腺結節(jié)患者的管理1、良性結節(jié)甲狀腺結節(jié)大部分（85%）為良性，通常變化較緩慢，因此不必急于復診，即使醫(yī)生建議的復查時間已到，也不必擔心，推遲 1～3 個月不會發(fā)生明顯的不良結果。2、懷疑有惡性風險的結節(jié)由于大部分甲狀腺惡性腫瘤是乳頭狀甲狀腺癌，甚至是直徑小于 1 厘米的微小癌，一般發(fā)展比較緩慢，近年來甚至有國外醫(yī)生對于低危甲狀腺癌的患者采用不手術只密切觀察的方案，因此也不必過于恐慌，可待醫(yī)院能正常接診時到醫(yī)院復診。3、近期發(fā)現(xiàn)的快速增大的結節(jié)如果發(fā)現(xiàn)近期頸前或氣管兩側突然明顯腫大或新發(fā)包塊，伴有聲音嘶啞、呼吸困難、吞咽困難、飲水嗆咳等癥狀，可能有氣管及喉返神經(jīng)壓迫，應立即就診。甲狀腺癌術后患者的管理甲狀腺癌術后患者需要服用左甲狀腺素進行 TSH 的抑制治療。醫(yī)生會根據(jù)患者的病理情況，術后病程等綜合分析，確定合適于患者的治療目標，給予適合的藥物劑量。如果患者已經(jīng)達到治療目標，甲功穩(wěn)定，可以繼續(xù)維持目前治療方案，即使到了復診時間，由于疫情原因，延遲復診也是允許的。上次就診時調整了藥物劑量者，延長到 1～3 個月復診，也不會明顯影響病情。甲狀腺癌術后患者若出現(xiàn)新發(fā)包塊，聲音嘶啞，呼吸困難等癥狀應盡早就診。甲狀腺疾病非常容易在不良情緒和壓力下加重，現(xiàn)階段，人們每天從新聞、網(wǎng)絡上接收到各種信息，容易產(chǎn)生焦慮、緊張、悲傷、憤怒、激動等情緒波動，患者朋友們要保持良好的心態(tài)，相信在黨中央領導下、在廣大醫(yī)務人員努力下、全國人民齊心協(xié)力，一定能戰(zhàn)勝病毒取得抗疫勝利。建議在關注抗疫信息以外，適當聽音樂、看書、看娛樂影視等輕松的節(jié)目，放松身心、保持心理平衡。保持規(guī)律作息，避免熬夜，戒煙酒。長期居家或打破了既往生活節(jié)奏，容易漏服或忘記是否服藥，建議把藥物放置在餐桌等易于看見的地方，按照每周量擺好，定期檢查是否漏服或多服。若必須到醫(yī)院就診時，一定要做好自身和家屬的防護。回家后要做好消毒、洗手、室內通風等措施。最后，如果仍然對自己病情有疑問或癥狀有變化，不能確定是否需要就診，目前國內許多醫(yī)院及各大醫(yī)療網(wǎng)絡平臺都開通了線上診療服務，可以通過網(wǎng)絡找到專業(yè)內分泌科醫(yī)生進行咨詢。文章內容僅供醫(yī)療專業(yè)人士閱讀2020年02月15日4074
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周敏主任醫(yī)師 湘雅醫(yī)院 內分泌科 阻擊新型冠狀病毒肺炎的戰(zhàn)役已經(jīng)打響！疫情當前，甲狀腺疾病患者要不要就醫(yī)？如何居家管控病情，減少就醫(yī)次數(shù)？就甲狀腺疾病患者目前最為關心的問題，中國醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院內分泌科關海霞教授給予了精心解答。希望通過加強新冠病毒防控背景下甲狀腺疾病患者的自我管理，為控制疫情貢獻力量，在這場沒有硝煙的戰(zhàn)場上早日獲得勝利。 一、新型冠狀病毒肺炎對于甲狀腺疾病患者有怎樣的影響？ 關海霞教授：常見的甲狀腺疾病包括甲狀腺功能異常（甲亢、甲減）、甲狀腺炎癥（亞急性甲狀腺炎、自身免疫甲狀腺炎）和甲狀腺結節(jié)（良性甲狀腺結節(jié)、甲狀腺癌）。 首先要說，盡管目前的臨床研究數(shù)據(jù)顯示，合并慢性基礎疾病的患者罹患新冠肺炎的可能性更大1，但多數(shù)甲狀腺疾病并不是肺炎重癥的危險因素。因此，甲狀腺疾病患者應端正心態(tài)面對疫情，做到既要重視，又不恐慌。 理論上，新冠肺炎與甲狀腺疾病的相互影響主要可能體現(xiàn)于下述方面： 1. 對于未控制好的甲亢和甲減，新冠肺炎感染可能導致甲狀腺病情加重甚至誘發(fā)危象；反之，甲狀腺功能異常及其并發(fā)癥也可能導致新冠肺炎病情加重； 2. 少數(shù)應用抗甲狀腺藥物治療的甲亢患者，藥物副作用導致粒細胞減少可引起發(fā)熱，需與新冠肺炎發(fā)熱相鑒別； 3. 亞急性甲狀腺炎?？沙霈F(xiàn)發(fā)熱、咽痛等癥狀，需與新冠肺炎發(fā)熱相鑒別； 4. 持久或強烈的精神應激是引起甲狀腺疾病的重要因素之一，對于新冠肺炎的焦慮、緊張和心理壓力，可能誘發(fā)甲狀腺疾病或引發(fā)病情波動。 二、新型冠狀病毒肺炎形勢下，甲狀腺疾病患者該不該就醫(yī)？ 關海霞教授：對于病情尚未控制平穩(wěn)的甲狀腺功能異常患者，以及出現(xiàn)病情明顯變化（如：甲亢患者出現(xiàn)發(fā)熱、咽痛、皮膚黃染等癥狀；甲亢或甲減患者出現(xiàn)胸悶氣短、夜間不能平臥等；甲狀腺結節(jié)和甲狀腺癌術后患者出現(xiàn)頸部包塊迅速增大、聲音嘶啞等壓迫癥狀）的甲狀腺疾病患者，不應諱疾忌醫(yī)，在嚴格做好防護的前提下，應就近就醫(yī)，以免延誤病情。 對于病情控制較為平穩(wěn)、抗甲狀腺藥物已處在維持量期的甲亢患者，以及甲功平穩(wěn)的甲減患者，若無特殊情況，可按時服藥，適當延長復查間歇。 日前，國家醫(yī)療保障局辦公室也出臺了疫情期間“長處方”報銷政策，支持醫(yī)療機構根據(jù)患者實際情況，合理增加單次處方用藥量，減少病人到醫(yī)療機構就診配藥次數(shù)3?，F(xiàn)已有多個省市實行“長處方”政策，甲狀腺疾病患者可以關注當?shù)鼐驮\醫(yī)院信息，向醫(yī)生咨詢能否開具“長處方”，配足藥量，減少就醫(yī)次數(shù)。 鑒于甲狀腺結節(jié)以良性結節(jié)為主，且即便為惡性，絕大多數(shù)的甲狀腺癌也表現(xiàn)為惡性程度低、進展緩慢，無需急診手術，因此無之前所述癥狀的甲狀腺結節(jié)患者可在疫情期間暫緩復查，疫情平穩(wěn)后再行評估不會影響患者預后。 對于處于術后隨訪期的甲狀腺癌患者，復查通常有兩個目的： 1. 評估甲狀腺功能是否達到并維持控制目標； 2. 評估是否出現(xiàn)腫瘤復發(fā)和進展4。 疫情期間，除非近期有較大幅度的藥物調整或出現(xiàn)腫瘤快速進展跡象，否則推遲2-3個月復查或延長復查間歇3-6個月，不會導致很大的負面影響。 三、疫情期間，甲狀腺疾病患者居家還需注意哪些方面？ 關海霞教授：首先，嚴格遵循預防新冠肺炎的居家注意事項，包括多通風、勤洗手、少聚會、出門戴口罩等，做到科學防范、利己利人。 第二，戒煙限酒、合理膳食。甲亢患者應注意補充足夠的熱量和營養(yǎng)，包括蛋白質、B族維生素等；平時不宜喝濃茶、咖啡等刺激性飲料；如出汗多，應保證水分攝入5。甲減患者需注意保暖，適碘飲食；有貧血者可補充鐵劑、維生素B和葉酸6。 第三，保持良好、規(guī)律的生活習慣，保障充足的睡眠，避免過勞。 第四，注重心理調節(jié)，消除緊張、焦慮、恐慌、煩躁等不良情緒，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。保持心情愉悅，這對甲狀腺疾病患者有很大幫助。 第五，保持適當運動，疫情期間可以在家做做瑜伽、健身操、拉伸運動等等。運動也有助于緩解焦慮，轉移注意力。 第六，如需到醫(yī)院就診，提前關注擬就診醫(yī)院的門急診信息，不要貿(mào)然前往。可嘗試利用醫(yī)院網(wǎng)上服務和醫(yī)療網(wǎng)絡平臺等聯(lián)系專業(yè)醫(yī)生進行咨詢。2020年02月11日16151
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甲狀腺炎相關科普號
王振霞醫(yī)生的科普號
王振霞 副主任醫(yī)師
寧波市醫(yī)療中心李惠利醫(yī)院
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李穎醫(yī)生的科普號
李穎 副主任醫(yī)師
上海市同濟醫(yī)院
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費健醫(yī)生的科普號
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上海交通大學醫(yī)學院附屬瑞金醫(yī)院
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