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葉霈智主任醫(yī)師 醫(yī)科院腫瘤醫(yī)院 中醫(yī)科 結(jié)腸癌轉(zhuǎn)移的常見癥狀表現(xiàn)，結(jié)腸癌患者呢，一旦出現(xiàn)了遠處的轉(zhuǎn)移，呃，隨著他轉(zhuǎn)移部位的不同，他表現(xiàn)呢，往往也各有不同，比如說結(jié)腸癌最常見的轉(zhuǎn)移部位呢，首先是肝臟的轉(zhuǎn)移，一旦出現(xiàn)了肝臟的轉(zhuǎn)移呢，呃，患者往往會有肝區(qū)的不適，比如說右側(cè)這個脅肋部的疼痛脹滿啊，有的病人肝臟轉(zhuǎn)移灶比較大的時候，往往他很可能擠壓到了胃部，會出現(xiàn)這個，呃，我們一般的消化不良類似的癥狀。 呃，上腹部的這個脹滿啊，食欲下降啊，每一次吃飯的飯量也明顯的減少，甚至會有伴有一些惡心呢啊，這個厭食這種癥狀，這是肝轉(zhuǎn)移比較常見的，呃，除此以外呢，呃，如果是結(jié)腸炎，結(jié)腸的這個腫瘤轉(zhuǎn)移到了肺部，可能它會出現(xiàn)呃，咳嗽啊，咯血啊，胸痛等等的癥狀。 而且這個結(jié)腸癌晚期呢，經(jīng)常容易出現(xiàn)腹腔的轉(zhuǎn)移，比如說呃，腹腔的淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，或者是腹膜的這個轉(zhuǎn)移，那么這個時候一旦腹腔出現(xiàn)轉(zhuǎn)移的病人，有可能出現(xiàn)腹部的明顯的疼痛，或者說是大量的腹腔積液啊，或者有的病人的轉(zhuǎn)移的淋巴結(jié)部位靠偏后側(cè)的話，可能會出現(xiàn)呃，感覺是腰部的這個疼痛。 呃，隨著它轉(zhuǎn)移的部位不一樣，可能臨床表現(xiàn)呢啊，各不相同，它轉(zhuǎn)移到某一個部位，那么相應的部位周邊可能就會出現(xiàn)啊相關的癥狀07月09日
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王東升主任醫(yī)師 青島大學附屬醫(yī)院 胃腸外科 隨著城市現(xiàn)代化程度提高，生活水平的提高，生活方式及飲食結(jié)構(gòu)的改變，雞鴨魚肉等高熱量，高脂肪，高蛋白食物攝入增多，及人口老齡化進程，結(jié)直腸腫瘤高發(fā)的問題將越來越突出，值得引起我們的關注。從目前臨床治療上的情況看,城市的大腸癌的發(fā)病率第2-3位，40歲以下的年輕人患結(jié)直腸癌的比例約占結(jié)直腸癌總?cè)藬?shù)的20％，而且又進一步上升的趨勢。有的專家曾預言：結(jié)直腸癌有望取代肺癌而成為新的癌癥之王！中國已進入結(jié)直腸癌高發(fā)地區(qū)的行列，大腸癌高發(fā)病率、高死亡率疾病日益嚴重地威脅著人們的身心健康。所以，大腸癌防治形勢很嚴峻，需要引起我們大家的關注。一、結(jié)直腸癌的預防及高危人群目前醫(yī)學及衛(wèi)生事業(yè)進步，人們對疾病的認識深入，對結(jié)直腸腫瘤疾病的防治有了很大的進步，有了一些行之有效的預防手段，如:第一:從病因上我們改善生活方式減少高蛋白高脂肪、精細、腌炸、煙熏食物的攝入；增加食用蔬菜、水果、粗糧；減少吸煙和過量飲酒；加強運動、減少肥胖，從病因尚預防大腸癌的發(fā)生。第二:積極治療癌前病變?nèi)绻覀兡茉缙诎堰@些癌前病變處理，治愈，他們就不會發(fā)展稱為大腸癌，減少大腸癌的發(fā)生。積極防治大腸息肉、潰瘍性大腸炎;對多發(fā)性息肉、腺瘤息肉，一旦診斷明確應早期手術切除，以減少癌變機會。?第三:高危人群，積極健康檢查，哪些是結(jié)直腸腫瘤疾病的高危人群呢？二、早發(fā)現(xiàn)早治療至關重要對于已經(jīng)發(fā)生的大腸癌，我們要爭取盡可能早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療。早期惡性腫瘤治療是可以治愈的！而相對中晚期大腸癌，其治療成本，治療難度及治療效果都有非常大的差距，這樣的早期癌很容易就可以達到治愈的標準，單純手術就足夠，不需要其他放化療等，中晚期的腸癌即使醫(yī)學快速發(fā)展，多種手段綜合運用一些病人仍治療效果不滿意。但很遺憾，我們臨床上發(fā)現(xiàn)的大多數(shù)是進展期或是中晚期患者，治療難度大，一部分患者治療效果也不好，主要原因是患者本人對自身的一些異常情況沒有引起足夠的重視，沒有及早就診，早期診斷還要靠人們自己多了解大腸癌的相關知識，了解大腸癌早期都有什么癥狀。三、如何及早發(fā)現(xiàn)大腸癌，重視大腸癌危險信號?1、首先經(jīng)常察看糞便是否帶血說起便血，很多人都會想到痔瘡，其實便血也可能提示消化道存在其他方面的隱疾，甚至可能是腸道惡性腫瘤的信號。日常生活中遇到大便帶血，一般有兩種態(tài)度：一種是痔瘡患者群體，不以為然，認為又是痔瘡在搗亂；另外一種是很在意健康的群體，非?？只牛瑧岩勺约旱昧耸裁床恢沃Y。其實，便血是非常常見的一個癥狀，根據(jù)出血的部位不同、出血量不同、出血的速度不同，所便出的血的顏色就會不同。糞便出現(xiàn)了鮮紅色，或者是暗紅色，或者是黑色，都是便血。其實，便血不是一種疾病，而是很多疾病都可能出現(xiàn)的一種臨床癥狀。但是，大部分的便血都預示著是肛腸發(fā)生了病變所導致的！比較常見的要數(shù)痔瘡，直腸癌，腸息肉這三種情況。其中屬直腸癌的后果最為嚴重！便血正是直腸癌常見的癥狀之一。更要命的是，90％以上的直腸癌病例在初期會被誤診為痔瘡，耽誤了最佳治療時期！直腸癌誤診為痔瘡后果嚴重，但為啥還有這么多人會被誤診了呢？這其中有一部分是病人的自我誤診，也有部分是醫(yī)務人員的臆測。最主要的原因在于直腸癌與痔瘡的臨床表現(xiàn)有諸多相似之處，如便血、大便次數(shù)增多等，導致直腸癌初期容易被誤診為痔瘡。那么，究竟啥樣的便血是直腸癌？它和痔瘡有怎樣的區(qū)別呢？首先是年齡。痔瘡可能發(fā)生在任何年齡的人身上，而直腸癌的患者多是中年人或老年人。因為直腸癌和其他癌癥一樣，它的形成是需要一定的時間積累，雖然現(xiàn)在有成年輕化的趨勢，但大部分是中年人或者老年人才會發(fā)生！其次是便中的血液特點。痔瘡患者的大便有血，是因排便時擦傷患處，血液多數(shù)是隨著大便排出后滴落下來，因此血液不會與糞便混合，它的血液是鮮紅色的，而且不會有黏液存在。而直腸癌患者的大便則常混有血液、黏液和濃液，而且一般顏色也要比痔瘡的血液的顏色要深一點！帶膿血、黏液的大便”---小心腸道腫瘤。如果排出的是膿（黏）液血便，就要注意了，即排出的糞便中既有膿（黏）液，也有血液。膿（黏）液血便往往見于直腸或結(jié)腸內(nèi)的腫瘤及炎癥，你可能患了腸道惡性腫瘤，需要到正規(guī)醫(yī)院進行詳細檢查。對患者進行詳細的?？企w檢是非常有必要的：比如專科醫(yī)生進行的肛門指檢、結(jié)腸鏡檢查和診斷。2.另外您的大便習慣是否有所改變比如大便次數(shù)或者是便意增多，直腸癌患者的大便習慣會明顯改變，大便的次數(shù)會增多，而痔瘡并不會有排便習慣的改變。此外，腹瀉的患者，每天都會排便很多次，如果用藥后腹瀉仍不能減輕，也應該特別留意。而且總有排不凈的感覺。由于直腸腫塊及其癌腫潰瘍產(chǎn)生的分泌物，可產(chǎn)生腸道刺激癥狀，導致患者出現(xiàn)便意頻繁、排便不盡感、里急后重等癥狀，但排出物多是粘液膿血狀物。3.再就是看大便性狀是否改變；比如大便條形變細或成扁平狀，可出現(xiàn)大便變稀、經(jīng)常不成形，大便越來越細，大便帶血和黏液等情況。4.其次您是否腹部隱隱作痛或有其他不舒服的感覺，腹部可能有位置不固定的陣發(fā)性脹痛，隱痛伴有明顯的腸鳴音等等，還有就是是否便秘或交替出現(xiàn)便秘、腹瀉的情況，腹部摸到包塊。5.此外出現(xiàn)不明原因的貧血。不明原因的貧血消瘦、乏力、食欲減退，有相當一部分可能是胃腸道除了問題患者一定要及時注意及時到專業(yè)醫(yī)院進行檢查和治療。病人如果說對自己的觀察比較仔細的話，比如說我們說有一些大便的帶血啊，大便習慣的改變等等，出現(xiàn)以上這些癥狀等大腸癌危險信號，都應及早排查原因，如果你能早期抓住這些蛛絲馬跡，你去做一些相關的檢查，找醫(yī)生就診看的話，我想你可能發(fā)現(xiàn)早期腸道疾病的概率會大大的提高。一般除了進行常規(guī)的體格檢查之外，醫(yī)生會對患者進行詳細的?？企w檢，比如做肛門指檢、結(jié)腸鏡檢查等，有效避免誤診耽誤病情！四、篩查?1、肛門指檢：不少人在體檢時會放棄直腸指檢。認為又難受又沒用，就不愿意做了，還有些患者因為怕疼痛也放棄做指檢。還有些年輕人認為直腸癌一般都是中老年人，而自身有沒有明顯的不適癥狀，于是也放棄了直腸指檢。直腸指檢真的是“又難受又沒用”嗎？哪些情況下要做直腸指檢？直腸指檢怎么檢？結(jié)直腸?？企w檢，非常強調(diào)直腸指檢。因為直腸指檢非常簡單，沒有痛苦，費用低廉，而且對于診斷直腸癌又非常敏感，是發(fā)現(xiàn)直腸癌的利器。直腸指檢，也叫肛診，是醫(yī)生用一個手指伸進患者肛門進行觸摸，不需何輔助設備，是檢查疾病的一種簡便易行卻非常重要的臨床檢查方法。臨床觀察發(fā)現(xiàn)，超過70%的中國患者的直腸癌都很低位，距離肛門很近，通過直腸指檢就能摸到。2、結(jié)腸鏡檢查：結(jié)腸鏡檢查是醫(yī)生用來檢查大腸及結(jié)腸內(nèi)部病變的一種診斷方式。結(jié)腸鏡通過肛門進入直腸，直到大腸，可讓醫(yī)生觀察到大腸粘膜的微小變化。是目前發(fā)現(xiàn)腸道腫瘤及癌前病變最簡便、最安全、最有效的方法。但畢竟內(nèi)鏡檢查是一種侵入性檢查方式，有一定的不適和并發(fā)癥，因此，有不少人畏懼這種檢查，致使一些大腸病變甚至腫瘤不能早期確診，而延誤最佳治療時機。3、無痛腸鏡檢查。其實質(zhì)就是在檢查前經(jīng)靜脈注射一種起效快、作用確切的麻醉藥物，使患者在數(shù)秒鐘內(nèi)入睡，完成全部檢查后即能蘇醒，檢查過程中不會有任何的不適和痛苦感覺，因此越來越受到患者的喜愛。五、治療對于確診結(jié)直腸腫瘤的病人，目前最有效的治療手段是外科手術切除，目前醫(yī)療技術進步，隨著腹腔鏡微創(chuàng)手術的普及，結(jié)直腸外科的微創(chuàng)手術已經(jīng)普遍開展，大量的患者涌中獲益，手術變得更加微創(chuàng)化，痛苦小，恢復快，但還是有很多患者及家屬疑問，包括以下非結(jié)直腸外科專業(yè)的醫(yī)生同行也有困惑：結(jié)直腸癌切除手術，到底”微創(chuàng)手術"好還是"開放手術"好，不開腹的腹腔鏡微創(chuàng)手術能切干凈么，遠期效果如何？？1.其實大家所關心的“切干凈”就是我們專業(yè)所強調(diào)的“根治性”，而遠期效果就是我們所關系的患者預后。胃腸道惡性腫瘤的要“開干凈”分為兩個部分：病灶切除＋區(qū)域淋巴結(jié)清掃（廓清）。2.胃腸道腫瘤腹腔鏡微創(chuàng)手術和傳統(tǒng)的開腹手術手術切除范圍和根治程度的要求是一致的，二者只是使用工具的不同，而無本質(zhì)的差異.3.現(xiàn)在多項國內(nèi)外臨床研究及實踐已經(jīng)證實，腹腔鏡胃腸道腫瘤根治手術與傳統(tǒng)開腹手術在在遠期效果：總生存率,無瘤生存率局部與遠處復發(fā)率均無差異，但患者恢復更快，痛苦更小，住院時間明顯縮短，并發(fā)癥少。某種程度上講，腹腔鏡微創(chuàng)手術不僅能“開干凈”，而且許多方面較開放而言能做得更好。4.腹腔鏡手術在“根治性方面”有其獨到的優(yōu)勢：雖然微創(chuàng)手術沒有在病人腹部做很大的切口，但是醫(yī)生是通過腹部一個1厘米的穿刺孔放入腹腔一個高清的攝像頭，通過放大高清的電視屏幕來觀察腹腔，探查全面，減少遺漏（整個肚子可以看一遍，而非靠手摸）。視野放大，如放大鏡下顯微外科手術，手術更加精細，傳統(tǒng)開放手術的部分操作是靠手術者觸覺，非直視下操作，部分步驟略顯盲目和粗糙，而腹腔鏡微創(chuàng)手術全部操作均在直視下操作，精細解剖。出血量少，零失血，手術中血管根部的離斷，淋巴結(jié)的清掃更加清晰徹底，所以從淋巴清掃的角度，腹腔鏡微創(chuàng)手術比傳統(tǒng)開放手術根治度更好，由器械代替手的操作，避免觸碰、擠壓腫瘤，更加符合無瘤操作的腫瘤外科手術的基本原則。其實正是由于腹腔鏡技術的出現(xiàn)，胃腸外科進入了精準解剖的時代，胃腸外科進入了微創(chuàng)時代，顯微外科時代。?5.多學科協(xié)作治療模式傳統(tǒng)上來說，結(jié)直腸癌治療有三大手段：外科手術、放射治療和化療藥物，目前各個治療方法對結(jié)直腸癌疾病的治療都發(fā)揮重要的作用，但也都有局限性，比如臨床上有患者就診，一個復雜結(jié)直腸癌患者就診，可能看外科醫(yī)生，可能被建議做手術，如果他首先遇到腫瘤內(nèi)科醫(yī)生，可能被建議做化療，要是遇到放療醫(yī)生，可能被告知需要做放射治療，這樣可能都存在治療策略不當可能，所以由美國M.D.Anderson腫瘤中心于20世紀90年代最早提出了多學科治療模式。多學科綜合治療MDT"概念是這是一種建立在循證醫(yī)學基礎上的腫瘤治療新型模式，由來自外科、化療科、放射科、病理科等多個相關學科、相對固定的專家組成工作組，針對某一疾病，通過定期、定時、定址的會議形式，提出適合患者病情的最適當治療方案，繼而由相關學科單獨執(zhí)行或多學科聯(lián)合執(zhí)行治療方案。這種臨床治療模式已經(jīng)成為目前腫瘤治療的主要趨勢。對患者而言，這一模式不僅縮短了患者從診斷到治療的時間，避免了患者因往返于各科室之間而貽誤最佳治療時機。更通過多學科會診，患者可獲得針對個體特征的治療方案，從而得到更佳的治療效果；六、結(jié)直腸癌患者的規(guī)范隨訪多個大規(guī)模的臨床研究薈萃顯示在根治性手術后，80%的復發(fā)轉(zhuǎn)移是在術后3年內(nèi)發(fā)生的，95%的復發(fā)轉(zhuǎn)移是在術后5年內(nèi)出現(xiàn)。因此，定期規(guī)范的術后隨訪有助于及時發(fā)現(xiàn)復發(fā)轉(zhuǎn)移病灶，為再次手術根治或長期帶瘤生存提供可能。七、結(jié)直腸癌術后飲食過渡（院內(nèi)）結(jié)直腸術后早期需禁食，待腸道功能恢復，開始先飲水，隨后逐漸過渡至清流食、流食、半流食、軟食。八、結(jié)直腸癌患者院外飲食:?1、多吃些膳食纖維豐富的蔬菜：如芹菜、韭菜、白菜、蘿卜等綠葉蔬菜，膳食纖維豐富的蔬菜可刺激腸蠕動，增加排便次數(shù)，從糞便當中帶走致癌及有毒物質(zhì)。2、給予易消化、細軟的半流食品;如小米粥、濃藕粉湯，大米湯、粥、玉米面粥、蛋羹、豆腐腦等，這些食品能夠減少對腸道的刺激，防止腸梗阻的發(fā)生。3、合理搭配糖、脂肪、蛋白質(zhì)、礦物質(zhì)、維生素等食物:每天都要有谷類、瘦肉、魚、蛋、乳、各類蔬菜及豆制品，每一種的量不要過多。2024年10月08日921
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朱哲副主任醫(yī)師 上海市東方醫(yī)院 肛腸外科 大家好，嗯，我是肛腸外科朱醫(yī)生，就最近經(jīng)常在網(wǎng)上有很多咨詢的患者，就是大便有粘液，很擔心自己是不是得了腸癌，那大便有粘液就是腸癌嗎？啊，大便中出現(xiàn)少量的黏液通常是正常的啊，可能是由于這個腸道粘膜分泌的這個液體啊，以及消化過程中產(chǎn)生的一些黏液或者是食物殘渣所導致的，但是呢，如果說大便中有黏液的量明顯增加，或者說伴有其他的一些癥狀出現(xiàn)了，那可能就是腸道出問題了啊，但是呢，不能單單憑借粘液這一點就判斷它就是腸癌啊，有時候腸癌的確是會導致大便出出現(xiàn)粘液，尤其是這種粘液膿血啊這一些類似的這些癥狀，但這并不是腸癌唯一的癥狀，也不是出確診腸癌的一個充分條件啊，如果說你發(fā)現(xiàn)大便中有異常的粘液，那并且伴有其他的一些癥狀，比如說血便啊，腹痛啊，還有排便習慣的一些改變啊，那建議盡快要就醫(yī)那。 進行全面的腸道檢查啊，尤其是腸鏡的檢查非常非常重要，那醫(yī)生呢，會根據(jù)你的癥狀病史以及必要的一個檢查的結(jié)果來評估你的情況啊，并且決定是否有必要進行下一步的檢查，早期發(fā)現(xiàn)腸癌還是可以提高我們成功治愈的一個機會的，因此如果發(fā)現(xiàn)大便有粘液，及早就醫(yī)還是非常重要的。2024年07月07日135
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朱哲副主任醫(yī)師 上海市東方醫(yī)院 肛腸外科 早期發(fā)現(xiàn)和早期治療是提高大腸癌患者的生存時間和生活質(zhì)量的最重要的方法大腸癌有哪些表現(xiàn)？直腸癌早期缺乏特異性的表現(xiàn)。當腫瘤增大到一定的程度時，腫瘤組織壞死、潰爛、堵塞腸腔或者侵犯大腸周圍組織，就可出現(xiàn)一系列的表現(xiàn)。大腸癌常見的表現(xiàn)有以下幾種：1、便血或大便帶血：便血是大腸癌最常見的表現(xiàn)當腫瘤增大到一定的程度時，表面的腫瘤組織就會出現(xiàn)壞死或潰瘍，在與大便摩擦后容易出血，從而表現(xiàn)為便血。一般來說，大腸癌的便血通常為暗紅色或黑便，量較少，血與大便相混，常伴有大便的變形變細和大便性狀的改變。但是不同部位的大腸癌，便血的性質(zhì)又有所不同。低位大腸癌由于腫瘤距離肛門較近，其便血的性質(zhì)與痔瘡非常接近，即便血呈鮮紅色，血和大便分離。而位于右半結(jié)腸的大腸癌，由于大便尚為半流體狀，故出血量相對較少，血混于大便后色澤發(fā)生改變，因此不易為病人察覺，大多僅為大便隱血陽性。2、大便習慣的改變：多數(shù)患者以大便次數(shù)增多或者腹瀉為首發(fā)癥狀。也有部分患者出現(xiàn)便秘，或者便秘與腹瀉交替出現(xiàn)。還有部分患者表現(xiàn)為肛門墜脹感、里急后重等。3、大便性狀的改變：當腫瘤增大，形成潰瘍或有壞死合并感染時，便會出現(xiàn)明顯的直腸刺激癥狀，出現(xiàn)排便次數(shù)和糞便性質(zhì)的改變。排便次數(shù)增加，每天2～3次，呈粘液便，稀便，粘液血便。常被誤診為“腸炎”“痢疾”“潰瘍性結(jié)腸炎”等。有些大腸癌還可以分泌較多的黏液，變現(xiàn)為粘液血便、粘液膿血便或為溏薄稀便等。大便受腫瘤的壓迫，大便可能變細或大便表面出現(xiàn)凹痕。4、腹痛：一部分病人以腹部隱痛為首發(fā)癥狀，多為中下腹部疼痛，程度輕重不一，多為隱痛或脹痛，大多數(shù)在肛門排氣排便后可緩解。另一些發(fā)生不完全腸梗阻者，表現(xiàn)為陣發(fā)性絞痛，并可伴有腹脹。5、腹部包塊：20%～30%的結(jié)腸癌病人在確定診斷時可觸及腹塊。腹塊是右半結(jié)腸癌最常見的癥狀之一，值得注意的是右半結(jié)腸癌出現(xiàn)的腹塊并不完全是腫瘤本身，常常是腫瘤合并感染，甚至穿孔引起的粘連團塊，有時是由于腫瘤引起的腸套疊，后一種情況常表現(xiàn)為時隱時現(xiàn)的腹部包塊。6、中毒癥狀：也是屬于大腸癌的臨床表現(xiàn)之一，由于大腸癌的腫瘤潰爛失血和毒素吸收，?？蓪е陆Y(jié)腸癌患者出現(xiàn)貧血、低熱、乏力、消瘦、浮腫等癥狀，其中尤以貧血、消瘦為著。當長期慢性失血超過機體造血的代償功能時，病人即可出現(xiàn)貧血。一般來說，病期越晚，出現(xiàn)貧血的頻率越高，貧血程度越嚴重。但貧血并非一定屬于晚期表現(xiàn)。尤其是右半結(jié)腸癌常以貧血為首發(fā)癥狀。7、腫瘤阻塞引起的癥狀：當腫瘤長至相當體積時，可引起腸管狹窄，腸腔變小，大便通過受阻。此時可出現(xiàn)腹痛、腹脹、便秘、排便困難、排便疼痛等癥狀。病灶位于直腸時，可出現(xiàn)大便變形、變細，大便費力，不易一次排凈，大便次數(shù)增加或里急后重的感覺，進一步發(fā)展即可出現(xiàn)完全性腸梗阻。8、晚期大腸癌侵犯周圍組織器官引起的癥狀：如直腸癌侵犯膀胱和前列腺等鄰近組織，引起尿頻、尿急和排尿困難。直腸癌侵及骶前神經(jīng)叢，出現(xiàn)骶尾和腰部疼痛。結(jié)腸癌侵犯腹腔神經(jīng)叢可引起頑固性腰背痛。出現(xiàn)以上癥狀，大家一定要提高警惕，尤其是出現(xiàn)了多種以上癥狀，一定要及早就醫(yī)。早發(fā)現(xiàn)3個月，多活30年！2024年06月02日161
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龔鴻主任醫(yī)師 云南大學附屬醫(yī)院 肛腸科 腸道更怕的不良生活方式是久坐少運動、飲食多肉少蔬果。這是結(jié)直腸癌越來越多見的重要原因。久坐吃肉多有這么大的麻煩，這一下子就癌癥了？別慌。結(jié)直腸癌發(fā)生跟這些生活方式的確有直接聯(lián)系，但結(jié)直腸癌是從無到有，一點點變化發(fā)展的。這個特點，能讓我們最大限度避免悲劇出現(xiàn)。一起阻止結(jié)直腸癌的發(fā)生如果我們早點兒下手去觀察腸道，看到或許就不是癌癥，而是完全不一樣的情況。如果早一點兒看，那一大塊結(jié)直腸癌，很可能還是一個跟周圍分界清清楚楚的結(jié)腸腺瘤。如果再早一點，早一點……是結(jié)直腸癌，還是一枚小息肉？完全取決于你什么時候發(fā)現(xiàn)它們。結(jié)直腸癌有著清晰可見的逐級變化，并且這一變化也沒有那么快，從無到有，至少也有10年時間。我們有一套成熟的結(jié)直腸癌篩查流程，就是為了能更早發(fā)現(xiàn)癌前變化，盡早咔嚓，阻止它繼續(xù)進展成癌癥。記住，起碼別晚于45歲，就要來一次體檢腸鏡了。早發(fā)現(xiàn)，早治療，早安全。這句話用在結(jié)直腸癌上是無與倫比的貼切。如果家族中有親密家人有結(jié)直腸癌病史，或者其他少見的海量腸道息肉的息肉病史，要來云南大學附屬醫(yī)院預約肛腸科找龔鴻教授（每周一，二，五早上）咨詢獲取適合你的特殊篩查計劃。腸鏡是好厲害的健康工具。通過腸鏡，我們能看到隱秘的腸道是什么樣子，會發(fā)生什么變化，也能把危險及時扼殺。2024年02月14日1951
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賈鈺華主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院 中醫(yī)內(nèi)科 1.便血癥狀。是較為典型的信號，腸癌引起的便血多會附著在糞便內(nèi)部，且顏色較暗。一些腫瘤位置較低的患者，可能會有鮮紅的血液出現(xiàn)。而痔瘡引起的便血，多會在便后出現(xiàn)，呈噴射狀、滴瀝狀。2.消化道癥狀。腸道健康與正常的代謝、排毒功能有很大關系，罹患腸癌會導致消化功能出現(xiàn)障礙，表現(xiàn)為食欲不振、消化不良、身體消瘦以及食量下降等。3.腹瀉或者便秘?；寄c癌后患者會出現(xiàn)排便異常的癥狀，可能會經(jīng)常腹瀉也可能會經(jīng)常便秘，這是因為癌細胞在腸道內(nèi)造成了不良刺激所致。4.排便習慣和性狀改變。腫瘤在腸道內(nèi)會對腸道帶來不良刺激，會引起大便變細、大便不成型、排便次數(shù)增加以及排便不盡等發(fā)生，部分患者還會腹瀉和便秘交替出現(xiàn)。2023年12月23日1145
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賈鈺華主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院 中醫(yī)內(nèi)科 放屁的特征發(fā)生變化時可能預示一些健康問題，甚至是大腸癌的前兆。1.放屁頻率的異常增加。大腸癌可能導致腸道梗阻或狹窄，從而影響氣體的正常通過。如果發(fā)現(xiàn)自己的放屁次數(shù)突然增加，尤其是伴隨著腹痛或消化不良，應及時就醫(yī)檢查。2.放屁時伴有明顯惡臭。雖然放屁本身可能帶有一定的氣味，但是當這種氣味變得異常強烈時，可能是消化系統(tǒng)中存在問題的標志。大腸癌可能導致腸道內(nèi)的食物不能正常消化，產(chǎn)生異常的氣味。3.放屁時大便伴有血液。這是一個非常嚴重的癥狀，通常意味著腸道內(nèi)有出血。大腸癌的生長可能導致腸壁受損，從而引起出血。若放屁增多，大便時有血液，必須立即就醫(yī)檢查。4.放屁增多，腸道蠕動的改變和排便習慣的異常，如便秘或腹瀉的頻繁交替，都可能是大腸癌的警示信號。2023年11月29日592
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劉海主任醫(yī)師 湘雅三醫(yī)院 胃腸外科Ⅱ科 今天就大便大學的問題來談一談。 我們在臨床工作中啊，經(jīng)常碰到一些病人，開始發(fā)現(xiàn)自己大便大血，不引起重視，拖了好幾個月出現(xiàn)疼痛等癥狀才來就診，結(jié)果發(fā)現(xiàn)時大腸的腫瘤。 大便帶血最常見的兩個病，一個是大腸的腫瘤，再一個就是痔瘡。 痔瘡的出血，它是熏紅的血液，血液往往是與大便是分開的，分離的。而直腸腫瘤的出血。 血往往是跟大便混在一起的。 出血有的時候是大腸腫瘤的第一信候，這個時候及時的就診。 往往。 治療效果很好。 可以達到根治腫瘤的目的。 一般腫瘤到了中晚期的話。 那么治療的效果，治療的費用都會大大的增加。 今天就大便出血的問題就談到這里，祝你健康。2023年09月07日254
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