大便出血不一定是痔瘡，有些肛腸病易與痔瘡混淆，如果真的把它們當成了痔瘡，就會延誤治療，造成不可挽回的傷害。 先看看痔瘡有哪些癥狀 1.痔瘡主要表現(xiàn)為便血，顏色鮮紅，為無痛、間歇性、便后鮮血，便時滴血或手紙上帶血，便秘、飲酒或進食刺激性食物后加重。 2.單純性內(nèi)痔無疼痛僅墜脹感，有時里急后重感，可出血，發(fā)展至脫垂，合并血栓形成、嵌頓、感染時才可出現(xiàn)局部疼痛。 再看看哪些疾病容易與痔瘡混淆 1 肛瘺 肛瘺是肛管或直腸與肛周皮膚相通的異常管道，外口位于肛周。其多見于男性青壯年，肛周或臀部瘺口經(jīng)久不愈，或者時愈時潰，不定時地向外溢出膿液、膿血，刺激局部皮膚導致癢痛不適等。 肛瘺無法自愈，不治療會導致直腸肛管周圍膿腫。 2 肛裂 肛裂是肛管皮膚全層撕裂、潰瘍。 通常在排便過程中，因糞便干燥，會使肛裂創(chuàng)面受到刺激，導致出血和持續(xù)較長時間的劇烈疼痛，出血量較少，且患者常伴有便秘的問題。 3 肛竇炎 肛門灼熱，有疼痛和下墜感，排便前有少量出血。 4 直腸息肉 直腸息肉泛指直腸黏膜表面向腸腔突出的隆起性病變。 其特點是：便血，大便表面帶血，色鮮紅，無其他不適。尤以大便干燥、腹瀉時容易出血。直腸息肉的表現(xiàn)可與痔瘡相同。 直腸息肉，包括有腺瘤、炎癥息肉及息肉病等，最常見的是腺瘤，管狀腺瘤、絨毛狀腺瘤、管狀絨毛狀混合性腺瘤，絨毛成分越多越容易癌變。95%以上的結(jié)直腸癌來源于結(jié)直腸息肉，要高度重視，及時在內(nèi)鏡下摘除，以防止癌變。 5 結(jié)直腸癌 該病多以便血為突出表現(xiàn)，可伴有大便改變。晚期，患者可伴有腹痛、腹部腫塊、貧血、低熱、消瘦等癥狀。直腸、乙狀結(jié)腸遠端的癌，其臨床表現(xiàn)可與痔瘡相仿。 早期直腸癌多數(shù)無癥狀，直腸癌生長到一定程度時可出現(xiàn)以下癥狀： 排便習慣改變（腹瀉或便秘）、鮮血便、膿血便、大便表面帶血、里急后重等。 大便逐漸變細，晚期則有排便梗阻、消瘦甚至惡病質(zhì)。 晚期直腸癌侵犯膀胱、尿道、陰道等周圍臟器時出現(xiàn)尿路刺激癥狀、陰道流出糞液、骶部及會陰部疼痛、下肢水腫等。 直腸癌是消化道最常見的惡性腫瘤之一。好發(fā)于40~59歲，我國發(fā)病年齡中位數(shù)在45歲左右，但近十年青年人發(fā)病率明顯升高。 直腸癌位置低，容易被直腸指診及乙狀結(jié)腸鏡診斷。約80%的直腸癌患者就診時可通過直腸指檢被發(fā)現(xiàn)。 6 潰瘍性結(jié)腸炎 潰瘍性結(jié)腸炎是一種腸道免疫性疾病，病變大多累及直腸，可彌漫到全結(jié)腸，充血、水腫、糜爛、潰瘍。常表現(xiàn)為腹瀉、便血、黏液便、里急后重、腹痛，反復(fù)發(fā)作。本病可見于任何年齡，但以20～30歲輕年人為最多見。 當潰瘍性結(jié)腸炎病變只累及直腸和遠端乙狀結(jié)腸時，其表現(xiàn)可與痔瘡類似，病變局限于直腸時，稱潰瘍性直腸炎。以便血、腹瀉、里急后重、肛門部脹墜不適為突出表現(xiàn)，嚴重者可頻繁便血。 7 全身性疾病 血友病、過敏性紫癜、白血病、血小板減少、長期服用抗凝藥物等容易造成凝血功能障礙，也會導致便血。該類患者除便血外，還會合并其他部位出血，如牙齦、鼻腔等。

結(jié)腸鏡檢查是目前早期發(fā)現(xiàn)結(jié)直腸良惡性腫瘤及癌前病變的最重要方法及金標準，它可以觀察整個結(jié)直腸及回腸末端腸腔內(nèi)有無病變，還可以鉗取病變組織進行病理檢查，有助于明確診斷和判斷病情的嚴重程度，從而進行診斷及治療。隨著近年來腸道疾病的高發(fā)，一般建議40歲以上人群，無論有無不適及癥狀，應(yīng)當進行一次全面的結(jié)腸鏡檢查，另外具備如下情況者也需要行結(jié)腸鏡檢查： 1、有便血、黑便等癥狀者，或長期大便隱血實驗陽性。 2、大便有粘液、膿血者。 3、大便次數(shù)多、不成形或腹瀉者。近期出現(xiàn)的排便困難或者大便不規(guī)律者。 4、大便變細變形者。 5、長期腹痛、腹脹者。 6、不明原因的體重減輕、消瘦者。 7、不明原因的貧血者。 8、不明原因的腹部包塊，需明確診斷者。 9、不明原因的CEA升高者。 10、長期的慢性便秘，久治不愈者。 11、慢性結(jié)腸炎，長期服藥，久治不愈者。 12、懷疑結(jié)腸腫瘤，但鋇灌腸X線檢查陰性者。 13、腹部CT或其他檢查發(fā)現(xiàn)腸壁增厚，需要排除結(jié)直腸癌者。 14、下消化道出血，可找到出血病灶，確定出血原因，必要時可鏡下止血治療。 15、曾患過血吸蟲病、潰瘍性結(jié)腸炎等疾病患者。 16、結(jié)直腸癌術(shù)后需定期復(fù)查腸鏡。結(jié)直腸癌術(shù)后的患者一般每6個月至一年需要復(fù)查一次結(jié)腸鏡。如果術(shù)前因為結(jié)腸梗阻，結(jié)腸鏡未能檢查全部的結(jié)腸，則手術(shù)后3個月時應(yīng)當行結(jié)腸鏡檢查，已明確其他部位有無結(jié)腸息肉或結(jié)腸癌。 17、已發(fā)現(xiàn)患有結(jié)腸息肉，需在結(jié)腸鏡下切除者。 18、結(jié)直腸息肉術(shù)后需定期復(fù)查腸鏡。結(jié)直腸息肉術(shù)后可能復(fù)發(fā)，應(yīng)定期復(fù)查。絨毛狀腺瘤、鋸齒狀腺瘤和高級別上皮內(nèi)瘤變的息肉容易復(fù)發(fā)和癌變，建議每3-6個月復(fù)查一次結(jié)腸鏡。其他的息肉建議一般每6-12個月復(fù)查一次結(jié)腸鏡，如果復(fù)查結(jié)果為陰性，可以3年后再復(fù)查。 19、有結(jié)直腸癌家族史者要進行結(jié)腸鏡普查，對于結(jié)直腸癌患者來說，其直系親屬即使沒有任何癥狀與不適也應(yīng)當體檢并進行結(jié)腸鏡檢查。 20、有結(jié)直腸息肉家族史的人群也需要進行結(jié)腸鏡普查。 21、痔瘡反復(fù)出血近期未做過結(jié)腸鏡患者也應(yīng)進行一次檢查排除結(jié)直腸腫瘤。 （上海長海醫(yī)院消化內(nèi)科符宏宇主治醫(yī)師共同撰寫本文）

潰瘍性結(jié)腸炎預(yù)防復(fù)發(fā)的方法如下： 1、避免進食刺激性食物、豆制品、奶制品，以軟食、易消化食物為主，避免過多攝入油膩食物，適當增加粗纖維類食物； 2、生活起居規(guī)律，避免勞累、吸煙、飲酒； 3、控制情緒，避免過于緊張、抑郁； 4、規(guī)范化用藥，避免私自停用藥物或減少藥物劑量。以免誘發(fā)癥狀反彈、加重，引起潰瘍性結(jié)腸炎的復(fù)發(fā)。

很多要做結(jié)腸鏡檢查的患者，必須要提前清潔好腸道，也就是把腸道內(nèi)的大便充分地排出去。但因為瀉藥的口味問題或者是需要大量的飲水，會導致患者感覺到不舒服。另外，結(jié)腸鏡檢查時也因為結(jié)腸鏡的刺激，導致腸道痙攣等不舒服。因此，醫(yī)護專家們也在考慮如何讓患者能夠舒服地完成腸道清潔的準備并舒適地完成結(jié)腸鏡檢查。后來發(fā)現(xiàn)，腹瀉藥之后嚼口香糖是個很不錯的方法。嚼口香糖可促進胃腸蠕動，是一種外科手術(shù)后加速腸動力恢復(fù)的簡便方法。既往研究發(fā)現(xiàn)嚼口香糖可減少術(shù)后腸梗阻的持續(xù)時間，可顯著減少膠囊內(nèi)鏡的胃和小腸通過時間。長海醫(yī)院的柏愚教授專門做了嚼口香糖對結(jié)腸鏡檢查前腸道準備的效果研究，嚼口香糖組服用 2L 聚乙二醇（PEG）后再于腸鏡檢查前每兩小時嚼無糖口香糖 20 分鐘。最后發(fā)現(xiàn)，腸鏡檢查小劑量的服用聚乙二醇電解質(zhì)散這種瀉藥 腸道準備后嚼口香糖輔助措施是安全的，可以提高患者對腸道準備過程的滿意度，對腸道清潔度無不良影響。但該法并不能有效提高腸道準備質(zhì)量。也就是說嚼口香糖不能讓患者的腸道更清潔，但能令結(jié)腸鏡檢查的過程更舒適。所以，如果您要準備做腸鏡檢查，可以在服用瀉藥后嚼嚼口香糖試試，應(yīng)該會舒服好多。本文系馬鋒振醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（wsdscm.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請勿轉(zhuǎn)載。

糾正認識誤區(qū)一、認為潰瘍性結(jié)腸炎是細菌感染引起的一種慢性腸炎癥性疾病，迄今為止西醫(yī)認為病因不清，多數(shù)學者通過不斷地研究，認為本病的發(fā)生與機體免疫機能紊亂有關(guān)。是難治性疾病之一。 二、亂用抗生素，潰瘍性結(jié)腸炎的病因不是細菌感染引起的，不應(yīng)該亂用抗生素治療，目前西醫(yī)治療首選藥物是美沙拉秦。中醫(yī)治療方法也很多，包括口服中藥，扎針，艾灸等。 三、不能堅持治療，潰瘍性結(jié)腸炎是一種慢性疾病，也是難治性疾病之一，一般應(yīng)用美沙拉秦治療1至2年，然后經(jīng)過醫(yī)師評估后決定能否停藥。中醫(yī)治療也需要幾個月。有些患者不了解此病的治療特點，剛用幾天藥認為無效就停掉了。 四、頻繁更換醫(yī)師，西醫(yī)治療本病用藥都是一樣的，可是中醫(yī)治療不一樣，根據(jù)醫(yī)生的治療經(jīng)驗不同，治療方法也不一樣，治療幾天療效不明顯就換了另一名醫(yī)生來治療，豈不知本病需要長時間治療。 五、飲食方面，有說不吃辛辣食物，有說吃素食，這些都是不科學的，其實潰瘍性結(jié)腸炎患者應(yīng)該選擇有營養(yǎng)而且易消化的食物，根據(jù)患者體會吃辣的食物引起病情加重你就不要吃，否則你就可以吃。 六、情緒和勞累對本病的影響，有些患者對以上因素認識不足，造成病情加重，各種原因引起的不良情緒，或者壓力過大會使病情加重。 七、多數(shù)患者腹瀉或大便次數(shù)多就認為是得了結(jié)腸炎，其實有些癥狀相似的疾病需要鑒別，常見病如下：1.腸易激綜合征，有腹痛，腹瀉癥狀，結(jié)腸鏡檢查無異常，2.慢性痢疾，有腹痛腹瀉癥狀，3.直腸癌也會出現(xiàn)腹瀉或大便次數(shù)增多，所以出現(xiàn)以上癥狀到醫(yī)院進行相關(guān)檢查，明確診斷，不同疾病治療方法不同。有患者咨詢，每天大便三至四次，腸鏡檢查無異常，是什么情況？，通過結(jié)腸鏡檢查已經(jīng)排除了結(jié)腸炎和大腸腫瘤，應(yīng)該考慮大腸功能性疾病，治療方法是調(diào)整腸功能，可以用藥物，針灸推拿按摩療效更可靠。 本人三十多年的臨床體會，中醫(yī)治療潰瘍性結(jié)腸炎具有明顯的優(yōu)勢，我從事肛腸科工作，每年診治大量潰瘍性結(jié)腸炎患者，其中用中藥治愈很多患者，用針灸方法也治愈很多患者，多年的工作總結(jié)是針灸和中藥結(jié)合的治療方法最理想，治愈率高，療程短，治愈率達到90%以上，尤其近年來有些外省的患者來就診，為他們治好了病，我心里十分高興。其實得了結(jié)腸炎不可怕，心理壓力越大病情也隨之加重。中西醫(yī)都治療此病，中醫(yī)有明顯的優(yōu)勢，各省都有治療結(jié)腸炎有特長的中醫(yī)，能治好你的病。祝結(jié)腸炎患者早日康復(fù)！ 本文系宋明林醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（wsdscm.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請勿轉(zhuǎn)載。

對于結(jié)腸炎這種疾病我們大家也不陌生的，這主要是因為我們在生活中擁有不好的生活習慣，或是飲食習慣所誘發(fā)的，如果患有這種疾病的患者想要盡快控制病情，也要在飲食上對這種疾病進行下手，那么患有結(jié)腸炎的患者在日常的飲食中應(yīng)該要禁忌哪些食物呢！ 1.不宜吃生冷、油膩、辛辣刺激性食物及吸煙喝酒。生冷食物指生冷瓜果、冷飲、涼饃、冷菜冷飯 ;油膩食物指肥肉、油炸煎炙的食品 ;辛辣刺激性食物如辣椒、生蔥、生姜、生蒜、韭菜、洋蔥等食品。進食這些食物及吸煙喝酒刺激結(jié)腸壁，使腸壁水腫、充血、平滑肌痙攣 ，引起本病復(fù)發(fā)或加重。 2.過敏性食物也是結(jié)腸炎不宜吃的食物之一，由于人的體質(zhì)不同，對食物的過敏性感受也不同。牛奶、雞蛋、蜂蛹、土蠶、未成熟番茄、花生、波蘿、螞蚱、蟹類、蠶豆、蛇肉及一些昆蟲食品等都具有致敏作用 ，有些人吃了這些食物易引起過敏、可有些人就不過敏，對某一食物某人是否過敏，就主要在于各人的體質(zhì)不同而異。 3.不宜吃得過飽，暴飲暴食吃得過飽，使腸胃功能紊亂使本病復(fù)發(fā)或加重。 4.腹部不宜受涼，即使是夏天天氣再熱，也要把腹部蓋好，不要使腹部著涼，否則腸子遇冷刺激而痙攣引起本病發(fā)作或加重。 5.不宜過度勞累，在過度勞累情況下，人體免疫功能和抗病能力下降，容易使本病發(fā)作或加重。 6.不宜長期生氣、郁悶、惱怒、憂思。因為這些不良的精神刺激，可使迷走神經(jīng)過度興奮，刺激腸蠕動增強，腸液分泌過剩，使腸黏屏障的保護性能下降而造成腸黏膜化膿和出血，形成潰瘍性結(jié)腸黏膜炎。 如果人們擁有不良的飲食習慣或是生活習慣，就有可能會導致結(jié)腸炎這種疾病的發(fā)生，但是我們也可以通過科學調(diào)節(jié)飲食來幫助自己對這種疾病進行預(yù)防，比如做好防寒保暖工作，控制好自己的情緒，多吃一些的可以治瀉的食物，適當?shù)倪M行體育鍛煉，這樣就可以降低自己患上這種疾病的概率。

做完腸鏡，肚子里都是氣，脹的很難受，想上廁所，卻只排出了十幾個屁。劉正新醫(yī)生：做完腸鏡后最好到廁所蹲一蹲，把殘留在腸內(nèi)的氣體排一排，如果覺得肚子比較脹，可以揉一揉肚子或適當?shù)刈邉?，有助于排氣。如果腹脹持續(xù)存在甚至有腹痛出現(xiàn)，一定要及時告訴醫(yī)護人員。同時注意腸鏡后的大便性狀，如果出現(xiàn)便血也應(yīng)及時到醫(yī)院復(fù)診。腸鏡檢查的報告已經(jīng)出來了，沒什么大問題，只是有一點慢性腸炎。我餓得快暈倒了，但醫(yī)生說要過一個小時以后才能吃東西，而且最好是吃一些清淡、好消化的食物。劉正新醫(yī)生：腸鏡檢查如果沒有異常是不影響正常飲食的，但如果取活檢或者鏡下治療后創(chuàng)口比較多一定要遵從檢查醫(yī)護人員的叮囑。因刺激性食物會引起腸胃不適，應(yīng)該盡量避免。雖然做了腸鏡沒有發(fā)現(xiàn)問題，還是要找醫(yī)生繼續(xù)治療腹瀉。總的來說，做腸鏡并不是很痛苦，只是瀉藥比較難喝，鏡子過彎的時候會痛，餓得很厲害，但都還是可以忍受的。所以大家不要因為害怕而拒絕應(yīng)該做的檢查。其他相關(guān)文章目錄就診篇：腸鏡檢查前，先做什么？清腸篇：你一定要知道兩個技巧候檢篇：腸鏡檢查前的兩個步驟檢查篇：做腸鏡到底疼不疼？本文系劉正新醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（wsdscm.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請勿轉(zhuǎn)載。

該來的終于來了，護士過來把我領(lǐng)進了檢查室。一個年輕的醫(yī)生讓我背對他，左側(cè)臥躺在床上，雙手把膝蓋抱在胸前，屁股往后撅。感覺醫(yī)生在我的菊花那兒抹了一些涼涼的東西，然后就把管子插了進去，像一坨巨大的便便卡在了菊花里，不疼，但是感覺很奇怪。然后醫(yī)生往我的腸子里面,一邊打氣一邊塞管子。最開始進去的那一段，幾乎沒有痛的感覺，只覺得肚子有點兒脹。所以我還有心情看看面前的顯示屏，第一次欣賞了自己粉嫩的腸子，由衷感嘆我的腸子洗的真干凈??！剛放松一會兒，痛苦就襲來了，腸鏡到了腸子轉(zhuǎn)彎的地方，過不去了，肚子又脹又痛，特別難受。這時候護士過來稍用力推我的肚子，能感覺到鏡子順利拐過彎了，疼痛頓時減輕了很多。因為腸子有好幾個彎，每次拐彎的時候都會疼一下，我還被醫(yī)生要求換了一下體位，左側(cè)躺，右側(cè)躺，仰面躺。感覺鏡子進去很長了，終于醫(yī)生說要完事兒。劉正新醫(yī)生：不同患者做腸鏡的體驗也不完全相同。這位患者的腹脹和疼痛體驗是不多見的，多數(shù)病人只是感覺有點兒肚子脹，想排便，疼痛只發(fā)生在進鏡困難的病例，比如腸道走行曲折或者有腸道窄和腸道痙攣時。越是緊張的病人越容易出現(xiàn)疼痛的感覺，盡量放松會減輕不適。往外拔鏡子的時候，能聽見抽氣的聲音，感覺不是很痛，速度不太快，之后感覺肚子也沒有那么脹了。用屁股下的尿墊擦干凈菊花，穿好褲子我就出去了，在門外等結(jié)果。本來以為做腸鏡要很長時間，但我20分鐘左右就做完了。劉正新醫(yī)生：做腸鏡的時間與被檢查者的腸道自然條件、檢查者的技術(shù)和手法以及腸道的清潔程度和有沒有疾病存在有關(guān)。一般一個沒有什么異常的腸道檢查平均需要20分鐘左右。其他相關(guān)文章目錄就診篇：腸鏡檢查前，先做什么？清腸篇：你一定要知道兩個技巧候檢篇：腸鏡檢查前的兩個步驟診后篇：做完腸鏡后不要馬上吃東西本文系劉正新醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（wsdscm.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請勿轉(zhuǎn)載。

第一步：交申請單和病歷本拉得我都快虛脫了，在床上休息了1個小時，肚子還是咕嚕咕嚕響，但沒有強烈地想大便的感覺了?？戳丝磿r間也快到了，一個人帶著病歷本、腸鏡檢查申請單出發(fā)去醫(yī)院了。劉正新醫(yī)生：除了身體虛弱或年齡較大的患者，做普通腸鏡一般不需要家屬陪同，但如果是做需要麻醉的無痛腸鏡，最好有家屬陪同。來到了內(nèi)鏡中心，把化驗檢查結(jié)果和病歷本都交給護士，坐在外面等著叫名字。一上午沒吃東西，又拉了這么多次，感覺自己快餓暈了，也不敢吃東西、喝水。劉正新醫(yī)生：如果出現(xiàn)了低血糖的癥狀，應(yīng)及時向醫(yī)護人員報告，不能喝糖水，因為會在腸內(nèi)產(chǎn)生氣泡影響腸鏡檢查視野?？梢詡湫┨枪煽肆?，在檢查過程中可以含服，不會影響腸鏡檢查結(jié)果。第二步：換一次性開襠褲輪到我接受檢查時，護士領(lǐng)著我去腸鏡檢查室旁邊的小屋，給了我一條藍色的一次性開襠褲和一張尿墊，讓我換好褲子等著（捂臉）。不過這條藍褲子穿上以后，只有屁股是露出來的，既方便做檢查又保護了隱私（偷偷說一下，我以為做腸鏡是要光著的）。尿墊一會兒做檢查時要用，把白色那面朝上墊在屁股底下。劉正新醫(yī)生：有些醫(yī)院不提供一次性開襠褲和尿墊，建議穿寬松的褲子，這樣方便穿脫。另外，可以帶一些比較寬的手紙，檢查時可能會用到。其他相關(guān)文章目錄就診篇：腸鏡檢查前，先做什么？清腸篇：你一定要知道兩個技巧檢查篇：做腸鏡到底疼不疼？診后篇：做完腸鏡后不要馬上吃東西本文系劉正新醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（wsdscm.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請勿轉(zhuǎn)載。