皮炎濕疹是平時最常見的疾病之一，接觸性皮炎是皮炎的重要類型。我們平時熟悉的染發(fā)皮炎、化妝品皮炎、漆皮炎等等都屬于接觸性皮炎。 那什么是接觸性皮炎呢？簡單來說，就是皮膚、黏膜因為接觸外源性物質而發(fā)生的炎癥反應。不過請注意，是炎癥，不是感染。 能引起接觸性皮炎的物質很多，大致可分為動物性、植物性和化學性三類，最常見也最重要的是化學性接觸物，比如：水、洗滌劑、化妝品、染發(fā)劑、酸、堿、油漆等。 這些接觸物都可引起接觸性皮炎，但機制不完全相同。根據發(fā)病機制的不同，接觸性皮炎分為：原發(fā)刺激性接觸性皮炎和變態(tài)反應性接觸性皮炎，分別由原發(fā)性刺激物和接觸性致敏物引起。 原發(fā)性刺激物通過直接損傷皮膚黏膜致病，可以破壞表皮屏障功能，引起炎癥介質釋放。這類接觸物具有以下特性：刺激性強，任何人接觸后都可發(fā)病，無一定的潛伏期。舉個例子：如果誰不小心把硫酸灑到身上，凡是酸流過的地方，都會出現界限清晰的紅斑，甚至皮膚直接變性壞死。沒有誰能幸免。也有一些物質刺激性較弱，例如：水、肥皂，一時接觸不會有明顯損傷，長時間反復接觸，可以造成雙手干燥、發(fā)紅、脫屑，出現所謂的“主婦手”，專業(yè)點的叫法就是：慢性刺激性接觸性皮炎。 變態(tài)反應性接觸性皮炎由接觸性致敏物造成。這些致敏物沒有刺激性，對絕大多數人無毒無害，只有少數人接觸后會發(fā)病。它們本身大多是半抗原，人體接觸后，在皮膚中轉化成完全抗原，致敏T淋巴細胞，這大約需要4天時間，稱為誘導期。通俗說來就是從接觸致敏物，到被機體當做“壞東西”認識并記住，大約需要4天。這個時候并沒有發(fā)病。如果此時機體不再接觸致敏物了，就進入了潛伏期。當任何時候機體再次接觸相同的物質，免疫系統(tǒng)立刻就會認出它來，并馬上進入戰(zhàn)斗狀態(tài)，產生抗體和炎癥介質，試圖把進入皮膚的“壞東西”清除掉。這時候皮膚就變成了戰(zhàn)場，紅斑、腫脹、水皰、瘙癢，等等依次展開，表現為典型的接觸性皮炎，此稱為激發(fā)期，一般在再次接觸后24小時內就會發(fā)生。 出現了接觸性皮炎怎么辦？首先要徹底清除接觸物，并避免再次接觸。這既是重要的治療手段，也是主要的預防措施。 炎癥反應輕的接觸性皮炎，僅僅去除接觸物就可以自愈。對于炎癥反應強烈的，應該及時就醫(yī)，積極治療。常用的藥物有：抗組胺藥、抗炎藥，局部對癥處理即可。 避免接觸，說起來容易，但做起來有時候卻很難。 致病源多數情況下可以找到，有時也很難發(fā)現。一般我們可以借助斑貼試驗找出原因，再不行的，可以記生活日記。把每天用過的、吃過的東西，到過哪些地方，接觸過什么樣的環(huán)境等等，一一記錄在案。經過一段時間的記錄，很多被我們平時忽略的因素可能就會浮出水面。找到致病源了，下一步就是針對性地避免。 對于不是非用不可的，比較好避免的，比如染發(fā)劑、化妝品，不再使用就好。 但有些東西，即使知道接觸了不好，也不容易完全避開，例如：清水、肥皂。很多人會講，我總不能不洗手吧？或者，我不可能不干活呀！這種情況怎么辦？我們首先要做到盡量不接觸。一定要接觸時，要采取防護措施，比如帶手套洗衣、做飯。 但就是有一些情況不能完全避免，這時候我們需要做的就是保護皮膚。一些很簡單的措施就有效，比如隨身帶一只護手霜，經常涂抹，維護雙手皮膚屏障。當刺激的強度足夠弱時，就不足以累積出接觸性皮炎了。 對于氣態(tài)的，或者一些肉眼不可見、懸浮在空氣中的有害物，首選避免進入這樣的環(huán)境，其次可以穿長袖衣、戴口罩等等。 以上這些不管是否容易做到，但至少容易被我們意識到。還有些情況比較隱匿，不太容易發(fā)現。舉兩個例子。 有些人皮膚一接觸了金屬扣，或佩戴一些電鍍飾品后，就會出很癢的疹子，斑貼試驗提示金屬鎳過敏。好，我們以后不接觸含鎳的物品了，這回應該沒事了吧？但當他們吃了大量海鮮后，周身可以出現對稱性皮疹，臨床上看起來很像濕疹，這其實是系統(tǒng)性接觸性皮炎。這是因為海鮮中含有多量鎳，通過食入接觸仍然可以致病。如果意識不到這是因為鎳過敏引起的，沒能徹底避免，病情很難控制，有時會誤以為是頑固性濕疹。 再比如，有些人喜歡吃野菜。平時吃了都很好，但如果大量食用野菜后日光暴曬，曝光部位可以紅腫脫皮，出現日曬傷的表現。這是因為野菜中含有光敏成分，大量食用后使皮膚對光變敏感，導致的光毒性反應，也是一種接觸性皮炎。除此以外還有光變應性皮炎，表現為日曬部位紅斑、丘疹、水皰。很多藥物也有光敏性，比如常用的四環(huán)素。所以，使用過這類物質后一定要很好防曬。 綜上所述，接觸性皮炎雖然很常見，但仍需要我們仔細辨別。做好防護，遠離皮炎！

常年性過敏性鼻炎中，塵螨（Dust mite）所占原因很大（60-80%），引起過敏的塵螨主要是屋塵螨和粉塵螨。塵螨喜歡潮濕溫暖的環(huán)境，生存和繁殖最適宜溫度為25℃，相對濕度為75%-80%，南方空氣濕潤，春夏秋季都利于塵螨生長繁殖。 塵螨喜歡吃人體皮膚脫落的皮屑。在家居臥室床墊、被褥和枕頭上面有人體脫落的皮屑，所以塵螨最多。塵螨還多見于地毯、窗簾、布藝沙發(fā)、空調過濾網、毛絨玩具和貓狗寵物。 塵螨引起過敏的物質主要來自于塵螨的排泄物和脫落的皮殼。由于塵螨脫落的物質很微小，經常附著在灰塵上懸浮在空中，因此很容易隨呼吸進入氣道引起呼吸道過敏反應，表現為過敏性鼻炎和哮喘。 世界衛(wèi)生組織WHO推薦過敏性鼻炎的“四位一體”治療方案：避免接觸過敏原、藥物對癥治療、過敏原特異性免疫治療以及良好的患者教育。 為了避免接觸塵螨，建議塵螨過敏患者采用多方面的措施，盡可能減少室內塵螨的數量及塵螨過敏原的量。因為塵螨的繁殖力很強，所以需要堅持不懈地采取上面的措施。1、臥室內要勤打掃，經常開窗通風，保持室內干燥、涼爽。2、不使用沙發(fā)床、地毯、毛絨玩具、布藝沙發(fā)和布質窗簾。建議使用人造纖維內芯枕頭。3、每周洗床單、被罩、枕套，使用55℃以上的水殺死塵螨，或使用烘干機55℃、10分鐘以上干燥衣物。每周暴曬被子，暴曬后要拍打被子。4、建議使用防螨床罩、枕套。塵螨在0.3mm（300微米）大小，其糞便最小在0.01mm（10微米），比一般的床罩的空隙要小，所以，防螨床罩孔隙要小于10微米。5、使用除螨儀清除塵螨。除螨儀帶有HEPA（High-Efficiency Particulate Air）的功能，能將螨蟲、螨蟲尸體碎片、排泄物都收集到濾網里面，不會導致吸入除螨儀的這些東西再次散落到空中。 過敏原特異性免疫治療是過敏性鼻炎的對因治療，即給予患者逐步增加劑量的變應原提取物，以誘導機體免疫耐受，使患者在再次接觸相應變應原時癥狀明顯減輕，甚或無癥狀。粉塵螨舌下免疫操作相對簡便，安全性和耐受性良好，治療總療程3年左右。

小明的媽媽最近有點兒煩，因為小明總感覺鼻癢、打噴嚏、流鼻涕、室內加重，夜間還有點兒喘。這究竟是怎么了？醫(yī)生告訴她：小明啊，這是過敏了！而罪魁禍首，就是它——您身邊神秘的“潛伏者”！您認識它嗎？它就是——塵螨。三月不曬被，百萬螨蟲陪您睡俗話說，三月不曬被，百萬螨蟲陪您睡。塵螨最愛的，就是您溫暖濕潤的被窩，最喜歡吃的就是您身上的皮屑。在1克的床塵中，就有2萬只塵螨，20萬粒糞小球和塵螨唾液。這些，都是可以導致過敏的過敏原。與塵螨同睡的代價，就是過敏。塵螨是生活中最常見的過敏原之一。當它被吸入氣道，會引起過敏性鼻炎，其中一部分患者可能會繼續(xù)發(fā)展為過敏性哮喘。與它親密接觸，還會引起濕疹或者過敏性皮炎。有一位阿姨，遇到了一件怪事。晚上睡覺時經常感覺胸悶，憋氣，還有兩次因為喉頭水腫被送到了急診室。原因竟然是，她有一個用了20年的蕎麥皮枕頭，從來沒有好好清洗過，里面的塵螨早已堆積如山，誘發(fā)了她的嚴重過敏反應。這樣的例子并不少見，許多患者在早期過敏性鼻炎時未及時治療，一旦發(fā)展為過敏性哮喘就可能危及生命。一代歌后鄧麗君，就是因為哮喘發(fā)作窒息而香消玉殞了。過敏，離我們并不遙遠世界變態(tài)反應組織曾經做過一個調查，在30個國家，12億總人口中，患有不同種類過敏性疾病的人口是多少呢？正確答案是：22%。也就是說，在座的各位中，每5個人可能就有一位患有過敏性疾病。所以說，過敏離我們并不遙遠。塵螨無處不在，過敏防不勝防，我們真的束手無策嗎？當然不是！在60度以上的高溫和-20度以下的低溫，塵螨是無法存活的。所以，要消除塵螨，需要牢記這四點：高溫、冷凍、干燥、通風。接下來，是我們的有獎問答時間。如果要有效除螨，哪種方法是正確的呢？正確答案應該是A.燙洗+暴曬。首先把蕎麥皮倒出來，熱水燙10分鐘，再放在太陽底下暴曬大半天，就可以有效除螨了。正確答案是B.冷凍+洗滌！毛絨玩具里的塵螨藏得比較深，先冷凍，后洗滌是最為有效的方法。在日常生活中，還可以怎楊避免接觸塵螨呢？床墊：床墊應經常晾曬以保持干燥，也可以采用無致敏性的化學纖維被罩和床墊；枕頭：不要使用羽毛、絨毛或木棉等作為枕芯，宜選用其他合成材料，并保證每年至少更換一次枕芯；寢具：不要使用純毛毯，可以使用耐洗的純棉或化纖毛毯，被單應用熱水勤洗換，最好不要用羽絨被；玩具：毛絨玩具容易成為塵螨的滋生地，不要在床上擺放，可將它放入密閉的塑料袋中冷凍來消滅塵螨，然后清洗干凈；地板：不要使用地毯，應選用木質地板、瓷磚或磨石地板；濕度調節(jié)：將相對濕度降低至45%以下是消滅塵螨的有效方法之一，天晴時應將居室的門窗打開通風；室內裝飾：居室內不應布置純裝飾用的家具或結構復雜的壁掛，盡量采用容易清洗的家具。表面平滑并方便清洗的純棉窗簾較百葉窗或厚重的窗簾更合適；寵物：切勿讓寵物進入臥室，寵物本身的皮毛也是塵螨的安居地。過敏了，怎么辦如果一旦過敏了，應該怎么辦？變態(tài)反應科，為您做出最佳診療決策。變態(tài)反應科是?？催^敏的特色科室。1956年，北京協(xié)和醫(yī)院成立了中國第一個變態(tài)反應科，至今已經走過了62年的風雨歷程。目前全國已經有數百家醫(yī)院設立了變態(tài)反應科，服務廣大過敏患者，也逐步建立起了過敏性疾病治療的三大核心體系。第一，過敏原可查可回避，皮膚點刺試驗與血清sIgE檢測，是篩查過敏原的兩種常用方法。第二，藥物對癥治療，能夠有效緩解各種過敏癥狀；哮喘患者更要隨身攜帶支氣管擴張劑，只需要輕輕一按，就可以立刻緩解致命的哮喘發(fā)作。第三，脫敏治療是唯一一個針對病因治療的方法，能夠有效阻止過敏性鼻炎發(fā)展為哮喘。每年的7月8日，是“世界過敏日”。隨著過敏的發(fā)病率越來越高，希望能有更多人了解過敏背后的秘密，能用健康的生活方式，去捍衛(wèi)自己和家人的健康。青島大學附屬醫(yī)院新成立了變態(tài)（過敏）反應科，為廣大過敏患者提供進行“一站式”服務，規(guī)范進行過敏原檢測與脫敏治療。關注我們，青大附院變態(tài)（過敏）反應科，為過敏性疾病做出最佳決策！青大附院變態(tài)（過敏）反應科門診地點：青島市江蘇路16號青大附院門診三樓門診預約電話：96166脫敏咨詢電話：0532-82911937

隨著萬物復蘇，炎熱的夏季已經來臨。雖然寶寶們有了更多的機會去外界擁抱大自然，但夏天氣溫高，日光照射時間長、強度大，各種病原體滋生，不僅會加重原有的皮膚疾病，還可能引起一系列到夏季才較為常見的皮膚疾病。最常見的為蟲咬皮炎，即丘疹性蕁麻疹。由于夏季氣溫高，蚊蟲多，孩子們的皮膚常常暴露在外，很容易受到蚊蟲叮咬，常見的部位為面部、手足、雙臂、小腿等。蚊蟲叮咬后，皮膚受到毒液的直接刺激，以及毒液誘發(fā)的過敏反應雙重作用，常常出現黃豆至花生大小的紅疙瘩，并伴有劇烈的瘙癢，嚴重時甚至會有水皰出現。一般情況下，嬰幼兒的紅腫更加顯著，常常出現大皰，劇烈瘙癢破潰后可能會繼發(fā)感染。下圖為11歲女童蟲咬后出現丘疹性蕁麻疹，水皰和滲出明顯。建議:在夏季戶外活動或休息時，一定要為孩子做好蚊蟲防護工作，尤其是嬰幼兒最好使用蚊帳等物理防蚊的保護措施。平時也要注意室內衛(wèi)生，避免蚊蟲滋生。發(fā)生蟲咬皮炎后，可外用爐甘石洗劑、薄荷軟膏以及糖皮質激素軟膏等，必要時可加服抗過敏藥物；如果搔抓繼發(fā)感染可以外用抗生素軟膏，嚴重時應及時醫(yī)院就診。其次為光線性皮膚病。其實產生這類疾病的原因有兩大類，第一類是直接的光毒反應，即短期內大量的日光照射引發(fā)。有些家長帶孩子曬太陽，“補充鈣質”。但常常事與愿違，當皮膚受到日光中的中波紫外線過度照射時，會在日曬后數小時至數十小時間，出現彌漫性紅斑、水腫、水皰和糜爛等情況，并伴有局部燒灼感和疼痛感，孩子很容易哭鬧。如果日曬面積較大時甚至可以出現全身癥狀，如發(fā)熱、頭疼、腦水腫等。第二類為光過敏性皮炎：其本質是一種光變態(tài)反應性疾病，即我們常說的皮膚存在對紫外線過敏的現象。春夏季節(jié)，很多家長喜歡帶孩子們郊游、食用農家飯等，殊不知其中很多動物和植物就具有光致敏作用，如泥螺、莧菜、薺菜、灰菜、茴香等，食用后可能誘發(fā)光敏性皮炎。而且，一些有基礎皮膚疾病的患兒，如紅斑狼瘡、皮肌炎、雀斑等，由于日光照射也可以引起原發(fā)皮膚損害加重。診斷這類疾病時其實并不難，在這里給大家講一個小竅門，一般皮膚的損害有明顯的界限，而且均發(fā)生在光暴露部位，如面部、頸部、雙臂、后背等最多見。如果本身是光過敏體質，再加上上述幾種誘因后，孩子暴露在光線部位的皮膚可以出現紅斑、水皰、糜爛等損害，甚至全身不適。建議：首先應避免烈日下的暴曬，外出時應撐遮陽傘、戴寬邊帽、穿長袖衫，同時在外露的部位涂防曬霜等。如有類似癥狀的出現，切勿隨意外涂藥物和劇烈搔抓。輕癥的孩子，家長可以先用冰鹽水或純凈水冷敷患處半小時，一日兩次，后外用保濕劑和糖皮質激素類軟膏，不見緩解或重癥患者應及時就醫(yī)，由專業(yè)皮膚科醫(yī)師診治。第三種常見的夏季皮膚疾病為排汗障礙性疾病：由于溫度升高，炎熱的作用可以使得皮膚出汗量猛增。寶寶們排汗量增加時，如果某些原因使得汗腺導管開口阻塞的話，可以引發(fā)汗液潴留，排泄不暢，積于皮膚內而造成各種疾病，最常見的就是我們常提到的“痱子”。這種情況尤其在小嬰兒更為常見。臨床表現多數表現為針尖大小的密集分布的小水皰，寶寶的頭面、臀部最為多見，另外肘窩、頸部、胸部、腘窩等皺褶部位亦可見到，自覺癥狀多數為輕微燒灼感及刺癢感，孩子們就是表現為不自主地搔抓和癢蹭。待皮損消退后可以出現脫屑。如果護理不當，繼發(fā)感染，則出現皰液渾濁，我們稱之為“膿痱”。下圖為1月男嬰，家長“怕孩子著涼”，包裹被褥一天后出現額部“痱子”。建議：首先，加強室內通風和散熱措施，減少寶寶出汗；家長給孩子穿著衣服應寬松，便于排汗。如果出現痱子，告知孩子們避免搔抓，防止繼發(fā)感染；小寶寶，則應經常保持皮膚清潔干燥，必要時可以使用一些爽身粉外撲。如果瘙癢劇烈，可以外用爐甘石洗劑或清涼薄荷洗劑等，一般皮疹數天后自愈。第四種夏季常見皮膚疾病為感染性皮膚疾病，這一型其實在門診中亦不少見：氣溫升高，再加上外界濕度增大，寶寶出汗增多，很容易引發(fā)病原菌的滋生。像一些細菌性感染，如毛囊炎、癤腫、癰、丹毒、蜂窩織炎等，尤其是糖尿病患兒或口服免疫抑制劑的患兒更容易發(fā)生。一般表現為患處紅腫熱痛明顯，嚴重時表現為全身感染中毒性表現。另外，夏季洗澡頻次增多，部分公共浴池等消毒不嚴格，或者家長未將寶寶們的衣物單獨洗護，很容易造成病原菌的交叉感染。最常見的為皮膚潛部真菌感染，如手足癬、體癬等。期初可能出現指/趾縫隙、頸下、腋下等間擦部位的紅斑，繼續(xù)發(fā)展可能出現小水皰、浸漬、糜爛，甚至有些寶寶出現繼發(fā)感染的表現。下圖為9歲女童，夏季挖鼻后損傷皮膚繼發(fā)感染造成膿皰瘡。建議：注意個人、家庭及公共場合衛(wèi)生，養(yǎng)成寶寶不與家長共用洗護用品、洗澡巾，共同洗滌衣物等好習慣；待有皮損出現時，細菌性皮膚損害可以外用抗生素軟膏，真菌性皮膚病可以外用抗真菌軟膏；值得提出的是應選擇合適時機，如孩子足癬有浸漬表現時，應先用收斂劑（如3%硼酸溶液）把干皮膚后，再行抗真菌軟膏外用治療，否則有癥狀加重的風險；如果寶寶有全身表現趨勢或本身有嚴重基礎疾病的患兒需及時皮膚科就診。第五種夏季常見皮膚疾病為接觸性皮炎：我們知道，夏天容易出汗，汗液可以將一些貼身的飾品表面的涂層氧化，使得致敏的部分直接接觸到患兒皮膚發(fā)生接觸性皮炎，常見的致敏原因為金屬眼鏡架、金屬扣子、小手環(huán)、塑料鞋等。發(fā)病后一般表現為患兒接觸部位產生瘙癢性紅斑，嚴重時出現水腫和水皰，破潰后可以出現糜爛、滲液和結痂。大多有瘙癢、燒灼和脹痛等自覺癥狀。小寶寶出現后不能正確表達不適感，家長自行外用花露水、風油精及一些其他藥物自行處理，往往適得其反，加重病情。下圖為5歲男童，夏季不正當貼敷中藥敷貼后接觸性皮炎。建議：如有金屬或塑料等過敏史的患兒，一定避免對其再次接觸，若不確定，可以尋找專業(yè)皮膚科行過敏源測試。當出現接觸性皮炎時，應告知患兒避免搔抓，家長應避免用肥皂水及熱水燙洗進一步刺激。方便的話，可以用清水清洗皮膚，外用糖皮質激素類軟膏或止癢劑，必要時給予口服抗過敏藥物對癥治療，如有進一步加重應專業(yè)兒童皮膚科就診。本文系張斌醫(yī)生授權好大夫在線（wsdscm.cn）發(fā)布，未經授權請勿轉載。

接觸性皮炎是眼瞼皮膚對某種致敏原或化學物質所產生的過敏反應或刺激反應。以眼瞼皮膚瘙癢為特點。急性期眼瞼紅腫，皮膚出現丘疹、皰疹或滲液。之后皮膚表面變得粗糙，有痂皮及脫屑。眼科常用的阿托品溶液和毛果蕓香堿溶液往往會引起這種情況。一旦診斷，立即中斷與致敏原或刺激原的接觸。急性期用生理鹽水或硼酸溶液作沖洗擦拭。嚴重者皮膚可涂潑尼松眼膏。一般預后良好。

作者 常平人民醫(yī)院皮膚科袁紹輝 歡迎大家轉載，但請注明出處！謝謝哈！ 最近接連接診了因為扭到腳外敷中藥后引起接觸性皮炎的患者。于是就萌發(fā)了寫這篇文章的想法。作為一個很有愛滴皮膚科醫(yī)生，我覺得應該要跟大家科普一下有關于接觸性皮炎的一點知識。 首先還是來回顧一下這位患者的情況，她是一位很樸素的中年大媽，43歲，半個月前因為下樓梯的時候不小心扭到右腳，因為想快點痊愈，就在別人的建議下外敷中藥，2天之后，上述部位漸漸出現了紅斑、丘疹，而且覺得癢，但是她當時沒有把這當一回事，繼續(xù)外敷，第2天情況出現了加重，皮膚滲出液體，她就意識到情況的嚴重了，不敢再外敷了，并且去看醫(yī)生，醫(yī)生給她開了吊針，還有吃的藥，還有藥膏。3天后病情卻沒有如她所愿那樣好轉，而且出水的情況越來越嚴重。她以為是藥膏出現問題，于是就停用了藥膏，情況真的比涂藥膏的時候好一些，就這樣折騰了半個月左右，今天才來到我的診室就診。那么問題來了，為什么外敷中藥容易出現過敏呢？為什么皮疹滲出的時候，涂藥膏越涂越滲出呢？ 在回答第一個問題的時候我想有必要給大家科普一下什么叫接觸性皮炎。 接觸性皮炎是皮膚或黏膜單次或多次接觸外源性物質后，在接觸部位甚至以外的部位發(fā)生的炎癥性反應。表現為紅斑、腫脹、丘疹、水皰甚至大皰。病因可分為原發(fā)性刺激和變態(tài)反應兩種。①原發(fā)刺激性接觸性皮炎接觸物對皮膚有很強的刺激性，任何人接觸后均可發(fā)生皮炎，稱為原發(fā)性刺激。原發(fā)性刺激分為兩種，一種刺激性很強，接觸后短時間內發(fā)病；另一種較弱，較長時間接觸后發(fā)病，如肥皂、有機溶劑等。②變態(tài)反應性接觸性皮炎接觸物基本上是無刺激的，少數人接觸該物質致敏后，再次接觸該物質，經12～48小時在接觸部位及其附近發(fā)生皮炎。 那么常見的接觸過敏物質有哪些呢？ 第一大類是動物性的，動物的毒素，昆蟲的毒毛，如斑蝥、毛蟲、隱翅蟲等。 第二大類是植物性的，有些植物的葉、根、花、果等或其產物可引起接觸性皮炎，常見有漆樹、蕁麻，橡樹、豕草、銀杏、補骨脂、貓眼草、某些少數瓜果蔬菜的花粉等。 第三大類是化學性的，這是接觸性皮炎的主要病因，多屬于變態(tài)反應性，少數屬于原發(fā)刺激。品種繁多，主要有金屬及其制品，如鎳，鉻，日用生活用品，如肥皂、洗衣粉、洗滌劑、光亮劑、清潔養(yǎng)護產品、乳膠手套、皮革、塑料及橡膠制品等；化學品如化妝油彩、染發(fā)水、香膏等；外用藥物如汞劑、磺胺類藥抗生素軟膏、清涼油等；殺蟲劑如除臭劑；各種化工原料如汽油、油漆、機油、染料等。在這些化學物質中，有些是直接接觸其原料而發(fā)生的，但大多數人是使用其成品而致敏發(fā)病，如穿塑料鞋引起的皮炎，可以由塑料本身或塑料制品中添加顏料而致敏，橡膠制品亦可由其中的防老劑等致敏。 接觸性皮炎有什么表現呢？ 最常見的不舒服那就是瘙癢，病人會出現不同程度的瘙癢。如果是烈性的原發(fā)刺激引起的接觸性皮炎還有可能會疼痛。皮膚表現輕的時后局部呈紅斑，淡紅至鮮紅色，稍有水腫，或有針尖大丘疹密集分布，再嚴重一點可以紅斑腫脹明顯，在此基礎上有多數丘疹、水皰、滲出，炎癥劇烈時甚至可以發(fā)生大皰。水皰破裂則有糜爛、滲液和結痂。如為烈性的原發(fā)刺激，可使表皮壞死脫落，甚至深及真皮發(fā)生潰瘍。當皮炎發(fā)生于組織疏松部位，如眼瞼、口唇、包皮、陰囊等處則腫脹明顯，呈局限性水腫而無明確的邊緣，皮膚發(fā)亮，表面紋理消失。 假如我們得了接觸性皮炎我們應該怎么做呢？ 首先一定要，避免再次接觸可疑的刺激物，然后可以去藥店買一瓶3%硼酸溶液，倒在紗布上外敷，每天3次，每次15分鐘。如果還沒有緩解的話，那么你可能要去看醫(yī)生了。 給大家科普了一下接觸性皮炎，有些人就疑問了，袁醫(yī)生有時候會給患者開中藥煮了外洗（事實是我真的經常給患者開外洗的中藥方，特別是嬰幼兒濕疹，這里的我暫不便公布我的經驗方，因為我有把這經驗方做科研的想法，如果大家有需要的話可以到我的診室就診，或者私聊，等我經驗再足一些或者有相關的科研成果的時候，我會向大家公布。），既然中藥外洗可以治療皮膚病，為什么外敷中藥就不可以呢？第一個問題是藥物的配方問題，不同的藥物外用導致過敏的情況不盡相同。第二個就是藥物的濃度問題，外敷時濃度過高，藥物的滲透壓很高，細胞處于失水的狀態(tài)，容易導致局部皮膚屏障功能破壞，過敏物質趁虛而入，導致接觸性皮炎的發(fā)生。所以大家切記，如果你是有過敏性體質的人，那么，外敷中藥就可得要慎重了！ 第二個問題，為什么在皮膚滲出的時候，不可以用軟膏，而一定要用水劑呢？這就涉及我們皮膚科外用藥的原則，我們的要求是“干對干濕對濕”，就是說皮疹干燥的時候可以選擇一些膏子，如果出水的時候，只能選擇水劑。如果皮疹滲出的時候你用膏劑，那只會導致越來越滲出。其實原因也很好解釋，因為膏子不透氣，不利于創(chuàng)面收斂，第二個因為膏子滲透壓高，容易把組織里邊的水吸出來，導致滲出更嚴重，所以記住了，以后有滲出的皮疹是不可以用藥膏的。 好的，我今天的科普就講到這里吧，謝謝大家捧場，么么噠！ 本文系袁紹輝醫(yī)生授權好大夫在線（wsdscm.cn）發(fā)布，未經授權請勿轉載。

1.醫(yī)學護膚品是不含任何的藥物成分，經過嚴格的、反復驗證的一系對皮膚起到保護、修復作用的特殊護膚品。對正常皮膚可以起到護膚、防曬及保護作用，對敏感性肌膚以及損容性皮膚病能起到輔助治療作用。 2.敏感性皮膚是指天生皮膚比較嬌嫩、角質層較薄，或者皮膚護理不當而使得面部皮膚在遇日光、溫度變化甚至在用任何化妝品后，都有發(fā)紅發(fā)癢的感覺。這是因為皮膚的屏障功能受到了一定的破壞，醫(yī)學護膚品因其不含香料、不含色素及防腐劑，因此對敏感性皮膚起到一定的修復作用，從而減輕皮膚對外界的過敏反應。