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陳劍主治醫(yī)師 澧縣中醫(yī)醫(yī)院 眼科 《一》概念結(jié)膜下出血是由結(jié)膜小血管破裂造成，通常無癥狀，自己照鏡子或他人看到才發(fā)現(xiàn)，常為自發(fā)性出血，也見于外傷、手術(shù)后，出血量通常不多，但顏色鮮紅，看起來比較嚇人，只有少數(shù)人因出血量多、整個白眼球都被血塊蓋住時，才會有腫脹不適的異物感，也有少數(shù)人會在結(jié)膜微血管破裂出血前，覺得眼睛刺痛?！抖方Y(jié)膜下出血常見誘因：1.老年人常與全身性疾病有關(guān)，如高血壓、糖尿?。?.眼局部輕微受傷；3.正在服用抗凝、抗血小板藥物；4.靜脈壓力增加（如用力呼吸、咳嗽、嘔吐、便秘）；5.過度疲勞、酗酒、大量濃茶、咖啡刺激?！度诽幚矸椒ǎ?.自發(fā)性結(jié)膜下出血常常在2~3周自行吸收，無需特殊治療；2.出血前三天行冰敷減少出血，后三天行熱敷。冰敷是為了收縮毛細血管以止血，熱敷是為了促進血液吸收和循環(huán)。3.老年患者需及時就醫(yī)，需要醫(yī)生判斷是否高血壓、糖尿病或正在服用抗凝藥物等引起局部出血；4.自發(fā)性結(jié)膜下出血患者有再發(fā)可能，日常生活應(yīng)盡量避免誘因，減少再發(fā)。如果不是身體血液循環(huán)系統(tǒng)疾病導(dǎo)致的，一般不會影響視力和眼部功能，好好休息是可以痊愈的。但為了更快的恢復(fù)的話，早期出血處呈鮮紅色的時候可以口服維生素c和云南白藥，局部可以點妥布霉素地塞米松眼液以達到預(yù)防感染（血液是細菌最好的繁殖基地），收縮血管、止血的作用，并定期復(fù)查，當再次或多次出現(xiàn)球結(jié)膜下出血的話，建議做全身的健康體檢，排除內(nèi)科疾病所致?！端摹窚剀靶≠N士：1.飲食清淡、規(guī)律飲食不規(guī)律、油重喜辣、便秘,喝酒等都會加速出血。2.不揉眼睛眼睛上的血管極為脆弱，外力容易導(dǎo)致出血。3.不飲酒酒精容易引起血管擴張導(dǎo)致出血。4.不劇烈運動出血后1-2周內(nèi)不能劇烈運動。5.體檢出血后盡快進行身體檢查，排除血液循環(huán)系統(tǒng)疾病病因。本文系陳劍醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（wsdscm.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請勿轉(zhuǎn)載。2016年10月20日
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張宏文主任醫(yī)師 天津市薊州區(qū)人民醫(yī)院 眼科 眼睛發(fā)紅（即眼部充血）,肯定有原因,常見的有如下幾條:1.感染性炎癥紅眼: 還可細分為細菌性、病毒性、真菌性、原蟲性........①一般充血是持續(xù)的,直到炎癥消退;②充血以上下穹隆部結(jié)膜充血為主(離黑眼球遠);③顏色鮮紅;④視力稍有下降;⑤眼球異物感,刺痛;⑥分泌物多;2.青光眼性紅眼:①一般充血時間隨著眼壓自行下降或得到控制后而緩解,②充血以角膜緣部結(jié)膜充血為主(離黑眼球近);③顏色暗紅;④視力下降明顯;⑤眼球脹痛或劇痛; 嚴重時伴有惡心、嘔吐；⑥無明顯分泌物;3.虹膜睫狀體炎癥性紅眼:①一般充血時間隨著炎癥自行消退或得到控制后而緩解,②充血以角膜緣部結(jié)膜充血為主(離黑眼球近);③顏色暗紅;④視力下降明顯;⑤眼球隱痛,觸痛;⑥無明顯分泌物;4.干眼癥性或瞼板腺功能障礙性紅眼:①一般充血時間不定,常見于用眼時間過長；受了風沙、刺激性氣體、煙熏、夜晚睡眠不佳或不足等等而出現(xiàn)?？呻S著洗臉水的清洗和滋潤作用而消退。②充血以彌漫性為特點，無重點區(qū)域；③顏色比較輕淡，光澤度差，有點發(fā)污，沒精神的感覺；④視力可以稍有波動，但不會很明顯;⑤眼球干澀，異物感，但無明顯疼痛，也無觸痛;⑥無明顯分泌物;5.結(jié)膜下出血性紅眼：此病不屬于眼部充血，但也表現(xiàn)為紅眼。①一般紅眼的時間為5-10天,常見于老年人、患有高血壓病、血液病、傳染病、高燒等等。甚至于打噴嚏、劇烈咳嗽（如百日咳的患兒）、揉眼睛、大便干結(jié)的患者也可以出現(xiàn)。②充血以局限性為特點，有重點區(qū)域，而且在病程中會有顏色逐漸變淡，面積逐漸變大；③顏色早期比較濃，幾日后逐漸輕淡，面積逐漸變大；④視力無變化;⑤眼球無任何不適;⑥無分泌物;6.外傷性紅眼：有明確的外傷史，容易鑒別。2013年06月17日10083
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