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張繼主任醫(yī)師 中山大學(xué)腫瘤防治中心 神經(jīng)外科 脊膜瘤在臨床上主要和髓外硬膜下的其他類的腫瘤進(jìn)行鑒別，其中最為常見的是神經(jīng)鞘瘤。在進(jìn)行影像學(xué)檢查時(shí)，神經(jīng)鞘瘤通常表現(xiàn)為橢圓形、臘腸狀的腫瘤，在增強(qiáng)掃描上沒有明顯的硬脊膜強(qiáng)化，在CT也沒有明顯的鈣化。而脊膜瘤通常會(huì)有不同程度的鈣鹽沉積，形成腫瘤的鈣化甚至骨化，在進(jìn)行增強(qiáng)掃描時(shí)，可以見到腫瘤以寬基底附著于硬脊膜，在腫瘤周邊會(huì)有明顯的硬脊膜強(qiáng)化，也就是臨床上的硬脊膜尾征。2023年08月12日
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江曉兵主任醫(yī)師 廣醫(yī)二院 骨外科 脊柱外科 脊膜瘤是較為常見的脊柱良性腫瘤之一，其生長較緩慢，在早期癥狀大多不明顯，病史較長，常常以腫瘤所在部位相應(yīng)肢體麻木、乏力為首發(fā)癥狀，但疼痛也是也是脊膜瘤的重要臨床表現(xiàn)！下面通過案例分享：【案例介紹】51歲的閆阿姨，反復(fù)枕頸部疼痛1年余，初始為隱痛，間斷性無規(guī)律發(fā)作，近1月來疼痛加重，刺痛感明顯，發(fā)作時(shí)伴全身顫抖。由于疼痛較為局限，沒有肢體麻痛乏力的表現(xiàn)，所以一開始仍是以藥物對(duì)癥處理，但效果并不理想。所以做了頸椎MR，結(jié)果竟然是上頸椎椎管內(nèi)長了個(gè)腫瘤。通過進(jìn)一步檢查，CT所見瘤體密度增高，從影像學(xué)中得知，脊膜瘤的可能性大。崔健超醫(yī)師點(diǎn)評(píng)：脊膜瘤進(jìn)展緩慢，病史長，早期癥狀不明顯而往往容易被患者忽視，對(duì)于長期不愈的脊椎疼痛，應(yīng)及時(shí)做專科檢查以明確原因，爭取早發(fā)現(xiàn)、早治療，以免錯(cuò)過最佳治療時(shí)機(jī)。江曉兵教授點(diǎn)評(píng)：脊膜瘤是一種良性的椎管內(nèi)腫瘤，生長緩慢，早期癥狀隱匿，不容易被察覺，當(dāng)它出現(xiàn)明顯癥狀時(shí)可能已經(jīng)壓迫相應(yīng)部位脊髓甚至引起脊髓變性，所以長期脊椎區(qū)域疼痛不愈，應(yīng)當(dāng)引起重視。腫瘤生長在頸1后方，手術(shù)難度相對(duì)較高，需在顯微鏡下完成，應(yīng)由經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生實(shí)施手術(shù)，后續(xù)與朋友們分享這位患者的術(shù)后康復(fù)情況。2022年10月10日44
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