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許可濤主治醫(yī)師 寧波大學(xué)附屬第一醫(yī)院外灘院區(qū) 小兒外科 一、脊髓脊膜膨出：脊髓和脊膜經(jīng)異常脊柱裂孔往外膨出，形成一球形囊性腫塊。該病病因：20世紀(jì)80年代研究證實營養(yǎng)物質(zhì)尤其是葉酸和鋅的缺乏為該病病因。葉酸是紅細(xì)胞生成、代謝、維持胃腸道和神經(jīng)正常功能所需物質(zhì)，和脊柱裂緊密相關(guān)。所以在此呼吁準(zhǔn)備孕育寶寶的父母，應(yīng)按照婦幼保健醫(yī)院提供的葉酸服用方法規(guī)范服用葉酸。預(yù)防疾病才是國民健康體系中的頭等大事。脊髓脊膜膨出的三種類型（如下圖）：特別是第三種類型，脊髓直接暴露在皮膚外，極易引起感染，危及寶寶生命。脊柱膨出腫塊發(fā)生位置：均位于背部脊柱中線 胸腰部末端或更遠(yuǎn) 85% 胸部10% 頸部5%凡是父母發(fā)現(xiàn)寶寶背部正中線有異常腫塊或者皮膚缺損的，要特別重視，立即就診。該病通過B超、MRI（磁共振）等相關(guān)檢查可以明確診斷，一經(jīng)診斷，必須早期手術(shù)。雖然脊髓脊膜膨出有80~90%的寶寶合并腦積水，但75-80%患兒經(jīng)過手術(shù)后智力正常，特別是骶尾部脊髓脊膜膨出患兒預(yù)后很好。當(dāng)然，如果延誤治療，已經(jīng)出現(xiàn)下肢癱瘓或者尿失禁等各種癥狀的寶寶，即便通過手術(shù)，也只能部分緩解癥狀或者使癥狀不繼續(xù)惡化。因此早期、及時、有效的治療非常重要。本文系許可濤醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（wsdscm.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請勿轉(zhuǎn)載。2010年05月19日
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