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張鵬程醫(yī)師 岳陽市中心醫(yī)院 康復(fù)醫(yī)學(xué)科 (1)注意在傷后早期疼痛稍減輕后就應(yīng)盡可能開始練習(xí)臀肌、股四頭肌和腓腸肌的等長收縮、膝關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)的被動活動以及足部跖趾關(guān)節(jié)和趾間關(guān)節(jié)的活動,為日后的步行做好準(zhǔn)備。(2)注意增加骨折端和碎骨塊的穩(wěn)定性,避免由于康復(fù)動作不良造成整復(fù)不良,成角畸形以致膝、踝關(guān)節(jié)面不平行,肢體負(fù)重線不正,以及骨不連者增加的現(xiàn)象。(3)術(shù)后盡早進(jìn)行完全負(fù)重功能鍛煉,鍛煉中要避免彎曲應(yīng)力和旋轉(zhuǎn)應(yīng)力。(4)在跟骨連續(xù)牽引的情況下,除注意避免牽引過度會造成愈合延遲外,要適當(dāng)配合進(jìn)行雙手支撐臀部抬起法進(jìn)行肌肉等長收縮練習(xí),即練習(xí)用雙手支起臀部并將健肢蹬起,患者用力繃緊受傷腿部肌肉,空蹬足跟,然后放松,一蹬一松,反復(fù)練習(xí),一般每日在石膏內(nèi)做300次以上,直至石膏拆除。但要注意傷肢不要單獨用力伸膝,以免受牽引力的影響使骨折向前成角。(5)采用夾板固定的患者可早期(2周后)練習(xí)膝關(guān)節(jié)屈伸和踝關(guān)節(jié)內(nèi)外擺動的活動。方法是用力使踝關(guān)節(jié)背屈(伸)、跖屈及伸、屈足趾,每日300次以上,同時做踝關(guān)節(jié)按摩,活動踝,足趾關(guān)節(jié),直至石膏拆除。但要注意在膝關(guān)節(jié)伸直的情況下禁止旋轉(zhuǎn)大2011年12月12日
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