-
李承志副主任醫(yī)師 暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院 介入與血管外科 “醫(yī)生，靜脈曲張會不會造成截肢??？”尹女士患上靜脈曲張十多年，一直覺得只是小問題，現(xiàn)在才開始害怕了起來?，F(xiàn)在她的大腿有“大疙瘩，”，血管十分明顯，要是腿不小心磕了一下，血管很容易就破了向外流血?？吹竭@種情況，她十分害怕會截肢。 首先，我們先了解一下靜脈曲張會造成什么危害。靜脈曲張里面流動的“廢血”原本需要回到心臟當(dāng)中，進(jìn)行血液循環(huán)。如果靜脈曲張長期存在，滯留在皮膚下，那么這些“廢血”中的毒素或者其他物質(zhì)，可能會刺激到皮膚，引起皮膚的瘙癢、色素沉著，而且不小心抓爛，很容易就造成皮膚的潰瘍，或者遷延不愈，這是大部分患者所面臨的最主要的問題之一。 當(dāng)然也會有嚴(yán)重至截肢，甚至導(dǎo)致死亡的情況。如果長期靜脈曲張血瘀滯引起了靜脈血栓，靜脈血栓累積了深靜脈，深靜脈血栓情況相對來說是比較嚴(yán)重的，并且沒有側(cè)支循環(huán)的建立，嚴(yán)重的肢體腫脹可能會導(dǎo)致動脈缺血，從而可能會引起股青腫或者股白腫的臨床癥狀，這種情況下，可能需要考慮截肢。 還有一種情況是需要特別注意的，長期的靜脈曲張，如果引起了靜脈性潰瘍，并且逐漸擴(kuò)大，形成了惡性感染，這種感染若實(shí)在嚴(yán)重，甚至已經(jīng)能威脅患者生命，這種情況也可能需要考慮截肢。 總的來說，靜脈曲張引起截肢的可能性還是比較小的，但是靜脈曲張的危害性也是不可小覷的，希望每一位靜脈曲張的患者都能重視起來，盡早接受正規(guī)的處理。2020年07月14日
1203
0
0
-
王剛副主任醫(yī)師 天津中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院 瘡瘍血管外科 靜脈曲張是非常常見的靜脈系統(tǒng)疾病，俗稱“炸筋腿”，是由于先天性血管壁比較薄，當(dāng)血液流過時(shí)，很容易造成淤滯的現(xiàn)象，還有一種就是長期保持同一種姿勢，尤其是站姿，也很容易誘發(fā)靜脈曲張疾病的出現(xiàn)，一般情況下，下肢是靜脈曲張疾病的重災(zāi)區(qū)，可以看到很多人的小腿部位血管突出皮膚表面，不但會影響美觀，還會對身體健康造成嚴(yán)重影響，所以一定要及時(shí)進(jìn)行治療。天津中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院瘡瘍血管外科王剛第一，中藥治療，通過中藥，疏通血管，恢復(fù)血管彈性以及承壓能力，延緩曲張的進(jìn)展。第二，靜脈曲張的手術(shù)治療，對于重度靜脈曲張患者來說，通過口服西藥無法控制病情，而且疾病有繼續(xù)惡化的趨勢，如果腿部出現(xiàn)嚴(yán)重潰瘍、發(fā)黑破口就需要通過手術(shù)治療，來抑制病情惡化。第三，靜脈曲張的壓迫治療法，這種方法屬于保守療法，也就是常說的物理療法，對于下肢靜脈曲張患者，可以穿彈性襪子，也可以起到一定的緩解作用。 靜脈曲張疾病一定要引起患者的高度重視，千萬不能因?yàn)楹鲆暭膊〉膰?yán)重程度，而導(dǎo)致靜脈曲張疾病加重之后，給身體和心理造成嚴(yán)重傷害。平時(shí)，還要多注意保養(yǎng)自己的身體，不要經(jīng)常保持同一個(gè)姿勢，站立一段時(shí)間之后，最好坐下來休息，要多吃一些對身體有益處，而且可以緩解靜脈曲張疾病的食物。2020年07月09日1101
0
0
-
王剛副主任醫(yī)師 天津中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院 瘡瘍血管外科 醫(yī)學(xué)研究表明，靜脈曲張是一種會遺傳的疾病。如果父母雙方都有靜脈曲張的話，那么子女得靜脈曲張的機(jī)率將近80%。大多都會因?yàn)橄忍煨造o脈瓣膜功能缺失，前期不會有明顯表現(xiàn)，大多在30歲左右發(fā)病。雖然靜脈曲張可以遺傳，但是患者也無需緊張，具體遺不遺傳還是需要根據(jù)患者的病情來確定的。只要日常及時(shí)的做好預(yù)防，遺傳性靜脈曲張也是可以避免的。 面對已經(jīng)患上的靜脈曲張，患者應(yīng)做到及時(shí)根治避免身體受損?；颊吲笥堰€要知道，導(dǎo)致靜脈曲張最主要的原因是長時(shí)間維持相同的姿勢久坐久站不動，以至于靜脈瓣膜功能受損，血液瘀滯在血管內(nèi)，而出現(xiàn)在小腿上的血管凸起，也可以通過涂抹舒靜通來修復(fù)受損的靜脈瓣膜，疏通瘀滯的血液，平復(fù)下肢靜脈曲張，讓其身體慢慢恢復(fù)健康。同時(shí)還要養(yǎng)成一些良好的生活習(xí)慣，有助于病情的恢復(fù)。2020年06月24日1252
0
0
-
丘寧寧主治醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-廣東 線上診療科 一：什么是靜脈曲張？靜脈曲張多見于下肢，多發(fā)生于從事體力勞動和長久站立工作的人群，俗稱“蚯蚓腿”，簡言之就是指腿上長許多蚯蚓狀的血管團(tuán)。平臥位時(shí)曲張可緩解，站立后可復(fù)現(xiàn)或加重。 二：靜脈曲張的病因是什么？靜脈曲張分為原發(fā)性靜脈曲張和繼發(fā)性靜脈曲張。常見的是原發(fā)性靜脈曲張，常見病因是大隱靜脈瓣膜功能不全，靜脈反流，引起靜脈高壓，進(jìn)而靜脈迂曲、擴(kuò)張成囊狀。繼發(fā)性淺靜脈曲張病因有：多由深靜脈疾病繼發(fā)所致，下肢深靜脈血栓形成、穿支靜脈瓣膜功能不全、髂靜脈壓迫綜合征、布加綜合征、腘靜脈陷迫綜合征、深靜脈無瓣膜癥、動靜脈畸形、動靜脈瘺等。 三：靜脈曲張有哪些不適感覺？早期除了影響美觀外，可能不表現(xiàn)出任何的不適癥狀。但是，隨著疾病的進(jìn)展，患者逐漸出現(xiàn)下肢酸脹不適及鈍痛感，尤其在進(jìn)行長久站立活動后，這種感覺更加明顯。中后期肢體皮膚可出現(xiàn)營養(yǎng)性改變，如瘙癢、脫屑、色素沉著等，甚至形成濕疹及潰瘍。隨著病情的演變，可以伴隨肢體疼痛腫脹、淤積性皮炎、血栓性淺靜脈炎、靜脈破裂出血等癥狀。血栓性淺靜脈炎表現(xiàn)為條索狀硬結(jié)、皮膚紅腫熱痛。 四：靜脈曲張需要治療嗎？需要! 大多數(shù)患者認(rèn)為不需要治療，因?yàn)樵缙跊]有什么不適感覺。多數(shù)患者未能在疾病早期得到良好的診治，而是在出現(xiàn)濕疹、皮炎、靜脈性潰瘍、血栓性淺靜脈炎等，甚至靜脈破裂出血并發(fā)癥后，才入院就診，以至于導(dǎo)致治療周期延長，下肢皮色變黑，脂質(zhì)硬化，甚至難治性潰瘍形成。所以要早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)治療，以減少遠(yuǎn)期并發(fā)癥發(fā)生率。 五：靜脈曲張的嚴(yán)重程度怎么判斷？靜脈曲張分為7級。0級表現(xiàn)為下肢沉重感，但沒有明顯的靜脈曲張；1級：毛細(xì)血管擴(kuò)張、網(wǎng)狀毛細(xì)血管；2級：明顯的靜脈曲張，但沒有水腫癥狀；3級：靜脈曲張，伴有下肢水腫；4級：皮膚改變，如色素沉著、脂質(zhì)硬化；5級：伴有已愈合潰瘍；6級：沒有愈合潰瘍，俗稱“老爛腿”形成。 六：靜脈曲張的治療時(shí)期選擇，什么情況下需要治療？0級-1級：改變生活方式、壓力治療。 2級-6級：結(jié)合病因，綜合治療，手術(shù)聯(lián)合壓力治療和藥物治療。 七：靜脈曲張的治療方法有哪些？傳統(tǒng)的高位結(jié)扎剝脫術(shù)。近年來微創(chuàng)治療大隱靜脈曲張的新方法有很多，如：硬化劑治療、射頻消融治療、激光閉合治療、靜脈旋切治療、微波治療、及電凝治療等，均取得了不錯的效果，且各有所長。其中，大隱靜脈射頻消融聯(lián)合曲張靜脈點(diǎn)式剝脫、硬化劑注射治療術(shù)治療大隱靜脈曲張，不僅創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、疼痛輕、術(shù)后幾乎看不到瘢痕、術(shù)后第2天即可恢復(fù)日常工作。而且手術(shù)過程可在局部麻醉下進(jìn)行，術(shù)后即可下地走回病房，平均住院日為1-3天。 八：靜脈曲術(shù)后，會影響腿部的血液循環(huán)及生活嗎？不會！手術(shù)前會充分評估，排除深靜脈疾病等其他病因，明確病因后手術(shù)治療。下肢有兩套靜脈系統(tǒng)，咱們看得到是淺靜脈，也就是曲張靜脈；看不到的是深靜脈系統(tǒng)。通過手術(shù)方式閉合或去除淺靜脈后，血液可以經(jīng)深靜脈回流，所以靜脈曲張手術(shù)對血液循環(huán)及生活幾乎不受影響。 九：結(jié)語：對于疾病的診治，貴在醫(yī)患同心，早發(fā)現(xiàn)、早治療、早消除隱患，只有在最佳的時(shí)間段給予最適合的治療方法，力爭在“小火苗”階段就撲滅它，這樣才能避免“火災(zāi)”發(fā)生，有效防止疾病進(jìn)展，改善遠(yuǎn)期生活質(zhì)量。 如有需要，請關(guān)注!2020年06月19日3436
0
5
-
王剛副主任醫(yī)師 天津中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院 瘡瘍血管外科 老爛腿是脈管炎，糖尿病，靜脈曲張，深淺靜脈炎，血栓性深靜脈炎，淋巴管阻塞疾病發(fā)展到晚期出現(xiàn)的并發(fā)癥。也就是在患肢的小腿內(nèi)側(cè)，外側(cè)，脛前，脛后，踝部出現(xiàn)的潰瘍。這種潰瘍的潰爛面大小不等，如不及時(shí)治療，潰瘍蔓延由小到大，可導(dǎo)致骨感染，最后須截肢。這也叫做臁瘡?fù)??！袄蠣€腿”也叫“臁瘡?fù)取?，脈管炎,糖尿病,靜脈曲張,深淺靜脈炎,血栓性深靜脈炎,淋巴管阻塞疾病發(fā)展到晚期出現(xiàn)的并發(fā)癥，也可以發(fā)生于深靜脈血栓綜合征。病變部位多在下肢小腿內(nèi)側(cè),外側(cè),脛前,脛后,踝部出現(xiàn)的潰瘍，在急性期主要癥狀表現(xiàn)為下肢小腿的紅腫熱痛，有條索狀結(jié)節(jié)或大面積結(jié)塊，均有色素沉著。一般病程較長，由于皮膚的干燥，脫屑，逐漸發(fā)展至破潰，創(chuàng)面逐漸擴(kuò)大，不易愈合，中醫(yī)屬“惡脈”多因久勞，熱盛濕涼，血瘀絡(luò)脈而致。有“褲邊瘡”、“裙邊瘡”之稱，多發(fā)生于長期站立、負(fù)重行走，伴有下肢靜脈曲張的患者。起病初，可能只是炎癥滲出，繼而發(fā)生潰瘍，老不見好，越爛越大，越爛越深，最終將皮膚全層爛壞。潰瘍周圍皮膚受影響，發(fā)生萎縮，顏色發(fā)黑，引起濕疹，不時(shí)脫屑，感到瘙癢。小腿中下段前方，皮下就是骨頭，一旦發(fā)生潰瘍，骨頭就露出來，表面隨之發(fā)生感染，形成慢性骨髓炎。有的病人幾年、十幾年久拖不愈，受盡折磨。2020年06月15日3506
0
0
-
邵華副主任醫(yī)師 大連大學(xué)附屬新華醫(yī)院 血管外科 據(jù)統(tǒng)計(jì)，全國慢性靜脈功能不全（CVI）或靜脈曲張的患者超過1億9000萬人，我國靜脈曲張患者約1億以上，發(fā)病率為15%左右，僅190萬患者尋求治療。 為什么就診率如此低？ 【靜脈曲張?jiān)缙凇安煌床话W”，只是有血管凸起，沒有不舒服的癥狀，影響點(diǎn)美觀也沒什么關(guān)系。 很多人都抱著這樣的心態(tài)，認(rèn)為靜脈曲張僅僅影響美觀，沒有美觀需求的患者不需要治療。不介意靜脈曲張的存在，靜脈曲張就不會出現(xiàn)問題？ 不不不！ 靜脈曲張?jiān)缙诔送庥^上的青筋凸出影響美觀外，一般沒有其他影響生活的癥狀。但是，如果長期不進(jìn)行治療，病情會逐漸發(fā)展，發(fā)生皮膚顏色改變，一旦出現(xiàn)淤積性皮炎等皮膚病變，病情會在短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)一個(gè)加速期，出現(xiàn)潰瘍、形成血栓、“老爛腿”，從“不疼不癢”到“又疼又癢”，甚至截肢、致死！ 01 毛細(xì)血管擴(kuò)張 靜脈曲張1期癥狀很輕，不痛不癢，沒什么感覺，只有毛細(xì)血管擴(kuò)張、網(wǎng)狀靜脈、踝部潮紅等輕微表現(xiàn)。由于工作生活的繁忙人們往往不會注意到這個(gè)時(shí)期的癥狀。 靜脈曲張 高發(fā)人群 1、教師、外科醫(yī)生、發(fā)型師、服務(wù)員、司機(jī)、辦公室工作者等需要長期久坐、久站的人，由于血液長期積蓄下肢，產(chǎn)生的壓力作用于靜脈瓣，易導(dǎo)致靜脈瓣功能受損，影響血液回流，時(shí)間長了就容易患上靜脈曲張。 2、在妊娠期間的女性或長期從事重體力勞動者，對下肢靜脈的壓迫較嚴(yán)重，引起靜脈內(nèi)壓力增高，下肢血液回流困難，易發(fā)生靜脈曲張。 02 表淺靜脈血管高出皮膚 靜脈曲張1期逐漸發(fā)展就會感覺下肢沉、酸脹、乏力、小腿的表淺靜脈血管漸現(xiàn)隆起，抬高腿或平臥休息以后會好轉(zhuǎn)，活動一天下來就會加重。 這段時(shí)期是治療靜脈曲張的最佳時(shí)期。不過，由于近年來靜脈曲張的患者趨向年輕化，為了不想手術(shù)后留下疤痕，影響腿部的美觀，越來越多的患者在最適合手術(shù)治療的時(shí)期選擇了服用藥物和穿彈力襪的保守治療手段。 但是，保守治療只能延緩靜脈曲張病情的發(fā)展，并不能根治靜脈曲張。 03 出現(xiàn)水腫、瘀積性皮炎 曲張血管增多，小腿開始出現(xiàn)水腫，以站立過久或勞累后較明顯，晨起時(shí)水腫可消退?；贾１葘?cè)腿增粗，有些人還出現(xiàn)皮膚瘙癢，嚴(yán)重者呈現(xiàn)濕疹、瘀積性皮炎等皮膚病變。 很多人出現(xiàn)腿部皮膚瘙癢時(shí)往往以為是皮膚病，常會自行到藥店買藥膏涂抹，嚴(yán)重者會因?yàn)樽铣霈F(xiàn)皮膚破潰，甚至引發(fā)感染。 專家提醒：其實(shí)，腿部瘙癢、皮炎很有可能是下肢靜脈曲張引起的。有病不要亂投醫(yī)，一定要及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院周圍血管科進(jìn)行檢查就診。 血管彩超檢查 血管超聲檢查可以清晰顯示血管的解剖結(jié)構(gòu)、管腔內(nèi)徑、有無動脈硬化斑塊，血流量情況。長期臥床、手術(shù)后的患者如果突發(fā)肢體腫脹，往往是靜脈血栓造成的，血管超聲檢查可以觀察血栓的有無、范圍、靜脈回流的情況、靜脈瓣的功能。 04 皮膚顏色改變、失去彈性 血管內(nèi)血液瘀積過多，靜脈壓力明顯增高，使一部分血液成分滲透至血管外的皮膚及皮下組織，造成局部皮膚發(fā)紅，變紫，直至發(fā)黑，并且失去彈性而變硬。 05急性潰瘍期 已發(fā)展為急性潰瘍期，發(fā)黑變硬的皮膚在外力作用下發(fā)生破潰，采用普通方法已很難治愈，嚴(yán)重影響工作與生活。 06 “老爛腿” 靜脈曲張晚期，或未經(jīng)正確治療的靜脈性潰瘍反復(fù)發(fā)作，形成臁瘡?fù)龋Ｒ娪邗钻P(guān)節(jié)附近及小腿下段，俗稱“老爛腿”。 發(fā)展到這個(gè)時(shí)期，患肢反復(fù)潰瘍，嚴(yán)重者發(fā)展成骨髓炎，無法用藥，只有截肢才能解除痛苦。 靜脈曲張是一個(gè)不可自愈的惡性循環(huán)，當(dāng)靜脈其中一個(gè)瓣膜關(guān)閉不全，失去輸送血液回心臟的功能，血液積蓄在下肢靜脈，靜脈受壓擴(kuò)張，牽連到下一個(gè)瓣膜。因此一旦發(fā)現(xiàn)疑似靜脈曲張病情，應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院周圍血管科做科學(xué)的檢查治療。 射頻消融閉合術(shù) 在過去數(shù)十年里，大隱靜脈的高位結(jié)扎術(shù)、剝脫術(shù)是治療靜脈曲張的傳統(tǒng)手術(shù)方式。隨著醫(yī)學(xué)科技的飛速發(fā)展，臨床對靜脈曲張的治療手段越來越多，其中微創(chuàng)治療具有創(chuàng)傷小、瘢痕少、恢復(fù)快、療效確切等優(yōu)點(diǎn)，成為治療靜脈曲張的“主流”方式。 多普勒超聲引導(dǎo)下的射頻消融閉合術(shù) 射頻消融閉合術(shù)指在超聲引導(dǎo)下，射頻消融導(dǎo)管經(jīng)皮膚穿刺口（約2毫米）導(dǎo)入病變靜脈，導(dǎo)管將能量以熱能方式傳遞至靜脈壁，靜脈壁隨即收縮并閉塞。病變靜脈閉塞后，下肢血液即改變路徑，經(jīng)其它健康靜脈回流至心臟。由于創(chuàng)傷小，在治療結(jié)束后，僅需要局部包扎并穿著彈力襪，可以立即恢復(fù)下肢活動，通常情況下，1天后，即可恢復(fù)正常工作。 優(yōu)勢 多普勒超聲引導(dǎo)下的射頻消融閉合術(shù)，無需抽剝已經(jīng)曲張的靜脈和可能引起靜脈曲張的大（小）隱靜脈主干及其屬支。具有微創(chuàng)、安全、恢復(fù)快、復(fù)發(fā)率低、美觀、無需住院或住院時(shí)間短等諸多優(yōu)勢。2020年05月20日2027
0
3
-
王剛副主任醫(yī)師 天津中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院 瘡瘍血管外科 Q1.什么叫靜脈曲張？A：因?yàn)殚L期久站或有其他因素(ex:懷孕、遺傳)腿部血液無法順利送往心臟，壓力的增加使瓣膜承受更大的破壞，使得血液易淤積于腿部靜脈，產(chǎn)生不適現(xiàn)象。再者，因靜脈壓力增加讓淺部靜脈擴(kuò)張、扭曲變形，形成青青紫紫、彎彎曲曲血管，就是所謂的靜脈曲張。Q2.那如何知道自已是否為靜脈曲張患者？天津中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院瘡瘍血管外科王剛A：可藉由下列自我檢查的項(xiàng)目得知：1. 腿部無法維持同一姿勢很久。2. 腿部已有產(chǎn)生脹、硬、酸、麻、腫、痛等六大癥狀現(xiàn)象。3. 察覺右左腿大小差異很大，有蘿卜腿，腿部壓下去有腫腫的現(xiàn)象。4. 無法走長久的路。5. 已有青紫色，或樹枝狀血管在腿部，通常好發(fā)于后腿膝窩處。6. 生產(chǎn)前中后有鼠蹊部脹痛或腿部不適的情況。7. 腿部易有疲勞，且癥狀不易消失。8. 腿部容易有抽筋現(xiàn)象9. 腿部有不自然的疼痛感。※如有上述癥狀，建議應(yīng)盡速就醫(yī)，醫(yī)師會先為您做靜脈壓檢查。檢查部位1. 大腿內(nèi)、外側(cè)2. 小腿內(nèi)、外側(cè)3. 鼠蹊部4. 膝蓋窩彎曲處5. 腳踝內(nèi)、外側(cè)6. 腳板Q3. 來就診時(shí)醫(yī)師如何確定診斷為靜脈曲張？A：通常病人來院初診時(shí)，會詳述記錄其病史及病因。最重要的依據(jù)是來自于靜脈壓力的檢查，利用電腦儀器的分析讓醫(yī)師了解腿部目前的情形，靜脈壓力是否高過正常值、靜脈辦膜是否有逆滲漏、肌肉幫浦功能是否健全，醫(yī)師再經(jīng)由觸診或都卜勒儀器診察，再依此判斷針對病情進(jìn)行治療。Q4.那么靜脈壓的檢查主要是在量什么？A：靜脈壓的檢查最主要在針對靜脈壓力、瓣膜漏損的程度、及肌肉幫浦的功能這三項(xiàng)來幫助醫(yī)師了解其問題所在，靜脈壓的檢查在靜脈曲張的治療是相當(dāng)重要的，因?yàn)殪o脈曲張外表為肉眼所見，但內(nèi)部情形及病因，須經(jīng)由靜脈壓檢查方可清楚判斷，才能對癥下藥，達(dá)到最佳的治療效果。Q5.是不是每位靜脈曲張患者治療的方式都一樣？A：當(dāng)然不是，醫(yī)師會依照其專業(yè)判斷及靜脈壓力的報(bào)告，做其最合適的治療方式，基本上治療分為：1. 傳統(tǒng)治療2. 雷射顯微手術(shù)3. 穿彈性襪醫(yī)師會依照每位求診者的癥狀及分類做為治療方式的依據(jù)，給予不同的建議與最佳的治療哦！Q6.如果有靜脈曲張的病癥時(shí)，可以去洗三溫暖或泡溫泉嗎？A：在未 治療前醫(yī)師不建議洗三溫暖或泡溫泉，因在過熱的溫度下容易使血管擴(kuò)張，加速靜脈曲張惡化的程度，甚至有的人會產(chǎn)生靜脈瘀血、微血管爆裂的情形，是有潛在性 的危險(xiǎn)。反之，如果治療靜脈曲張完成的2個(gè)禮拜后進(jìn)行這些事項(xiàng)反而可以讓腿部血液循環(huán)更加通暢對于愈后恢復(fù)有相當(dāng)大的幫助。Q7.治療過后的靜脈曲張會再復(fù)發(fā)嗎？A：基本上大部份的患者在做完治療后聽從醫(yī)師的指導(dǎo)穿著半年的彈性襪及適度的運(yùn)動以促進(jìn)肌肉幫浦的功能，便幾乎不會有復(fù)發(fā)的可能，只有絕少部份的病患因生產(chǎn)或荷爾蒙的使用，才讓原本健康的血管病變。因此只要做好治療后的預(yù)防保健，便不會再回復(fù)到未治療前的情形。所以女性患者懷孕時(shí)，一定要相當(dāng)注意靜脈壓及腿部的變化，應(yīng)立即回診就醫(yī)。在者就是必須避免使用荷爾蒙。遵照預(yù)防復(fù)健之道，必能擁有美麗健康的雙腿。Q8.如果有靜脈曲張時(shí)，可以服用避孕藥或荷爾蒙類制品嗎？A：已有醫(yī)學(xué)資料證實(shí)長期服用荷爾蒙制劑會對其靜脈造成損壞，增加靜脈血栓的發(fā)生率。在臨床上，服用避孕藥或荷爾蒙類制劑，往往靜脈曲張病情會相當(dāng)嚴(yán)重，且病況會較復(fù)雜，在治療上困難程度也較高。因此，應(yīng)避免使用荷爾蒙。Q9. 如果一直感到腿部發(fā)痛、有紅腫、發(fā)癢的情形，并開始發(fā)現(xiàn)腿部下肢逐漸變成褐色時(shí)是何原因？也是靜脈曲張的原因嗎？A：通常已 出現(xiàn)上述合并的癥狀時(shí)，大多已有可能是靜脈曲張末期的征兆，主要的原因是因?yàn)殪o脈的血液循環(huán)不良，無法供給周圍組織及皮膚系統(tǒng)足夠的養(yǎng)份，造成滯塞的情 形，在一連串的惡性循環(huán)后，靜脈里的血液就像一灘死水，就如同在死水里養(yǎng)魚一樣，容易孳生細(xì)菌發(fā)出臭味，肌膚細(xì)胞無法經(jīng)由血液循環(huán)得到養(yǎng)分，慢慢從表面皮 膚反映出來。皮膚會先產(chǎn)生干燥然后會癢，但是怎么抓就是抓不到癢處，漸漸的肌膚變成紅灰色，最后則呈現(xiàn)細(xì)胞壞死的灰黑顏色，進(jìn)而形成靜脈潰瘍，因此需要及 時(shí)接受治療，千萬不要以為隨便擦個(gè)藥膏便可。應(yīng)盡速就醫(yī)，如不馬上治療，只要稍有不慎輕輕一碰便會破成小傷口，引起潰瘍，在治療時(shí)花時(shí)費(fèi)事。Q10. 平時(shí)靜脈曲張是可以預(yù)防的嗎？A：可以！ 當(dāng)您尚未有此病癥時(shí)，可以藉由一些方法來達(dá)到預(yù)防的目的，首先，是運(yùn)動，練習(xí)一種可促進(jìn)你靜脈系統(tǒng)的運(yùn)動，像是騎腳踏車、慢跑、游泳等…其次，在上班期間 盡量避免長時(shí)間的站或坐，每小時(shí)讓自已去做些動作ex:腳板運(yùn)動，除此之外，最好的預(yù)防方法即是穿著預(yù)防型的彈性襪來減少站坐時(shí)腿部靜脈所承受的壓力，促 進(jìn)血液回流的順暢，強(qiáng)化肌肉的功能，如此一來，您就不用擔(dān)心會有靜脈曲張發(fā)生的一天！Q11. 靜脈曲張對人體會有什么影響？A：初 期，可能久坐或久站之后，出現(xiàn)小腿酸麻、脹痛，有時(shí)皮膚搔癢，隨著癥狀進(jìn)行，逐漸覺得腿部變沉重了，常抽筋、麻刺、肌肉痙攣，舉步困難等…，有時(shí)甚至行動 都有問題。其不但對外觀造成困擾，造成病患自卑感不敢穿裙子，沒自信…，且病人腿部靜脈血管彎曲、腫脹，血管淤積的結(jié)果，使皮膚變成紫色，嚴(yán)重會引發(fā)皮膚 炎、皮膚潰瘍。再嚴(yán)重甚至造成深部靜脈栓塞，有致命危險(xiǎn)，或造成敗血癥。Q12. 如何減輕我的靜脈曲張，做什么運(yùn)動或吃藥是否可行？A：出現(xiàn)靜脈曲張癥狀時(shí)，輕微者應(yīng)可實(shí)施每天抬腿運(yùn)動和穿彈性襪等，靜脈曲張出現(xiàn)時(shí)，如做運(yùn)動會越運(yùn)動越糟糕。吃藥是無法改善靜脈曲張的，因此看醫(yī)師是最好的選擇。Q13. 靜脈曲張是否會遺傳？A：根據(jù)臨床統(tǒng)計(jì)，確實(shí)與家族遺傳有關(guān)，由于患者先天血管壁脆弱，隨著年齡增長，下肢靜脈管無法承受壓力時(shí)，就會出現(xiàn)蜘蛛狀靜脈曲張，通常在20歲前就可能出現(xiàn)癥狀。Q14. 何謂靜脈曲張？A：靜脈曲張俗稱浮腳筋、靜脈瘤、靜脈腫、血栓性靜脈炎等。因腿部靜脈瓣膜逐漸退化，靜脈血管壁薄弱，承受不了血管由上而下的壓力，使得靜脈血管漲大，形成靜脈曲張。Q15. 哪些人最容易罹患靜脈曲張？A：長時(shí)間 站立工作的教師、專柜小姐、服務(wù)生、廚師、舉重選手等，還有長時(shí)間采坐姿工作的打字員、銀行員、美容師都屬于高危險(xiǎn)群。婦女比例似乎較高，因?yàn)榕栽谇啻?期、懷孕、停經(jīng)時(shí)的幾個(gè)階段，因內(nèi)分泌改變，骨盆腔靜脈血管分布增加，血流量增多，罹患此癥可能性大增。此外，體重過重及衣著過緊也是間接因素，值得一提 的是，孕婦由于內(nèi)分泌改變，胎兒壓迫骨盤，體重增加等多項(xiàng)肇因，必須多花費(fèi)更多精力及早預(yù)防，以避免罹患靜脈曲張。Q16. 靜脈曲張可以搭飛機(jī)嗎？A：可以的，但要正確穿著適合自己的彈性襪，因長期坐飛機(jī)時(shí)，機(jī)艙艙壓改變會腿部血液循環(huán)會變差，血液易淤積于下肢，易造成血栓，彈性襪的功用就像腿部肌肉幫浦，可幫助血液回流，防止靜脈栓塞，也就是所謂經(jīng)濟(jì)艙癥候群。Q17. 靜脈曲張可以吃中藥嗎？A：中藥里有很多成份含動物及植物荷爾蒙，如果要吃中藥，需先了解治療什么，因?yàn)榇蠖鄶?shù)補(bǔ)氣，補(bǔ)骨、順經(jīng)、增強(qiáng)體魄…的中藥內(nèi)會含有荷爾蒙，而荷爾蒙會影響血管，造成血管病變。Q18. 穿靜脈曲張襪能否治愈靜脈曲張？ 靜脈曲張襪作為靜脈曲張的治療手段之一已經(jīng)在世界各國包括國內(nèi)的各大醫(yī)院的血管外科被廣泛應(yīng)用，靜脈曲張是一種不可逆轉(zhuǎn)的疾病，到目前為止還沒有能夠徹底根治的方法，包括手術(shù)治療，靜脈曲張手術(shù)后三個(gè)月到半年也要穿用彈力襪，消除術(shù)后下肢腫脹,鞏固手術(shù)效果，防止復(fù)發(fā)。Q19. 靜脈曲張襪穿多長時(shí)間見效？ 靜脈曲張襪的選擇需要根據(jù)您腿部曲張程度，選擇壓力一級、二級、三級；根據(jù)曲張部位選擇及膝、及大腿、連褲。根把腿部尺寸（大腿最粗周長，小腿最粗周長，腳脖子最細(xì)周長）對照尺寸表來選擇大中小號。 輕度曲張：沒有明顯的曲張狀況，久坐或久站腿部有酸腫漲現(xiàn)象，沒有水腫。 中度曲張：腿部已經(jīng)有明顯的鼓起或水腫現(xiàn)象，曲張術(shù)后。 重度曲張：腿部明顯的水腫，靜脈曲張多年，已有色素沉淀，皮膚發(fā)硬，皮膚干燥，淋巴水腫等現(xiàn)象。2020年05月08日1197
0
0
-
王剛副主任醫(yī)師 天津中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院 瘡瘍血管外科 靜脈是人體心臟的擴(kuò)張，往回輸送血液的血管，每個(gè)靜脈血管都有很多的瓣膜，就像開關(guān)一樣，當(dāng)心臟擴(kuò)張吸收血液時(shí)，瓣膜開關(guān)打開，靜脈管血液回流一段距離，當(dāng)心臟收縮排出血液時(shí)，靜脈血管的瓣膜開關(guān)就關(guān)閉，靜脈里的血液停止流動，就這樣通過心臟的不停的擴(kuò)張收縮，讓靜脈的血液形成流動性，輸送回心臟。如果靜脈瓣膜在關(guān)閉時(shí)，靜脈血管里面的壓力很大，加上地球重力的作用，導(dǎo)致瓣膜無法承受這么大的壓力，導(dǎo)致開關(guān)失效，使剛剛向心臟方向前進(jìn)了一段距離的靜脈血液又退了回去，這樣血液就無法回流到心臟，形成局部積壓或者由于長時(shí)間的站立，受重力的長期向下的吸引，原本正常機(jī)制的瓣膜長期承受這樣的重力作用，逐漸受到了損傷，不能形成很好的開關(guān)作用，也會導(dǎo)致靜脈血液積壓不能及時(shí)回流到心臟。靜脈血管受到壓力和病變（如口服避孕藥等）的影響，導(dǎo)致血管變粗，而原來的瓣膜卻不能相應(yīng)的變大，雖然也可以關(guān)閉，卻無法覆蓋住整個(gè)血管，導(dǎo)致血液向下向外的自然流動，不能回流到心臟。當(dāng)身體感受到靜脈的血液始終無法回流到心臟時(shí)，身體就會選擇另辟新徑，想方設(shè)法要把這部分積壓的血液輸送回心臟，這時(shí)候，在原來的靜脈附近，會慢慢形成新的靜脈通道來輸送血液。由此就形成了一系列的靜脈曲張的癥狀。如腿部皮膚冒出紅色或藍(lán)色、像是蜘蛛網(wǎng)、蚯蚓的扭曲血管，或者像樹瘤般的硬塊結(jié)節(jié)；靜脈發(fā)生異常的擴(kuò)大腫脹和曲張。老師、外科醫(yī)師、護(hù)士、發(fā)型師、專柜小姐、廚師、餐廳服務(wù)員等需長時(shí)間站立的職業(yè)皆是高危險(xiǎn)群。此外靜脈曲張和遺傳、口服避孕藥及懷孕也有相關(guān)。因人體沒有自我修復(fù)瓣膜的機(jī)制，如果是瓣膜機(jī)制先天性的缺陷，則這樣的靜脈曲張很難修復(fù)，后天性的因工作環(huán)境和病變等原因造成的靜脈曲張則可以修復(fù)。治療靜脈曲張就是要去除掉靜脈血管里較大的壓力、改變長期站立的工作習(xí)慣、恢復(fù)病變等因素導(dǎo)致的靜脈血管擴(kuò)大、積極鍛煉瓣膜開關(guān)的運(yùn)動機(jī)制。調(diào)理方法1、 維生素C，刺激血管再生?；謴?fù)正常的彈性。降低膽固醇降壓。2、 鈣鎂片，防止血管脆化硬化，減輕血液黏稠度，緩解血液流動的壓力。3、 維生素E，修復(fù)血管，加速細(xì)胞分裂，促進(jìn)血管生長。抗氧化，防止血管內(nèi)過氧化物損害血管。4、 深海魚油，改善血管血液的流動性，減輕血管壓力。（孕婦忌用）5、 越橘益視膠囊，越橘膠囊中的花青素有助于維持毛細(xì)血管完整性和穩(wěn)定膠原質(zhì)，恢復(fù)靜脈功能正常。6、 適量的走路、游泳、腳踏車等較緩和的運(yùn)動，鍛煉瓣膜開關(guān)機(jī)制，除能改善血液循環(huán)。7、 在日常生活方面，則應(yīng)控制體重，避免服用避孕藥、避免穿著過緊的衣物及高跟鞋、蹺二郎腿及避免久坐或久站。8、 每天睡前將腿抬高一段時(shí)間，緩解靜脈血液積壓9、 戒煙，抽煙會使得血壓升高及動、靜脈受損。4靜脈曲張的形成原因和調(diào)理靜脈曲張對于大部分人都是比較熟悉的，嚴(yán)重的影響人們的身心健康。但是也有很多人卻沒有意識到靜脈曲張的危害，很多時(shí)候的腿部腫脹現(xiàn)象其實(shí)就是一種警告，所以要重視靜脈曲張的存在。如果你也在承受靜脈疾病的折磨，那就要趕緊行動起來，找到原因，對癥治療。靜脈曲張病癥影響著很多患者的生活和工作，所以，患者朋友要及時(shí)趕走靜脈疾病，走健康人生。那么靜脈曲張引起的危害都有哪些呢？一、最明顯的就是長“青筋”健康的腿部皮膚表面是膚色均勻，光滑圓潤的。長時(shí)間不良的生活習(xí)慣和工作性質(zhì)的原因?qū)ν炔康膲毫υ龃?，靜脈曲張出現(xiàn)了，看起來青筋顯現(xiàn)，嚴(yán)重的青筋凸起皮膚表面，摸起來疙疙瘩瘩的，猶如一團(tuán)團(tuán)的蚯蚓在小腿上開paty，每當(dāng)想起哪種場景都讓我不寒而栗。腿部出現(xiàn)青筋就要注意靜脈曲張了。二、多數(shù)患者的共鳴：腫脹腿上的漲麻的感覺令人有種腿腳不聽使喚的樣子，雖然它還在自己的控制之中，卻偏偏會產(chǎn)生那種錯覺。小腿的膨脹感讓人有種使不上力的感覺，盡管沒怎么活動，仍有種人困腿乏的感覺，這也是靜脈曲張的癥狀三、還有那就是疼痛了它還偶爾會疼，不小心壓倒或碰到了，就會很疼。而且還會伴隨著血管灼燒、肌肉酸疼的感覺。如果再碰上癢的出現(xiàn)，那真是體會到冰火兩重天了。皮膚瘙癢，不去撓幾下，那內(nèi)心之中就像貓?jiān)谧?，忍不住抓上兩把，腿又會疼，那個(gè)瞬間真是感受到了什么叫做痛并快樂著。四、治療路艱辛、道不對靜脈曲張治療時(shí)間往往特別長。中醫(yī)認(rèn)為中藥、中成藥“性味歸經(jīng)”，循行到經(jīng)絡(luò)上才能發(fā)揮作用，經(jīng)絡(luò)淤堵就必然會影響效果，時(shí)間長還有耐藥性；手術(shù)治療，好比把地表的草除去，根還留著，斬草不除根，過段時(shí)間就會復(fù)發(fā)。靜脈曲張是一個(gè)很常見的腿部疾病，不僅僅是老年人，年輕人也會有人患上這樣的疾病，靜脈曲張一般是由于血液淤滯、靜脈管壁薄弱等因素造成的，患上之后會導(dǎo)致的靜脈迂曲、擴(kuò)張。身體多個(gè)部位的靜脈均可發(fā)生曲張，因此很是影響人們的健康，一、導(dǎo)致靜脈曲張的壞習(xí)慣1.翹二郎腿2.長時(shí)間穿高跟鞋3.一直站著不動4.運(yùn)動的力度過大5.長時(shí)間坐著二、如何預(yù)防靜脈曲張1.肥胖的人應(yīng)該減肥，肥胖雖不是直接原因，但過重的力量壓在腿上可能會造成腿部靜脈回流不暢，使靜脈擴(kuò)張加重。2.長期從事重體力勞動和長期站立工作的人，最好穿靜脈曲張襪，使淺靜脈處于被壓迫狀態(tài)。3.婦女經(jīng)期和孕期等特殊時(shí)期要給腿部特殊的關(guān)照，多休息，要經(jīng)常按摩腿部，幫助血液循環(huán)，避免靜脈曲張。4.適當(dāng)?shù)牟扇∵\(yùn)動也是可以預(yù)防靜脈曲張的，比如說游泳，在游泳時(shí)，除了水的壓力能夠有助于增強(qiáng)血管彈性外，通過下肢不斷地在水中進(jìn)行規(guī)律性的屈腿、伸腿或打水動作，也可以增加腿部肌肉的張力。5.經(jīng)常抬腿，使腿部高于心臟水平，可以促進(jìn)腿部血液循環(huán)。每晚睡時(shí)，將腿墊高約6寸，并保持最舒適之姿勢即可，千萬不要因此而讓腿部僵直，適得其反2020年04月28日2110
0
1
-
王剛副主任醫(yī)師 天津中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院 瘡瘍血管外科 首先了解一下靜脈曲張的臨床分級標(biāo)準(zhǔn)國際CEAP分級(C0-C6)共7個(gè)級別0期：C0為無靜脈疾病的體征。一期：C1為有擴(kuò)張或網(wǎng)狀的靜脈：毛細(xì)血管擴(kuò)張，網(wǎng)狀靜脈擴(kuò)張，嚴(yán)格的說它們都不是真正的靜脈曲張，僅影響美觀，可以不用治療或者穿彈力襪保守治療防止靜脈曲張病狀加深。二期：C2有靜脈曲張：在站立位時(shí)腿部可見彎曲增粗的表淺靜脈血管，高出皮膚，在腿部抬高或平臥后可以消失，小腿酸脹易疲勞,行走感覺很沉重。三期：C3為出現(xiàn)水腫：曲張血管增多，小腿開始出現(xiàn)水腫，以站立過久或勞累后明顯，晨起時(shí)水腫可消退，患肢常比對側(cè)腿增粗，一些患者還出現(xiàn)皮膚瘙癢嚴(yán)重者呈現(xiàn)濕疹，淤積性皮炎等皮膚病變。四期：C4為出現(xiàn)皮膚改變（色素沉著，濕疹，皮下脂肪硬化）：血管內(nèi)血液淤積過多，靜脈壓力明顯增高，使一部分血液成分滲透至血管外的皮膚及皮下組織，造成局部皮膚發(fā)紅，變紫，直至發(fā)黑（血液中鐵元素沉積）。五期：C5為皮膚改變（已愈合潰瘍）：急性潰瘍期，發(fā)黑的皮膚在外力作用下發(fā)生破潰，很難自愈，嚴(yán)重影響工作和生活。六期：C6為皮膚改變（活動性潰瘍）：未經(jīng)正確治療的靜脈性潰瘍反復(fù)發(fā)作，常見足踝關(guān)節(jié)附近及小腿下段，俗稱“老爛腿”。從靜脈曲張分級及其癥狀表現(xiàn)看最佳治療時(shí)間是在二期C2階段。靜脈曲張治療主要是保守治療和手術(shù)治療。保守治療：只能控制疾病的發(fā)展，但是它不會達(dá)到治愈的效果，只能達(dá)到控制疾病發(fā)展的效果。其適應(yīng)癥為C0/C1期、妊娠期婦女、全身情況差，重要器官有器質(zhì)性病變、年齡大，不愿意手術(shù)治療的患者。手術(shù)治療：為治療靜脈曲張最常用的方法，凡有臨床癥狀、中度、重度靜脈曲張的患者都可以應(yīng)用。C2期靜脈曲張是微創(chuàng)治療的最佳時(shí)期，其癥狀輕微、血管質(zhì)量高，此時(shí)開始進(jìn)行干預(yù)治療，可以以最小的損傷、最舒適的體驗(yàn)完成靜脈曲張的手術(shù)治療、且遠(yuǎn)期效果更好。2020年04月26日1630
0
0
-
朱保華主任醫(yī)師 江蘇省第二中醫(yī)院 骨傷科 什么是靜脈曲張？靜脈曲張指淺表靜脈隆起、迂曲，擴(kuò)張，常見于下肢，俗稱“蚯蚓腿”，是最常見的周圍血管疾病。從外觀上來看，它多表現(xiàn)為扭扭曲曲像蚯蚓一樣的青筋突起，有時(shí)還會出現(xiàn)小腿皮膚萎縮、脫屑、色素沉著、變黑、壞死等。在靜脈曲張發(fā)病的大部分階段，不痛不癢，沒有什么不適感，有些人認(rèn)為它僅僅影響美觀。殊不知，這種觀點(diǎn)是嚴(yán)重錯誤的！ 【哪些人易得靜脈曲張？】 老人及從事久站久坐職業(yè)的人。老人年齡大，血管彈性降低、血管壁張力下降，靜脈瓣膜功能不全，從而導(dǎo)致靜脈曲張。但是近幾年，年輕人靜脈曲張的發(fā)病率逐年增高！現(xiàn)在各個(gè)年齡段都有靜脈曲張的病人。靜脈瓣膜的作用是只允許血液從肢體向心臟單向流動，如果血液返流，瓣膜會自動關(guān)閉；而有靜脈曲張的人，當(dāng)處于直立位時(shí)會引起血液自上而下返流，產(chǎn)生靜脈高壓，久而久之出現(xiàn)曲張。 長期久站久坐的人，如教師、司機(jī)、醫(yī)務(wù)人員、公司職員、體力勞動者等，血流受到重力的持續(xù)作用導(dǎo)致返流，返流的血液長期對靜脈瓣膜造成壓力，慢慢也會出現(xiàn)瓣膜功能不全，靜脈高壓導(dǎo)致曲張。 【靜脈曲張遺傳嗎？】 先天的靜脈瓣膜功能不全，會導(dǎo)致靜脈返流，形成曲張。靜脈瓣膜功能不全多數(shù)與遺傳因素有關(guān)，呈家族遺傳性。也有一部分人群是由于靜脈血栓形成后，血栓破壞瓣膜導(dǎo)致的后遺癥。 【靜脈曲張危害大嗎？】 它不但影響美觀，更重要的是，會導(dǎo)致皮膚營養(yǎng)障礙，出現(xiàn)皮炎、皮疹、皮膚色素沉著，繼而出現(xiàn)皮膚破潰、慢性潰瘍、感染等問題，且經(jīng)久不愈，就是老百姓口中所說的“老爛腿”“大黑腿”“脈管炎”！ 同時(shí)，血液淤滯后容易出現(xiàn)靜脈血栓，血栓脫落還會引起肺栓塞，嚴(yán)重的會致命！ 【靜脈曲張需要做哪些檢查？】 如果患者預(yù)判會有靜脈曲張，到醫(yī)院可做以下檢查：下肢靜脈瓣膜功能檢查、下肢靜脈超聲、下肢靜脈造影。瓣膜功能檢查能明確返流的嚴(yán)重程度，對靜脈曲張的預(yù)后做出判斷，指導(dǎo)進(jìn)一步的治療方案；超聲主要是檢查深靜脈內(nèi)是否存在血栓、狹窄或閉塞等情況，明確其是原發(fā)性還是繼發(fā)性，是否存在手術(shù)禁忌等；下肢靜脈超聲是判斷下肢靜脈曲張?jiān)l(fā)還是繼發(fā)、深靜脈瓣膜功能好與壞、壞到什么程度的“金標(biāo)準(zhǔn)”。 【靜脈曲張?jiān)趺粗委煟俊? 達(dá)到手術(shù)指證的需行手術(shù)治療。 對于不想進(jìn)行手術(shù)的患者，我們通常會推薦幾個(gè)比較保守的方法來緩解癥狀。 1.避免久坐。定期活動，通過小腿肌肉泵的作用促進(jìn)血液回流，減輕靜脈壓力，同時(shí)，也有助于預(yù)防血栓形成。 2.休息時(shí)抬高肢體。通過重力作用促進(jìn)血液回流。 3.穿著醫(yī)用彈力襪。首先要進(jìn)行瓣膜功能的檢測，同時(shí)測量肢體周徑，選擇合適的彈力襪，不要在網(wǎng)上自行購買。 4.靜脈曲張的患者不宜用熱水長時(shí)間泡腳，否則會導(dǎo)致擴(kuò)張血液淤滯，加重靜脈曲張。 【醫(yī)用彈力襪怎么選擇？】 彈力襪又稱為階梯型壓力梯度襪，足踝部壓力最高，越向上壓力越低，通過壓力差促進(jìn)血液回流，減輕下肢靜脈壓力，以緩解靜脈曲張癥狀、降低血栓、水腫的發(fā)生。彈力襪分預(yù)防型及治療型。 以預(yù)防為目的的人或者輕度患者可選用預(yù)防型（壓力較低）；中重度患者建議選用治療型，即足踝部壓力為20~30毫米汞柱。下地活動時(shí)佩戴彈力襪，平臥休息時(shí)脫掉。2020年04月25日2600
0
0
靜脈曲張相關(guān)科普號
化召輝醫(yī)生的科普號
化召輝 副主任醫(yī)師
鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院
微創(chuàng)血管外科
1903粉絲36.7萬閱讀
付鴻江醫(yī)生的科普號
付鴻江 副主任醫(yī)師
泰達(dá)國際心血管病醫(yī)院
血管外科
96粉絲1.5萬閱讀
劉斐醫(yī)生的科普號
劉斐 醫(yī)師
陜西省人民醫(yī)院
血管外科
733粉絲1萬閱讀