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梅志軍主治醫(yī)師 上海長海醫(yī)院 血管外科 什么是毛細(xì)靜脈曲張？毛細(xì)靜脈曲張呢，是靜脈曲張的一個(gè)特殊類型，是細(xì)小的毛細(xì)靜脈過度淤缺擴(kuò)張，多見于女性，與女性的雌激素水平高有一定的關(guān)系。這個(gè)類型的靜脈曲張總體上危害不大，主要影響美觀，當(dāng)然發(fā)展到后期呢，也會(huì)有一部分會(huì)出現(xiàn)像破裂出血、皮炎、潰瘍等問題，尤其是在腳踝的部位，治療方面如果對(duì)于美觀要求不高，可以不管它。 但如果覺得不好看，或者出現(xiàn)了并發(fā)癥的真相，我們可以通過硬化注射的方法來治療，也就是往這個(gè)細(xì)小的靜脈里打一點(diǎn)藥水，讓它消除，當(dāng)然這類靜脈呢，由于血管非常細(xì)，對(duì)我們醫(yī)生注射的要求是很高的，呃，對(duì)于特別細(xì)小的紅血絲，我們也可以通過激光燒灼的方法進(jìn)行治療。2022年02月21日839
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梅志軍主治醫(yī)師 上海長海醫(yī)院 血管外科 靜脈曲張術(shù)后會(huì)復(fù)發(fā)嗎？靜脈曲張手術(shù)以后啊，大概有20%的病人在若干年后呢，會(huì)在其他部位長心的曲張靜脈及所謂的復(fù)發(fā)，那嚴(yán)格來講呢，應(yīng)該叫新生的曲張靜脈。大多數(shù)靜脈曲張的復(fù)發(fā)，其實(shí)是疾病本身的自然進(jìn)展，是又有一部分靜脈隨著時(shí)間的推移發(fā)生結(jié)構(gòu)老化擴(kuò)張，它和我們生活中間經(jīng)常聽到的癌癥復(fù)發(fā)是完全兩個(gè)不同的概念。 那么哪些情況容易復(fù)發(fā)呢？靜脈壁結(jié)構(gòu)本身發(fā)育不好，腎靜脈瓣膜功能不好，手術(shù)后平時(shí)不注意保養(yǎng)，那么這些情況相對(duì)容易再長。當(dāng)然年輕患者由于時(shí)間比較長，再長靜脈曲張的機(jī)會(huì)也會(huì)高一些。那么靜脈曲張術(shù)后真要復(fù)發(fā)的呢？也沒啥大要緊，長的不多，可以不用管它，大多數(shù)復(fù)發(fā)的靜脈曲張花幾分鐘時(shí)間打一點(diǎn)硬化劑也就可以了。 真要是再嚴(yán)重，花半天時(shí)間做個(gè)小手術(shù)就解決了，所以呢，對(duì)于復(fù)發(fā)問題，沒有必要過于的擔(dān)心。2022年02月21日865
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種振岳主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院 血管外科 什么是靜脈曲張？靜脈曲張是指在壓力作用下，靜脈內(nèi)的血流發(fā)生反流，血液抑制，繼而使靜脈內(nèi)擴(kuò)張變性，出現(xiàn)不規(guī)則的膨出和扭曲的一種疾病。 身體的多個(gè)部位均可以出現(xiàn)靜脈曲張，比如痔瘡就是我們常見的一種靜脈曲張，臨床上含有食管、胃底的靜脈曲張、緊鎖靜脈曲張、腹壁的靜脈曲張等等。 靜脈曲張最常見發(fā)生的部位在下肢，主要表現(xiàn)為肉眼可見的青紫色的靜脈隆起。 部分患者可以出現(xiàn)沉重、酸脹的感覺。 隨著時(shí)間的延長，可出現(xiàn)皮膚的營養(yǎng)障礙，比如色素沉著、水腫、皮炎、濕疹、皮脂硬化。 和潰瘍形成等等。如果潰瘍長期不愈合，我們就說這是老爛腿。關(guān)注血管科普，60秒了解更多血管疾病知識(shí)。2022年02月21日730
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梅志軍主治醫(yī)師 上海長海醫(yī)院 血管外科 靜脈曲張如何分析？我們專業(yè)上通常將靜脈曲張分成六期，一，毛細(xì)靜脈曲張，二，單純靜脈曲張，三，水腫，四。 色素皮炎五、可愈合的潰瘍六、活動(dòng)性的潰瘍，那么這個(gè)分類方法呢，主要是為了指導(dǎo)臨床治療和統(tǒng)計(jì)分類用的，那么從病程發(fā)展的角度上講呢，實(shí)際上靜脈曲張它就是三個(gè)階段，第一階段叫單純的靜脈曲張，這個(gè)階段呢，沒有太多不舒服，也沒有什么并發(fā)癥。 那么第二個(gè)階段叫滲出階段，那么這個(gè)階段呢，血管里的水啊，紅細(xì)胞、白細(xì)胞，它就開始往外跑了，引起色素皮炎，水腫等等，那么這個(gè)時(shí)候?qū)嶋H上是表明這個(gè)血管壁啊，它撐不住的一個(gè)真相了，需要果斷的采取治療措施，因?yàn)橐坏┻^了這個(gè)階段以后，就會(huì)進(jìn)入這個(gè)潰爛階段，引起突然的大出血或者老爛腳，那么到了這個(gè)時(shí)候，治療起來就非常困難，費(fèi)時(shí)費(fèi)力費(fèi)錢，效果還不好。 我們靜脈曲張這個(gè)病理過程啊，有點(diǎn)像我們家里下水道不通，像類似的早期呢，可能就是流的慢一點(diǎn)，還能馬馬虎虎過，到了中期以后呢，開始水滲出來，引起地板發(fā)霉發(fā)泡，到了后期哪一天突然堵死或者爆掉，引起突然這個(gè)污水泛濫，地板全部爛得一塌糊涂。2022年02月18日884
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梅志軍主治醫(yī)師 上海長海醫(yī)院 血管外科 靜脈曲張有哪些危害？靜脈曲張的危害可以簡單概括為四個(gè)字，叫淤，腎堵爛。那么第一個(gè)字叫淤，這個(gè)很好理解，血管彎彎曲曲，血淤在里面流的慢，那么這個(gè)呢，主要引起外觀上的難看，當(dāng)然也會(huì)有一定程度上的不舒服，比如說酸脹，容易疲勞等等。 那么第二個(gè)字叫腎，血液淤的時(shí)間長了，它有一部分會(huì)跑到血管外面來，那么其中比如說水跑出來就引起水腫，紅細(xì)胞跑出來就引起色素，那么白細(xì)胞跑出來呢，它就引起皮炎，我們通常叫淤血性皮炎。那么第三個(gè)字叫堵，長期的血液瘀滯以后啊，有一部分血液它會(huì)結(jié)成凝塊，我們醫(yī)學(xué)上呢，稱之為血栓，這個(gè)血栓發(fā)生以后，它局部會(huì)引起嚴(yán)重的紅腫疼痛。那更主要的呢，有一部分血栓它會(huì)往深部蔓延，引起深靜脈的血栓，或者呢，甚至血液，甚至一部分血栓，或者呢，有一部分它會(huì)發(fā)生脫落，甚至血液跑到心臟，跑到肺里面，引起我們叫肺栓塞，嚴(yán)重的肺栓塞甚至可以引起猝死。 那么第四個(gè)字叫爛，那么長期的炎癥、滲出、瘀滯，那么可以發(fā)生血管壁或者血管周圍的皮膚潰爛，血管變爛了以后呢，就會(huì)引起突然的大出血，那么皮膚潰爛以后呢，通常就會(huì)引起我們老百姓講的老爛腳，就是爛了很不容易好，或者好不容易好了，它又爛了，那么整天流膿流水2022年02月18日605
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梅志軍主治醫(yī)師 上海長海醫(yī)院 血管外科 什么是下肢靜脈曲張？靜脈曲張簡單來講呢，它就是指血管的淤曲和擴(kuò)張，呃，當(dāng)然我們?cè)谂R床上呢，它是一個(gè)病的名字，那么從一個(gè)疾病的角度上講呢，靜脈的淤曲擴(kuò)張只是它的外在表現(xiàn)，這個(gè)病的本質(zhì)是下肢靜脈血流的瘀滯，所以說下肢靜脈曲張它的完整含義就是以靜脈的迂曲擴(kuò)張為外在表現(xiàn)為特征的下肢靜脈血流瘀滯綜合癥。那么理解這一點(diǎn)呢，還是很重要的，因?yàn)檫@個(gè)涉及到我們?cè)谥委熯^程中間，不僅僅是針對(duì)這個(gè)彎彎曲曲的血管，更主要的是要去如何改善下肢靜脈血流瘀滯的問題，呃，我們靜脈曲張根據(jù)他病變血管的大小，可以分成肝臟靜脈曲張，網(wǎng)狀靜脈曲張和毛細(xì)靜脈曲張三個(gè)基本類型。 那么根據(jù)發(fā)病的原因呢，又可以分成原發(fā)性的靜脈曲張或者叫單純性靜脈曲張和繼發(fā)性靜脈曲張兩個(gè)類型，那么繼發(fā)性靜脈曲張最常見的就繼發(fā)于深靜脈的血栓阻塞，或者是先天性脈管畸形等等，那么這就是我們靜脈曲張的一個(gè)基本的概念。2022年02月17日1100
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曹戰(zhàn)江主治醫(yī)師 北京清華長庚醫(yī)院 血管外科 靜脈曲張是一種常見的血管疾病，主要的表現(xiàn)就是下肢可以看到迂曲的血管團(tuán)，一條條小蚯蚓樣的包塊，除了影響美觀，可以引起破裂出血、靜脈血栓、淤積性皮炎、皮膚瘙癢、色素沉重，比較嚴(yán)重的靜脈曲張可以發(fā)展為皮膚潰瘍，反復(fù)難以愈合的皮膚潰瘍就是我們常說的老爛腿。 久站久坐容易使得靜脈瘀滯在下肢，小腿靜脈承受的壓力比較大，而靜脈壁比較薄，時(shí)間久了，就會(huì)出現(xiàn)靜脈曲張。一些長期站立的職業(yè)，比如教師、警察、導(dǎo)購員、廚師等是高危人群，靜脈曲張也有遺傳性的因素，相比正常人群，通常父母一方患靜脈曲張的人群也容易患靜脈曲張。2022年01月12日565
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尹杰副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院 介入血管外科 呃，靜脈曲張和血栓有什么關(guān)系啊，這個(gè)呢就是還有代表性啊，重點(diǎn)回答一下，很多人搞不清楚靜脈曲張和靜脈血栓有什么關(guān)系，呃。 因?yàn)樗麄儌z是一回事啊，或者是一個(gè)因果關(guān)系，它們有相關(guān)性，但是兩個(gè)獨(dú)立存在的疾病啊，但是有時(shí)候可能會(huì)同時(shí)存在啊，靜脈曲張呢，它是容易造成靜脈血栓啊，是血栓的，靜脈血栓的一個(gè)危險(xiǎn)因素，比如說我們做手術(shù)。 啊，普外克安眠藥科做手術(shù)，然后他術(shù)前發(fā)現(xiàn)腿上有靜脈曲張，那就認(rèn)為這個(gè)容人人容易得血栓啊，讓他進(jìn)一步的查一下神靜脈查一下，第二具體然后呢，就是術(shù)后有成彈力襪啊，就是靜脈曲張是血靜脈血栓的一個(gè)高危因素，容易長血栓，剛才講的有半有高十倍的血栓風(fēng)險(xiǎn)，再一個(gè)呢，就是靜脈曲張。 啊，它的肌間靜脈擴(kuò)張，然后這個(gè)因?yàn)檠鲃?dòng)力血湍流，它就容易造成肌間靜脈血栓啊，所以說靜脈曲張，有靜脈肌間靜脈血栓的人非常多啊，然后呢，再一個(gè)就是這個(gè)血栓如果沒有及時(shí)通開啊，造成了叫血栓后遺癥，它會(huì)。 呃，再一個(gè)呢，就是這個(gè)。 呃，靜脈血栓啊，它容易造成繼發(fā)性靜脈曲張，而靜脈曲張啊，容易得血栓啊，所以說呢，有些人，呃，來了看靜脈曲張，我們要看一下他有沒有血栓啊，得沒得過血栓，你想沒得過血栓的2021年10月31日904
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