-
鐘若雷副主任醫(yī)師 武漢市第六醫(yī)院 血管外科 過來源的血管呢，我們就晃眼一看，B超一評估，我們會把它定義為單一來源，這樣我們做完大靜脈和小靜脈，我們把主干解決了，把分支給它離斷了，看上去啊，這個問題就解決了啊，但其實不是這樣，因為我也栽了很多跟頭的，這個鍋出的這個血管啊，特別是這種團狀密密麻麻分布的這種血管，你一定要仔細尋找，因為它的來源往往不止一指，不會是你看到的大眼或者小眼來源那么簡單，它一定會有，就是跟鍋窩這一處深經(jīng)脈有一個穿通字，在這個穿通字一定要定位明確，要比平時所做的事情要多一些步驟，如果就按照我們常規(guī)的思去做這個鍋處做完之后一定會有殘留，那么但其實這一部分產(chǎn)瘤并不會誘發(fā)病人這種下肢靜脈曲張的一些相關(guān)的癥狀，就嚼脹啊，色素沉著和炎癥呢啊，但是有沒有一部分愛美，我們是從美容手術(shù)出發(fā)，你沒有解決患者最根本的問題，他這個心情上是無法去滿足的。談笑間。 不見靜脈曲張。2023年08月01日
57
0
0
-
鐘若雷副主任醫(yī)師 武漢市第六醫(yī)院 血管外科 導(dǎo)致靜脈曲張的原因主要是以下幾個方面：1.年齡：據(jù)調(diào)查顯示，隨著人們年齡的不斷增長，原發(fā)的靜脈瓣膜功能不全，此病的發(fā)病率就會逐漸提高，這是因為血液重力壓力導(dǎo)致的結(jié)果。2.職業(yè)體位：靜脈曲張的病因和人們從事的職業(yè)有很大的關(guān)系，長久的站立或者坐著，都會給下肢造成很重的壓力，導(dǎo)致血液循環(huán)不暢，因而發(fā)生此病。3.靜脈壁缺陷：靜脈的長時間擴張導(dǎo)致瓣膜廢用性萎縮，甚至消失，如瓣膜的缺陷如果先于曲張的靜脈，與此同時瓣膜在破壞的同時，一面是靜脈瘀血可發(fā)繼發(fā)靜脈曲張，另一面靜脈壁被波及到。4.妊娠：目前此病，有20%的孕婦，在懷孕的時候出現(xiàn)靜脈曲張，這是因為懷孕期間的患者雌激素的不斷變化，使靜脈平滑，瓣膜功能不全，導(dǎo)致疾病不能夠康復(fù)。靜脈曲張在臨床上的表現(xiàn)癥狀主要有以下幾點：1.表層血管像蚯蚓一樣曲張，明顯凸出皮膚，曲張呈團狀或結(jié)節(jié)狀；2.腿部有酸脹感，皮膚有色素沉著、脫屑、瘙癢，足踝水腫；3.肢體有異樣的感覺，如針刺感、奇癢感、麻木感、灼熱感；4.表皮溫度升高，有疼痛和壓痛感；5.局部壞疽和潰瘍。靜脈曲張的程度不同，治療的方式也是不一樣的，千萬不要一概而論，一定要去醫(yī)院讓醫(yī)生診斷之后，再進行針對性治療。2023年06月07日78
0
0
-
鐘若雷副主任醫(yī)師 武漢市第六醫(yī)院 血管外科 引發(fā)靜脈曲張的誘因主要有以下幾點：1、由于靜脈壁結(jié)構(gòu)缺陷,如果說瓣膜缺陷先于靜脈曲張,那么在瓣膜破壞的同時,出現(xiàn)的靜脈瘀血是誘發(fā)靜脈曲張的原因;2、靜脈曲張的原因還和年齡的因素有關(guān),如果說是原發(fā)性深靜脈瓣膜功能不全的發(fā)病率隨年齡增長而升高;3、由于靜脈瓣膜缺陷,自身的靜脈壁相對薄弱,從而在靜脈壓作用下可以擴張常見靜脈曲張的原因;4、和工作的職業(yè)及體位有關(guān),比如說經(jīng)常站立的人群患靜脈曲張的幾率遠遠的高于不經(jīng)常站立的工作者,同時經(jīng)常的一個姿勢也是靜脈曲張的原因;5、靜脈曲張的原因和妊娠的變化有關(guān),由于妊娠期的女性朋友體內(nèi)雌激素水平的變化,而使靜脈平滑肌松弛,促成瓣膜功能不全。2023年06月05日556
0
1
-
2023年03月27日28
0
1
-
張婉主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬華東醫(yī)院 血管外科 靜脈曲張是靜脈系統(tǒng)最常見的疾病，比較多發(fā)生在下肢，靜脈發(fā)生異常的擴大，腿部皮膚冒出紅色或藍色、像是蜘蛛網(wǎng)、蚯蚓的扭曲血管，或者像樹瘤般的硬塊結(jié)節(jié)。一、靜脈曲張形成的影響因素：1、靜脈壁脆弱、靜脈瓣膜缺陷：首發(fā)于隱-股靜脈瓣，繼而影響遠側(cè)和交通靜脈的瓣膜。血柱的重力，以及任何加強重力作用的后天因素，使得瓣膜過度受壓而受損破壞。瓣膜的渦流和湍流形成的剪切力和逆向壓力持續(xù)作用瓣膜；日久則瓣葉游離緣松弛、伸長、下垂，形成曲張靜脈。2、年齡：隨著年齡增長而升高。3、職業(yè)和體位：多發(fā)于從事持久站立、體力活動強度高、或久坐少動的人。4、前列腺增生、便秘等都能促使靜脈回流壓力升高。5、妊娠：約有20%的孕婦孕期會出現(xiàn)靜脈曲張。原因是女性在懷孕期間體內(nèi)雌激素水平的變化使靜脈平滑肌松弛，促成瓣膜功能不全；增大的子宮壓迫髂靜脈回流。部分患者可以在產(chǎn)后自行消除；部分患者越來越嚴重。二、下肢靜脈曲張怎么緩解有效：1、避免長時間站或坐，應(yīng)經(jīng)常讓腿做抬高，高于心臟水平，并維持膝蓋彎曲，以促進腿部血液循環(huán)。晚上睡覺時，將腿墊高約15厘米。2、保持腳及腿部清潔，避免受傷。如腿部皮膚比較干燥，應(yīng)遵醫(yī)囑涂藥。3、養(yǎng)成每天穿著醫(yī)用彈力襪，運動腿部1小時的習(xí)慣，散步、快走、騎自行車、跑步皆可，小腿靜脈壓過高的人，應(yīng)在每天起床后，就穿上彈力襪，晚上睡覺時再脫下。4、每晚檢查小腿是否有腫脹情況，如有癥狀，及時到正規(guī)醫(yī)院血管外科就診。三、下肢靜脈曲張的治療。?1、一般療法：避免長期站立，睡眠和坐位時抬高患肢休息，可減輕充血和疼痛。有潰瘍的患者應(yīng)臥床休息。應(yīng)用彈性繃帶或穿彈力長襪可促進靜脈回流。含高蛋白和豐富維生素C的飲食有助于潰瘍的愈合。2、物理療法：潰瘍創(chuàng)面可用紫外線、氦氖激光或小劑量X線照射，促進愈合。3、外科手術(shù)：傳統(tǒng)的外科手術(shù)療法治小腿靜脈曲張，患者痛苦大、留下疤痕及并發(fā)癥，患者難以接受。目前該術(shù)式已經(jīng)得到改良，創(chuàng)面切口也非常小，適合不同程度的靜脈曲張患者。4、微創(chuàng)療法：一次性治療、不留疤痕；不開刀、無痛苦；純綠色、零傷害。目前主流的微創(chuàng)療法有熱消融（射頻或者激光閉合手術(shù)）和硬化劑注射療法等。目前推崇的是主干熱消融，聯(lián)合分支硬化療法，很多患者仍需結(jié)合高位結(jié)扎和（或者）抽剝術(shù)，具體策略的制定需面診評估后制定?！旧鲜鰞?nèi)容為作者觀點，僅供參考，非醫(yī)療人員建議至血管外科就診獲取專業(yè)診療的建議】2023年03月26日1063
0
9
-
職康康副主任醫(yī)師 上海長征醫(yī)院 血管外科 康康化健康之再見蚯蚓腿第一章古老的下肢靜脈曲張古羅馬著名執(zhí)政官馬略因為多年征戰(zhàn)沙場，導(dǎo)致雙下肢出現(xiàn)了靜脈曲張，常年下肢酸脹，不得已進行了手術(shù)治療。雖然馬略對最終的手術(shù)效果比較滿意，但是手術(shù)也給他帶來極大的困擾，那就是疼痛醫(yī)學(xué)之父希波克拉蒂也提到了靜脈曲張以及相關(guān)的例如潰瘍等并發(fā)癥?？梢?，下肢靜脈曲張是一種歷史悠久的古老疾病。下肢靜脈曲張起病隱匿，進展緩慢，早期可能沒有任何癥狀，且最常見的是腿上散布著一些像蜘蛛一樣的小靜脈，稱之為。 蜘蛛靜脈經(jīng)過若干年的病程進展，曲張靜脈會越來越明顯，變得如同蚯蚓一般，逐漸造成下肢腫脹、變黑，晚期合并小腿潰瘍，經(jīng)久不愈，形成老爛角。據(jù)中世紀(jì)阿拉伯醫(yī)學(xué)家伊本西納描述，靜脈曲張多見于腳夫、漂夫和需長久站立的侍衛(wèi)之中，對當(dāng)時的勞動人民的生活和生產(chǎn)產(chǎn)生了嚴重的影響。古羅馬醫(yī)學(xué)家塞爾蘇斯第一次提出并描述了靜脈剝除術(shù)，沿曲張靜脈走形做切口，暴露病變靜脈，用鉤子將其挑出離斷并去除。由于古代醫(yī)療技術(shù)的不成熟，手術(shù)并發(fā)癥率高，甚至?xí)?dǎo)致死亡，使得人們對手術(shù)望而卻步。隨著對靜脈系統(tǒng)病理生理學(xué)認識的進步，消毒技術(shù)的引入。 麻醉技術(shù)的應(yīng)用和疼痛控制手段的提高，靜脈曲張的2023年03月07日97
0
4
-
鐘若雷副主任醫(yī)師 武漢市第六醫(yī)院 血管外科 術(shù)業(yè)有專攻，蚯蚓腿無蹤。大家好，我是諸偉倫醫(yī)生，你有沒有這樣的感覺，一到下午啊，腿就發(fā)酸發(fā)沉，然后腿部一道道青紫色的血管凸起。如果有了上述癥狀，你有可能被靜脈曲張盯上的，建議你花一分鐘時間看完以下的視頻，我接下來會講解的要點與大家日常生活息息相關(guān)。久站和久坐都是靜脈曲張啊最主要的一個誘因，如果你長時間保持站之后的座位，此時我們下肢靜脈的回流不暢造成的血流的淤積，同時壓力增大，這時候血管會越蹭越大，再加上我們瓣膜的受損，最終形成了靜脈曲張。另外體重激素大的，妊娠期的，這樣的雙腿會承受更高的壓力，同時還有先天性靜脈瓣功能受損的，這些人群都是靜脈曲張的高發(fā)人群。 那如果我們已經(jīng)患有了靜脈曲張，我們該如何去做？首先呢，調(diào)整我們用腿的習(xí)慣，避免久坐久站，學(xué)會交替用腿，避免長時間的負壓加重我們病情。同時啊，我們在平常休息的時候，可以試著去抬高雙腿，或者在我們腿下墊那么一個枕頭，30度的角度很合適。另外啊，很多人有泡腳的習(xí)慣，在這里我們要把握兩點，第一個時間不要超過五分鐘，第二溫度40度最合適。以上幾個簡單的生活習(xí)慣可以有效的預(yù)防靜脈曲張，如果你的家人或者你有靜脈曲張，請趕快行動并收藏起來。2022年11月17日107
0
2
-
鐘若雷副主任醫(yī)師 武漢市第六醫(yī)院 血管外科 爸媽有沒有呢？哎，媽也有，像你這個一般是遺傳的，你這手術(shù)倒是很簡單，估計就兩個針眼就夠了，這是樹枝，這條是主干，你把主干處理之后，樹枝它就枯萎了，就跟那個砍樹一樣好了，一右腳它腳也有吧，哎，你是雙側(cè)，我的看法來看這邊很嚴重，其實你的這個血管這種擴張的外觀并不很，但是你其實從腳踝來看，你的病變比較重，拳這一塊都很白的的是再拌下去就變我們說的那樣，因為面包皮亮的樣子，它也是這樣會我做就比較這個手術(shù)的原理，就是沖著徹底的去的，因為我們這手術(shù)不怎么需要麻藥，全身就是打針嘛，90%的病人都非常比較舒服，做的話大概就多久啊，兩條腿的話一個多小時，嗯。2022年11月11日39
0
2
-
嚴肅副主任醫(yī)師 北京協(xié)和醫(yī)院 男科 好的教授，嗯，這個網(wǎng)友想問一下您，他***過度導(dǎo)致血管曲張。 還有，硬度下降該怎么辦？ 啊，首先呢，就是這個，這個，這個朋友的話，呃，他說這個***過度啊，我們說***的話呢，呃，其實呢，我們沒有必要，呃，就是把這個***一提起***來，馬上就談虎色變啊，就覺得好像***的話，呃，對這個性功能的影響就特別大，會導(dǎo)致早過早射精啊，早泄，甚至勃起功能障礙。 啊，因為我們說呢，呃，在這個有很多這個這種***的人的話，比較容易出現(xiàn)的就是這個年輕人啊，年輕人呢，他呢就是在性發(fā)育成熟以后啊，因為他這會兒可能還沒有女朋友，沒有那什么，但是他確實性性發(fā)育成熟了，受到一些性刺激的時候。 這時候呢，很強烈，他可能免不了通過這個，呃，***的方法，進行那個一定程度的去宣泄啊。 因為我們都知道，特別十七八的，這這會兒的這個男孩子啊，他的這個這會兒性發(fā)育就是，呃，性發(fā)育呢，他很成熟了啊，但是呢，這時候呢，他可能會受到這樣或者那樣的這個刺激，但是他又沒有這個合適，因為沒有女朋友啊，也沒有結(jié)婚，所以呢，呃，他呢，要有自己的這一個宣泄的這個，呃，這個那什么，其實適度的***的話是沒有問題的。2022年11月07日1727
0
17
-
鐘若雷副主任醫(yī)師 武漢市第六醫(yī)院 血管外科 患者提問：“鐘醫(yī)生，我外公今年六十一歲，患靜脈曲張已經(jīng)有二三十年了。我之前在您的文章里面了解過，他目前已經(jīng)發(fā)展到了蚯蚓腿階段，但是他倔得很，一直不肯去醫(yī)院。我想問問您，如果這個蚯蚓腿不治療會誘發(fā)血栓嗎？”我的回答：蚯蚓腿不治療是有可能誘發(fā)血栓的。蚯蚓腿是靜脈曲張病程較為嚴重的表現(xiàn)之一，它和血栓均易發(fā)于下肢靜脈，二者之間可相互影響。其次，靜脈曲張并不是單一病，如若一拖再拖，導(dǎo)致靜脈壁損傷、血液瘀滯、血液高凝狀態(tài)等，則會誘發(fā)合并血栓性淺靜脈炎。我接診的大多數(shù)中老年患者，年輕時都認為靜脈曲張是種常見病，沒有治療的必要。直到晚年受到靜脈曲張的“折磨”，才來就醫(yī)。事實上，靜脈曲張的危害有時亦可觸及生命紅線。希望各位確診患者，“早就醫(yī)，就好醫(yī)”，切莫“無視”它的存在。#蚯蚓腿不治療可誘發(fā)血栓##鐘若雷醫(yī)生#2022年10月20日913
0
0
靜脈曲張相關(guān)科普號
化召輝醫(yī)生的科普號
化召輝 副主任醫(yī)師
鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院
微創(chuàng)血管外科
1903粉絲36.7萬閱讀
梅志軍醫(yī)生的科普號
梅志軍 主治醫(yī)師
海軍軍醫(yī)大學(xué)第一附屬醫(yī)院
血管外科
5856粉絲25.6萬閱讀
葉開創(chuàng)醫(yī)生的科普號
葉開創(chuàng) 主任醫(yī)師
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院
血管外科
195粉絲1.3萬閱讀