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楊心蕊副主任醫(yī)師 上海第九人民醫(yī)院 血管外科 盆腔淤血綜合癥到底是什么？盆腔淤血綜合癥是一種慢性癥狀，是卵巢/盆腔靜脈反流、阻礙引起的盆腔疼痛，往往伴有會(huì)陰沉重，排尿緊迫和性交后疼痛，其中以下腹部疼痛、低位腰痛、性感不快、極度疲勞感、瘀血性痛經(jīng)和經(jīng)前期乳房痛為最常見(jiàn)。除疼痛外，其他如白帶多、便秘、膀胱痛、性情煩躁，也是常見(jiàn)癥狀。盆腔淤血綜合癥的產(chǎn)生原因很多，但本質(zhì)上來(lái)說(shuō)，它屬于靜脈曲張的一種。也可以叫做“盆腔靜脈曲張”。單而盆腔靜脈更加特殊，對(duì)于病患來(lái)說(shuō)，這個(gè)部位是“看不見(jiàn)摸不著”的。因此確診極其困難，而癥狀延綿持久，嚴(yán)重影響生活。以往認(rèn)為這是育齡期多發(fā)的疾病，而隨著研究的深入和臨床觀察發(fā)現(xiàn)，這個(gè)疾病可發(fā)生在20歲，也可發(fā)生在已絕經(jīng)的老年女性中。盆腔淤血為何難以治愈？首先，當(dāng)患者產(chǎn)生癥狀時(shí)，這個(gè)“曲張”狀態(tài)已經(jīng)持續(xù)了很長(zhǎng)時(shí)間。對(duì)比下肢靜脈曲張，許多人“血管鼓包幾十年，也沒(méi)有任何不舒服”，所以我們可以想象，“盆腔靜脈曲張”引起你注意的時(shí)候，已經(jīng)在小肚子里發(fā)生了“數(shù)十年”了。確診時(shí)已經(jīng)是一個(gè)極其嚴(yán)重的程度。另外，盆腔靜脈叢豐富，循環(huán)多，治療往往需要分次分期進(jìn)行，且無(wú)法“根治”的現(xiàn)實(shí)，讓很多患者無(wú)法也沒(méi)有信心繼續(xù)。盆腔淤血如何治療？目前有藥物治療和介入治療，藥物可以改善血管的擴(kuò)張狀態(tài)，減輕淤血癥狀。介入治療也是用各種材料封閉曲張血管。我們不推薦“損毀性的生殖系統(tǒng)切除”手術(shù)。04月02日
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李志剛副主任醫(yī)師 護(hù)國(guó)寺中醫(yī)院 外科 60歲的張老師退休前站了三十年講臺(tái)，五年前小腿出現(xiàn)蚯蚓狀的青筋。半年前一次抓破皮膚后，傷口竟?jié)€成硬幣大的黑洞，試遍藥膏都不見(jiàn)效。這種藏在靜脈曲張背后的"沉默殺手"，每年讓無(wú)數(shù)人反復(fù)經(jīng)歷潰爛、結(jié)痂、再潰爛的折磨。一、靜脈里的"堰塞湖效應(yīng)"下肢靜脈布滿單向閥門(mén)（瓣膜），當(dāng)這些閥門(mén)生銹損壞，血液就會(huì)像倒流的洪水堆積在下肢，形成肉眼可見(jiàn)的蚯蚓狀靜脈曲張。持續(xù)高壓讓皮膚像吹脹的氣球越來(lái)越薄，最終在腳踝內(nèi)側(cè)炸開(kāi)缺口——這就是靜脈性潰瘍的誕生。二、傷口不愈的四大元兇高壓沖刷：相當(dāng)于每分鐘有30次洪水沖刷傷口，剛長(zhǎng)出的肉芽組織總被沖散營(yíng)養(yǎng)斷供：腫脹的小腿如同被勒緊的布袋，新鮮血液和藥物難以抵達(dá)戰(zhàn)場(chǎng)細(xì)菌溫床：滲出的組織液成為細(xì)菌培養(yǎng)皿，而抗生素卻因循環(huán)障礙無(wú)法抵達(dá)惡性循環(huán)：疼痛導(dǎo)致不敢活動(dòng)，血液淤積加重，傷口在死循環(huán)中越爛越深三、這些危險(xiǎn)信號(hào)要警惕當(dāng)潰瘍伴隨以下癥狀，說(shuō)明危機(jī)正在升級(jí)：滲出液從清亮變渾濁化膿傷口邊緣發(fā)黑并向四周擴(kuò)散出現(xiàn)發(fā)熱、腿部紅腫熱痛散發(fā)腐臭氣味四、打破惡性循環(huán)的關(guān)鍵治療核心是消除"堰塞湖"：壓力治療：醫(yī)用彈力襪如同給血管裝上"外置瓣膜"泡沫硬化：向病變血管注入"泡沫膠水"封閉異常通道射頻消融：用熱能"焊死"病變的大隱靜脈清創(chuàng)+負(fù)壓吸引：新型敷料像吸塵器吸走膿液促進(jìn)愈合（數(shù)據(jù)顯示，規(guī)范治療可使85%的潰瘍?cè)?個(gè)月內(nèi)愈合，但延誤治療者截肢風(fēng)險(xiǎn)增加7倍）五、日常防護(hù)指南避免久站久坐，每小時(shí)做5分鐘踝泵運(yùn)動(dòng)（勾腳尖→繃腳尖）睡眠時(shí)墊高雙腿15厘米，利用重力幫助血液回流控制體重，BMI每降低5%，靜脈壓力下降20%選擇低鹽高纖維飲食，預(yù)防便秘加重腹壓靜脈潰瘍不是簡(jiǎn)單的皮膚問(wèn)題，而是身體發(fā)出的紅色警報(bào)。就像張老師最終通過(guò)微創(chuàng)手術(shù)解除靜脈高壓后，折磨半年的潰瘍終于愈合。記?。寒?dāng)腿部出現(xiàn)不明原因潰爛，請(qǐng)務(wù)必到血管外科就診，別讓沉默的靜脈曲張偷走您的健康。02月22日21
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李志剛副主任醫(yī)師 護(hù)國(guó)寺中醫(yī)院 外科 有很多人腿上會(huì)有一團(tuán)一團(tuán)的青紅血絲，形似蜘蛛或羽絨，影響美觀且逐漸變大。這是蛛網(wǎng)狀靜脈擴(kuò)張，有它出現(xiàn)，說(shuō)明您已經(jīng)發(fā)生靜脈曲張了。蛛網(wǎng)狀靜脈是最表淺的靜脈，存在于真皮層，正常情況下不顯現(xiàn)，當(dāng)靜脈內(nèi)壓力增高，淺靜脈逐級(jí)擴(kuò)張迂曲，會(huì)使最表淺的蛛網(wǎng)狀靜脈擴(kuò)張充血。目前治療蛛網(wǎng)狀靜脈擴(kuò)張常用的方式有泡沫硬化劑注射治療，通過(guò)治療，可以使擴(kuò)張靜脈消失，達(dá)到改善美觀的效果。值得注意的是出現(xiàn)蛛網(wǎng)狀靜脈擴(kuò)張往往提示有深層淺靜脈曲張存在，應(yīng)積極治療淺靜脈曲張，降低淺靜脈壓力，否則蛛網(wǎng)狀靜脈擴(kuò)張還會(huì)再次發(fā)生。2024年12月10日50
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李志剛副主任醫(yī)師 護(hù)國(guó)寺中醫(yī)院 外科 工作中接診過(guò)很多小腿搔癢流水的患者，在皮膚科診斷為“濕疹”，一直外用藥膏，癥狀反反復(fù)復(fù)不能徹底治好。這種患者經(jīng)過(guò)門(mén)診超聲檢查發(fā)現(xiàn)所有小腿皮膚的表現(xiàn)是因?yàn)殪o脈曲張導(dǎo)致的。并非單純的濕疹，而是淤積性皮炎的濕疹樣改變。這類患者往往是由于靜脈內(nèi)壓力高，靜脈曲張，淤血，導(dǎo)致下肢皮膚營(yíng)養(yǎng)障礙（尤以小腿多見(jiàn)）引發(fā)的一系列皮膚表現(xiàn)。常見(jiàn)的皮膚表現(xiàn)有皮膚增厚，紅疹，皮膚顏色變暗（棕褐色或黑色），干燥脫屑，瘙癢，滲液，甚至反復(fù)破潰，紅腫。在長(zhǎng)期應(yīng)用濕疹藥膏后癥狀反復(fù)發(fā)生且逐漸加重。遇到這種情況，需行外科?？茩z查，了解是否存在靜脈曲張，只有有效的解決靜脈曲張問(wèn)題，上述皮膚病變表現(xiàn)才能得到根治。2024年12月10日60
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孫國(guó)洋副主任醫(yī)師 武漢市第六醫(yī)院 血管外科 第一，皮膚瘙癢以及變色。靜脈曲張前三級(jí)時(shí)，一般只有外觀上的改變，比如血管糾結(jié)成團(tuán)，“蚯蚓腿”，瘤樣擴(kuò)張，青紅血絲等。但當(dāng)靜脈曲張進(jìn)展到第四級(jí)，身體就會(huì)出現(xiàn)很多不適，皮膚瘙癢和變色是非常重要的信號(hào)。因?yàn)楫?dāng)你出現(xiàn)皮膚瘙癢時(shí)，說(shuō)明血液流通已經(jīng)非常不暢了。大量靜脈血淤積在下肢，無(wú)法將代謝的廢物送回心臟，導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)性皮膚病變，引發(fā)皮膚瘙癢和變色。很多人長(zhǎng)靜脈潰瘍，就是因?yàn)槠つw瘙癢難耐，不停摳抓導(dǎo)致的。因此，皮膚瘙癢不僅意味著靜脈曲張已經(jīng)非常嚴(yán)重，還意味著靜脈潰瘍就在不遠(yuǎn)處等著你，你的生活質(zhì)量會(huì)大打折扣。等到那個(gè)時(shí)候再做手術(shù)，不僅恢復(fù)周期會(huì)拉長(zhǎng)，手術(shù)難度也會(huì)增加，對(duì)患者來(lái)說(shuō)不是好事。第二，腿部疼痛以及發(fā)熱。靜脈曲張除了外觀上的改變外，進(jìn)展到中高等級(jí)之后，也會(huì)伴隨疼痛的癥狀。它可能是一種突如其來(lái)的鈍痛，也可能是按壓皮膚后產(chǎn)生的疼痛，大部分情況下，這種疼痛還伴隨皮膚局部發(fā)熱。此時(shí)千萬(wàn)不能掉以輕心，它可能是下肢靜脈血栓形成的早期癥狀。如果放任不管，血栓在血管內(nèi)時(shí)刻有脫落的危險(xiǎn)，任何外力因素都可能導(dǎo)致血栓脫落在血管內(nèi)游走。隨著血液循環(huán)流動(dòng)，游走在淺靜脈中的血栓最終可能進(jìn)入深靜脈，并隨著血液回流進(jìn)入肺部，導(dǎo)致肺栓塞引發(fā)猝死。2024年10月30日434
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章文文副主任醫(yī)師 南昌大學(xué)二附院 血管外科 下肢靜脈曲張，顧名思義就是靜脈的迂曲擴(kuò)張。隨著人類逐漸進(jìn)化成直立行走，“人往高處走，水往低處流”，幫助回流的靜脈系統(tǒng)也進(jìn)化出了靜脈瓣膜用來(lái)對(duì)抗血流的重力。一旦這些瓣膜老化出問(wèn)題了，靜脈血便會(huì)出現(xiàn)返流，最終導(dǎo)致了我們常見(jiàn)的靜脈曲張。癥狀此病主要表現(xiàn)為下肢靜脈異常擴(kuò)張，靜脈突出、扭曲，伴以酸脹、沉重感，嚴(yán)重時(shí)可引發(fā)皮膚色素沉著、瘙癢/潰瘍、出血等。易患因素1.家族史；2.肥胖；3.年齡，年齡越大越容易得；4.長(zhǎng)期久坐久站的人群，如廚師、教師、服務(wù)員、白領(lǐng)等更易患病。臨床分期0級(jí)：在腿上找不到任何靜脈曲張，但有癥狀（腫脹、沉重感或腿部疼痛，夜間抽筋）。1級(jí)：有兩種，一是皮膚出現(xiàn)像蜘蛛一樣的毛細(xì)血管擴(kuò)張征象，直徑1mm以下；二是網(wǎng)狀靜脈曲張，直徑2mm以下。以上兩級(jí)非常常見(jiàn)，但都還不算明顯的靜脈曲張。2級(jí)：最常見(jiàn)的蚯蚓腿。3級(jí)：靜脈曲張+腿部腫脹，在上述癥狀的基礎(chǔ)上加上規(guī)律出現(xiàn)的水腫，在一天結(jié)束的時(shí)候尤為明顯，即清晨消失，夜晚復(fù)現(xiàn)。4級(jí)：皮膚出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)性改變（色素沉著、濕疹、脂質(zhì)硬化等）。5級(jí)：踝靴部（踝關(guān)節(jié)和穿靴子的部位）出現(xiàn)潰爛，但在抬腿、治療干預(yù)的情況下能快速愈合。6級(jí)：活動(dòng)性，不愈合的營(yíng)養(yǎng)性潰瘍，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。2級(jí)及以上建議手術(shù)治療。檢查下肢靜脈超聲，主要檢查瓣膜有無(wú)反流，深靜脈內(nèi)是否存在血栓、狹窄或閉塞等情況。下肢靜脈造影，能更直觀的觀察深靜脈，尤其是超聲難以探及的髂靜脈的通暢情況。治療1.保守治療：避免久坐久站，多抬高腿，輕度的患者可以選擇預(yù)防型彈力襪，中度的患者可以選用壓力更高的治療型彈力襪。通過(guò)口服柑橘黃酮、邁之靈、地奧司明等藥物緩解腿腫、疼痛、沉重等癥狀。但保守治療只能延緩疾病的進(jìn)展，并不能逆轉(zhuǎn)疾病。2.手術(shù)治療：目前的手術(shù)方式主要有高位結(jié)扎剝脫術(shù)、腔內(nèi)熱消融術(shù)（射頻、激光等）和泡沫硬化治療術(shù)。具體采取何種手術(shù)方式，要根據(jù)患者情況個(gè)體化選擇，手術(shù)方式?jīng)]有最好的，只有最適合的。預(yù)防改善生活習(xí)慣，避免久坐久站，多走動(dòng)，休息時(shí)要盡量抬高下肢。避免熱水泡腳，需要久坐久站時(shí)穿戴彈力襪。文章僅供參考,具體診療方案應(yīng)根據(jù)患者情況進(jìn)行調(diào)整2024年06月03日954
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鐘若雷副主任醫(yī)師 武漢市第六醫(yī)院 血管外科 冬季下肢皮膚瘙癢，可能是雙腿正在發(fā)出“求救”信號(hào)一到冬季，不少人就感覺(jué)腿上瘙癢，特別是晚上，癢得人無(wú)法安生！過(guò)度抓撓往往會(huì)造成皮膚破損，甚至引發(fā)感染。老鐘在這里提醒大家，冬季腿上皮膚瘙癢，除了跟天氣干燥有關(guān)。還要警惕可能是靜脈曲張引起的，淤積性皮炎在作祟！靜脈曲張初期不痛不癢、發(fā)展緩慢，確實(shí)很難讓人聯(lián)想到嚴(yán)重的皮膚問(wèn)題。由于靜脈血長(zhǎng)期倒流產(chǎn)生的高壓，使得大分子、紅細(xì)胞和代謝產(chǎn)物外滲到真皮組織間隙，造成繼發(fā)的炎癥反應(yīng)，也稱為淤積性皮炎?。腿上皮膚出現(xiàn)這種情況，其實(shí)就是在向你發(fā)出“求救”信號(hào)！這證明靜脈曲張已經(jīng)發(fā)展到4級(jí)，離潰爛近在咫尺。因此，一旦懷疑是靜脈曲張引起的淤積性皮炎，一定要盡快就診。有經(jīng)驗(yàn)的血管外科醫(yī)生在仔細(xì)詢問(wèn)病史和體檢后，就可以下初步的結(jié)論了。隨后再做一個(gè)下肢靜脈的血液動(dòng)力學(xué)評(píng)估，了解導(dǎo)致皮炎的真正原因，也就是靜脈高壓產(chǎn)生的源頭，再進(jìn)行對(duì)癥治療了。2024年02月01日59
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朱筱吟主治醫(yī)師 診所 外科 新年第一天工作日，我在門(mén)診接待了一位急性血栓患者。王阿姨今年61歲，得靜脈曲張好多年了，一直也不痛不癢，所以日常也沒(méi)怎么管理。2024年新年前幾天，她穿了較薄的衣褲在室外待了一小會(huì)兒，第二天就出現(xiàn)靜脈曲張部位的腫痛。在附近醫(yī)院就診，醫(yī)生說(shuō)她得了血栓。好在就診及時(shí)，沒(méi)有發(fā)展到深部靜脈。在冬季，靜脈曲張患者發(fā)生血栓的風(fēng)險(xiǎn)可能會(huì)增加，這主要是由于以下原因：溫度降低：冷溫度會(huì)導(dǎo)致血管收縮，這可能增加血液黏稠度和血流速度減慢，從而增加血栓形成的風(fēng)險(xiǎn)?；顒?dòng)減少：冬季天氣寒冷，人們往往減少戶外活動(dòng)，增加室內(nèi)活動(dòng)。久坐不動(dòng)或缺乏運(yùn)動(dòng)可能導(dǎo)致血液循環(huán)不暢，增加血栓形成的風(fēng)險(xiǎn)。脫水：冬季人們可能不如夏季那樣經(jīng)常感覺(jué)口渴，因此可能不會(huì)經(jīng)常補(bǔ)水，導(dǎo)致脫水。脫水會(huì)增加血液黏稠度，從而增加血栓的風(fēng)險(xiǎn)。氣壓變化：雖然冬季通常氣壓較高，但氣壓變化本身可能對(duì)血液循環(huán)產(chǎn)生影響。特別是在天氣變化頻繁的地區(qū)，氣壓的波動(dòng)可能對(duì)血管和血流產(chǎn)生一定的影響。淺靜脈血栓形成通常發(fā)生在腿部的淺靜脈，癥狀包括皮膚變紅、腫脹和疼痛。淺靜脈血栓雖然通常不像深靜脈血栓那樣危險(xiǎn)，但如果不及時(shí)治療，仍然可能導(dǎo)致嚴(yán)重并發(fā)癥。最常見(jiàn)的情況是血栓蔓延到深靜脈，導(dǎo)致深靜脈血栓甚至脫落導(dǎo)致肺栓塞、危及生活。尤其要注意的是，很多人對(duì)血栓沒(méi)有警惕心，發(fā)生腿部腫痛時(shí)，反而會(huì)采用按摩、揉搓的錯(cuò)誤手法去改善疼痛，從而進(jìn)一步把血栓推到深靜脈內(nèi)，導(dǎo)致危險(xiǎn)發(fā)生。因此，靜脈曲張患者應(yīng)對(duì)這些癥狀保持警惕。下肢靜脈曲張發(fā)生淺靜脈血栓，治療的選擇包括保守治療和手術(shù)治療。保守治療先采用抗凝治療（是一種藥物治療方法），阻止血栓進(jìn)一步發(fā)展。數(shù)月后再進(jìn)行靜脈曲張手術(shù)治療，以預(yù)防血栓再次發(fā)生。手術(shù)治療如果血栓只在淺靜脈內(nèi)，也可以盡快進(jìn)行手術(shù)治療，治療下肢靜脈曲張的同時(shí)取出血栓?？焖倬徑獍Y狀，解除危險(xiǎn)。每個(gè)病人的情況不盡相同，醫(yī)生通常會(huì)結(jié)合血栓發(fā)生的時(shí)間、類型與位置患者的年齡、其他健康問(wèn)題和手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)需要綜合評(píng)估。CHIVA是一種基于血流動(dòng)力學(xué)的靜脈保留性手術(shù)，有微創(chuàng)、損傷小、并發(fā)癥少、無(wú)需全麻和住院的優(yōu)點(diǎn)。最重要的是CHIVA可以保留靜脈，尤其是大隱靜脈主干（下肢淺靜脈中一條可作為血管搭橋材料的靜脈），是下肢靜脈曲張治療的優(yōu)選方案。一般來(lái)說(shuō)，只要血栓沒(méi)有累及深靜脈，就不存在CHIVA手術(shù)的禁忌證，原則上就可以進(jìn)行CHIVA手術(shù)治療。根據(jù)患者不同的具體情況，我們會(huì)為患者選擇創(chuàng)傷最小、最安全的治療方案。前面案例中的女士就比較幸運(yùn)，血栓發(fā)生的部位對(duì)于手術(shù)方案改變不大，通過(guò)靜脈曲張治療的切口，正好可以取出大部分的血栓。一次性予以治療靜脈曲張和血栓。手術(shù)后就可以步行，出院回家了。對(duì)于靜脈曲張患者來(lái)說(shuō)，以下幾點(diǎn)注意事項(xiàng)至關(guān)重要：1.定期檢查：定期進(jìn)行靜脈曲張的醫(yī)學(xué)檢查，監(jiān)測(cè)靜脈狀況的變化。2.注意癥狀變化：留意腿部出現(xiàn)的任何不尋常癥狀，如腫脹、疼痛、皮膚變紅或溫度升高等。3.保持活動(dòng)：避免長(zhǎng)時(shí)間靜坐或站立，定期活動(dòng)腿部以促進(jìn)血液循環(huán)。4.穿戴壓力襪：如果醫(yī)生建議，穿戴適當(dāng)?shù)膲毫σm可以幫助改善血液循環(huán)。5.健康生活方式：保持健康的體重，避免吸煙和過(guò)量飲酒，保持均衡飲食。6.早期治療：一旦診斷為靜脈曲張，應(yīng)考慮早期治療，以減少并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)和避免病情惡化。7.及時(shí)就醫(yī)：一旦出現(xiàn)疑似血栓的癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)，以免延誤治療。SophieZhu,MD??朱筱吟VascularSurgeon,Phlebologist血管外科醫(yī)生，靜脈病?？漆t(yī)生我是一名靜脈病主診醫(yī)師，擁有超過(guò)10年的靜脈疾病診療臨床經(jīng)驗(yàn)。我已經(jīng)為超過(guò)6000名患者提供了靜脈疾病診療服務(wù)，為超過(guò)3000名靜脈曲張患者提供治療。我從2012年開(kāi)始就職于沃德國(guó)際醫(yī)療中心外科，從事血管外科工作。在2014年跟隨我國(guó)著名血管外科醫(yī)生張強(qiáng)醫(yī)生一起創(chuàng)立了張強(qiáng)醫(yī)生集團(tuán)。2017年，我在美國(guó)的Engelwood醫(yī)院靜脈病中心訪學(xué)，2019年，我前往意大利Cremona跟隨CHIVA手術(shù)創(chuàng)始人Franceschi醫(yī)生深入研習(xí)血流動(dòng)力學(xué)。我專注于靜脈疾病的診斷和治療，尤其在靜脈曲張的微創(chuàng)治療領(lǐng)域積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)、引領(lǐng)了國(guó)際上最先進(jìn)靜脈曲張治療技術(shù)。除此之外，我也擅長(zhǎng)于靜脈血栓，靜脈性皮膚潰瘍，腿部毛細(xì)血管擴(kuò)張的診斷和治療。2012年，我開(kāi)始從事下肢靜脈曲張日間手術(shù)；2015年，最早在國(guó)內(nèi)開(kāi)展下肢靜脈曲張腔內(nèi)射頻閉合手術(shù)治療；2017年開(kāi)始，我專注于靜脈血流動(dòng)力學(xué)的研究并倡導(dǎo)進(jìn)行保留靜脈的CHIVA門(mén)診手術(shù)治療，探索更微創(chuàng)、更有效、更安全的靜脈曲張手術(shù)方法。我在張強(qiáng)醫(yī)生集團(tuán)擔(dān)任醫(yī)療總監(jiān)，負(fù)責(zé)醫(yī)療安全質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的建立和管理、新技術(shù)研發(fā)、醫(yī)生教學(xué)和學(xué)術(shù)品牌建立，積累了豐富的醫(yī)療管理經(jīng)驗(yàn)。從2020年開(kāi)始，我擔(dān)任“國(guó)際靜脈病論壇”的秘書(shū)長(zhǎng)，組織開(kāi)展國(guó)際學(xué)術(shù)會(huì)議。2021年開(kāi)始，我負(fù)責(zé)跟美國(guó)醫(yī)學(xué)認(rèn)證組織Inteleos合作，建立全球CHIVA醫(yī)生的認(rèn)證標(biāo)準(zhǔn)，同時(shí)任CHIVA認(rèn)證項(xiàng)目專家委員會(huì)成員。我希望跟全球的靜脈病醫(yī)生交流與合作，共同探索靜脈病的診療技術(shù)，傳播靜脈血流動(dòng)力學(xué)知識(shí)和CHIVA手術(shù)。2024年01月03日101
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陳家興醫(yī)師 商丘市第五人民醫(yī)院 中醫(yī)外科 老爛腿反復(fù)發(fā)作原因到底是什么？熟悉老爛腿的人都知道，該病的特點(diǎn)就是反復(fù)性發(fā)作，患處不易收口。很多老爛腿患者患病幾年、幾十年都沒(méi)有長(zhǎng)好。 非常痛苦。中醫(yī)把老爛腿叫做連瘡?fù)龋Ｒ?jiàn)病因有下肢靜脈血栓、靜脈曲張、動(dòng)靜脈瘺、靜脈炎等等。下肢絡(luò)脈失暢，局部氣血瘀滯，濕熱下注，氣血凝滯，皮肉腐爛。老爛腿的確難治，但是也不是治不好，關(guān)鍵還是要找對(duì)方法。治療老爛腿一定是要治療原發(fā)病，解決靜脈瘀滯，改善血液循環(huán)。二是能否對(duì)創(chuàng)變做有效的治療。改善血液循環(huán)西醫(yī)、中醫(yī)都有辦法，關(guān)鍵是創(chuàng)面，如果想要他盡早封口，中醫(yī)會(huì)更有優(yōu)勢(shì)。中醫(yī)治療又包括中醫(yī)內(nèi)科和中醫(yī)外科。內(nèi)科名老中醫(yī)把脈分型，制定藥方內(nèi)服，配合藥水、藥油、藥膏、外敷、按摩、針刺、穴位注射等輔助治療，對(duì)改善下肢的血供效果非常不錯(cuò)。中醫(yī)外科主要治療創(chuàng)面及時(shí)有效清創(chuàng)老爛腿表面的壞死組織，降低病菌負(fù)荷。 開(kāi)放創(chuàng)面之后，再外用相應(yīng)的中藥膏外敷，有時(shí)候還會(huì)加一些散劑均勻涂抹，使得藥膜的厚度合適均勻，可以激活傷口本身的免疫力、抵抗力以及增生能力。經(jīng)過(guò)治療之后，幾十年不封口的老爛腿不再?gòu)?fù)發(fā)。當(dāng)然了，每個(gè)人的情況不一樣，制定治療方案要根據(jù)實(shí)際情況來(lái)安排。 如果大家2023年11月02日153
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鐘若雷副主任醫(yī)師 武漢市第六醫(yī)院 血管外科 剛看完一個(gè)患者，其實(shí)不是，是他很多人都有這樣的經(jīng)歷啊，就是白天呢，或者晚上睡覺(jué)的時(shí)候腿愛(ài)抽筋，很多人的第一反應(yīng)那肯定是哎喲，我換個(gè)姿勢(shì)緩一緩，過(guò)會(huì)就沒(méi)事了，但是如果在以前你不知道，我們可以理解，但是今天看完這個(gè)視頻，你不能不知道這個(gè)真相，門(mén)診有一半以上的患者啊，都會(huì)告訴我說(shuō)中醫(yī)生我這個(gè)腿啊老愛(ài)抽筋，有的人還會(huì)覺(jué)得是自己睡覺(jué)的一個(gè)姿勢(shì)出了問(wèn)題，我都告訴你啊，看似小問(wèn)題，但是腿帶抽筋與靜脈曲張它確實(shí)存在一定的聯(lián)系，我總結(jié)了三點(diǎn)，聽(tīng)我把話說(shuō)完，第一點(diǎn)靜脈曲張啊，它可能導(dǎo)致我們一個(gè)血液回流不暢，這就使得我們腿部的肌肉容易疲勞和抽搐。第二點(diǎn)，靜脈曲張，它可能引起我們腿部的一個(gè)疼痛和腫脹，這種情況下會(huì)導(dǎo)致肌肉易疲勞，易痙攣。第三點(diǎn)，靜脈曲張患者常常感到腿部的一個(gè)沉重和疲勞，這可能是我們從這個(gè)神經(jīng)刺激上導(dǎo)致腿部癌。 抽筋的原因之一，今天這個(gè)視頻的目的并不是說(shuō)我們腿上抽筋一定和靜脈曲張相關(guān)，但是有靜脈曲張的患者確實(shí)有腿部抽筋的情況，或者是一個(gè)多方面的因素，我們說(shuō)去病如抽絲啊，你有抽搐，你有靜脈曲張的時(shí)候，解決靜脈曲張啊，是你關(guān)鍵的一環(huán)。但是門(mén)診的患者給我一個(gè)很大的反饋，就是很多人他并不知道腿抽筋和2023年10月09日60
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靜脈曲張相關(guān)科普號(hào)
賴卓玲醫(yī)生的科普號(hào)
賴卓玲 護(hù)師
廣州醫(yī)科大學(xué)附屬婦女兒童醫(yī)療中心
護(hù)理部
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陳鈞泉醫(yī)生的科普號(hào)
陳鈞泉 醫(yī)師
泰達(dá)國(guó)際心血管病醫(yī)院
心血管外科
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鞠上醫(yī)生的科普號(hào)
鞠上 主任醫(yī)師
北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院
周?chē)芡饪?/p>
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