經(jīng)期偏頭痛
(又稱:月經(jīng)期偏頭痛)就診科室: 神經(jīng)內(nèi)科

精選內(nèi)容
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治療女性偏頭痛的方法哪種好
治療女性偏頭痛的方法哪種好?女性偏頭痛會出現(xiàn)在月經(jīng)前后比較明顯,疲勞導致神經(jīng)性血管功能障礙引發(fā)頭痛,偏頭痛一旦加劇就會出現(xiàn)惡心、嘔吐、厭食等癥狀,所以,建議早發(fā)現(xiàn)早治療。 女性生理周期帶來偏頭痛研究表明,有偏頭痛的女性中大約近1/2的人都曾在月經(jīng)期前后發(fā)病。其癥狀通常是在月經(jīng)期前2-3天發(fā)作,疼痛持續(xù)時間短,每次不會超過兩小時。這是因為卵巢在月經(jīng)期前分泌較多荷爾蒙所導致的。 解決方案: 1、雌激素:月經(jīng)期前可在醫(yī)生指導下服用3天的雌激素; 2、控制飲食:月經(jīng)期前后要多吃有助于緩解荷爾蒙作用的食物,如牛奶、水果、蔬菜、燕麥、牡蠣等。 治療女性偏頭痛的方法哪種好?壓力帶來偏頭痛目前到醫(yī)院就診的病人中,因壓力而造成偏頭痛的人越來越多,遠遠多于因荷爾蒙導致的偏頭痛患者。其發(fā)作時間通常在午后,發(fā)作時有壓迫、束縛的感覺。這是因為當壓力來臨時,使得情緒波動、血壓上升、心跳加快、肌肉緊張,如無法及時解除壓力,就會出現(xiàn)偏頭痛。 3、熱敷:可用熱毛巾敷在后頸部,這樣能使血管受熱擴張,緩解疼痛; 4、按摩:卷曲食指,以內(nèi)側(cè)撫摩前額30次,從額中至太陽穴;用中指揉太陽穴30次;用手掌做干洗臉動作10次。 治療女性偏頭痛的方法哪種好?建議根據(jù)醫(yī)生的指導進行治療,在女性經(jīng)期期間一定要注意調(diào)節(jié)好情緒和注意休息,目前可行顯微血管減壓術(shù)。
朱安林醫(yī)生的科普號2019年09月12日1855
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月經(jīng)期偏頭痛
月經(jīng)末期偏頭痛不是激素介導的,而是與經(jīng)血的失血有關,導致短暫的相對貧血并伴有偏頭痛,不過仍需要進一步研究來證實這種關聯(lián),尋找混雜因素以及評估患者對鐵劑補充治療的反應?!斑@種偏頭痛主要發(fā)生在出血的最后幾天或出血停止后,不同于月經(jīng)期偏頭痛,后者通常發(fā)生在月經(jīng)前一兩天,或出血的前兩天?!倍陆?jīng)期偏頭痛是很常見的,通常由雌激素水平突然下降引起,可以用激素治療。
潘海鵬醫(yī)生的科普號2019年07月10日1852
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經(jīng)期偏頭痛,這幾種藥物治療方案需要知道
這次給大家詳細分析下,偏頭痛產(chǎn)生的具體原因和對應的藥物治療方案。據(jù)臨床分析,女性月經(jīng)性偏頭痛在月經(jīng)周期第1~2天最為嚴重,除了受到雌激素和微量元素的影響,還可能與前列腺素這一因素有關。根據(jù)這幾種機制,以下是幾種相對應的藥物。我們先來說說雌激素機制雌激素在經(jīng)期呈周期性變化,在月經(jīng)第七天天卵泡分泌雌激素,雌激素量迅速增加,于排卵前形成高峰,排卵后1~2天,黃體開始分泌雌激素使血循環(huán)中雌激素又逐漸上升。根據(jù)這一理論我們可以通過曲普坦類藥物來預防月經(jīng)性偏頭痛,女性妊娠時期偏頭痛一般會得到有效緩解,分娩后再次恢復到疼痛的狀態(tài),這可以說明激素水平波動與月經(jīng)性偏頭痛有著因果關系。這時會有一些女性有疑問,明明進行了雌激素的檢查,一切正??晌覟槭裁催€是疼痛發(fā)作,在正常時期,偏頭痛女性與非偏頭痛女性的雌激素水平值沒有絕對的差異,但偏頭痛女性在月經(jīng)來潮前的雌激素水平下降的很快。這時才有了差異。微量元素經(jīng)期偏頭痛的發(fā)作與腦功能的改變有著密切關系,微量元素的缺失會導致三叉神經(jīng)感覺異常,引起疼痛。這也是一種因素,雖然沒有明確證實,但補充微量元素確實會對偏頭痛患者有益。前列腺素釋放機制雌激素并非是經(jīng)期疼痛的唯一發(fā)病機制,在月經(jīng)周期中的黃體期,子宮前列腺素水平升高了3倍,在經(jīng)期開始48小時,其釋放水平會有進一步上升,與月經(jīng)性偏頭痛發(fā)生時間窗相吻合。研究發(fā)現(xiàn),在月經(jīng)性偏頭痛發(fā)作時病人外周血中其前列腺素水平升高,理論上誘發(fā)了月經(jīng)性偏頭痛的發(fā)作。月經(jīng)性偏頭痛的藥物治療月經(jīng)性偏頭痛有急性期治療和預防性治療,一般來講急性期的治療完全可以抑制疼痛,急性期用藥治療包括曲普坦類,撲熱息痛,布洛芬,萘普生。
潘海鵬醫(yī)生的科普號2019年07月08日3029
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月經(jīng)期偏頭痛的原因,女性應該如何預防
對于大部分的女性來說,月經(jīng)期的痛經(jīng)堪稱世界末日,當痛經(jīng)期又遇上偏頭痛的時候,疼痛指數(shù)則會加倍,甚至曾有來我院就診的女患者因為受盡經(jīng)期偏頭痛的折磨,患了抑郁癥,沒有頭痛的人是無法理解這種痛苦的。有數(shù)據(jù)顯示,女性頭痛的病例是男性的4-8倍,且經(jīng)常在經(jīng)期前后出現(xiàn)頭痛。月經(jīng)期頭痛的原因“月經(jīng)性頭痛”指的是每次在月經(jīng)來潮前或來潮時出現(xiàn)頭痛,這類頭痛多為原發(fā)性,難查病因,無法治愈。但研究顯示,偏頭痛發(fā)作可能與女性經(jīng)期雌激素含量明顯下降,致使血清雌激素水平顯著波動有關,當血清雌激素水平大幅度波動時,就會產(chǎn)生某些致痛性物質(zhì)而引起偏頭痛發(fā)作,另外精神緊張、焦慮、失眠也會引發(fā)偏頭痛。經(jīng)期偏頭痛一般的表現(xiàn)癥狀為1. 惡心想吐,吐出來會舒服些,但是大多數(shù)吐不出來。2. 怕吵,聽不了刺耳的聲音,喜歡安靜的環(huán)境一個人呆著。3. 看到強光或者曬太陽時會頭痛,眼珠子和眼眶周圍一圈脹痛。4. 頭痛發(fā)作前后,部分人會出現(xiàn)短暫性視覺障礙,頭痛停止即消失。5. 上下樓梯、做運動時會頭痛,腦袋里像有人在咣咣的跳繩。誘發(fā)偏頭痛的因素1.遺傳因素:這個是很多人都知道的,有偏頭痛家族史的人患偏頭痛的概率會比普通人高很多。2.富含酪氨酸的食物:酪氨酸是造成血管痙攣的主要誘因,例如巧克力、奶酪、甜食、紅酒、腌制食品等食用過量會引發(fā)頭痛,另外酒精類飲料也會引發(fā)頭痛。3.藥物類:口服避孕藥、血管擴張劑類藥物,也會在一定程度上導致偏頭痛。4.精神因素:精神緊張、壓力過大同樣會誘發(fā)偏頭痛,尤其學業(yè)繁重、工作壓力大的年輕人,有焦慮傾向,偏頭痛發(fā)生的概率會更大。5.睡眠不足:熬夜是導致頭痛的元兇,尤其喜歡熬夜追劇、刷微博等長時間使用電子產(chǎn)品的人,大腦也需要休息。6.天氣因素:氣溫太高或太低,也會引發(fā)頭痛。如何預防偏頭痛?1. 飲食方面,選擇低糖、蛋白質(zhì)高的飲食,例如菠菜、藜麥、芝麻、紅薯這類食物,因其中含有豐富的維生素和礦物質(zhì),可以在一定程度上減少頭痛的發(fā)作。2. 避免酒精性飲料、不要吸煙喝酒??Х瓤删徑馄^痛,但同時也是把雙刃劍,癥狀初發(fā)時可喝1或2杯濃咖啡用以止痛,但需控制用量,過量或長期服用可能反而加重頭痛,使人上癮。3.堅持鍛煉,為避免過量運動引發(fā)頭痛,建議慢走慢跑,空閑時按摩頸部和后腦。4.乘坐交通工具時,頭部避免對著空調(diào)風口吹,注意頭部、腹部、腳部的保暖。5. 放松心情,避免發(fā)生緊張性頭痛,平時可補充一些維生素B2、維生素D、鎂元素等,能起到一定的預防作用。
潘海鵬醫(yī)生的科普號2019年07月08日3515
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女性經(jīng)期偏頭痛激素作用及治療
在兒童時期,男孩偏頭痛發(fā)生的幾率是比女孩高的,而到了青春期后,卻恰恰相反男孩開始自愈女孩頭痛卻愈演愈烈,這也是女孩從月經(jīng)初潮到成年期的荷爾蒙變化會影響女性偏頭痛發(fā)作的強度和時間。女性在月經(jīng)期間的偏頭痛會比其他時間更為嚴重?,F(xiàn)在也沒有確切的機制說明偏頭痛到底是因為什么,目前的理論基于神經(jīng)血管機制,其中交感神經(jīng)系統(tǒng)引起腦灌注的變化,越來越多的證據(jù)表明,月經(jīng)偏頭痛會受到女性荷爾蒙環(huán)境變化的影響。雌激素濃度的下降 - 與血清素產(chǎn)生減少和雌激素消除增加有關。這可能導致顱內(nèi)脈管系統(tǒng)的血管舒張和三叉神經(jīng)的敏感,這可能引發(fā)一些女性的偏頭痛。許多女性患者在經(jīng)歷懷孕期間頭痛會得到緩解,懷孕引發(fā)血漿雌激素和孕酮水平升高。受益最大的人群是月經(jīng)相關的偏頭痛患者身上,偏頭痛在整個妊娠期減少,在產(chǎn)后期間,懷孕期間緩解偏頭痛的婦女可能在母乳喂養(yǎng)期間繼續(xù)緩解。這種保護可歸因于催產(chǎn)素和加壓素的增加或雌激素和孕酮的抑制。而在絕經(jīng)期間頭痛可能會惡化,這是因為雌激素水平強烈不穩(wěn)定導致,除少數(shù)患者絕經(jīng)后疼痛劇烈,多數(shù)患者還是會有一些緩解甚至消除頭痛,只是很少有人能夠堅持到那個時候。治療和預防經(jīng)期偏頭痛的藥物治療極具難度,每個患者都需要獨特的治療,并不能一概而論,治療的目的是完全治療或減輕頭痛,患者應保持頭痛日記3個月,以幫助確定偏頭痛模式(月經(jīng)相關或純月經(jīng))月經(jīng)性偏頭痛的誘因可能與其他時間發(fā)生的偏頭痛不同。大多數(shù)女性將從發(fā)現(xiàn)和避免偏頭痛,定期運動和充足的睡眠中受益。月經(jīng)偏頭痛的發(fā)作和其他偏頭痛發(fā)作時的藥物相同,曲坦類與非甾體抗炎藥(NSAID)的組合非常有效。有時需要合并防吐藥物。預防間歇頭痛的患者可以服用萘普生300毫克,每日兩次,時間是從每月月經(jīng)開始前一天到月經(jīng)開始的第三天,其具有很好的耐受性,甲芬那酸片也可以進行很好的預防。曲普坦類藥物中的佐米曲普坦也是有用的,其半衰期長,可以有效的預防經(jīng)期偏頭痛,但對于純月經(jīng)的偏頭痛這些藥物并不適用。但曲普坦類藥物一般不做為一線預防性藥物使用,通常建議急性治療突發(fā)性頭痛。補充鎂:鎂已被證明可減少經(jīng)前期綜合征婦女的偏頭痛癥狀。在偏頭痛發(fā)作期間,大腦中的鎂水平較低,并且已經(jīng)提出降低的電離鎂水平是月經(jīng)偏頭痛的觸發(fā)因素。雌激素水平過低的話,確實會導致頭痛,這在女性中最為常見,前期可以通過吃一些食物來補充,如有效,可以考慮服用藥物。一旦選擇服用藥物的話,要在使用雌激素之前和之后至少保持2個月的癥狀日記。如果是每月疼痛次數(shù)達到四次以上的女性患者,這類患者遠遠每月達到急性治療方案,那么有三種標準預防方案可以嘗試,包括抗癲癇藥,β-阻滯劑,鈣通道阻滯劑,抗抑郁藥。女性偏頭痛通常與整個生命周期的激素變化有關,從月經(jīng)初潮到絕經(jīng)后期。激素變化,無論是內(nèi)源性的還是外源性的,都是不可預測的。許多女性在月經(jīng)期間比其他時間經(jīng)歷更嚴重和使人衰弱的偏頭痛。月經(jīng)性偏頭痛可用急性治療,間歇性預防或長期預防治療。而對于長期頭痛的患者,或畢竟后仍然頭痛發(fā)作者,建議選擇手術(shù)治療,下圖中的羅女士,就是典型的偏頭痛,但經(jīng)過治療后,已經(jīng)徹底恢復。所以手術(shù)不失為一個好的選擇。
潘海鵬醫(yī)生的科普號2018年11月23日4447
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經(jīng)期頭痛應怎樣治療?
患者:病情描述(發(fā)病時間、主要癥狀、就診醫(yī)院等): 經(jīng)期中偏頭痛, 2010年曾連續(xù)吃過3個月中藥,吃藥時有所緩解,停藥后又復發(fā)。 如何治療?中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院神經(jīng)科閆振文:這種有規(guī)律的偏頭痛,做一下頭痛日記,在可能的頭痛前服用預防性藥物即可。另外,在頭痛前服用曲普坦類藥物也可以。
閆振文醫(yī)生的科普號2011年06月13日4261
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經(jīng)期偏頭痛相關科普號

潘海鵬醫(yī)生的科普號
潘海鵬 主任醫(yī)師
三六三醫(yī)院
神經(jīng)外科
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黃世敬醫(yī)生的科普號
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郭向飛醫(yī)生的科普號
郭向飛 主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
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頭痛 160票
頭暈 22票
腦梗塞 5票
擅長:難治性頭痛、慢性每日頭痛、兒童青少年頭痛、偏頭痛、叢集性頭痛、眩暈、腦梗死、腦出血、腦動脈狹窄、焦慮抑郁失眠。美國哈佛大學、英國倫敦大學醫(yī)院學習。浙江大學博士生導師、博士后導師。 -
推薦熱度4.8沈航 副主任醫(yī)師北京協(xié)和醫(yī)院 神經(jīng)科
頭痛 149票
頭暈 1票
蛛網(wǎng)膜囊腫 1票
擅長:頭痛疾病,包括偏頭痛、緊張型頭痛、叢集性頭痛、藥物過度使用性頭痛和其他慢性天天頭痛。 -
推薦熱度4.7董釗 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第一醫(yī)學中心 神經(jīng)內(nèi)科
頭痛 75票
睡眠障礙 1票
焦慮癥 1票
擅長:各類頭面痛(偏頭痛、緊張型頭痛、叢集性頭痛、慢性頭痛、止痛藥過量性頭痛),慢性復發(fā)性頭暈,慢性頭昏,神經(jīng)功能紊亂的診斷和治療,腦血管病、脫髓鞘病、帕金森病、肌無力、吉蘭巴雷綜合征的診治。