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2023年02月20日
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職康康副主任醫(yī)師 上海長征醫(yī)院 血管外科 這是我今年的第1326名下肢靜脈曲張患者。 每天，我會(huì)在隨身的筆記上寫寫畫畫，和我的病人溝通，也會(huì)把病人的一些病情要點(diǎn)記錄在筆記中。一份調(diào)研顯示，目前中國下肢靜脈曲張發(fā)病率約為十左右，而長期站立或久坐不動(dòng)的勞動(dòng)者都是高危人群。環(huán)衛(wèi)工每天要徒步行走約14公里，出租車司機(jī)每天久坐時(shí)間超過十小時(shí)，教師和交警每天站立時(shí)間至少六小時(shí)。 很多人都認(rèn)為靜脈曲張只是血管彎曲，影響美觀，并未對(duì)生活造成影響。但病情進(jìn)展到后期會(huì)出現(xiàn)皮膚發(fā)黑、肺癌，嚴(yán)重者會(huì)導(dǎo)致截肢，甚至引發(fā)肺栓塞，危及生命。醫(yī)生的職責(zé)是救死扶傷，但不是僅僅局限于患者發(fā)生疾病或生命受到威脅時(shí)才開始干預(yù)和治療。所謂上因治未病，預(yù)防比治療更有意義。隨著筆記本越畫越多，越記越后，當(dāng)我把工作筆記整理成冊(cè)，畫成一幅幅大家通俗易懂的漫畫時(shí)，就是想用另外一種形式來治病救人。 向健康人及下肢靜脈曲張患者傳播下肢靜脈曲張疾病使用相關(guān)知識(shí)、最新的診療理念、研究進(jìn)展及預(yù)防康復(fù)知識(shí)。我不是個(gè)畫家，我是個(gè)醫(yī)生，是把維護(hù)健康為職業(yè)寫進(jìn)名字里的外科醫(yī)生植康康。2023年02月03日87
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2022年12月27日82
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蔣毅主任醫(yī)師 攀鋼總醫(yī)院 男科 是這些問題。 真是，三個(gè)人真厲害。 這個(gè)哈，你這個(gè)2.4道寬說說嚴(yán)重不是很嚴(yán)重，中醫(yī)治藥這個(gè)啊，不可能中藥把經(jīng)絡(luò)靜脈曲張消著掉，我認(rèn)為這是個(gè)意淫啊，手不手術(shù)啊，手不手術(shù)的話，我認(rèn)為要看有沒有癥狀，當(dāng)然現(xiàn)在開始痛了，那說明中藥治療是無效的，那么。 這個(gè)要，這個(gè)是需要術(shù)期痛有心OK啊，我不提倡中藥來治療啊，啊，這個(gè)單純的中藥來治療經(jīng)靜脈曲張脈靈啊，中藥看你什么方什么方向，如果是血附足瘀，活血化瘀，藿香結(jié)合丸是可以的，如果是還要補(bǔ)腎還要怎么的，那就只有加重的，OK，另外。 以后能夠緩解可以，OK？2022年12月24日46
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曹志強(qiáng)副主任醫(yī)師 盛京醫(yī)院 男科 就問我這我一掐我就疼，不掐不疼怎么回事，那不正常的嗎，對(duì)不對(duì)。 醫(yī)生你好，叫N4SK問的問題哈。醫(yī)生你好，右側(cè)經(jīng)索靜脈曲張轉(zhuǎn)瘤術(shù)后半年了還是墜痛，躺下來感覺血管疏通，做了B超沒血就曲張，每天都會(huì)墜上，那你疼痛跟頸子靜脈曲張不一定有關(guān)系，另外你你是確定是右側(cè)做的靜脈轉(zhuǎn)瘤手術(shù)嗎？ 一般做的是左側(cè)比較多見一點(diǎn)，右側(cè)很少有人做呀，你在哪做的，他做頸子脈曲張的目的不是為了止疼啊，我跟我那患者都說過，做手術(shù)目的呢，是為了改善睪丸周圍的血運(yùn)，不是為了給你止疼，哎，止疼的話，呃，這個(gè)不敢保證你的好，尤其做完以后沒準(zhǔn)更疼啊。 因?yàn)樯赌?，咱們精髓靜脈曲張呢，它相當(dāng)于睪丸周圍。2022年12月22日57
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王鴻祥主治醫(yī)師 上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院（西院） 男科 呃，手術(shù)切口硬硬的，這是說明愈合非常好的一個(gè)表現(xiàn)啊，因?yàn)槲覀冋f有些患者手術(shù)之后傷口愈合不良啊，下面有膿還是有膿液膿出來，那他們下面?zhèn)诰褪怯灿驳?，為什么你看到的只是一個(gè)傷口，下面還會(huì)有很硬，是因?yàn)槲覀儚南碌缴峡p了很多層，包括里邊的，呃，基膜層，包括脂肪，脂肪是用線給縫扎好的，這個(gè)地方一定要縫扎的硬，脂肪才不會(huì)軟，它不會(huì)裂開，再到皮下，再到皮膚層，所以縫了很多層，下面是會(huì)硬硬的，所以這個(gè)沒有關(guān)系，你不要過于在意去摸它這個(gè)地方啊，就可以了，因?yàn)樗吘故莻€(gè)疤，疤不僅是它表面，它下面也有疤。2022年12月11日88
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王鴻祥主治醫(yī)師 上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院（西院） 男科 呃，F(xiàn)S偏高的左側(cè)重度靜脈曲張，術(shù)后三個(gè)月復(fù)查還是沒有精子。 進(jìn)入半個(gè)月，茶進(jìn)量8.5毫升，后面這句話其實(shí)沒有什么太大價(jià)值，首先從健康角度來講，也不建議進(jìn)于半個(gè)月，其次精液量多少只是跟精囊的功能有關(guān)系，跟你生經(jīng)功能是沒有什么關(guān)系的，那么其次就是說，呃，呃，中毒靜脈栓手術(shù)之后，我們還是繼續(xù)觀察到半年吧，一般來講，至少我認(rèn)為要看兩個(gè)神經(jīng)周期，因?yàn)橹耙灿谢颊呤恰? F高靜脈曲張術(shù)后，我印象當(dāng)中也很少有人三個(gè)月里面就有精子，一般有有的話也要四五個(gè)月，足部有精子，甚至是非常少的精子，后面做單精子冷凍或者說有氣少精子及做試管的啊，這三個(gè)月還是先不要太著急啊，注意休息，包括規(guī)律的射精，這個(gè)都非常重要。 誒這個(gè)問題是不是我剛才回答過了，你外地的你自己去自己來做。2022年12月11日80
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王鴻祥主治醫(yī)師 上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院（西院） 男科 呃，經(jīng)手靜脈曲張手術(shù)之后呢，呃，我認(rèn)為一個(gè)月之后開始跑步等劇烈運(yùn)動(dòng)啊，當(dāng)然三個(gè)星期之后，你可以開始一些輕微的一個(gè)運(yùn)動(dòng)，倒不是說手術(shù)對(duì)運(yùn)動(dòng)的限制非常大，而是我們沒有必要拿健康啊，去冒風(fēng)險(xiǎn)說，哎，你兩周你就去試試看，跑跑看會(huì)不會(huì)有什么影響，其實(shí)真正我們縫合的主要就是皮下的一些脂肪層和筋膜層，還有這個(gè)皮膚，也就是個(gè)皮肉傷的問題啊，那你說我這個(gè)地方啊，就是劃了個(gè)口子，怎么怎么的，那么。 我們又不是專業(yè)運(yùn)動(dòng)員對(duì)吧？不著急復(fù)出，所以還是手術(shù)之后一個(gè)月再開始做一些劇烈的運(yùn)動(dòng)。2022年12月11日100
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王鴻祥主治醫(yī)師 上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院（西院） 男科 呃。 精索靜脈曲張術(shù)后啊液多久能夠恢復(fù)？ 一般我們認(rèn)為術(shù)后不管你是做了手術(shù)，還是通過藥物治療，呃，一般都是三個(gè)月以后逐步逐步改善，因?yàn)樾碌囊慌由鰜?，它需要三個(gè)月的時(shí)間，不是說精子就不生成了，它它就停滯不動(dòng)，然后三個(gè)月之后看一批精子情況，精子呢，其實(shí)每天每時(shí)每刻，每分每秒它都在生成。 但是新的精子它出來是需要三個(gè)三個(gè)月的一個(gè)周期啊，那么術(shù)后一個(gè)月復(fù)查啊，今年術(shù)后一個(gè)月復(fù)查是前項(xiàng)啊，跟ABC是30啊，A17，那么你術(shù)后啊，那么一般三，其實(shí)如果按照我的情況來講的話，如果這個(gè)患者正在是備孕期間，就著急要孩子期間，他做的這個(gè)手術(shù)是術(shù)后，你要結(jié)合藥物治療，然后每個(gè)月復(fù)查，一般三個(gè)月之后會(huì)看到一個(gè)明顯的一個(gè)改善。 呃，接種靜脈曲張手術(shù)之后。2022年12月11日173
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