優(yōu)點(diǎn)1）創(chuàng)傷小，出血少：對(duì)頸椎后方韌帶復(fù)合體的損傷小，切口不超過8mm2）恢復(fù)快，住院時(shí)間短：后方肌肉軟組織無須剝離，術(shù)后恢復(fù)更快3）視野放大效應(yīng)，辨識(shí)度高：神經(jīng)及血管損傷風(fēng)險(xiǎn)降低，充分止血及精準(zhǔn)減壓4）保留運(yùn)動(dòng)節(jié)段，保護(hù)節(jié)段穩(wěn)定性：減壓范圍確切，不損傷關(guān)節(jié)突擊韌帶復(fù)合體，也不影響相鄰節(jié)段。5）減壓充分，療效確切：同時(shí)對(duì)神經(jīng)根管及椎管的前后方進(jìn)行減壓，神經(jīng)根徹底松解，療效更有保證。

這是其他醫(yī)生做的一個(gè)頸椎前路術(shù)后的片子，說實(shí)話挺難看，螺釘太短且角度不好在骨頭里很少，這種遠(yuǎn)期是否會(huì)失敗也不一定，但看著就別扭，會(huì)聯(lián)想到減壓是否足夠，后縱韌帶是否打開切除了，這類醫(yī)生一般術(shù)后早期不敢建議病人做核磁CT，因?yàn)闃O有可能和沒做一樣。術(shù)后X線內(nèi)固定位置不好再加上術(shù)后核磁減壓不充分就是手術(shù)殘次品，如果減壓充分內(nèi)固定位置一般還是可以接受的。頸椎前路的術(shù)后標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)該是螺釘在椎體內(nèi)，間隙水平后縱韌帶切除顯露硬膜囊，不要犯諸如做錯(cuò)節(jié)段的低級(jí)錯(cuò)誤，不要圖快圖安全而不去做徹底減壓。頸前路手術(shù)是個(gè)常規(guī)手術(shù)，不算什么高大上的技術(shù)，但據(jù)我所知目前能規(guī)規(guī)矩矩做好的在我們醫(yī)院也只有兩個(gè)以內(nèi)，主要是手術(shù)態(tài)度、手術(shù)理念和手術(shù)技術(shù)水平?jīng)Q定。目前本人頸椎前路手術(shù)減壓水平是北大醫(yī)院同類醫(yī)生的天花板，其實(shí)也只是規(guī)規(guī)矩矩的按標(biāo)準(zhǔn)手術(shù)而已。

頸肩痛？是不是得了頸椎??？或者是得了肩周炎？事實(shí)上，不管是頸椎病還是肩周炎，都有可能引起頸肩痛。在頸椎病患者中，尤其是神經(jīng)根型患者，當(dāng)病理變化發(fā)生在頸5以下，可產(chǎn)生一側(cè)或雙側(cè)頸、肩部疼痛不適。肩周炎癥狀嚴(yán)重的患者，疼痛也可放射到同側(cè)上臂、前臂及頸、枕部。頸椎病和肩周炎的疼痛癥狀均有可能表現(xiàn)在頸、肩部位。那么如何區(qū)分頸肩痛是頸椎病還是肩周炎呢？肩周炎與頸椎病關(guān)系密切。一些頸椎病主要臨床癥狀就表現(xiàn)為肩部疼痛，同時(shí)頸椎病又可合并肩周炎，因此這兩個(gè)疾病的診斷需要特別仔細(xì)，頸椎病和肩周炎要從肩痛、壓痛點(diǎn)、疼痛性質(zhì)及伴隨癥狀、肌肉萎縮、X線片等加以鑒別。肩痛肩周炎以局限的肩痛為主，肩臂上舉、外展和旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)時(shí)疼痛明顯加重；以肩關(guān)節(jié)的功能障礙為特征，不能向患側(cè)側(cè)臥，多于夜間疼痛加重，無手指麻木的癥狀。頸椎病以頸項(xiàng)肩背疼痛不適為主，上肢上舉抬高疼痛反而減輕，牽拉下垂時(shí)疼痛加重，疼痛為神經(jīng)根性，多伴有放射性的手指麻木或麻痛。壓痛點(diǎn)頸椎病在肩部無壓痛點(diǎn)，肩背及頸項(xiàng)部有壓痛，如椎旁肌、項(xiàng)肌在枕骨附著楚，斜方肌、岡上肌、岡下肌、肩胛提肌、大小菱形肌、大小圓肌等處可有壓痛點(diǎn)。疼痛性質(zhì)及伴隨癥狀肩周炎在活動(dòng)肩關(guān)節(jié)時(shí)，可誘發(fā)鈍痛、酸痛，疼痛限于肩部，伴隨肩關(guān)節(jié)的功能障礙，突出的是上舉、外展和旋轉(zhuǎn)動(dòng)作受限，無感覺障礙等神經(jīng)癥狀。頸椎病的疼痛常為麻痛、灼痛、放射性痛，多向手部放射，無肩關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙；肩痛伴頸項(xiàng)疼痛不適和頸項(xiàng)僵硬及頸項(xiàng)活動(dòng)障礙，上肢及手指麻木疼痛，有時(shí)發(fā)麻的手指有感覺障礙。X線片肩周炎X線片多正常，個(gè)別病例可見關(guān)節(jié)間隙稍窄，或見肩關(guān)節(jié)周圍軟組織內(nèi)鈣化，久病者可有骨質(zhì)疏松脫鈣。頸椎病X線片可見頸椎的排列及生理曲度異常，骨關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生等退行性病損。通過以上幾點(diǎn)可以很好地區(qū)分出頸肩痛是頸椎病還是肩周炎，患者在出現(xiàn)頸肩痛的癥狀時(shí)不要單純地認(rèn)為自己得的就是肩周炎，或者是頸椎病，一定要及時(shí)去醫(yī)院做檢查確診，以更好地做到針對(duì)性治療。

1、術(shù)后惡心嘔吐是怎么回事？2、術(shù)后多久可以進(jìn)食？3、怎么躺著合適?4、多久可以拔除引流管？5、脊柱外科術(shù)后多久可以拔除導(dǎo)尿管？6、脊柱外科術(shù)后多久可以拆線？1、術(shù)后惡心嘔吐是怎么回事？脊柱手術(shù)以后出現(xiàn)惡心、嘔吐原因主要是手術(shù)麻醉藥對(duì)于神經(jīng)功能有一定的抑制作用。在有些情況下，麻醉藥可能會(huì)影響到腸胃的神經(jīng)功能，從而引發(fā)惡心、嘔吐的癥狀，也是最為常見的術(shù)后引發(fā)嘔吐的原因。通過兩三天代謝，會(huì)明顯好轉(zhuǎn)。2、術(shù)后多久可以進(jìn)食？脊柱外科手術(shù)通常需要全麻，在全麻清醒4~6小時(shí)后，可給患者少量飲水，觀察無嗆咳后可適量飲水。全麻清醒12小時(shí)后可少量進(jìn)食，剛開始先進(jìn)食少量米湯，觀察胃腸道反應(yīng)，無惡心、嘔吐、腹脹等胃腸道不適后可可少量進(jìn)食。通氣后可進(jìn)食一些營(yíng)養(yǎng)、易消化、無刺激的軟食，剛開始不易進(jìn)食牛奶、豆?jié){等產(chǎn)氣難消化食品。第一次進(jìn)食不宜過多，進(jìn)食后出現(xiàn)腹脹、腹痛等不適后要停止進(jìn)食，待癥狀緩解后再進(jìn)食。3、怎么躺著合適?頸椎前路術(shù)后：可以仰臥、側(cè)臥，適當(dāng)抬高床頭高度，有利于減少切口滲血。每2小時(shí)適當(dāng)變換體位，防止壓迫性褥瘡形成。建議枕頭高度與頸肩部同高。頸椎后路術(shù)后：可以仰臥、側(cè)臥。特別必須注意仰臥位時(shí)不要壓迫頸后部，不墊枕頭和毛巾等。以側(cè)臥位為佳，這樣可以避免頸后部傷口以及內(nèi)部的頸椎結(jié)構(gòu)因?yàn)槭艿綁浩瘸霈F(xiàn)問題，影響手術(shù)效果；還可以避免切口引流管被壓住導(dǎo)致積血在傷口內(nèi)積存而出現(xiàn)意外情況。側(cè)臥位時(shí)應(yīng)當(dāng)保持枕頭與肩同高，枕頭過高或者過低都可以因?yàn)轭i部扭曲引發(fā)強(qiáng)烈不適感甚至疼痛。對(duì)于后背駝背畸形者，以側(cè)臥位為佳，仰臥時(shí)需注意調(diào)整好頸背部墊枕的高度。每2小時(shí)適當(dāng)變換體位，防止壓迫性褥瘡形成。注意避免引流管扯出來。腰椎術(shù)后：可以仰臥、側(cè)臥，沒有限制。不建議扭腰成麻花，比如腰部平臥，下肢側(cè)臥，避免內(nèi)固定錯(cuò)位。如果沒有明顯不適，下肢可以任意活動(dòng)，避免下肢深靜脈血栓形成?；顒?dòng)幅度不要過大，避免引流管、尿管扯出。4、多久可以拔除引流管？脊柱外科術(shù)后，傷口通常需要放置引流管，引流目的是將傷口的血、滲出液導(dǎo)引流至體外，防止術(shù)后感染與影響傷口愈合。目前以閉合負(fù)壓引流管為主。對(duì)于后路椎板或者前路椎體切除減壓的手術(shù)傷口，術(shù)后需要持續(xù)負(fù)壓引流；對(duì)于無減壓的切口可常壓引流，拔除時(shí)給予負(fù)壓吸引。當(dāng)引流物已停止或者引流量少于30~50ml/d，可以于術(shù)后24~72小時(shí)內(nèi)一次拔出，一般不應(yīng)放置過久，以免增加感染幾率。對(duì)于后縱韌帶骨化、腫瘤等常見腦脊液漏的傷口要延長(zhǎng)拔管時(shí)間，給予充分引流，待引流停止或者顯著減少時(shí)再行拔除。5、脊柱外科術(shù)后多久可以拔除導(dǎo)尿管？脊柱外科的患者手術(shù)多采用全麻的方式，為配合手術(shù)，在術(shù)前30分鐘行導(dǎo)尿術(shù)，通常采用的是雙腔氣囊導(dǎo)尿管，其具有操作方便、刺激性小、固定牢靠的特點(diǎn)，但長(zhǎng)期留置也存在許多問題，如尿道感染、漏尿及尿管拔除困難等。一般情況下，導(dǎo)尿管隨引流管一起拔除。微創(chuàng)的患者術(shù)后48小時(shí)內(nèi)拔除導(dǎo)尿管。對(duì)于老年前列腺增生、下尿道狹窄患者可適當(dāng)延長(zhǎng)時(shí)間。對(duì)于大小便失禁患者繼續(xù)留置導(dǎo)尿，每周更換尿管，并做好沖洗消毒等工作。拔除尿管后指導(dǎo)患者正確排尿，防止因拔除后不適、刺激等出現(xiàn)排尿困難等現(xiàn)象。6、脊柱外科術(shù)后多久可以拆線？我們現(xiàn)在多采用美容縫合，也就是皮內(nèi)縫合，傷口外面沒有線頭，因此不需要拆線。對(duì)于頸后路、糖尿病嚴(yán)重的患者，有時(shí)候皮膚表面還是有縫合線的，拆線時(shí)間要根據(jù)患者年齡、不同的手術(shù)部位、局部血供、愈合情況來定。一般頸前路手術(shù)在術(shù)后5~7天拆線；頸后路、胸后路、腰后路手術(shù)在術(shù)后14天左右拆線。特殊情況，可以延長(zhǎng)拆線時(shí)間。

看兩個(gè)病例患者1男，65歲，主因雙側(cè)上肢麻木疼痛半個(gè)月住某醫(yī)院，當(dāng)時(shí)查頸椎磁共振顯示頸髓4到6脊髓內(nèi)異常信號(hào)，做強(qiáng)化磁共振顯示病灶強(qiáng)化，診斷急性脊髓炎給與激素治療好轉(zhuǎn)出院，出院后沒有多長(zhǎng)時(shí)間患者病情又加重，并且出現(xiàn)雙側(cè)下肢無力，又住另醫(yī)院，做腰椎穿刺化驗(yàn)?zāi)X脊液檢查細(xì)胞數(shù)正常，蛋白增高，查血和腦脊液脫髓鞘抗體如視神經(jīng)脊髓炎譜系疾病等抗體陰性，再次復(fù)查頸椎磁共振檢查病灶同前，也考慮脊髓炎給與激素沖擊治療好轉(zhuǎn)，4月后患者又加重，再次激素沖擊，效果不明顯就診我院。根據(jù)患者頸椎磁共振特點(diǎn)考慮脊髓型頸椎病手術(shù)治療，患者病情逐漸好轉(zhuǎn)?；颊?女，62歲，主因頸部疼痛，四肢麻木無力20天步行到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診，做頸椎磁共振報(bào)告頸椎間盤突出，頸椎管狹窄，頸髓內(nèi)異常信號(hào)，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診斷頸椎病給與手術(shù)治療，術(shù)后第5天患者肢體麻木無力進(jìn)一步加重不能行走，伴小便和大便困難，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院復(fù)查頸椎磁共振顯示椎管狹窄壓迫幾乎完全緩解，轉(zhuǎn)入我院就診。我科住院后查血水通道蛋白4抗體強(qiáng)陽性，診斷視神經(jīng)脊髓炎譜系疾病給與激素沖擊以及血漿置換后患者四肢力量逐漸好轉(zhuǎn)，出院后堅(jiān)持使用藥物預(yù)防復(fù)發(fā)，目前日?；顒?dòng)基本自如。目前很多醫(yī)院有磁共振設(shè)備，頸部疼痛、肢體麻木無力患者常常做磁共振檢查，磁共振報(bào)告多出現(xiàn)頸椎間盤膨出、突出以及椎管狹窄、骨質(zhì)增生、頸椎退行性改變等，少部分報(bào)告頸椎脊髓內(nèi)異常信號(hào)。隨著年齡的增加，椎間盤信號(hào)改變、骨質(zhì)增生以及頸椎退行性改變是一種正常生理老化現(xiàn)象，如果癥狀不嚴(yán)重，尤其是醫(yī)生詳細(xì)的神經(jīng)系統(tǒng)檢查未發(fā)現(xiàn)脊髓壓迫的體征如上下肢病理征，感覺平面等，大可不必緊張和害怕。但對(duì)于磁共振報(bào)告中提出脊髓內(nèi)異常信號(hào)者應(yīng)高度重視。脊髓內(nèi)異常信號(hào)可見于許多疾病，如脊髓炎、多發(fā)性硬化、視神經(jīng)脊髓炎譜系疾病、脊髓腫瘤、脊髓血管病、頸椎病、脊髓空洞等等，需要詳細(xì)檢查加以鑒別。故應(yīng)及時(shí)就診明確診斷。但有些醫(yī)生臨床經(jīng)驗(yàn)欠豐富，加上有時(shí)候患者的病情和磁共振影像特點(diǎn)不像書本上所寫的那樣典型，就很容易誤診，導(dǎo)致患者遭受不必要的手術(shù)或者延誤患者病情。脊髓炎是脊髓的炎性病變，多進(jìn)展較快，患者從開始出現(xiàn)癥狀如肢體麻木無力后短時(shí)間內(nèi)病情迅速加重；而脊髓型頸椎病患者大部分為慢性逐漸加重病程，但少部分患者也呈短期內(nèi)迅速加重，尤其是既往有頸部疼痛、肢體麻木病史并未注意，輕微突然頸部過伸或過屈動(dòng)作會(huì)導(dǎo)致突然病情加重，出現(xiàn)頸髓內(nèi)異常信號(hào)，甚至病灶很長(zhǎng)，類似脊髓炎的病灶，故有時(shí)候頸椎病和脊髓炎不好鑒別。但一般通過以下幾個(gè)方面能區(qū)分兩者：1，需要做頸椎強(qiáng)化磁共振檢查，就是靜脈注射造影劑后磁共振檢查，脊髓炎和脊髓型頸椎病強(qiáng)化后影像不同，有些典型強(qiáng)化后影像特點(diǎn)有經(jīng)驗(yàn)醫(yī)生一眼就能很明確區(qū)別兩者；當(dāng)然有時(shí)候還需要做頭部磁共振以及低頭和仰頭頸椎磁共振檢查和頸椎CT檢查尋找壓迫脊髓證據(jù)；2，腰椎穿刺檢查腦脊液以及抽血化驗(yàn)一些指標(biāo)如脫髓鞘四項(xiàng)、寡克隆區(qū)帶、感染微生物篩查等、尋找炎性證據(jù)；3，仔細(xì)認(rèn)真回答醫(yī)生問題如從開始出現(xiàn)癥狀到疾病最嚴(yán)重的時(shí)間間隔也是很重要的因素。如開始發(fā)病數(shù)小時(shí)內(nèi)病情就達(dá)到最嚴(yán)重很可能是脊髓梗死，而非脊髓炎和頸椎病。脊髓炎多在21天內(nèi)達(dá)到最嚴(yán)重，而頸椎病如果不治療常常緩慢逐漸加重，即使給與激素治療暫時(shí)緩解，但停用激素后仍繼續(xù)加重；而脊髓炎激素治療后大部分好轉(zhuǎn)，除非再?gòu)?fù)發(fā)一般不繼續(xù)加重；4，鑒別特別困難者需要隨訪磁共振檢查。一般脊髓炎患者2-3月后強(qiáng)化磁共振檢查病灶不再?gòu)?qiáng)化，而頸椎病病灶強(qiáng)化時(shí)間會(huì)持續(xù)很長(zhǎng)時(shí)間甚至1-2年；

男性，65歲雙手麻木4年余，頸肩部及右上肢疼痛1月余1301113病人緣于4年前開始雙手麻木，左側(cè)麻木明顯，癥狀1月來明顯加重雙手麻木，頸肩部疼痛和右上肢疼痛行走有腿軟乏力。查體：四肢腱反射（+++），雙手Hoffmansign(+),雙下肢病理征（+）。術(shù)前影像學(xué)檢查：核磁顯示頸椎管狹窄，頸間盤突出，頸4-5水平狹窄顯著，CT顯示后縱韌帶骨化（連續(xù)型+局灶型混合型OPLL），治療：全麻下，顯微鏡輔助經(jīng)椎間隙行后縱韌帶骨化切除（ACDF）術(shù)前影像術(shù)后影像學(xué)：術(shù)后病人肢體麻木緩解，手術(shù)在顯微鏡輔助下，經(jīng)椎間隙完成，手術(shù)微創(chuàng)，出血少于10ml,創(chuàng)傷小，恢復(fù)快；避免了椎體次全切除術(shù)和頸椎后路開放手術(shù)，手術(shù)效果滿意，手術(shù)安全。我是天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院脊柱外科郭乾臣醫(yī)生，找我就診請(qǐng)?zhí)崆邦A(yù)約。

許多需要做頸椎融合手術(shù)的患者都有這樣的困擾，就是2個(gè)或者3個(gè)、4個(gè)節(jié)段做了融合手術(shù)，是不是頸椎就長(zhǎng)到一塊了?術(shù)后脖子是不是就不能活動(dòng)了?這種手術(shù)到底對(duì)頸椎的活動(dòng)度影響大不大?會(huì)影響正常生活嗎?為啥要做頸椎的融合手術(shù)?最近，宣武醫(yī)院王作偉主任接診了一位頸椎間盤突出癥的患者。這位女性患者36歲，由于2年多的頸部不適、上肢麻木、下肢走路不穩(wěn)等癥狀前往當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查。經(jīng)過影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)她在頸4-5、頸5-6、頸6-7處均出現(xiàn)了頸椎間盤突出，且突出都?jí)浩鹊郊顾?，頸椎管也出現(xiàn)狹窄，于是當(dāng)?shù)蒯t(yī)院建議進(jìn)行手術(shù)治療?；颊咭豢醋约和怀隽撕脦讉€(gè)節(jié)段，不是啥小手術(shù)，為了進(jìn)一步治療就從外地趕往北京，最后找到了王主任。看到患者的片子以及了解到她的病史和癥狀后，王主任建議她進(jìn)行頸4-5、頸5-6、頸6-7這3個(gè)節(jié)段的頸前路椎間盤切除融合手術(shù)。如果患者的病情不嚴(yán)重，對(duì)生活影響也不大，這個(gè)階段可以保留，但是出現(xiàn)像她這樣的脊髓壓迫，治療就要盡快手術(shù)解除壓迫，緩解癥狀為主。而做融合固定就是大家常說的“打釘子”，主要是為了重建頸椎的穩(wěn)定性。如果不做融合的話，術(shù)后頸椎不穩(wěn)會(huì)導(dǎo)致加速退變，頸椎也會(huì)再次出現(xiàn)問題，所以為了避免這種醫(yī)源性的頸椎不穩(wěn)，做融合是非常有必要的。術(shù)前影像學(xué)資料：做頸椎融合手術(shù)，會(huì)讓患者丟失頸椎活動(dòng)嗎?其實(shí)像這位患者的情況，術(shù)后對(duì)頸部做轉(zhuǎn)動(dòng)、前屈、后伸等動(dòng)作的影響是非常小的，也不會(huì)出現(xiàn)術(shù)后脖子完全動(dòng)不了的情況。最后，這位患者也是欣然接受了手術(shù)。手術(shù)由王主任成功完成，術(shù)中將3個(gè)節(jié)段椎間盤突出切除，給脊髓進(jìn)行了徹底減壓，并成功進(jìn)行了內(nèi)固定融合。術(shù)后患者的四肢癥狀得到了明顯緩解，第二天就可以戴著頸托下地走路了。術(shù)后一個(gè)月復(fù)查時(shí)，她的頸椎已經(jīng)可以正常活動(dòng)，而且癥狀也基本消失，效果非常好。術(shù)后影像學(xué)資料：需要做頸椎融合手術(shù)的患者，沒必要太擔(dān)心影響頸椎活動(dòng)!頸椎融合手術(shù)對(duì)頸椎活動(dòng)度有一定影響，但一般情況下，大部分患者就和這位患者一樣，都是2個(gè)、3個(gè)做融合，這種情況對(duì)患者術(shù)后頸部活動(dòng)的影響非常小，術(shù)后的活動(dòng)度也完全可以滿足我們?nèi)粘Ｉ畹男枨?。相比較于胸腰椎，頸椎的活動(dòng)度、靈活度確實(shí)是最大的，但平時(shí)我們做頸部活動(dòng)也不會(huì)做到極限，一般我們低頭或仰頭到40度左右，左右旋轉(zhuǎn)到60、70度左右就能滿足生活所需，而術(shù)后這種程度的活動(dòng)是沒有問題的，所以大家不必太過為此擔(dān)心。

頸部疼痛原因有很多比如肌肉勞損和頸椎病肌肉力量不足也是重要原因之一背部的斜方肌和頸部疼痛相關(guān)斜方肌內(nèi)側(cè)的菱形肌力量不足容易加重或誘發(fā)頸部疼痛怎么才能鍛煉菱形肌呢西安市第三醫(yī)院脊柱外科為您介紹一個(gè)動(dòng)作只需10秒就能鍛煉菱形肌鍛煉分解☆站立，兩腳張開，與肩膀同寬☆將右手肘往外側(cè)微微彎曲，手心朝向后方☆身體維持朝向前方，臉向左邊轉(zhuǎn)☆右手肘往后方拉近背部，讓肩胛骨靠近脊柱☆保持10秒☆恢復(fù)初始位置☆換左手肘向后鍛煉細(xì)節(jié)☆只翻轉(zhuǎn)手臂，不扭轉(zhuǎn)上半身☆手向外轉(zhuǎn)，掌心向后方☆拇指從上往下翻☆手肘角度要超過90°無效鍛煉☆腰部扭曲：難以達(dá)到鍛煉菱形肌目的☆手心朝向前方：增加肌肉造成負(fù)擔(dān)☆手肘彎曲不到90°：肩胛骨移動(dòng)較難注意☆此鍛煉最好在醫(yī)生指導(dǎo)下開展☆此鍛煉僅限于日常保健和緩解單純頸部疼痛☆如鍛煉中出現(xiàn)疼痛加重或其他不適應(yīng)立即停止

隨著科技的進(jìn)步，手機(jī)、電腦給我們的生活帶來了很多便利和樂趣，但是低頭族、患上頸椎病的人也越來越多，越來越年輕化?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為，頸椎病的致病原因包括：頸椎的退行性變，椎管狹窄，慢性勞損（不良的睡眠體位、不當(dāng)?shù)墓ぷ?、生活姿?shì)以及過量的體育運(yùn)動(dòng)和過度的頸部運(yùn)動(dòng)）等。頸椎病的臨床癥狀較為復(fù)雜，主要有：頸背疼痛、上肢無力、手指發(fā)麻、下肢乏力、行走困難、頭痛頭暈、惡心、嘔吐，甚至視物模糊、心動(dòng)過速及吞咽困難等?；忌项i椎病該怎么做在頸椎病急性期：需要制動(dòng)休息和佩戴頸托。制動(dòng)休息可以減少頸椎病癥狀進(jìn)一步加重；佩戴頸托主要是固定頸椎于適當(dāng)?shù)捏w位，維持正常的生理曲度，能起到支撐頭部重量，減輕其對(duì)頸椎的壓力，而且頸托還能起到有效的外固定，明顯減輕局部炎癥和神經(jīng)根水腫,能有效緩解癥狀。（需要注意的是：頸托也不能長(zhǎng)時(shí)間佩戴哦，一般建議3周左右，否則會(huì)產(chǎn)生依賴，且容易造成頸部肌肉廢用性力弱和萎縮）。在頸椎病非急性期：我們可以選擇頸椎體操、運(yùn)動(dòng)、居家康復(fù)訓(xùn)練、熱敷、牽引、理療等。運(yùn)動(dòng)方面推薦游泳，特別是蛙泳(一周兩到三次，每次30分鐘)，有助于鍛煉頸部肌肉。牽引、理療建議到正規(guī)醫(yī)院找專業(yè)人士。日常養(yǎng)護(hù)頸椎有六法想要養(yǎng)護(hù)好頸椎，不妨從改變?nèi)粘Ｉ罟ぷ鞣绞阶銎?，下面介紹日常護(hù)頸的六項(xiàng)建議。01從“成語”做起成語“俯仰之間、搖頭晃腦、左顧右盼、東張西望、瞻前顧后、抓耳撓腮、昂首挺胸”等，都蘊(yùn)含著護(hù)頸的醫(yī)學(xué)常識(shí)。工作生活中，不妨常做這些有益動(dòng)作，可無意中讓頸肌得以放松，防止肌肉韌帶勞損、關(guān)節(jié)軟骨退化，使頸椎關(guān)節(jié)得到很好保養(yǎng)。還可刺激穴位，緩解勞累和精神緊張。比如“抓耳撓腮”，由于耳朵周圍有耳門、聽宮、聽會(huì)、翳風(fēng)、安眠穴等，耳廓還有91個(gè)穴位與人體各部相應(yīng)，故刺激與疾病有關(guān)的耳穴對(duì)緩解頸椎癥狀也有一定效果。02應(yīng)用頸椎枕頸椎枕高度大約以一個(gè)拳頭或略高為宜，約為10~12厘米。一般在晚上睡覺前可使用0.5~1小時(shí)，然后再換成平時(shí)枕頭如蕎麥枕、決明子枕等。此外，白天短暫休憩也可隨時(shí)一用。每日應(yīng)用1~2次。03抱頭訓(xùn)練法當(dāng)工作中感覺頸部有酸困感時(shí)，應(yīng)及時(shí)將頭抬高，挺直胸膛，雙手抱住頭枕后部努力讓頭后伸，讓頸椎向后做抗阻力運(yùn)動(dòng)，每次做15~20個(gè)，每天做2~3次。此動(dòng)作能防止肌肉萎縮，改善頸后肌肉力量，有利于恢復(fù)頸椎生理曲度。04做托下頜動(dòng)作常做托下頜動(dòng)作也是一種非常簡(jiǎn)易的放松頸肌、改善頸曲的自我牽引方法。工作間隙，端坐，閉目，雙手托住兩側(cè)下頜，雙肘支撐在桌面上，持續(xù)做頭頸向上向后的自我托舉牽引動(dòng)作，每次約3~5分鐘，每天做3~4次。05直立踮腳尖閑暇之余，不妨抬起頭背靠在墻邊直立5~10分鐘，雙手臂自然下垂，抬頭伸長(zhǎng)脖頸，挺胸收腹，不時(shí)踮起腳尖，自然平靜呼吸，保持頸、胸、腰椎呈一條直線。常做此動(dòng)作可矯正不良低頭屈頸姿勢(shì)，緩解頸椎反曲。06頸部宜保暖當(dāng)頸部僵硬不適，可使用熱水袋熱敷。秋冬季節(jié)，早晚特別注意頸部保暖，外出時(shí)頸部宜戴上圍巾，或穿高領(lǐng)衣服，避免頸部遭受風(fēng)寒侵襲。最后給大家介紹一些頸椎病的居家康復(fù)鍛煉方法，可在專業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)下進(jìn)行。1、用手指或梳子梳頭，從前往后梳頭，每次3分鐘，每天2~3次。2、用雙手掌小魚際來回緩慢搓頸，每次3分鐘，每天2~3次。3、配合呼吸做胸部伸展運(yùn)動(dòng)，抬頭，吸氣時(shí)胸廓打開，背部肩胛骨盡量聚攏，呼氣時(shí)放松，每次30下，每天2~3次。（如圖1、圖2）4、聳肩運(yùn)動(dòng)，頭頸放松，雙肩提到最高時(shí)持續(xù)5秒，再放松，每次30下，每天2~3次。5、米字操，動(dòng)作要緩慢，每次30下，每天2~3次。6、頸部核心肌群鍛煉，頸部發(fā)力，頭部壓球，持續(xù)5~10秒（注意：頸部抗阻時(shí)不能用身體的力），每次每個(gè)方向30下，每天2~3次。7、飛燕運(yùn)動(dòng)，俯臥位，腹部貼在床上，要求頭部、上肢、下肢抬離床，持續(xù)5~10秒，每次30下，每天2~3次。8、平板支撐運(yùn)動(dòng)，循序漸進(jìn)，每天2~3次。注意：在進(jìn)行上述自我鍛煉的方法的時(shí)候癥狀加重，立即停止自我鍛煉，及時(shí)到醫(yī)院就診，避免病情加重。還需要注意的是，如果你在一段時(shí)間內(nèi)經(jīng)常出現(xiàn)落枕，或者上肢乏力，并伴有疼痛、麻木的感覺，或伴有頭痛、頭暈、耳鳴、惡心等不適，甚至走路如踩棉花感等癥狀，提示頸椎病可能發(fā)展到嚴(yán)重階段，不要再選擇自我鍛煉，建議到醫(yī)院找?？漆t(yī)生檢查和評(píng)估。