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廖博副主任醫(yī)師 空軍軍醫(yī)大學(xué)唐都醫(yī)院 骨科 好多個頸椎病的患者呢，初期發(fā)病的時候，表現(xiàn)的癥狀并不是特別的嚴(yán)重，表現(xiàn)的比如說頸部的酸困呀，或者雙肩的不適感，還有包括前臂的手上的麻木，包括手上不是特別的靈活，那么我們?nèi)绾胃友娱L它病理性變化的一個過程，對我們的治療呢，能夠產(chǎn)生一定的效果呢？我覺得要具備這幾個方面，第一個方面的話，我們要多參加一些戶外的運(yùn)動，第二個呢，我們要在這個戶外的運(yùn)動過程當(dāng)中，盡可能的讓頸部的肌肉發(fā)揮出來一些作用啊，第三個呢，我們要進(jìn)行一些蛙泳的鍛煉，第四個呢，我們在平常臥床休息的時候，一定要把這個枕頭放在這個頸部的后方，從而形成一個頸椎的前凸的sis的一個表現(xiàn)，我們就能夠更多的給頸椎帶來一個自我的一個康復(fù)保護(hù)的一個過程，當(dāng)然最為重要的一點(diǎn)呢，平常我們的生活習(xí)慣也要進(jìn)行相應(yīng)的改善，不能老是總是拿著手機(jī)，總是低著頭，就很容易出現(xiàn)這種頸部肌肉的勞損，從而出現(xiàn)頸椎。 病病情的變化。2023年09月07日
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霍光副主任醫(yī)師 遼寧省中醫(yī)院 針灸科 頸椎病是指由于頸椎結(jié)構(gòu)損傷或退行性變引起的一系列癥狀的總稱，是常見的慢性疼痛疾病之一。下面對頸椎病進(jìn)行1000字的科普介紹。頸椎是人體中最脆弱的部位之一，也是身體最重要的支撐結(jié)構(gòu)之一。頸椎病是由于多種原因引起頸椎結(jié)構(gòu)的異常改變，導(dǎo)致頸椎周圍神經(jīng)、血管受壓或刺激，進(jìn)而引發(fā)一系列癥狀。常見的發(fā)病原因包括頸椎退行性變、頸部長期受力不良、頸部肌肉過度緊張、頸部姿勢不良等。頸椎病主要表現(xiàn)為頸部疼痛、頸部僵硬、頭痛、上肢麻木或無力等癥狀。隨著疾病的進(jìn)展，還可能出現(xiàn)頸椎周圍神經(jīng)受損的癥狀，如手指麻木、間背部疼痛、上肢無力等，有時甚至可能出現(xiàn)眩暈、視力模糊和耳鳴等癥狀。預(yù)防頸椎病非常重要，尤其是對于長期從事辦公室工作或長時間低頭使用手機(jī)的人群。下面是一些預(yù)防頸椎病的方法一。 良好的姿勢保持正確的坐姿和站姿，保持頸椎自然伸張的狀態(tài)，避免長時間低頭或長時間保持同一姿勢。二、適量運(yùn)動適當(dāng)進(jìn)行頸部和肩部的運(yùn)動，如頸操、頸部拉伸、肩部運(yùn)動等，可以緩解頸椎的壓力，增加頸椎的靈活性。三、合理安排工作時間和休息時間。避免長時間連續(xù)工作，每隔一段時間休息一下，進(jìn)行眼部和頸部的放松活動。四、調(diào)整工作環(huán)境使用符合人體工2023年08月03日37
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陳賓主任醫(yī)師 承德醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院 微創(chuàng)脊柱外科 隨著生活方式的改變，頸椎病的發(fā)病率不斷升高。如果我們把整個人體比作為一棟大廈或者大樓，那么骨骼就是這棟大廈的鋼筋。一旦骨骼出現(xiàn)問題，整座“人體大廈”的質(zhì)量和安全就會受到影響。頸椎管狹窄雖然在頸椎病中并不常見，但會給患者帶來嚴(yán)重的癥狀，頸椎管狹窄可造成癱瘓，是嚴(yán)重的頸椎病類型，希望您引起重視。頸椎管狹窄癥是中老年人常見脊柱疾病，在椎管狹窄癥發(fā)病率中僅次于腰椎管狹窄癥。頸椎管狹窄癥是由構(gòu)成頸椎管各解剖結(jié)構(gòu)因發(fā)育性或退變因素造成骨性或纖維性退變引起一個或多個節(jié)段管腔狹窄導(dǎo)致脊髓血液循環(huán)障、脊髓及神經(jīng)根受壓而產(chǎn)生相應(yīng)的神經(jīng)癥狀。頸椎管狹窄癥分類1.發(fā)育性頸椎管狹窄；2.退變性頸椎管狹窄；3.醫(yī)源性頸椎管狹窄；4.其他病變和創(chuàng)傷所致的繼發(fā)性頸椎管狹窄，如頸椎病，頸椎間盤突出癥，后縱韌帶骨化癥，頸椎結(jié)核，腫瘤和創(chuàng)傷等所致的頸椎管狹窄。頸椎管狹窄癥的臨床特征01、感覺障礙四肢麻木、感覺過敏或疼痛，胸腹骨盆區(qū)發(fā)緊（束帶感）。02、運(yùn)動障礙四肢無力、僵硬不靈活，多數(shù)有下肢無力沉重、腳落地似踩棉花??感，站立不穩(wěn)，加重可出現(xiàn)四肢癱瘓。03、大小便障礙早期會出現(xiàn)無法控制尿道、肛門及時關(guān)閉張力或不能控制尿流、糞便排出。排便障礙表現(xiàn)為排便困難，大便干燥，部分有黏稠感，排便困難，濕氣重等。最嚴(yán)重的情況可能是不排便或者長時間不排便；排尿障礙表現(xiàn)尿頻、尿急、尿失禁、不能控制排尿、不能排尿、排尿無力、尿潴留、無排尿欲望。最嚴(yán)重的情況可能是尿反流和腎積水。04、影像學(xué)檢查頸椎管狹窄癥患者CT或MRI通常表現(xiàn)為多節(jié)段頸椎間盤突出，黃韌帶、后縱韌帶增生肥厚骨化，頸椎椎管容積減小，硬膜囊脊髓多節(jié)段受壓。頸椎管狹窄癥的治療方式01、保守治療無明顯癥狀或者輕度患者采用保守治療的方法：包括藥物鎮(zhèn)痛、神經(jīng)營養(yǎng)；物理療法，康復(fù)理療等。02、手術(shù)治療對于癥狀持續(xù)加重，影響患者日常生活（JOA評分<14分）者應(yīng)盡快手術(shù)治療。1.前入路手術(shù)：包括（頸椎前路椎間盤切除減壓融合內(nèi)固定ACDF或頸椎前路椎體次全切減壓融合內(nèi)固定ACCF）：適用于致壓物位于前方的短節(jié)段頸椎管狹窄癥，手術(shù)通過頸椎前方切除椎間盤、骨化的韌帶、骨贅等致壓物進(jìn)行減壓治療；2.后路手術(shù)：頸椎管后路開門減壓術(shù)?適用于多節(jié)段（3個以上）受壓嚴(yán)重、的頸椎管狹窄病例。該術(shù)式是在頸椎后方椎板開槽擴(kuò)大，可同時對多個椎管狹窄的部位進(jìn)行減壓，對容納脊髓的椎管進(jìn)行擴(kuò)大，使受壓脊髓解除壓迫，并最大程度上使頸椎穩(wěn)定性得到保留。部分素材來源于網(wǎng)絡(luò)版權(quán)歸原作者所有如有侵權(quán)，請及時聯(lián)系我們予以刪除2023年07月30日590
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謝林主任醫(yī)師 江蘇省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 骨傷科 ????李阿姨頸椎僵硬，伴有頭暈失眠，在門診看到醫(yī)生開的“足浴方”驚呆了：醫(yī)生，我這不是頸椎問題么，你怎么給我泡腳呀，你怕不是搞錯了。????醫(yī)生：沒錯，這就是頸椎病足浴方，針對你這種交感型頸椎病，頸椎僵緊伴頭部不適效果很好。具體為啥能頸痛醫(yī)腳呢，聽我給你一一道來。????交感神經(jīng)型頸椎病癥狀繁多，多數(shù)表現(xiàn)為交感神經(jīng)興奮癥狀，主訴多但客觀體征少，癥狀多種多樣。如頸肩部酸痛緊張、頭痛、惡心、胸悶、耳鳴、肢體麻木不適等。臨床上缺少特效的治療方式，推拿、針灸、熱敷、心理干預(yù)等可有一定的緩解作用。????足浴最早的文獻(xiàn)記載是晉代《肘后備急方》，至今已有千余年歷史。“老人不復(fù)事農(nóng)桑，點(diǎn)數(shù)雞豚亦未忘。洗腳上床真一快，稚孫漸長解燒湯?！边@是陸游在《劍南詩稿》中的詩句。歷代養(yǎng)生家把每晚用熱水泡腳作為養(yǎng)生卻疾、益壽延年的一項(xiàng)措施。民國時候的張樹元在《養(yǎng)生詩歌序》中說：“文正(曾國藩)之取法先代者有二事：一曰起早，二曰勤洗腳?！?.促進(jìn)下肢循環(huán)??腳自古就有人體的第二心臟之說。當(dāng)腳泡在適當(dāng)?shù)臒崴袝r，毛細(xì)血管和末梢神經(jīng)會受到相應(yīng)的溫度刺激，可改善下肢的血循環(huán)，降低腿部的肌張力，同時可以增強(qiáng)下肢的淋巴回流能力。?2.經(jīng)穴作用中藥足浴中藥特有的功效以及刺激人體下肢經(jīng)穴和經(jīng)絡(luò)，調(diào)理經(jīng)絡(luò)經(jīng)過的組織器官、部位的氣血，使得氣血運(yùn)行通暢，提高人體的新陳代謝和免疫功能，進(jìn)而達(dá)到防治疾病及保健的功效。3.興奮副交感神經(jīng)泡足可以刺激下肢的神經(jīng)感受器并傳導(dǎo)到中樞神經(jīng)系統(tǒng)，有助于消除身體的疲勞。同時中藥可以通過經(jīng)穴作用于臟腑，協(xié)調(diào)副交感和交感神經(jīng)興奮程度，改善相關(guān)癥狀。????三伏天本來就熱，也能泡足么。當(dāng)然可以，“民諺云：春天洗腳，升陽固托；夏天洗腳，濕邪乃除；秋天洗腳，肺腑潤育；冬天洗腳，丹田和暖?！????謝林教授根據(jù)臨床總結(jié)交感型頸椎病病證特色，認(rèn)為其病在頸項(xiàng)，而證在“肝腎”，建議調(diào)治肝腎氣血，而中藥泡足直達(dá)下焦。處方以舒筋通絡(luò)、溫經(jīng)活血、祛風(fēng)除濕藥物為主，臨床反饋效佳。????每天晚上用40攝氏度左右的中藥足浴泡腳15—20分鐘，水最好超過腳踝到達(dá)膝下，泡至頸項(xiàng)部微微出汗，切記不可大汗淋漓。泡足后半小時內(nèi)不可吹空調(diào)、風(fēng)及沐浴。????泡足以后最好做些簡單的按摩，比如在腳心(涌泉穴)、腳趾、腳踝處找找有無痛點(diǎn)，每個痛點(diǎn)處按揉三分鐘，會達(dá)到事半功倍的效果。2023年07月16日113
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王金武主任醫(yī)師 上海第九人民醫(yī)院 骨科 頸椎病又稱頸椎綜合征，是頸椎骨關(guān)節(jié)炎、增生性頸椎炎、頸神經(jīng)根綜合征、頸椎間盤脫出癥的總稱,是一種以退行性病理改變?yōu)榛A(chǔ)的慢性病。主要由于頸椎長期勞損、骨質(zhì)增生，或椎間盤脫出、韌帶增厚，致使頸椎脊髓、神經(jīng)根或椎動脈受壓，出現(xiàn)一系列功能障礙的臨床綜合征。表現(xiàn)為椎節(jié)失穩(wěn)、松動；髓核突出或脫出；骨刺形成；韌帶肥厚和繼發(fā)的椎管狹窄等，刺激或壓迫了鄰近的神經(jīng)根、脊髓、椎動脈及頸部交感神經(jīng)等組織，引起一系列癥狀和體征。早中期頸椎病因?yàn)轭i椎周圍肌肉力量不平衡易造成肌肉痙攣或攣縮，中后期則會引起頸椎曲度變化，晚期造成頸椎間盤突出或者椎管狹窄。在十三屆全國人大三次會議中，全國人大代表建議將因職業(yè)因素導(dǎo)致的頸椎病納入職業(yè)病范疇，以減緩頸椎病的發(fā)病率，保護(hù)勞動者頸部健康和身體健康。根據(jù)不同組織結(jié)構(gòu)受累而出現(xiàn)的不同臨床表現(xiàn)，將頸椎病分為頸型、神經(jīng)根型、脊髓型、椎動脈型、交感型及其他型等。枕頭的作用是保護(hù)頸椎，支撐頸部肌肉，讓其放松休息。過低或過高的枕頭不利于頸椎休息，會打破頸椎的正?；《?，加重頸椎疾病。在頸椎病的早、中期階段，患者異常的頸椎曲度可以通過個性化設(shè)計(jì)打印的頸椎枕來逐步調(diào)整，從而達(dá)到矯正頸椎曲度變直和反弓的效果，避免矯正力度不夠或矯枉過正，實(shí)現(xiàn)頸椎病的治療。個性化3D打印頸椎枕使用方法采取仰臥位睡姿，將頭部置于中立位，C4-5置于頸椎枕最高點(diǎn)，使用時間貫穿整個睡眠過程，治療初期為防止患者不適應(yīng)可每天使用兩三小時，之后逐漸增加使用時間，直至整個睡眠過程8h。同時進(jìn)行日常作息調(diào)整及熱性理療(采用睡前熱水淋浴頸肩部方式，水溫控制范圍36-38℃，以37℃為宜，每晚睡前淋浴，15min/次，≥3次/周，注意避免燙傷)；早期疼痛等癥狀重時依據(jù)實(shí)際情況予以藥物治療。頸椎枕日常使用可覆蓋枕套或枕巾，流動水清潔后陰干即可，不可暴曬。個性化3D打印頸椎枕注意事項(xiàng)頸椎枕日常使用可覆蓋枕套或枕巾，使用溫和的肥皂水手洗，陰干即可，不可暴曬。勿長時間暴露于陽光下、勿長時間浸泡在水中，避免接觸酒精等刺激性液體，若不慎接觸應(yīng)馬上用紙巾擦拭，然后用肥皂水清洗矯形器。本產(chǎn)品為非一次性、非終身適用產(chǎn)品，建議連續(xù)使用本產(chǎn)品超過180天，咨詢醫(yī)生或康復(fù)師是否更換。?本產(chǎn)品使用初期，可能會出現(xiàn)頸部不適，并且在更換新的頸椎枕或停用本產(chǎn)品后也可能會出現(xiàn)不適癥狀，一般在使用一段時間后可自行適應(yīng)?；颊叽┐鬟^程中需要3個月復(fù)查一次，6個月拍片復(fù)查，按醫(yī)囑進(jìn)行調(diào)整或更換。頸型頸椎病是各型頸椎病的前期臨床表現(xiàn)，也是治療頸椎病獲取良好效果的最佳時期。頸型頸椎病以青壯年居多，頸椎椎管狹窄者可在45歲前后發(fā)病；臨床癥狀多為頸部感覺酸、痛、脹等不適，多以枕、顳、耳廓等下頭部、頸后部、肩部為主，并伴有相應(yīng)的壓痛點(diǎn)，頸椎活動范圍受限；X線檢查顯示頸椎生理曲度減弱或消失甚至反弓、椎間關(guān)節(jié)不穩(wěn)等表現(xiàn)。其也稱局部型頸椎病，是常見的頸椎病類型，發(fā)病率大概為在人群中發(fā)病率在10%左右。頸椎病發(fā)病的原因與工作相關(guān)因素導(dǎo)致頸椎持續(xù)姿勢不良和高負(fù)荷有關(guān)。臨床癥狀為頸部酸、痛、脹等不適，以頸后部為主。頸部疼痛是頸椎病最常見的癥狀。臨床治療以非手術(shù)治療為主，是其他型頸椎病的早期階段。上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院王金武主任醫(yī)師建議，對于伴有頸椎曲度異常的頸椎病患者應(yīng)及時提高警惕，進(jìn)行早期頸椎病的預(yù)防和矯形治療，避免其發(fā)展到晚期手術(shù)治療階段。王金武主任醫(yī)師團(tuán)隊(duì)針對于存在頸椎曲度異常及肌群痙攣或攣縮的早期頸椎病患者，首次創(chuàng)新性應(yīng)用基于計(jì)算機(jī)輔助下數(shù)字化設(shè)計(jì)的個性化3D打印頸椎矯治枕來調(diào)整頸椎曲度，以實(shí)現(xiàn)早期頸椎病的精準(zhǔn)治療。通過對頸部進(jìn)行光學(xué)掃描與頸椎側(cè)位X光檢查，測量異常頸椎曲度，由醫(yī)生、矯形器師、工程師結(jié)合患者的情況設(shè)計(jì)制作3D打印個性化頸椎矯治枕，分階段矯正頸椎的生理曲度，改善頸椎周圍肌群痙攣?；颊呷齻€月更換一次頸椎枕，避免矯正力度不夠或矯枉過正，做到精準(zhǔn)矯正與治療頸椎病。2023年07月04日125
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李國民主治醫(yī)師 頸椎病胸悶心慌，走路不穩(wěn)，這3個方法處理最有效！做對治療，遠(yuǎn)離癱瘓！你好，我是肩頸腰專家李國民。每天寫一篇文章，分享我的實(shí)際治療經(jīng)驗(yàn)和案例，希望給你些啟發(fā)和幫助，這是第1735篇原創(chuàng)文章。?昨天晚上有位朋友咨詢我，她說她是頸椎病，主要的不舒服是走路有時候不問，同時有心慌胸悶，問我該怎么處理其實(shí)這2個癥狀都提示你的頸椎病在加重，因?yàn)橐话愕念i椎情況，不會出現(xiàn)這2個問題而且到后期會出現(xiàn)：1、壓迫脊髓2、癱瘓風(fēng)險增加3、焦慮抑郁基本上出現(xiàn)這2個情況，后期的情況就是這樣那么這種情況，應(yīng)該如何處理呢？處理的關(guān)鍵在于交感神經(jīng)和平衡功能第一步，交感神經(jīng)訓(xùn)練我記得很清楚，在2021年9月份的時候，我上海的一個患者，主要就是胸悶心慌，當(dāng)時發(fā)病有1年多找了很多關(guān)系，也看了很多地方，但是效果不好，最后也去了心理科，藥是吃了，但是癥狀沒有絲毫減輕也是機(jī)緣巧合的情況下，看到我的文章，就直接過來咨詢，到后面給他制定方案他在執(zhí)行方案第3個月的時間，發(fā)消息告訴我，他的胸悶心慌減輕了有90%以上，最好的時候什么癥狀都沒有到現(xiàn)在為止快2年的時間，期間幾乎沒有斷過鍛煉，還在堅(jiān)持訓(xùn)練這個患者的核心其實(shí)就是交感神經(jīng)的訓(xùn)練，基礎(chǔ)的就是手指訓(xùn)練、呼吸訓(xùn)練、迷走神經(jīng)活化訓(xùn)練等等加在一起差不多5、6個訓(xùn)練，持續(xù)去做就看到了效果?第二步，平衡功能訓(xùn)練走路不穩(wěn)，這一塊還是弄清楚主要的原因在哪里，最主要的是前庭和本體感覺問題這2個不同的原因，那么自然方案也不同前庭的問題，訓(xùn)練是以眼球訓(xùn)練、前庭訓(xùn)練為主，這種的恢復(fù)會慢一些，因?yàn)獒槍ψ呗凡环€(wěn)本體感覺的的訓(xùn)練，以拋球訓(xùn)練等等這些為主，一般這種如果你能堅(jiān)持半個月，基本上就能看到明顯效果核心在于你會不會去做，以及你做的正不正確我的評估過的，基本上都會讓他把做的視頻發(fā)給我，然后指正他的訓(xùn)練的細(xì)節(jié)以及錯誤沒有評估過的，或者你是在網(wǎng)上自己鍛煉，那很大可能都會做錯第三步，營養(yǎng)劑補(bǔ)充不管你是交感神經(jīng)問題，或者前庭問題，誘發(fā)的胸悶心慌、走路不穩(wěn)都是需要營養(yǎng)劑補(bǔ)充，我的會員我都是直接贈送的，但是劑量和產(chǎn)品不同，效果就不一樣，這也是核心比如你需要補(bǔ)充膳食營養(yǎng)劑植物硒、維生素B12、鋅、鎂等等這些肯定要補(bǔ)充正確，原因不同選擇也不一樣，只有正確的訓(xùn)練，才能達(dá)到最佳效果你說呢？你的整個方案中，是否有這些步驟呢？?2023年05月25日123
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楊帆副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院 神經(jīng)外科 一、頸椎病有哪些癥狀？頸椎病的臨床癥狀較為復(fù)雜，與病變的部位和脊髓、神經(jīng)等受累的程度相關(guān)，同時也有一定的個體差異。因頸椎病具體分型不同，其臨床表現(xiàn)也是各異，治療方式及預(yù)后也是不同的。2018年發(fā)表的頸椎病專家共識，根據(jù)不同組織結(jié)構(gòu)受累而出現(xiàn)的不同臨床表現(xiàn)，可將頸椎病分為頸型頸椎病、神經(jīng)根型頸椎病、脊髓型頸椎病和其他型頸椎病，而其中其他型涵蓋既往分型中的椎動脈型和交感型頸椎病。1.頸型頸椎病頸型頸椎病實(shí)際上是各型頸椎病的早期階段，也是最常見的一型，以青壯年居多，現(xiàn)在逐漸年輕化。晨起時發(fā)病多見，與枕頭較高或睡姿不當(dāng)有關(guān)，也常常發(fā)生于長時間低頭工作或?qū)W習(xí)后。以枕、頸、肩部酸、痛、脹等不適感為主，尤其是患者常訴頭頸不知放在何種位置為好，約半數(shù)患者頸部活動受限或被迫體位。查體多可見頸部肌肉僵硬，生理曲度減弱或消失，可伴頸后部明顯壓痛。由于頸型頸椎病的癥狀和體征都局限于頸部，也有學(xué)者又稱為局部型頸椎病。2.?神經(jīng)根型頸椎病?神經(jīng)根型頸椎病是較為多見的一種，多見于40～60歲人群，起病緩慢，但是也有急性發(fā)病者。以長期伏案工作、機(jī)動車駕駛員及長時間低頭等不良姿勢者多發(fā)。頸痛和頸部發(fā)僵，常常是最早出現(xiàn)的癥狀。有些患者還有肩部及肩胛骨內(nèi)側(cè)緣疼痛。頸椎病主要表現(xiàn)為從肩部沿著上臂放射至前臂或手指的疼痛、麻木（根性疼痛），夜間易犯病，有時疼痛麻木難忍，嚴(yán)重影響睡眠。也可有上肢肌力下降、手指動作不靈活，自覺上肢沉重感、握力減退。當(dāng)頭部或上肢姿勢不當(dāng)，或突然牽撞患肢即可發(fā)生劇烈的閃電樣銳痛。頸部活動、咳嗽、噴嚏、用力及深呼吸等，可以造成癥狀的加重。晚期可以出現(xiàn)肌肉萎縮及肌束顫動。3.脊髓型頸椎病?脊髓型頸椎病相對少見，但是頸椎病中最嚴(yán)重的一種類型。臨床表現(xiàn)多為脊髓損害的相應(yīng)癥狀，先從下肢雙側(cè)或單側(cè)發(fā)沉、發(fā)麻開始，隨之出現(xiàn)行走困難，下肢肌肉發(fā)緊，抬步慢，不能快走，重者明顯步態(tài)躊躇，呈寬底步態(tài)。雙下肢協(xié)調(diào)差，跨越障礙物困難，雙足有踩棉花樣感覺。自訴頸部發(fā)硬，頸后伸時易引起四肢麻木。有時上肢癥狀可先于下肢癥狀出現(xiàn)，但一般略遲于下肢。上肢多一側(cè)或雙側(cè)先后出現(xiàn)麻木、疼痛。嚴(yán)重者寫字困難、飲食起居不能自理，部分有排便、排尿困難。除四肢癥狀外，往往有胸以下皮膚感覺減退，胸腹部發(fā)緊，臨床也稱之為束帶感，猶如一個帶子勒著胸腹部。4.其他型頸椎病二、頸椎病的保守治療有哪些？絕大多數(shù)的頸椎病保守治療是有效的，只有少部分患者需要手術(shù)干預(yù)。1、對于保守治療，良好的生活和工作體位是防治頸椎病的基本前提，沒有這個前提，其他的治療都很難起效，應(yīng)改變生活工作方式，避免高枕、長時間低頭、不恰當(dāng)?shù)念i椎活動等不良習(xí)慣。2、頸背部肌肉功能鍛煉提倡適度運(yùn)動，多仰頭，比如可以放風(fēng)箏、蛙泳、打羽毛球等，有利于頸椎康復(fù)，但不提倡使頸椎過度活動的高強(qiáng)度運(yùn)動及反復(fù)晃頭和做“米”字操。3、神經(jīng)根型頸椎病是牽引治療的最佳適應(yīng)證。4、頸托制動、理療、電療等治療方法，也可采取熱毛巾或暖寶寶放置于頸背部進(jìn)行熱療。推拿治療動作應(yīng)輕柔，不宜次數(shù)過多，否則有增加損傷，導(dǎo)致脊髓損傷的風(fēng)險。三、頸椎病患者什么時候需要手術(shù)干預(yù)呢？對于正規(guī)保守治療確實(shí)無效，且嚴(yán)重影響生活和工作，達(dá)到手術(shù)指征的頸椎病患者，則需要手術(shù)干預(yù)。具體采取何種手術(shù)方式，需要綜合考慮，畢竟無論何種手術(shù)都有其優(yōu)點(diǎn)和局限性。1.頸型頸椎病以正規(guī)、系統(tǒng)的非手術(shù)治療為首選療法。對于疼痛反復(fù)發(fā)作、嚴(yán)重影響日常生活和工作的患者，可以考慮采用局部封閉或射頻治療等有創(chuàng)治療方法。除非同時具備以下條件，否則不建議采取手術(shù)治療：(1)長期正規(guī)、系統(tǒng)的非手術(shù)治療無效；(2)影像學(xué)檢查有明確的病理表現(xiàn)(如頸椎局部不穩(wěn)等)；(3)責(zé)任病變部位明確。2.神經(jīng)根型頸椎病原則上采取非手術(shù)治療。對于具有下列情況之一的患者可采取手術(shù)治療：a.經(jīng)3個月以上正規(guī)、系統(tǒng)的非手術(shù)治療無效，或非手術(shù)治療雖然有效但癥狀反復(fù)發(fā)作。嚴(yán)重影響日常生活和工作。b.持續(xù)劇烈的頸肩臂部神經(jīng)根性疼痛且有與之相符的影像學(xué)征象，保守治療無效。嚴(yán)重影響日常生活和工作。c.因受累神經(jīng)根壓迫導(dǎo)致所支配的肌群出現(xiàn)肌力減退、肌肉萎縮。3.脊髓型頸椎病凡已確診的脊髓型頸椎病患者,如無手術(shù)禁忌證,原則上應(yīng)手術(shù)治療。對于癥狀呈進(jìn)行性加重的患者，應(yīng)盡早手術(shù)治療。2023年05月06日550
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孫浩林主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院 骨科 我是孫小林，一個有溫度的骨科醫(yī)生，發(fā)現(xiàn)頸椎曲度變直怎么辦？由于現(xiàn)在的低頭族越來越多，長時間看電腦、刷手機(jī)，開車，學(xué)生低頭長時間寫作業(yè)等等，頸椎生理曲度變直變得非常常見。那么發(fā)現(xiàn)頸椎曲度變直應(yīng)該怎么辦呢？第一，盡量的避免做低頭一族，避免長時間的看電腦、刷手機(jī)，主動適時的打斷做仰頭的訓(xùn)練，比如做頸椎操等等。第二，要注意枕頭的高度，不要枕高枕頭側(cè)躺呢，與肩膀同高，平躺的時候枕頭要更低一些。第三，要多做有利于頸椎曲度的運(yùn)動，比如游泳，尤其是蛙泳，通過規(guī)律的抬頭換氣，有效的改善頸椎的生理曲度。2023年05月05日280
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