精選內(nèi)容
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39歲頸椎間盤突出癥
張西峰醫(yī)生的科普號2022年09月09日354
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頸椎變直,硬脊膜囊受壓。頸456突出伴頭暈。保守康復(fù)還是手術(shù)治療,費(fèi)用多少?
李欣醫(yī)生的科普號2022年08月09日180
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聊聊UBE微創(chuàng)技術(shù)
什么是UBE技術(shù)??????UBE技術(shù)(unlateralbiportalendoscopictechnique)即單側(cè)雙通道內(nèi)鏡技術(shù),適用于頸椎、胸椎、腰椎等部位的退行性病變。與椎間孔鏡的單通道不同,該技術(shù)通常建立兩個通道,一個為觀察通道,一個器械操作通道。UBE手術(shù)有哪些優(yōu)勢?由于是采用兩個通道,所以操作器械不受尺寸的限制,如低溫等離子刀頭、雙極射頻、磨鉆、神經(jīng)剝離子、骨鑿等,因而UBE技術(shù)在各種脊柱微創(chuàng)技術(shù)中是效率最高的技術(shù)。除了常規(guī)的各種類型的間盤突出病例,尤其適用于復(fù)雜椎間盤突出、椎管狹窄、腰椎滑脫、神經(jīng)根性頸椎病、脊髓型頸椎病等復(fù)雜病例的內(nèi)鏡微創(chuàng)治療。
王鵬醫(yī)生的科普號2022年07月27日879
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大夫頸椎退行性改變,4到7節(jié)有間盤突出,膨出,怎么辦?
畢春強(qiáng)醫(yī)生的科普號2022年07月25日264
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頸5/6椎間盤突出
脊柱骨科鄭帥醫(yī)生2022年07月11日279
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頸5/6椎間盤突出保守治療
脊柱骨科鄭帥醫(yī)生2022年07月03日287
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頸椎間盤突出的微創(chuàng)手術(shù)
張海娜醫(yī)生的科普號2022年06月30日188
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頸椎椎間盤突出的分型
背景知識:人體脊柱的由頸椎(7節(jié)),胸椎(12節(jié)),腰椎(5節(jié)),骶骨和尾骨依次銜接組成,頸椎上接顱骨,骶骨和尾骨連接骨盆下肢。?椎間盤位于相鄰錐體之間,是牢固連接兩個錐體的纖維軟骨盤結(jié)構(gòu),起到“彈簧墊”樣作用,且隨脊柱屈伸有一定形變。脊髓位于錐體和椎間盤正后方的椎管內(nèi)。脊神經(jīng)由脊髓發(fā)出經(jīng)椎間盤側(cè)后方的椎間孔穿出,走向外周支配軀體感覺和運(yùn)動,分別稱頸神經(jīng),胸神經(jīng),腰神經(jīng)。頸椎間盤突出癥:頸椎間盤突出是指頸部椎間盤因急性或反復(fù)輕微損傷使其纖維環(huán)破損、髓核膨出壓迫頸神經(jīng)和脊髓而引起一系列癥狀者。臨床表現(xiàn)主要視受壓迫的組織而定。根據(jù)影像學(xué)上突出位置的不同,頸椎間盤突出常見三種類型:中央型、側(cè)方型、旁中央型。中央型?(髓核突出位于椎間盤后方正中央),以脊髓受壓為主要表現(xiàn),即脊髓型頸椎病(詳見科普貼1—頸椎病分類)。以前認(rèn)為此型突出較少見,隨著診斷技術(shù)的發(fā)展,特別是MRI技術(shù)問世之后,中央型頸椎間盤突出癥已不再少見。患者一般疼痛不明顯,因脊髓受壓,可出現(xiàn)四肢乏力,行走、持物不穩(wěn)為最先出現(xiàn)的癥狀。隨病情加重發(fā)生自下而上的運(yùn)動神經(jīng)原性癱瘓。臨床上,患者易與腰椎疾患混淆。側(cè)方型?(髓核突出位于椎間盤后外側(cè))常壓迫痛側(cè)神經(jīng)根,以根性痛為主,即神經(jīng)根型頸椎?。ㄔ斠娍破召N1—頸椎病分類)。主要癥狀為頸肩部疼痛、活動受限,猶如落枕,疼痛可放射至同側(cè)側(cè)上肢,有疼痛和麻木感。在發(fā)作間歇期,患者可以毫無癥狀。查體時部分患者科發(fā)現(xiàn)頭頸部常處于僵直位,活動受限。下頸椎棘突及肩胛部可有壓痛。如頭向后并側(cè)向患側(cè),頭頂加壓即可引起頸肩痛,并向手部放射。牽拉患側(cè)上肢可引起疼痛。感覺障礙因椎間盤突出平面不同而表現(xiàn)各異。臨床上,常見以手麻或上臂酸痛為首發(fā)癥狀的初診患者。?旁中央型(髓核突出位于椎間盤后方中央偏于一側(cè))?除有側(cè)方型癥狀和體征外,尚有不同程度單側(cè)脊髓受壓癥狀,即神經(jīng)根型頸椎?。ú糠挚苫旌霞顾栊皖i椎?。?。常因發(fā)生劇烈的根性疼痛而掩蓋了脊髓壓迫癥。在腰椎尚可見極外側(cè)型(髓核突出位于椎間孔內(nèi)或位于椎間孔外側(cè)的神經(jīng)根外側(cè),約占3%),但在頸椎罕見??蓧浩茸甸g孔內(nèi)的神經(jīng)根或已出椎間孔的脊神經(jīng)引起一側(cè)腿部癥狀。但受累神經(jīng)根或脊神經(jīng)比其他突出類型要高一節(jié)段。?內(nèi)容參考《系統(tǒng)解剖學(xué)》第3版,人民衛(wèi)生出版社;《外科學(xué)》,人民衛(wèi)生出版社,第6版;以及《實(shí)用骨科學(xué)》人民軍醫(yī)出版社,第4版
王華醫(yī)生的科普號2022年06月26日820
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不同節(jié)段的頸椎間盤突出引起的癥狀不一樣
張允醫(yī)生的科普號2022年06月17日354
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C5/6頸椎間盤突出,相應(yīng)水平脊髓受壓,信號欠均勻,考慮變性。胳膊酸痛,抬不起來。請問必須做手術(shù)嗎?
劉海鷹醫(yī)生的科普號2022年05月21日321
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擅長:1、國際上首次提出:頸后路單側(cè)顯露技術(shù),用于治療頸椎后縱韌帶骨化癥、多節(jié)段脊髓型頸椎病、頸椎管狹窄癥,將手術(shù)損傷減少近一半 2、國際上首次提出:頸前路經(jīng)椎間隙擴(kuò)大減壓治療嚴(yán)重椎間隙狹窄頸椎病 3、小切口腰椎融合術(shù),單節(jié)段手術(shù)切口5cm左右 4、復(fù)雜疑難頸椎病、胸腰椎疾病的手術(shù)治療 微信公眾號搜索:曉龍的科普小站,有復(fù)雜疑難病例分享 -
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推薦熱度4.5許鵬 主任醫(yī)師上海長征醫(yī)院 脊柱外科
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腰椎管狹窄 34票
擅長:頸椎病、腰椎間盤突出、腰椎滑脫、腰椎管狹窄、頸椎后縱韌帶骨化、胸椎黃韌帶骨化、頸椎骨折癱瘓、胸腰椎骨折、骨質(zhì)疏松骨折,脊柱側(cè)彎畸形、枕頸部畸形等引起的頸肩痛、腰腿痛。