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王強主治醫(yī)師 醫(yī)生集團-重慶 疼痛科 你是不是時常感覺到腰酸背痛，這也疼那也疼，早上起床痛，晚上睡覺會痛,天氣冷了也會痛,以為自己是缺乏鍛煉,坐又坐不久，走也走不遠？骨科、神經(jīng)內(nèi)科看一圈又好像沒有什么大問題？這時候，請來疼痛科門診，您的問題，很有可能就是:肌筋膜炎。什么是筋肌膜炎？在了解筋膜炎前，我們先了解一下什么是筋膜。所謂筋膜，其實就是包圍著內(nèi)臟、關(guān)節(jié)、肌肉的一種結(jié)締組織，在人體各組織器官間廣泛分布，有一定的張力和彈力。平時買肉時，有些瘦肉上剛好有一層白色的、有柔韌性的薄膜，其實就是筋膜。與此相似，人體中也有這樣的組織，稱之為筋膜。當筋膜受到損傷之后，會出現(xiàn)疼痛、肌肉發(fā)緊或無力、肌肉痙攣等表現(xiàn)，這種病醫(yī)學上叫肌筋膜炎性痛、肌筋膜疼痛綜合征，它是一種軟組織疼痛綜合征，以局部疼痛及由觸發(fā)點產(chǎn)生的牽涉痛為主。為什么會得肌筋膜炎？01過度使用或過度勞累肌筋膜炎經(jīng)常發(fā)生在肌肉、筋膜和韌帶頻繁使用或受力過大的部位，例如手臂、腿部、背部等。長時間重復(fù)性活動或異常劇烈的運動，以及長期單一姿勢工作，如久坐、久站、長時間低頭等，使肌肉長期處于緊張狀態(tài)，容易造成肌肉和筋膜的勞損，進而引發(fā)肌筋膜炎。02肌肉損傷直接撞擊、拉傷或扭傷某個肌肉區(qū)域也可能導(dǎo)致肌筋膜炎。這種情況下，肌筋膜受到損傷，從而引發(fā)炎癥反應(yīng)。03長期不良姿勢久坐不動、長時間保持同一姿勢或采取錯誤的姿勢，會給肌筋膜施加壓力，導(dǎo)致炎癥和疼痛。辦公室人員長時間坐著工作，容易造成頸部和背部肌筋膜炎。04環(huán)境影響寒冷、潮濕的環(huán)境會使肌肉和筋膜受到刺激，導(dǎo)致局部血液循環(huán)不暢，容易引起無菌性炎癥。濕冷可使肌肉血管收縮、缺血、水腫引起局部纖維漿液滲出，最終形成筋膜炎。05.肌肉緊張或壓力：心理壓力或情緒問題可能導(dǎo)致肌肉緊張，從而引發(fā)肌筋膜炎。06.代謝或激素異常：某些代謝性疾病或激素水平的變化也可能與肌筋膜炎的發(fā)生有關(guān)。哪些地方容易得肌筋膜炎？1.頸肩2.臀肌筋膜炎3.腰背肌4.足底肌筋膜炎有哪些癥狀表現(xiàn)？局部肌肉痛慢性持續(xù)性酸脹痛或鈍痛，疼痛呈緊束感或重物壓迫感，腰、背、骶、臀、腿、膝、足底、頸、肩、肘或腕等均可發(fā)生。缺血性疼痛局部受涼或全身疲勞、天氣變冷會誘發(fā)疼痛，深夜睡眠中會痛醒、晨起僵硬疼痛，活動后減輕但常在長時間工作后或傍晚時加重，當長時間不活動或活動過度甚至情緒不佳時也可疼痛加重。固定壓痛點體檢時發(fā)現(xiàn)局部肌肉緊張、痙攣、隆起、攣縮或僵硬。壓痛點位置常固定在肌肉的起止點附近或兩組不同方向的肌肉交接處，壓痛點深部可摸到痛性硬結(jié)或痛性肌索疼痛科治療肌筋膜痛有啥絕活？1一般治療避免不良姿勢，避免肌肉過度勞損，定期拉伸緊張痙攣肌肉，加強弱側(cè)肌群鍛煉，建議每隔2-4小時進行一次拉伸放松，注意拉伸時要舒緩，避免快速和過度用力。2物理治療肌貼、沖擊波、紅外線、超短波、威伐光、微電流、高能量激光等物理治療可緩解肌肉痙攣，改善疼痛。3藥物治療消炎鎮(zhèn)痛、消腫解痙類口服藥物能迅速減輕癥狀和改善生活質(zhì)量，外用中西藥貼劑對很多患者也有效，但注意用藥療程，避免長期應(yīng)用導(dǎo)致的副作用。4針刺注射治療干針、濕針、電針、針灸等針刺治療；痛點類固醇激素及臭氧注射松解治療，往往針到患處，見效快且持久。5微創(chuàng)手術(shù)松解治療臨床上不少癥狀頑固、久治不愈的病人，可以考慮微創(chuàng)手術(shù)治療，其中超聲引導(dǎo)下的水分離松解及射頻松解，治療效果尤為理想。超聲可定位應(yīng)激點位置，為射頻進行精準引導(dǎo)，同時能避免并發(fā)癥發(fā)生。應(yīng)用射頻熱凝方法，松解局部攣縮粘連的肌筋膜，滅活局部異常增生的末梢神經(jīng)，增加局部肌肉的血液供應(yīng)，同時再對周圍組織通過注射藥液進行分離松解，對肌筋膜粘連或攣縮性疼痛的治療效果好，復(fù)發(fā)率低。溫馨提醒：單憑理療或微創(chuàng)治療的手段，不可能完全解決腰背疼痛問題，骨肉相連，肌肉才是支撐骨頭的基礎(chǔ)，必須利用專門的力量訓練，著重加強相關(guān)肌群的鍛煉，這樣雙管齊下才能真正的達到「根治」的效果。具體鍛煉的方法，因人而異，少量多次鍛煉，持之以恒才有效果。2024年12月15日
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張漢陽主治醫(yī)師 吉林大學第二醫(yī)院 足踝外科 在張醫(yī)生每周的門診中，有大量的患者是由于足跟痛來就診。其實引起足跟痛的原因有很多，其中最常見的就是足底筋膜炎。這是一種由于足底筋膜長期受壓、過度拉伸或損傷而引起的慢性炎癥性疾病，不僅影響日常活動，嚴重時甚至會導(dǎo)致無法正常行走或運動。本文將深入探討足底筋膜炎的成因、診斷與治療方法，并提供有效的預(yù)防措施，幫助大家遠離足跟痛的困擾。?足底筋膜炎是足踝外科中常見的一種疾病，指的是足底筋膜發(fā)生炎癥，導(dǎo)致足跟部或足底區(qū)域出現(xiàn)疼痛。足底筋膜是連接腳跟骨與腳趾的堅韌韌帶組織，起到支撐腳弓、緩沖沖擊的作用。由于過度使用、長時間站立、運動過量或腳部姿勢不良等因素，足底筋膜長期承受過度拉伸或壓力，從而導(dǎo)致微小的撕裂和炎癥反應(yīng)。這種疾病通常表現(xiàn)為早晨起床后的第一步痛感最為明顯，疼痛常伴隨活動后逐漸緩解，但長時間站立或劇烈運動后可能會加重。足底筋膜炎通常是一種慢性疾病，癥狀可能持續(xù)數(shù)月，甚至影響日常生活和工作。因此，及時診斷和治療對于緩解癥狀、恢復(fù)足部功能至關(guān)重要。?足底筋膜炎的成因與風險因素1.過度使用與運動損傷?足底筋膜炎的最常見成因之一是過度使用，尤其是長時間走路、跑步或站立。當足底筋膜長期承受過大壓力時，它會發(fā)生微小的撕裂，逐漸引起炎癥反應(yīng)。特別是在突然增加運動強度時，腳部未得到足夠的適應(yīng)，容易導(dǎo)致足底筋膜的損傷。2.不良的腳部結(jié)構(gòu)或步態(tài)?個人的腳部結(jié)構(gòu)和步態(tài)對足底筋膜炎的發(fā)生也有重要影響。例如，扁平足或高弓足都可能導(dǎo)致步態(tài)異常，從而使足底筋膜受到過度拉伸或壓迫。此外，過度外翻或內(nèi)翻也會導(dǎo)致步態(tài)不正，增加足底筋膜的負擔，最終引發(fā)炎癥。3.體重過重或肥胖?體重過重是足底筋膜炎的一個重要風險因素。肥胖使得身體的重量加壓到足底筋膜上，增加了筋膜的負擔，特別是在站立或走路時，過多的體重會加劇腳底筋膜的受力，導(dǎo)致其受損和發(fā)炎。4.穿不合適的鞋子?鞋子對于足部健康有著重要的影響。穿著不合腳的鞋子，尤其是硬底鞋、平底鞋或高跟鞋，會導(dǎo)致足部承受不均勻的壓力，從而影響足底筋膜的健康。沒有足夠支撐的鞋子無法有效分散走路或運動時腳底的壓力，容易引發(fā)筋膜的過度拉伸和損傷。5.年齡與職業(yè)因素?足底筋膜炎在中老年人群中更為常見，隨著年齡的增長，足底筋膜的彈性和耐力逐漸減弱，筋膜的修復(fù)能力變差，容易發(fā)生微損傷。此外，長期站立的職業(yè)（如教師、服務(wù)員、售貨員等）也是足底筋膜炎的高危人群。這些人群的足底筋膜經(jīng)常受到較大壓力，長時間的重復(fù)性使用會導(dǎo)致筋膜的炎癥和疼痛。足底筋膜炎的診斷?足底筋膜炎的診斷主要依靠臨床癥狀，如前面所說早晨起床后的第一步或長時間站立后會感到劇烈的刺痛或酸痛感，隨著活動的進行，疼痛可能有所緩解，但在長時間站立或劇烈運動后疼痛往往會加重。通過觸診，醫(yī)生通常會發(fā)現(xiàn)患者足底筋膜區(qū)域的壓痛點，特別是在足底筋膜附著處。??超聲檢查是目前診斷足底筋膜炎的一項非常實用且經(jīng)濟的工具。通過超聲波，醫(yī)生可以實時觀察足底筋膜的狀態(tài)，評估其是否增厚、是否有炎癥，或者是否存在微小的撕裂等病變。超聲還可以用來檢測足底筋膜的血流情況，進一步了解炎癥的程度。超聲檢查操作性強，且成本相對較低，因此在臨床上被廣泛應(yīng)用于足底筋膜炎的診斷。??其它的影像學檢查，如X線和MRI（磁共振成像）主要用來排除與足底筋膜炎癥狀類似的其他疾病，如跟腱病變、脂肪墊萎縮等，不作為診斷足底筋膜炎的常規(guī)方法。足底筋膜炎的治療方法1.肌肉和筋膜拉伸?拉伸練習是治療足底筋膜炎的基礎(chǔ)和首選方法。通過定期進行小腿肌肉和足底筋膜的拉伸，可以有效減輕疼痛，增加筋膜的柔韌性。常見的拉伸練習方法有：（1）站立在墻前，雙手扶住墻面以保持平衡。將一只腳邁到前面，腳跟貼地，另一只腳伸直并保持在后方。輕輕將身體前傾，確保后腿的膝蓋伸直，感受到小腿和足底筋膜的拉伸。保持該姿勢15秒，重復(fù)5-10次。?（2）站立在墻前，雙手放在墻面上以保持平衡。一只腳的腳趾踩在墻前，另一只腳保持自然伸展，確保腳跟緊貼地面。輕輕將身體向前傾斜，保持前腿的伸直，感受小腿和足底筋膜的拉伸。保持這個姿勢15秒，每次進行5-10次?（3）坐在椅子上，一只腳放在另一條腿的膝蓋上，用手抓住腳趾或腳背，將腳趾輕輕向上拉伸，直到感到足底筋膜和小腿后側(cè)的拉伸感。保持該姿勢15秒，進行5-10次。?（4）坐在地面上或床上，用一條毛巾或彈力帶繞過腳底部，雙手抓住毛巾的兩端。慢慢拉動毛巾，使腳趾朝向身體方向拉伸，直到感覺到小腿和足底筋膜的拉伸感。保持這個姿勢15秒，重復(fù)5-10次。??患者可以根據(jù)自身習慣自行選擇不同的拉伸動作，每天多次進行，尤其是在早晨起床時，能夠有效減輕晨起腳痛的癥狀。2.矯形足墊或鞋墊?使用矯形足墊是治療和緩解足底筋膜炎癥狀的常見方法之一。合適的鞋墊可以幫助分散腳部的壓力，改善步態(tài)，緩解足底筋膜的負擔。尤其是針對扁平足或高弓足等腳部結(jié)構(gòu)異常的患者，矯形足墊能提供更好的支撐，減少不良壓力對足底筋膜的損傷。市場上有多種專為足底筋膜炎設(shè)計的鞋墊，能夠減輕疼痛并提供額外的支撐。使用時，應(yīng)選擇適合自己足型的定制鞋墊，并配合正確的鞋子，以達到最佳的治療效果。??3.沖擊波治療?沖擊波治療是一種非侵入性的治療方法，通過將高能沖擊波直接作用于足底筋膜炎的患部，促進血液循環(huán)、加速新陳代謝，緩解炎癥并促進組織的愈合。沖擊波治療每周做一次，每次治療時長約10-15分鐘，通常需要進行3-5次治療。沖擊波治療適用于保守治療無效的患者，特別是對于那些長期受困于足底筋膜炎的患者，效果較為顯著。??4.微針技術(shù)?微針技術(shù)（或稱為皮內(nèi)針）是一種通過細小針頭直接作用于小腿筋膜的治療方法，旨在緩解由足底筋膜炎引起的慢性疼痛。該技術(shù)通過在小腿筋膜的緊張或受損區(qū)域進行細微的針刺，松解筋膜粘連，并刺激組織自我修復(fù)。有效減輕因筋膜過度拉伸引起的疼痛。微針治療適用于傳統(tǒng)療法無效的患者，其創(chuàng)傷小、恢復(fù)快，治療過程中疼痛較輕，通常需要進行多次療程以達到最佳效果。5.手術(shù)治療?如果足底筋膜炎經(jīng)過長時間的保守治療仍未得到有效緩解，并且嚴重影響患者的生活質(zhì)量，手術(shù)治療可能是最后的選擇。手術(shù)通常用于去除足跟骨刺（如果存在）或釋放足底筋膜的部分緊張區(qū)域。雖然手術(shù)治療能夠顯著緩解癥狀，但由于手術(shù)的風險和恢復(fù)期較長，通常只有在其他治療方法都無效時才考慮手術(shù)。如何預(yù)防足底筋膜炎1.保持適當體重?控制體重是預(yù)防足底筋膜炎的重要措施之一。過重的體重會給足部，尤其是足底筋膜帶來過大的壓力，從而增加受傷的風險。長期的額外負荷會導(dǎo)致筋膜受損和炎癥。通過合理飲食和適當?shù)腻憻?，保持健康的體重，可以有效減少足底筋膜所承受的壓力，從而降低患足底筋膜炎的風險。2.穿合適的鞋子?選擇合適的鞋子對足部健康至關(guān)重要。穿著不合腳的鞋子，如高跟鞋、平底鞋或缺乏足弓支撐的鞋子，會導(dǎo)致不正確的步態(tài)，增加足底筋膜的負擔。為了預(yù)防足底筋膜炎，選擇具有良好支撐性和舒適感的鞋子非常關(guān)鍵，特別是對于長時間站立或行走的工作人群。運動鞋和專為足底筋膜炎設(shè)計的矯形鞋墊可以幫助分散足部壓力，減少筋膜受壓。3.定期進行拉伸和加強訓練?拉伸和加強訓練是預(yù)防足底筋膜炎的重要手段。定期進行小腿肌肉和足底筋膜的拉伸，可以增加筋膜的柔韌性，減少受傷的可能性。此外，進行一些加強訓練，如小腿肌肉的力量訓練，也有助于增強足部的穩(wěn)定性，減輕筋膜的負擔。4.避免長時間站立或劇烈運動?避免長時間站立或劇烈運動對于預(yù)防足底筋膜炎至關(guān)重要。長時間站立或走路會增加足底筋膜的負荷，特別是在硬地面上。建議有站立工作的人群每隔一段時間休息，做些簡單的腳部伸展運動，緩解腳底的壓力。對于喜愛跑步或其他劇烈運動的人，應(yīng)該避免在硬地或不平坦的地面上進行高強度運動，并逐漸增加運動量，避免突然增加運動強度。最后，針對門診患者經(jīng)常問到的兩個問題，張醫(yī)生給予答復(fù)1.足跟痛是因為長骨刺嗎？需要把骨刺切除嗎?足跟痛的根本原因通常是足底筋膜炎，而不是骨刺。換句話說，骨刺并不是引起疼痛的主要原因。骨刺在很多情況下是因長期的足底筋膜炎而形成的副產(chǎn)品。治療的重點應(yīng)放在減輕筋膜炎的癥狀，而不是單純的去除骨刺。對于大部分患者，非手術(shù)治療是首選。如果保守治療無法緩解癥狀，手術(shù)切除骨刺才是最后的選擇。2.可以做封閉或者小針刀嗎?封閉是使用少量類固醇和局麻藥物的混合液進行局部注射，而長期或過度使用類固醇可能會引起肌腱弱化或足底筋膜損傷，特別是在足底筋膜的結(jié)構(gòu)性損傷時，可能會導(dǎo)致更嚴重的后果。而且操作不當容易引起感染等嚴重并發(fā)癥。?小針刀技術(shù)的核心還是足底筋膜的松解，但不是在可視的環(huán)境內(nèi)進行操作，非常容易損傷足底筋膜和其它結(jié)構(gòu)，同樣也容易引起感染等嚴重并發(fā)癥。?兩者都需要在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進行，以確保治療的安全性和效果，不推薦作為治療的常規(guī)方案。以上就是對足底筋膜炎這一常見疾病的病因，診斷治療和預(yù)防方面的介紹，希望能夠幫助大家遠離疼痛，健康生活！文章內(nèi)圖片部分來自網(wǎng)絡(luò)和吉林大學第二醫(yī)院骨康復(fù)疼痛科孫麗雅醫(yī)生2024年12月09日179
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陳超主任醫(yī)師 深圳市人民醫(yī)院 手足顯微血管外科 跖筋膜炎又稱為足底筋膜炎，典型癥狀是足跟疼痛，是由于跖筋膜長期承受應(yīng)力刺激而引起的足底筋膜的慢性勞損，是足跟痛最常見的原因。???跖筋膜炎經(jīng)保守治療6個月仍無效的患者，臨床稱為頑固性跖筋膜炎，應(yīng)當考慮手術(shù)治療。（一）足底筋膜炎手術(shù)方法都有哪些？1.跟骨骨刺切除術(shù)是早期應(yīng)用廣泛的手術(shù)之一，手術(shù)創(chuàng)傷較大；2.開放性跖筋膜松解術(shù)是通過切斷部分跖筋膜來達到減輕足底筋膜的拉緊效果，手術(shù)創(chuàng)傷較大，易出現(xiàn)感染的風險，延緩患者的恢復(fù)進程；3.小切口跖筋膜松解術(shù)，切口3-4cm；4.內(nèi)窺鏡下跖筋膜松解術(shù)，切口1.5cm；5.與傳統(tǒng)的開放手術(shù)相比，關(guān)節(jié)鏡下清理松解術(shù)創(chuàng)傷小、并發(fā)癥少以及康復(fù)快，現(xiàn)已成為流行的外科治療方法。（二）關(guān)節(jié)鏡下跖筋膜清理松解術(shù)（三）關(guān)節(jié)鏡下跖筋膜清理松解術(shù)的術(shù)后處理？?短腿石膏托固定2周；?術(shù)后2周下地行走，使用足跟緩沖墊3周。2024年10月24日243
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陳超主任醫(yī)師 深圳市人民醫(yī)院 手足顯微血管外科 足底筋膜炎的典型癥狀是足跟疼痛，是由于足底筋膜長期承受應(yīng)力刺激而引起的足底筋膜的慢性勞損。嚴格來講，它是一種退行性改變，而非炎癥。晨起下床腳跟著地時，疼痛最為明顯，活動后緩解，行走過度時疼痛加劇。（一）什么是足底筋膜？也叫跖腱膜，起自跟骨結(jié)節(jié)的前內(nèi)側(cè)面，向遠端擴展至5個足趾下形成束帶，是一種厚韌的纖維腱膜。它的功能主要是維持足弓和保護足底組織。人在步行時會反復(fù)牽拉跖腱膜，從而重復(fù)牽拉跟骨結(jié)節(jié)。當肥胖或足部力量減弱時，跖腱膜牽拉跟骨結(jié)節(jié)的力量增大，會使跖腱膜發(fā)生退變，引起疼痛。（二）什么原因?qū)е伦愕捉钅ぱ祝?足弓異常：比如患有扁平足、高弓足。?長時間站立或行走的職業(yè)：教師、警察、芭蕾舞演員等。?特定的運動：如長跑、長時間行走和爬山等。?肥胖：體重超重會給足底筋膜帶來較大的負荷。（三）如何確診足底筋膜炎？?足跟痛：足跟的內(nèi)側(cè)足底處壓痛最常見；?激惹試驗：患者可自檢，一只手讓足趾背屈，繃緊足底筋膜，用另一只手的拇、食指沿筋膜從足跟向足弓按壓，會誘發(fā)疼痛；?X光片：部分患者跟骨結(jié)節(jié)處有骨刺，骨刺的有無、大小與疼痛無直接的相關(guān)性；?核磁共振:可清楚地顯示跖腱膜增厚及周圍組織的炎性改變。（四）足底筋膜炎的保守治療都有哪些？效果如何？保守治療對多數(shù)患者有效，當不能確定何種方法有效時，常需幾種方法綜合治療。1.穿軟而厚底的鞋子，使用足跟減壓墊或硅膠緩沖墊，能緩解癥狀。2.夜間休息時，可佩戴足踝支具固定踝關(guān)節(jié)5°-10°背伸，以防止踝關(guān)節(jié)跖屈，減少足底筋膜的攣縮，緩解疼痛。3.功能鍛煉：臨床研究證實，每天反復(fù)的跟腱、跖腱膜牽拉鍛煉使83%的患者解除了疼痛。4.沖擊波治療：在疼痛部位使用聲波治療，能緩解疼痛。臨床研究證實有效，但機制不清。5.封閉治療：經(jīng)藥物治療和理療效果不佳者，可考慮封閉治療，通常效果良好，但存在足底筋膜斷裂和脂肪墊退變的風險。（六）什么情況下需要手術(shù)治療？一些頑固疼痛的患者經(jīng)過非手術(shù)治療后癥狀仍持續(xù)存在，就應(yīng)當考慮手術(shù)治療。美國足踝協(xié)會（AOFAS）指出選擇手術(shù)治療之前至少應(yīng)經(jīng)過6個月到1年的保守治療。眾多的研究證實，＞95%的患者對手術(shù)效果滿意，而術(shù)后的傷肢制動也使手術(shù)治療獲得更好的療效。（六）足底筋膜炎的手術(shù)治療都有哪些？手術(shù)治療目前分為三種：?開放部分跖腱膜切斷術(shù)?微創(chuàng)跖腱膜切斷術(shù)?關(guān)節(jié)鏡下足底筋膜清理松解術(shù)筆者的臨床經(jīng)驗證實，關(guān)節(jié)鏡下足底筋膜清理松解術(shù)創(chuàng)傷小，康復(fù)快，并發(fā)癥發(fā)生率低，效果滿意。足底筋膜炎的手術(shù)治療將在單獨的章節(jié)詳細介紹。2024年10月24日481
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王祥瑞主任醫(yī)師 上海市東方醫(yī)院 疼痛科 肌筋膜炎，這個困擾著許多人的常見疾病，給患者帶來了持續(xù)的疼痛和生活的不便。肌筋膜炎是一種發(fā)生于肌肉、筋膜等軟組織的無菌性炎癥。肌筋膜炎病因多樣，包括機體受到風寒侵襲、疲勞、外傷或睡眠位置不當?shù)韧饨绮涣家蛩卮碳r，可以誘發(fā)肌肉筋膜炎的的急性發(fā)作肩頸腰部的肌肉、韌帶、關(guān)節(jié)囊的急性或慢性的損傷、勞損等是本病的基本病因。在急性期沒有得到徹底的治療就會轉(zhuǎn)入慢性?；颊咄鶗械郊∪馑嵬?、僵硬、活動受限，嚴重影響了生活質(zhì)量。傳統(tǒng)的治療方法如藥物治療、物理治療、針灸推拿等，雖然在一定程度上能夠緩解癥狀，但對于一些頑固病例效果并不理想。隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷進步，射頻治療作為一種新興的治療手段，為肌筋膜炎的治療帶來了新的曙光。射頻治療是一種通過射頻電流產(chǎn)生的熱能來治療疾病的方法。在治療肌筋膜炎時，醫(yī)生會在影像學的引導(dǎo)下，將射頻針精準地插入病變部位的肌肉筋膜組織。射頻電流產(chǎn)生的熱能能夠使病變組織中的膠原蛋白收縮、凝固，從而破壞疼痛感受器和神經(jīng)末梢，達到減輕疼痛、改善肌肉功能的目的。緩解疼痛、改善肌肉功能、促進血液循環(huán)、軟化瘢痕組織。與傳統(tǒng)治療方法相比，射頻治療具有許多獨特的優(yōu)勢。首先，它具有較高的精準性，能夠準確地作用于病變部位，避免對周圍正常組織的損傷。其次，射頻治療的效果較為持久，能夠有效地緩解疼痛，減少復(fù)發(fā)的可能性。射頻治療的創(chuàng)傷較小，患者術(shù)后恢復(fù)較快，一般在治療后短時間內(nèi)即可恢復(fù)正?；顒印Ｈ欢?，射頻治療肌筋膜炎也并非適用于所有患者。在進行治療前，醫(yī)生需要對患者進行詳細的評估，包括病情的嚴重程度、病因、患者的身體狀況等，以確定是否適合采用射頻治療?；颊咴谥委熀笠残枰⒁庑菹ⅲ苊膺^度勞累和劇烈運動，以促進康復(fù)。在實際的臨床應(yīng)用中，越來越多的肌筋膜炎患者通過射頻治療獲得了良好的效果。一些長期飽受肌筋膜炎折磨的患者，在經(jīng)過多次傳統(tǒng)治療無效后，嘗試了射頻治療。經(jīng)過幾次治療，疼痛癥狀明顯減輕，經(jīng)過一段時間的康復(fù)，恢復(fù)正常的生活和工作。這些的成功案例讓我們看到了射頻治療在肌筋膜炎治療領(lǐng)域的巨大潛力。2024年09月02日900
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畢春強主任醫(yī)師 中國中醫(yī)科學院廣安門醫(yī)院南區(qū) 骨科 隨著生活質(zhì)量的提高，很多人越來越重視自己的身體健康，在日常也會通過運動來鍛煉身體，而在眾多運動項目當中跑步是最常見的一種，但經(jīng)常有人因為不正確的跑步方式導(dǎo)致足底疼痛，最常見的原因就是足底筋膜炎。下面帶大家一起來了解一下。足底筋膜炎是指足底的肌腱或者筋膜發(fā)生的無菌性炎癥。最常見的原因是經(jīng)常長時間走路包括登山健身、徒步旅行、逛商店等活動，連續(xù)走上幾天，就很容易引起足底的慢性損傷，從而導(dǎo)致足底筋膜炎。另外從結(jié)構(gòu)上有導(dǎo)致足底筋膜不正常拉力之因素，例如扁平足、高弓足、足跟肌腱過短等，長期下來可能因行走時姿勢著力不當，引起腰、髖、膝、踝等部位的疼痛?；忌夏_底筋膜炎該怎么辦？一、多休息適當休息，避免長時間走動。要停止會引起以及加重足底疼痛的任何動作，避免炎癥加重，只有解除誘因，才能防止傷害加深。二、常用熱水泡腳，可以緩解病痛三、做拉伸動作對足部小腿后方等部位肌肉進行拉伸以及力量訓練，能緩解足部疼痛，并且降低筋膜炎復(fù)發(fā)。四、藥物在疼痛難耐時，止痛藥能暫時起到緩解作用，并且要在醫(yī)生指導(dǎo)下服用消炎止痛藥物進行治療。此外，外用貼膏也可緩解疼痛。由于足部疼痛的病因較多，因此，如果有足部疼痛不適癥狀，建議及時就診，經(jīng)專業(yè)醫(yī)師診斷，以免延誤病情。2024年07月08日882
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黃加張副主任醫(yī)師 復(fù)旦大學附屬華山醫(yī)院 骨科-足踝外科 預(yù)防跖筋膜炎的關(guān)鍵是保持足部健康和靈活性。我們也根據(jù)我們的臨床經(jīng)驗和相關(guān)的臨床研究結(jié)論為患者提供了以下一些預(yù)防跖筋膜炎的建議：-穿戴合適的鞋子：選擇適合自己的鞋子，尤其是長期穿戴的跑步鞋應(yīng)該具有良好的足弓支撐和緩沖足底震蕩功能。-加強足部鍛煉：我們建議進行一些簡單的足部肌肉鍛煉，如腳趾彎曲、伸展等，可以幫助增強足部肌肉，減輕足底筋膜負擔。常見的方式包括，足底筋膜拉伸（固定后跟，將腳趾向上掰起）；或者利用足底來回踩筋膜球放松，當筋膜球不能耐受時，也可以使用網(wǎng)球。-避免長時間站立或行走：長時間站立或行走出現(xiàn)足底疼痛不適時，應(yīng)該適當進行休息。-控制體重：過重會增加足底負擔，應(yīng)該控制體重。?當足底筋膜得到充分休息后，仍然不能耐受日常生活的活動需求時候，我們則建議患者進對應(yīng)的治療：保守治療方法可以選擇物理治療：包括按摩、熱敷、冷敷、牽引，沖擊波和高頻電療等物理療法，這些治療方法可以減輕疼痛和腫脹。其中也有研究表明沖擊波治療可以在短期（2~4周）緩解疼痛。藥物治療如非甾體類消炎藥、局部封閉治療等，也可以再一定程度緩解疼痛癥狀。另外目前部分研究提出足部矯形器治療：如采用定制的矯形鞋墊、矯形鞋具等，這些支具的主要作用在于幫助支撐足部，減輕足底負荷。但是需要注意的是這些矯形器需是個性化定制的，不提倡隨意購買一個放在鞋子里，不合適的足部矯形器對于疾病治療意義甚微。所以我們也建議患者在考慮進行定制矯形器治療前咨詢醫(yī)院康復(fù)科矯形支具部門或者專業(yè)機構(gòu)。對于嚴重的跖筋膜炎癥狀，如果在充分的保守治療后，患者的癥狀仍不能緩解，手術(shù)治療可能是必要的選擇。常用的手術(shù)方式為開放或內(nèi)鏡下行跖筋膜松解術(shù)。2024年06月27日127
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