-
2023年06月14日
79
0
0
-
2023年06月08日56
0
0
-
熊建主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院 創(chuàng)傷骨科 呃，這個(gè)朋友說(shuō)，請(qǐng)問(wèn)肩部的肌筋膜炎怎么治療？ 呃，肩部的肌筋膜炎，其實(shí)呃，在門診中我們也經(jīng)常遇到這樣的病人啊，就是特別是。 比如說(shuō)長(zhǎng)時(shí)間伏案了，缺乏運(yùn)動(dòng)了，或者說(shuō)本身沒有運(yùn)動(dòng)習(xí)慣，突然一個(gè)去運(yùn)動(dòng)了，會(huì)引起肩部周圍一些肌肉筋膜或軟組織炎癥，那痛通常情況下呢，我們就是呃，如果沒有受過(guò)傷的話啊，是慢性的這炎癥的話，那么這種情況下，我們一般是先休息，休息之后呢，可以用一些這個(gè)消炎和止疼的藥。 嗯，比如說(shuō)這個(gè)貼的這膏藥啦，啊，或者是一些這個(gè)吃的藥，就是我們講的非載體消炎藥，像佛塔林，芬必德這一類的，呃，非載體消炎藥去控制炎癥，當(dāng)然你也可以去結(jié)合一些像理療。 啊，像理療的這個(gè)方法，比如紅外線啦，沖擊波啦等等這樣的，呃。 呃呃，理療的方法去緩解啊。 多數(shù)情況下，這種情況是在比如說(shuō)在短時(shí)間之內(nèi)，比如說(shuō)一個(gè)禮拜到兩個(gè)禮拜就能夠去緩解，那么如果說(shuō)您受過(guò)傷。 那么這種疼痛通過(guò)這種初步的這個(gè)處理啊，不能夠去緩解，那就需要進(jìn)一步去檢查，看看會(huì)不會(huì)有其他的問(wèn)題。2023年02月25日89
0
0
-
張前程主管康復(fù)師 北京大學(xué)深圳醫(yī)院 運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科 足底筋膜炎是在臨床中最常見的足部疾病，在運(yùn)動(dòng)和非運(yùn)動(dòng)人群中均普遍存在（15%），也是足部最常見的疾病，占所有損傷的8%，在后足或足跟區(qū)域疼痛的患病率很高。足底筋膜其實(shí)由外側(cè)束、內(nèi)側(cè)束和中間束構(gòu)成，中間束起自跟骨內(nèi)側(cè)結(jié)節(jié)，向足趾走行，最常見的異常部位是足底腱膜中間束在跟骨內(nèi)側(cè)結(jié)節(jié)的起點(diǎn)或末端附近，偶爾會(huì)主訴疼痛與癥狀在中間束的中部。通常表現(xiàn)為慢性疾病，在尋求治療前癥狀持續(xù)時(shí)間超過(guò)1年，在2項(xiàng)回顧性隊(duì)列研究中，432名患者被診斷為慢性足跟痛，平均癥狀持續(xù)時(shí)間從13.3個(gè)月到14.1個(gè)月。研究表明：踝關(guān)節(jié)背屈活動(dòng)受限、非運(yùn)動(dòng)人群的高BMI指數(shù)、跑步及工作相關(guān)的負(fù)重活動(dòng)，特別是在減震效果差的情況下，作為腳跟痛/足底筋膜炎發(fā)生的危險(xiǎn)因素。足底筋膜炎的影像學(xué)檢查不是必須的，但用來(lái)排除可能引起足跟痛的其他原因或者進(jìn)行確診時(shí)，影像學(xué)檢查非常有用。診斷超聲可用于評(píng)估足底筋膜厚度：足底筋膜厚度的減少與足跟疼痛癥狀的減輕有關(guān)?；颊咴诮邮軝z查后，足底筋膜較對(duì)照組明顯增厚。此外，有足底筋膜疼痛改善的患者，其筋膜厚度減小。足底筋膜炎有了一定的認(rèn)識(shí)，那接下來(lái)我們?cè)撊绾巫晕抑委?？臨床上我們常使用手法治療，包括關(guān)節(jié)和軟組織松動(dòng)，改善足跟痛/足底筋膜炎患者的相關(guān)下肢關(guān)節(jié)活動(dòng)和小腿靈活性（A級(jí)推薦）1.主/被動(dòng)關(guān)節(jié)松動(dòng)足背屈松動(dòng)可以增加腳踝關(guān)節(jié)的靈活性，減輕足底筋膜的張力，從而進(jìn)一步幫助緩解疼痛2.自我牽伸足底筋膜特定的腓腸肌/比目魚肌牽伸可以提供短期（1周-4個(gè)月）疼痛緩解3，貼扎治療?使用抗足旋前貼扎，可立即減輕足跟痛患者疼痛（最多3周）并改善功能。?使用彈性治療貼扎在腓腸肌和足底筋膜上，用于短期（1周）疼痛減輕。4，足弓鞋墊（定制化）?支撐足跟疼痛/足底筋膜炎患者的內(nèi)側(cè)縱弓和提供足跟緩沖，以減少短期（2周）到長(zhǎng)期（1年）的疼痛和改善功能5，夜間夾板?為足跟疼痛/足底筋膜炎患者開1-3個(gè)月的夜間夾板治療方案，不同類型的夜間夾板，不影響治療結(jié)果注：以上治療推薦均來(lái)自美國(guó)物理治療APTA?臨床指南2014修訂版，A級(jí)最強(qiáng)證據(jù)支持推薦方案。張前程就職于北京大學(xué)深圳醫(yī)院運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)與康復(fù)醫(yī)學(xué)中心美國(guó)DuquesneUniversity康復(fù)學(xué)碩士曾赴臺(tái)灣弘光科技大學(xué)研修學(xué)習(xí)一年曾服務(wù)于中國(guó)殘奧高山滑雪隊(duì)運(yùn)動(dòng)員DuquesneUniversity碩士?jī)?yōu)秀畢業(yè)生參編參譯《NeurokineticTherapy》、《AAOS骨科術(shù)后康復(fù)》、《頸痛障礙康復(fù)管理-基于循證的方法》《跑步損傷-預(yù)防與康復(fù)圖解》擅長(zhǎng)領(lǐng)域：脊柱疾病的手法及運(yùn)動(dòng)方案干預(yù)、肌肉骨骼損傷及術(shù)后的運(yùn)動(dòng)康復(fù)2023年02月09日1125
0
3
-
李娟紅主任醫(yī)師 世紀(jì)壇醫(yī)院 疼痛科 然后醫(yī)生沒查出來(lái)什么，然后中醫(yī)說(shuō)是筋膜炎，通過(guò)針灸微波都不好用，然后呢，他想問(wèn)一下主任，西醫(yī)能查出來(lái)嗎？或者是查出來(lái)能做一些治療嗎？想給想問(wèn)一下主任，嗯，這位網(wǎng)友說(shuō)自己是個(gè)筋膜炎在腹部的。 然后是中醫(yī)給出的診斷，然后呢，通過(guò)中醫(yī)的這個(gè)針灸啊，理療啊按摩呀，好像效果。 不太好，其實(shí)筋膜炎是一個(gè)非?；\統(tǒng)的診斷啊。 我們。 疼痛科呀，會(huì)更精細(xì)的診斷一下，你這個(gè)筋膜炎是哪些原因引起的，比如就像我一開始說(shuō)的，有些人的筋膜炎是風(fēng)濕病的一種。 表現(xiàn)，有些是代謝病在局部肌肉筋膜的一種病，是全身的問(wèn)題還是局部的問(wèn)題，有些就是局部的問(wèn)題，比如局部的肌肉韌帶有這種損傷。 或者。 你這個(gè)肌筋膜炎就是漏診了，比如你有可能就像我說(shuō)的，也還有神經(jīng)的問(wèn)題，神經(jīng)支配這塊肌肉的神經(jīng)已經(jīng)出問(wèn)題了。 肌肉筋膜呀，是在神經(jīng)的下游，大家知道啊。 比如這個(gè)手指能動(dòng)。 這個(gè)骨關(guān)節(jié)的活動(dòng)首先是肌肉收縮。 單純的骨頭是動(dòng)不了的。 光一根兒骨頭是動(dòng)不了的，肌肉收縮，這個(gè)骨頭才動(dòng)，肌肉收縮呀，是有神經(jīng)支配的。 如果光有骨頭，有肌肉，沒有神經(jīng)支配，神經(jīng)部發(fā)出沖動(dòng)，神經(jīng)不放電，這個(gè)肌肉是不收縮2023年01月12日68
0
1
-
席焱海主任醫(yī)師 上海長(zhǎng)征醫(yī)院 脊柱外科 腹部肌膜炎針灸，哎呀，微波沒什么用，還能治好嗎？腹部肌膜炎啊，這個(gè)比較少見啊，因?yàn)槲覀冎饕强吹氖潜巢康?，就是后方的，呃，腹部我們知道腹部前面有這個(gè)腹直肌對(duì)吧？有很多也是有很多肌肉的，然后兩邊有這個(gè)腹斜肌啊，腹斜肌還有腹橫肌對(duì)吧？等等啊，我們說(shuō)的這個(gè)八塊腹肌嘛，對(duì)吧，就是我們的腹直肌。 呃，這個(gè)肌肉啊，這個(gè)肌膜是什么東西啊，肌肉的筋膜就是肌肉啊，上面有一層膜啊，一般我們?nèi)绻匀獾脑挘闳ツ莻€(gè)菜市場(chǎng)買肉，我們看到有一層反光的，呃，發(fā)白的發(fā)亮的這么一，這個(gè)就是我們的基膜，有的時(shí)候這個(gè)雞膜它有炎癥啊，有炎癥是炎癥會(huì)導(dǎo)致這個(gè)筋膜里面。 啊和周圍的一些結(jié)構(gòu)啊，肌肉啊，粘連住了，粘連住，像這種情況下。 因?yàn)檫@個(gè)肌膜和肌肉它一樣，它是有收縮拉伸功能的，對(duì)吧？啊，你這個(gè)出現(xiàn)了炎癥和周圍粘連了，然后其他的結(jié)構(gòu)啊在收縮拉伸，而你這一部分啊，沒有辦法去收縮拉伸，那你這部分就可能會(huì)出現(xiàn)癥狀，會(huì)出現(xiàn)不舒服疼痛，對(duì)吧，所以很多時(shí)候你像這種。 像這種筋膜炎，哦，筋膜炎對(duì)吧。 啊，可以到那個(gè)中醫(yī)啊看一下啊，用一個(gè)有用一個(gè)方法啊，就是小針刀這個(gè)治療方法，有的時(shí)候效果還是不錯(cuò)的啊，有的時(shí)候效果不錯(cuò)的，2023年01月08日57
0
0
-
付國(guó)建副主任醫(yī)師 上海市第一人民醫(yī)院（南部） 運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科 早起，每天起床走路，腳底總是難受。 那這個(gè)毛病也很常見，這個(gè)就是我們之前講過(guò)的這個(gè)足底的筋膜炎。 足底筋膜炎它的一個(gè)特點(diǎn)就是說(shuō)我們晨起的時(shí)候，剛起步走的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)足根部的疼痛。 像臨床比較常見。 那么這種足根部的疼痛叫足底，足底的筋膜炎怎么去辦，怎么去治療它呢？如果是早期的話，我們可以做一些足底筋膜的拉伸，可以買一個(gè)筋膜球，在足底做一些踩筋膜球，做一些按壓，做一些一個(gè)足底的按摩，它可以能緩解局部的一些炎癥的反應(yīng)。 那么通過(guò)足底筋膜的拉伸，他也能夠很好的緩解我們足底筋膜炎的一個(gè)癥狀。 嗯，您好，膝關(guān)節(jié)半月板受傷二度十個(gè)月，周圍有骨髓水腫，膝關(guān)節(jié)。2022年12月13日40
0
0
-
席焱海主任醫(yī)師 上海長(zhǎng)征醫(yī)院 脊柱外科 好，我們啊，他沒有接，沒有接，我們?cè)倏匆幌孪乱粋€(gè)病人啊，晚上睡一宿后背就感覺很疼，感覺是后脊柱中斷，但白天起來(lái)就緩解了。 嗯，這個(gè)晚上睡覺背疼啊，這很有可能就是一個(gè)我們說(shuō)的腰背筋膜炎啊，肩筋膜炎，它一個(gè)癥狀就是會(huì)夜間會(huì)痛，痛的比較厲害，好吧，你在你可以還是用一些這種藥啊，你要看一下，可以選擇一些就是晚睡前用的一些藥物。 啊，晚睡前用的一些藥物啊，或者說(shuō)你睡前，然后服用了一粒止止痛藥啊，或者睡覺時(shí)候貼貼膏藥什么也都是可以的。 然后平時(shí)白天啊，可以去做做這種理療針灸，然后小針刀也可以嘗試一下，因?yàn)楹芏鄷r(shí)候它是這種筋膜啊，筋膜炎嘛，筋膜的粘連導(dǎo)致的一些炎性反應(yīng)啊，你可以去做做這個(gè)小針刀，把這個(gè)粘連的筋膜啊，給它劃劃開啊，劃開是相當(dāng)于一個(gè)松解啊，有的人也有非常不錯(cuò)的一個(gè)，呃緩解的，還有就是你睡的時(shí)候啊，可以局部保保暖，避免這個(gè)背部啊受涼啊，晚睡受涼的話，會(huì)導(dǎo)致這個(gè)加重的。 我現(xiàn)在雙手。 還是有。2022年12月11日157
0
0
-
2022年11月24日66
0
0
-
2022年11月24日48
0
0
筋膜炎相關(guān)科普號(hào)
李政醫(yī)生的科普號(hào)
李政 副主任醫(yī)師
中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院
骨科
2.4萬(wàn)粉絲40.5萬(wàn)閱讀
鄒劍醫(yī)生的科普號(hào)
鄒劍 副主任醫(yī)師
上海市第六人民醫(yī)院
骨科-足踝外科
3388粉絲6.3萬(wàn)閱讀
張瑛醫(yī)生的科普號(hào)
張瑛 主任醫(yī)師
朝陽(yáng)市第四醫(yī)院
胸外科
235粉絲22.2萬(wàn)閱讀