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孫勝副主任醫(yī)師 北京朝陽醫(yī)院石景山院區(qū) 骨科 按照Enneking外科分期系統(tǒng)，脊索瘤多數屬于ⅠB期，完整的外科手術切除是首選的治療方法，不能完整切除者術后加輔助放療。術前準備主要在于減少術中出血，除了大量備血外，術前行髂內動脈或腫瘤供血管栓塞可以減少腫瘤血運，術中通過腹主動脈球囊臨時堵塞腹主動脈血流，可以更有效地減少術中出血，使手術的安全性大大提高。脊索瘤對放療敏感性低，但放療對減少神經系統(tǒng)癥狀和控制疼痛有一定效果，常應用于無法外科切除、切除不徹底、大范圍復發(fā)后疼痛的病例，可取得明顯效果?；煂顾髁龅寞熜胁淮_定。近年來靶向治療已成為研究熱點，酪氨酸激酶抑制藥伊馬替尼(格列衛(wèi))通過抑制其活性發(fā)揮抗腫瘤作用，目前被廣泛應用并取得良好臨床效果。近期亦有報道伊馬替尼在脊索瘤的治療中取得良好效果。脊索瘤常常局部浸潤，骶骨脊索瘤完全切除困難，易于局部復發(fā)，晚期可發(fā)生遠處轉移，術后5年生存率為86%，10年生存率為49%;5年無瘤生存率為58%，10年減少到22%;5年帶瘤生存率為60%，10年減少到43%。絕大多數病人死于局部治療失敗的并發(fā)癥。2023年05月14日
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孫勝副主任醫(yī)師 北京朝陽醫(yī)院石景山院區(qū) 骨科 脊索瘤起源于胚胎時期殘留的脊索組織。均發(fā)生予中軸骨。脊索瘤為常見的原發(fā)性脊柱腫瘤之一，可發(fā)生于脊椎各個節(jié)段，但以發(fā)生于骶骨和上頸椎者居多，為其特點。該病多見于中老年人，但發(fā)生于兒童者常具有更強的侵襲性。男性發(fā)病略多于女性。脊索瘤可發(fā)生血行轉移，但發(fā)生率很低。治療：迄今，手術切除仍然是脊索瘤最有效的治療方法。但脊索瘤是一種復發(fā)性很強的腫瘤，行病變內切除后的復發(fā)率甚高。因此，發(fā)生于骶骨者應爭取行腫瘤的整塊性切除。一般而言，如能完整保留雙側S2神經及一側S3神經，大小便功能可維持。發(fā)生于其他部位者，也應力爭行腫瘤的邊界外切除，以減少腫瘤的復發(fā)機會。脊索瘤對放療似不甚敏感，但近年來不少臨床研究則顯示，放療對脊索瘤有明顯療效，手術結合放療可提高脊索瘤的5年生存率。2022年02月08日381
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趙東升主任醫(yī)師 西安市紅會醫(yī)院 神經外科 激素瘤平均生存期大概在五到十年左右，以激素瘤的生長速度和采取的治療方案有關。激素瘤好發(fā)于顱內以及骶骨，屬于低度惡性腫瘤，一般以腫瘤部位的疼痛為首發(fā)表現。骶管呢激素瘤呢可以誘發(fā)大小便障礙，行走不穩(wěn)，出現這些癥狀呢首選手術治療，但因為局部組織的有時候血運極其豐富，無法完全切除腫瘤，會造成部分腫瘤殘留，引發(fā)復發(fā)。所以手術后又盡早查CT或者磁共振，明確腫瘤殘留多少，隨后采取放射治療，可以減緩腫瘤生長速度，延長患者的一個生存期。如果術后殘留有神經功能障礙，可以盡早進行康復治療，特別是經顱磁刺激治療可以幫助患者盡早恢復神經功能。2020年08月31日1229
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