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2019年10月14日
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李小龍副主任醫(yī)師 上海中山醫(yī)院 超聲科 畸胎瘤~咋一聽像是胎兒畸形了，其實不然，它是一種畸形的，有胎兒成分的，形狀像腫瘤一樣的良性腫瘤，最常見于女性卵巢中。95%的畸胎瘤是良性的，也叫成熟畸胎瘤，少數(shù)是惡性的，也叫未成熟畸胎瘤。良性畸胎瘤里含有很多種成分，包括皮膚、毛發(fā)、牙齒、骨骼、油脂、神經(jīng)組織等；惡性畸胎瘤分化欠佳，沒有或少有成形的組織，結(jié)構(gòu)不清。早期畸胎瘤多無明顯臨床癥狀，大多是體檢時偶然發(fā)現(xiàn)。較大的畸胎瘤可有下腹墜脹、隱痛等，若發(fā)生扭轉(zhuǎn)、壞死，則表現(xiàn)為小腹部劇烈疼痛。如何檢查到畸胎瘤？通常，超聲檢查就可以通過聲像圖的判讀做一個大概的診斷。有些患者在術(shù)前做X線檢查，甚至可以在下腹部看到有牙的存在。發(fā)現(xiàn)卵巢畸胎瘤怎么辦？目前多是手術(shù)切除腫瘤，可以開腹，更多的是選擇腹腔鏡，切開卵巢去除腫瘤，保留剩余的卵巢就可以了。即使惡性畸胎瘤也可以保留生育功能（子宮和正常的卵巢組織）但是手術(shù)后需要化療?；煹男Ч?，照樣可以結(jié)婚生育以及生存。2019年10月13日2898
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2019年08月08日5578
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吳龍主治醫(yī)師 北京朝陽醫(yī)院石景山院區(qū) 婦產(chǎn)科 那么發(fā)現(xiàn)了這個畸胎瘤之后，我們怎么治療啊手術(shù)手術(shù)好做嗎，相對比較好，做咱們現(xiàn)在成熟的腹腔鏡手術(shù)啊，進一步的就是單孔腹腔鏡手術(shù)，只是在肚臍上用打一個眼相對更微創(chuàng)這個手術(shù)做的話是把卵巢切這部分切下來嗎，不是啊，是打開之后把這個。 畸胎瘤這個留給他撥出來啊，就像一個琉璃袋兒一樣給她剝出來剝出來之后呢，剩下的卵巢壁給他縫上止血縫上會影響卵巢的功能嗎，會有少許的影響并不像巧囊那么影響的厲害，因為巧囊粘啊，粘得特別厲害，有可能把會私下一部分卵巢皮兒來這個皮兒是卵巢值錢的東西，所以還好。2019年07月21日5706
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黃勇副主任醫(yī)師 寧波大學(xué)附屬第一醫(yī)院 婦科 很多患者問我：黃大夫，畸胎瘤是什么呢？我卵巢上怎么會生畸胎瘤呢？我聽別人說，畸胎瘤是娘胎里帶來的，它是我的“兄弟姐妹”，真是這樣的嗎？ 其實所謂“畸胎瘤”，就是長“歪”了的胚胎，通常是起源于胚胎早期，在出生之前就存在，女性卵巢是發(fā)生畸胎瘤的常見部位。卵巢是畸胎瘤最常發(fā)生的部位，后腹膜，縱膈，頭頸，男性睪丸，胎兒骶尾均可以發(fā)生。母親在懷孕時，胚胎的發(fā)育過程中，有一部分細胞沒有發(fā)育，在卵巢里沉積下來了，在遇到外界刺激后導(dǎo)致它再次生長，這樣就形成了卵巢畸胎瘤。所以說“畸胎瘤是娘胎里帶來的”是有一定道理的。但目前關(guān)于畸胎瘤的病因，仍沒有研究的很清楚。 畸胎瘤是個不好胚胎，也可以說是個胎中胎，它里面會有不同胚層發(fā)育來的組織，常見的是皮膚、毛發(fā)、油脂，還會有牙齒、頭皮、甲狀腺、神經(jīng)組織。 卵巢畸胎瘤通常是沒有癥狀的，通常在成年之后體檢才被發(fā)現(xiàn)，大小不一，小者3-5cm，大者可達20cm以上，我曾遇到過直徑達30cm的卵巢畸胎瘤，充滿整個盆腹腔。 通常B超檢查就可以通過獨特聲像學(xué)特征明確畸胎瘤的診斷。有些患者做X線檢查甚至可以在下腹部看到牙齒。 發(fā)現(xiàn)畸胎瘤以后通常需要擇期手術(shù)，對于過小的卵巢畸胎瘤，如2-3cm以下，由于過小探查困難，可以不必著急手術(shù)，每隔2-3月復(fù)查；超過3cm以上的畸胎瘤應(yīng)盡早手術(shù)，一可避免因腫物扭轉(zhuǎn)造成急腹癥，二可避免因腫物過大破壞過多的正常卵巢組織，另外也因畸胎瘤有一定的惡變率。 目前腹腔鏡手術(shù)已經(jīng)成為主流手術(shù)方法，腹腔鏡手術(shù)出血少、創(chuàng)傷小，術(shù)后恢復(fù)快、疼痛輕，且腹壁上的疤痕很小，尤其對于愛美的年輕女性，更為適宜。因為個別畸胎瘤有可能復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)可以是同側(cè)或?qū)?cè)，術(shù)后應(yīng)注意休息，禁同房盆浴一個月，定期復(fù)查，警惕復(fù)發(fā)。 畸胎瘤目前病因不明，沒有有效的預(yù)防辦法。關(guān)鍵是常規(guī)定期做盆腔檢查，做到早期診斷早期治療。2018年05月07日21185
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