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孫海洋醫(yī)師 南陽市第六人民醫(yī)院 感染肝病科 酒精性肝硬化是由于長期大量飲酒所致的肝硬化。是酒精肝的終末階段。酒精性肝硬化的發(fā)生與飲酒者的飲酒方式、性別、遺傳因素、營養(yǎng)狀況及是否合并肝炎病毒感染有關。一次大量飲酒較分次少量飲酒的危害性大,每日飲酒比間斷飲酒的危害性大。飲酒的女性較男性更易發(fā)生酒精性肝病。 臨床表現 1.代償期癥狀較輕,缺乏特異性。以乏力、納差出現較早,肝輕度腫大,質地結實或偏硬,脾輕、中度腫大。肝功能檢查結果正?;蜉p度異常。 2.失代償期癥狀顯著,主要有消瘦乏力,精神不振,食欲減退或厭食,上腹飽脹、惡心、嘔吐或腹瀉。常有鼻出血、牙齡出血和胃腸道出血,還可有不同程度的貧血。女性可表現月經失調、閉經不孕,男性常有性欲減退、毛發(fā)脫落及乳房發(fā)育等。 3.體檢患者面部、頸、上胸等上腔靜脈引流區(qū)可出現蜘蛛病或毛細血管擴張。在失代償期肝臟可縮小變硬,脾臟輕、中度腫大,腹部可見腹壁靜脈曲張,叩診可發(fā)現腹水。 晚期癥狀 1、酒精肝晚期時基本癥狀為肝區(qū)疼痛、全身無力、消化不良、食欲不振、惡心嘔吐、發(fā)熱、腹脹腹瀉等癥狀。 2、酒精肝晚期嚴重的表現為上消化道出血及精神癥狀,門脈高壓及合并癥,表現脾臟腫大、食管靜脈曲張及腹水、蜘蛛痣、肝掌等癥狀。 1.休息代償期患者宜適當減少活動,注意勞逸結合,失代償期應臥床休息為主。 2.飲食以高熱量、高蛋白質和維生素豐富而易消化的食物為宜。有肝性腦病先兆時,應限制或禁食蛋白質;有腹水時飲食應少鹽或無鹽。禁酒及避免進粗糙、堅硬食物;禁用損害肝臟的藥物。 3.支持治療失代償期患者食欲缺乏,進食量少,宜靜脈輸入葡萄糖、維生素c、胰島素、氯化鉀等,應特別注意維持水、電解質和酸堿平衡,病情較重時應用氨基酸,白蛋白或鮮血。2019年07月20日
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劉震雄副主任醫(yī)師 空軍軍醫(yī)大學唐都醫(yī)院 消化內科 酒精肝硬化是一種經常喝酒的人容易出現的一種疾病,一旦出現酒精肝硬化是需要及時到醫(yī)院治療的。才能夠避免給患者身體帶來危害,也可以讓患者早日康復。而了解酒精肝硬化危害可以促進患者對疾病的重視,才能在出現疾病的時候第一時間治療。 出現酒精肝硬化會帶來哪些危害? 一、導致上消化道出血。一般來說,酒精肝就會造成門脈高壓癥,會讓患者出現上消化道出血的癥狀,而且有些患者會出現急性胃糜爛等情況,如果沒有發(fā)現是因為酒精肝硬化造成的,就會因為誤診而導致患者出現休克的危害。 二、腹水和感染。因為滲透壓和電解質以及營養(yǎng)等原因會讓患者出現大量的腹水,還會危害到人體的整個系統(tǒng),造成患者死亡。而且酒精肝還會令人體的免疫力低下,很容易就讓患者出現感染,尤其是肺部的感染和細菌性感染,這些情況如果沒有發(fā)現及時是會導致患者死亡的重要原因。 酒精肝硬化要怎么預防? 一、戒酒。經常的飲酒是導致酒精肝硬化的重要原因,所以想要預防酒精肝硬化,首先要先戒酒,只有戒酒才能降低酒精肝的出現。 二、采用戒酒藥物。由于過度飲酒是酒精性肝病存在的根本原因,所以在生活中有很多因為不能完全戒酒而導致病情復發(fā),所以可以適當的服用一些戒酒藥物來達到戒酒的目的。 三、要定期進行肝功能檢查。定期進行肝功能檢查,可以清楚掌握自身健康狀態(tài),也可以及時發(fā)現肝臟問題及時治療。 四、多攝入維生素b的食物。維生素b可以分解酒精,幫助保護肝臟,有效降低肝臟疾病的發(fā)生。一般含維生素b比較多的食物有全麥面包、粗糧等,這些都是在平時可以多吃的。 五、少吃大蒜。都說大蒜是個寶,但是肝病患者卻不宜食用大蒜。大蒜中的某些成分,會刺激到胃腸道,抑制消化酶的分泌,這會影響肝病患者的消化和吸收。同時大蒜所含的揮發(fā)油會導致血液中的紅細胞和血紅蛋白減少,對肝臟疾病是很不利的,尤其是脂肪肝患者的康復。因此,肝病患者應少吃或不吃大蒜。 溫馨提示,酒精肝硬化是我國發(fā)病比較高的疾病之一,尤其在60歲左右比較高發(fā),所以在平時要c養(yǎng)成良好的生活習慣外,還要注意肝臟的養(yǎng)護以及保養(yǎng),才能避免肝臟疾病的出現,也可以防止肝病帶來的傷害。2019年05月22日
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