很多公共宣傳、健康教育，全世界都在講喝酒不利于健康，確實有這樣的證據，酒精可以致癌，我們可以在細胞培養(yǎng)或者組織培養(yǎng)的過程當中發(fā)現(xiàn)。還有那些喜歡飲酒的人跟不飲酒的人，確實存在一些差異。但是不是我們宣傳喝酒致癌，我們就滴酒不沾？這個我持不同的觀點。市場上酒賣得還挺好的，茅臺價格最近這幾年飛漲，大家還喜歡囤茅臺，所以這其實就是一個矛盾。你的身體健康和快樂生活，兩者之間如何達到一個平衡。從健康防癌的角度，我們希望大家不喝酒，紅酒也滴酒不沾，白酒更不用說了。可是中國還有傳統(tǒng)的黃酒，農村的米酒，包括崇明米酒很好喝。這個時候是不是真的要防癌防到滴酒不沾呢？經常我也講不能吃腌制食品，可是上海人最喜歡吃的腌篤鮮，大家都很喜歡。有時候這還是一個平衡，我們的生活習慣和健康科普，它不完全是絕對的。腌制食品不能吃，我們是不是腌肉一個都不吃了，其實還是不能過量。我們快樂開心的生活和健康的身體達到一個平衡。酒可以喝，但不能過量，不能酗酒。我們既要快樂生活，同時又要防癌抗癌。朋友聚會、家庭聚會，喝一點紅酒或者白酒，還是需要的，切忌不能過量。我們需要健康的生活，還需要快樂的生活。

我有個朋友，大學畢業(yè)20年，山西運城市局副職，馬上轉正。兩年前一次應酬后，酒后失態(tài)，與辦公室的小娟（化名）在酒店行了周公之禮。接下來又因為應酬，幾次與小娟留宿鐘點房……此事后被同事家人得知。吵架、鬧離婚、酒后撞車三次、行政處分兩次，險些因“酒駕/醉駕”進去……官場，情場失利后開始天天酗酒。2022年春節(jié)，連喝七天。然后每天不喝酒就失眠，凌晨定時（4：00）早醒。早上6：00準時喝酒：江小白500ml，上班后簡單處理一下手頭事務就開始扣手機、看A片。10：30因手抖，心煩開始第二次邂逅“江小白”500ml，午餐簡單一吃，倒頭就睡。下午4點，第三次喝江小白500ml，讓自己“鎮(zhèn)靜”下來……再后來，被迫來到精神科，看病，決定住院戒酒前一個小時，飲酒1000ml。還是江小白！其實，小偉患的是“酒依賴”病。酒依賴主要表現(xiàn)：①、飲酒成為生活的中心，已經影響事業(yè)、家庭、社交和娛樂；②、對酒精（高低度白酒）有強烈的渴求感；③、飲酒模式固定，喝酒不吃正餐，天天喝、天天暈；常定時飲酒，特別是“晨飲”，即每天清晨醒來第一件事就是飲酒；④、一旦停飲或飲酒量減少，會出現(xiàn)特征性的“戒斷癥狀”，表現(xiàn)為雙手震顫、腹脹、腹痛、緊張、手心腳心后背出汗、心慌心悸、血壓升高，嚴重者出現(xiàn)頭腦不清醒，甚至恐怖性的幻覺；⑤、戒酒后重飲，且量漸加大；而且，酗酒還可以導致肝功能異常（酒精肝、脂肪肝、肝硬化）、消瘦/高血壓/糖尿病/心梗/腦梗等軀體疾病，多次交通事故，人身傷害案件，婚姻危機，丟掉自己本職工作等。

長期過量喝酒，身體的消化系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)以及神經系統(tǒng)都會受到一定的傷害，會帶來各種疾病和不適癥狀。1.消化系統(tǒng)。喝酒會使胃黏膜潰爛、萎縮，使人們產生慢性的腸胃炎。過量的酒精會使胃部產生大量的胃酸，引起嘔吐的現(xiàn)象；強烈的嘔吐很容易破壞消化道黏膜，引起人們發(fā)生胃出血。如果人們長期大量飲酒，消化道也會受到一定的刺激，使膽囊功能、胰腺功能都可能會受到損傷，從而使人們出現(xiàn)慢性膽囊炎、急性胰腺炎。消化系統(tǒng)相關的這些器官一旦發(fā)生問題，人體對營養(yǎng)物質的吸收也會受到影響，導致人們出現(xiàn)營養(yǎng)不良性的貧血；如果器官發(fā)生炎癥，人的病情還會變得越來越嚴重。喝酒會損傷人體內的各個器官和組織，尤其是對肝臟的影響更大，肝臟是人體內具有分解和代謝功能的主要器官，可以幫助代謝掉體內的酒精。如果飲酒過量，人體的肝臟功能會下降，可能會造成酒精性脂肪肝；而酒精性脂肪肝嚴重了，就會引發(fā)肝硬化，甚至是肝癌。2.心血管系統(tǒng)。大量飲酒不僅對肝臟有損傷，還會影響心肌的正常功能，導致心肌無力，然后逐漸轉變?yōu)槁缘男牧λソ摺４罅康木凭€會增加人們發(fā)生心血管疾病的概率，冠狀動脈硬化的心臟疾病的發(fā)病率會大大增加。因為大量的酒精會刺激血管的內皮細胞，使患者容易形成動脈粥樣硬化斑塊，嚴重的情況還會造成患者出現(xiàn)心肌梗死。3.大腦神經系統(tǒng)。酒精到達腦部，會抑制神經系統(tǒng)，影響大腦功能；從而會引發(fā)酒精性腦損傷，使機體內環(huán)境的穩(wěn)定性失調，人們可能會出現(xiàn)昏迷、精神恍惚等。長期大量飲酒會大大增加老年癡呆、帕金森病的發(fā)病率。喝酒對身體的各個器官和組織都會有傷害，為了健康，愛喝酒的人們應該盡量減少喝酒，或者直接戒掉飲酒的習慣。

有一種病叫“酒依賴”。主要表現(xiàn)在：①、炊酒成為生活的中心，已經影響事業(yè)、家庭、社交和娛樂；②、對酒精（高低度白酒）有強烈的渴求感；③、飲酒模式固定，喝酒不吃正餐，天天喝、天天暈；常定時飲酒，特別是“晨飲”，即每天清晨醒來第一件事就是飲酒；④、一旦停飲或飲酒量減少，會出現(xiàn)特征性的“戒斷癥狀”，表現(xiàn)為雙手震顫、腹脹、腹痛、緊張、手心腳心后背出汗、心慌心悸、血壓升高，嚴重者出現(xiàn)頭腦不清醒，甚至恐怖性的幻覺；⑤、戒酒后重飲，且量漸加大；而且，酗酒還可以導致肝功能異常（酒精肝、脂肪肝、肝硬化）、消瘦/高血壓/糖尿病/心梗/腦梗等軀體疾病，多次交通事故，人身傷害案件，婚姻危機，丟掉自己本職工作等。

一、個體因素 不良的情緒狀態(tài)（抑郁、焦慮、躁狂、易激惹等）、不良人格（沖動型人格、邊緣性人格等）、不良應對方式（難以處理負性應激事件、難以糾正不良習慣等）、不能有效應對心理渴求（不參與AA、不愿意心理治療等）、伴有失眠癥狀、伴有疼痛癥狀、不能有效應對高危復飲場景等。 二、家庭因素 婚姻關系不和諧、離異、家庭中有酗酒人員、家庭經濟支持差等。 三、社會因素 社會支持網絡不全、失業(yè)、不良生活事件刺激、不良社會環(huán)境（飲酒的習俗等） 四、其他因素 酒依賴嚴重程度、藥物治療依從性差、共病其他精神障礙等。

對于女性來說,在懷孕后,過量飲酒會傷害你的寶寶,尤其是在你還沒意識到自己懷孕的前幾周;對于男性來說,過量飲酒也會降低你的生育能力。所以一旦夫妻二人打算要孩子,最好都盡量避免飲酒,至少減少飲酒量。 從備孕角度來說,建議女性每次飲酒量不超過10-20毫升酒精,每周不超過1-2次,男性每天飲酒量不超過30-40毫升酒精,不酗酒。1兩高度的白酒大概有20-30毫升酒精,1聽啤酒大約有15-20毫升酒精,1/3瓶的紅酒(750毫升一瓶)大概有30-40毫升酒精。

鄭某，男，30歲，于14年前，即上中專時感覺心情不好，郁悶、不開心，對什么都不太感興趣，曾有過想死的念頭，偶有在心情不好時喝酒，但不頻，當時沒引起重視。10年前即于20歲時去當兵后，當心情不好時有機就喝酒，并且逐漸大量飲酒，酒量逐漸增加到每次至少飲白酒1斤。每當心情不好、辦事不順心時就大量飲酒，酒后話多、極易鬧事或與人爭吵或打壞別人東西，甚至專門跑到別人家把其家里所有東西打爛。家人只好去為他賠償。醉后因鬧事不是別人報警就是他自己報警，先后報警至少十余次，以致后來想報考公務員公安部門都知道不錄取他。找了10幾個工作單位，均上班不幾天就因飲酒鬧事被“炒掉”，有時酒后亂跑或隨地睡，酒后亂在網上借款，或亂為別人買單，有的人知道他的這種情況，專門邀他喝酒，酒后要他付款。因借錢多以致經常有人到家來催債，估計現(xiàn)欠債40-50萬。有時訴耳邊聽到家人呼喚他的聲音。曾一次服16片喹硫平想自殺。平時睡眠不好，經常服用“安眠藥”，如安定等，有時會在剛入睡不久會講夢話或大聲叫喊或起來走動，多限于室內。共住院6次，2次專門戒酒，4次住院撫優(yōu)醫(yī)院或精神病院，診斷為“抑郁癥”、“酒精所致精神障礙”等。于2018年5月到東方醫(yī)院南院功能神經科行腦立體定向微創(chuàng)消融術?；颊哂诮諒驮\，術后1年多來，各方面的情況非常好，不再想酒，更不飲酒了，別人請他也能控制不飲酒，心情好，開心，睡眠好，訴十幾年以來手術后才睡得踏實，以前幾乎沒睡個好覺，現(xiàn)也不賭博了，能與父母一起做生意，生活各方面都很正常。訴以前經常在睡眠中大叫大喊，還起來走?，F(xiàn)在心情好，各方面都滿意。還說早知道手術能治我的抑郁癥和酒癮，早來治該多好，我就不會因賭博欠別人40-50萬了，還開玩笑說我現(xiàn)就是“化蛹成蝶”了，不再是條害蟲了，父母也是對他術后的表現(xiàn)甚感滿意。經精神檢查，情緒穩(wěn)定，無抑郁，睡眠良好，社會功能良好，有自知力，對未來有合理打算與安排；經抑郁、焦慮、精神病性評定均正常。具體是：漢米頓抑郁量表、漢米頓焦慮量表評分均為0分；大體功能評定81分，結論為痊愈，社會適應良好；日常生活能力量表14分，結論：生活能力正常；社會功能缺陷量表，評分為1分，結論是沒有缺陷；泮氏量表評分為0分，結論為正常。手術為何能治抑郁癥和酒癮（專業(yè)稱為物質有害使用或物質依賴綜合征或酒依賴）呢？因為，不論是抑郁癥、精神分裂或是酒依賴，都是因為大腦神經環(huán)路出現(xiàn)異常，包括神經環(huán)路結構、代謝及或神經遞質異常所致；這些神經環(huán)路主要是在大腦前額葉及中腦邊緣系統(tǒng)。藥物治療主要是靠藥物與受體結合，阻斷其異常的遞質，從而起到治療作用。當病情發(fā)展到慢性階段后，神經環(huán)路病變進一步受損，受體不再與藥物結合而失去治療作用，在臨床上表現(xiàn)為藥效越來越差，病情亦越來越重。微創(chuàng)手術通過將CT/MRI/DTI神經影像學檢查結果融合，醫(yī)師借助電子計算機手術計劃系統(tǒng)，通過精確定位，自動計算靶點，而現(xiàn)多數醫(yī)院仍是手工計算靶點，精確定位能大幅度提升手術效果，減少不良反應。凡是藥物治療效果不好的精神分裂癥、雙相障礙、抑郁癥、躁狂癥、焦慮癥、強迫癥、恐懼癥、藥物依賴包括酒依賴或毒品或新型毒品依賴、病理性賭博、難治性癲癇等均可行微創(chuàng)消融術治療，而且見效快，親情感恢復快，用藥少等，住院時間只需2周。同濟大學附屬上海市東方醫(yī)院南院功能神經科 楊理榮特別說明：需要進一步咨詢或擬來治療的，請務必在來之前與本人聯(lián)系，因為預約床位、術前檢查和術后出院康復均由本人負責，可打以下電話：咨詢電話：021-38804518轉22152（住院）或22197（門診）；非上班時間或單位電話找不到時最好通過好大夫電話聯(lián)系，好大夫電話基本可隨時聯(lián)系。

“哎呀，隔壁老王大哥喝酒得了肝硬化，都吐血了?！? “是嘛？我家親戚喝酒后得病，去醫(yī)院做心臟支架了。” “喝酒也能得股骨頭壞死，可得少喝啊?！? ??“這么嚴重??？我還聽說能得精神病呢，也不知道是真的嗎？” “喝酒咋能得精神病呢，睡一覺醒酒不就好了嘛?！? 酒精是早已公認的成癮物質，中國是以“酒文化”而著稱的國家，飲酒往往是日常生活的一部分，尤其在節(jié)日、婚慶或生日聚會等場合更是“無酒不歡”。中國酒精飲料的消費增長速度比世界上其他任何地區(qū)都快，隨著經濟的發(fā)展，酒精飲料的生產速度穩(wěn)步增長，與此同時酒精相關的傷害也進一步加劇。 據世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計，在中國男性中，酒精使用障礙患病率為6.9%，女性為0.2%。長期大量飲酒可產生的相關問題主要表現(xiàn)為酒依賴、酒精所致精神障礙及軀體疾病，可以預計飲酒相關問題將很快成為我國重要的公共衛(wèi)生問題之一。 1 酒精的藥物作用 酒的基本藥物作用是中樞神經系統(tǒng)的抑制，酒精吸收的部位主要是在小腸，約占75%，其余25%被胃吸收，酒精通過門靜脈進入肝臟，經乙醇脫氫酶氧化成為乙醛，再經乙醛脫氧酶氧化成乙酸，進入枸櫞酸循環(huán)變成水和二氧化碳排出體外。 2 什么是酒依賴？ 酒依賴是由于飲酒所致的對酒渴望的一種心理狀態(tài)，可連續(xù)或周期性出現(xiàn)以體驗飲酒的心理效應，有時也為了避免不飲酒所致的不適感，這種渴望常很強烈。 酒依賴者的飲酒方式比較固定，如晨起活在不應該飲酒的時間和場合飲酒，這么做主要是為了維持體內的酒精濃度，以免出現(xiàn)戒斷癥狀。他們把飲酒作為第一需要，為了飲酒可以不顧一切，可以使用任何手段，他們明知道繼續(xù)飲酒的嚴重后果，但自己難以控制。 長期飲酒者對酒的耐受性增加，表現(xiàn)為飲酒量增加，常被人形容為“可以把同桌的人都喝到桌子底下”，但在晚期，由于肝功能受損，耐受性反而下降，通常表現(xiàn)為“一喝就醉，但又不喝不行”，明知道應該少喝酒，但不能自控。 酒依賴者突然停飲可出現(xiàn)戒斷癥狀，表現(xiàn)為震顫、惡心、大汗淋漓、情緒不適、煩躁、焦慮、抑郁等，嚴重者可危及生命。 3 酒精所致精神障礙的分類 急性酒精中毒。酒精是中樞神經系統(tǒng)抑制劑，首先抑制大腦皮層，皮層下釋放，則出現(xiàn)松弛感，使情緒釋放出現(xiàn)欣快而輕佻。常常會出現(xiàn)“酒逢知己千杯少，話不投機半句多”、“酒后吐真言”、對人舉止輕浮等現(xiàn)象。隨著飲酒量的增加，抑制也進一步加深，出現(xiàn)醉酒狀態(tài)，精神活動、語言及運動抑制也加深，嚴重者出現(xiàn)昏迷、呼吸心跳抑制甚至死亡。 單純性酒戒斷反應。一般發(fā)生在戒酒后6-12小時，開始于手抖、出汗、惡心、繼之焦慮不安，有強烈的飲酒渴望，此時如果沒有繼續(xù)飲酒，癥狀將逐漸增加。在斷酒后24-36小時，可見發(fā)熱、心悸、唾液分泌增加、惡心、嘔吐、血壓升高，戒斷反應在48-72小時左右達高峰，繼之癥狀逐漸減輕，4-5天軀體反應基本消失 酒精性癲癇。大約30%患者在戒酒期間出現(xiàn)癲癇樣痙攣發(fā)作、意識喪失、四肢抽搐，一般5-15分鐘意識恢復，也有患者在飲酒期間發(fā)生抽搐。 酒精性幻覺癥。酒依賴者在意識清晰狀態(tài)下出現(xiàn)視幻覺、觸幻覺、聽幻覺或各種錯覺?；寐牰酁檠哉Z性，內容均為對患者不利的言語，如責罵、威脅等；幻視多為矮小性幻視，如看到小動物、小蟲子等。 酒精所致妄想癥。酒依賴者易出現(xiàn)嫉妒妄想與被害妄想，常表現(xiàn)為懷疑自己配偶對自己不忠實，如老年男性患者常懷疑自己的妻子與青年男子有曖昧關系，甚至懷疑妻子與少年兒童相愛，也有的會出現(xiàn)恐懼、害怕等情緒，認為有人要害自己，處于極度恐懼之中。 酒戒斷性譫妄。表現(xiàn)意識模糊、大量的錯覺、幻覺，全身肌肉有粗大的震顫、大汗淋漓、發(fā)熱、心跳加快、血壓升高等，此時若處理不當，死亡率在5%左右。 另外長期飲酒還可導致癡呆、人格衰退，大約有80%的酒依賴者曾出現(xiàn)了強烈的抑郁體驗，其中約35%符合抑郁癥的診斷標準。 4 酒精導致的軀體癥狀 常年累月大量飲酒，超過肝臟的代謝能力，可引起各臟器的損害，表現(xiàn)在腦、神經系統(tǒng)、肌肉、心臟、肝臟、胰臟、消化道等器官并發(fā)癥，猝死的危險因子中，酒精依賴是主要因素之一。 5 患了酒精所致精神障礙， 應該如何治療？ 患酒精所致精神障礙的患者應到精神?？漆t(yī)院進行系統(tǒng)治療。首先在醫(yī)生的指導下戒酒，以免突然停酒產生戒斷反應、危及生命，同時醫(yī)生會根據其軀體狀況及精神狀態(tài)給予藥物及心理治療。 家屬在家中一旦發(fā)現(xiàn)他/她的精神、身體狀況出現(xiàn)異常，不要以為下頓不喝或者過幾個小時醒酒就沒事了，一定要早發(fā)現(xiàn)、早治療，要注意的是千萬不要自行在家戒酒，一定要尋求專業(yè)醫(yī)生的幫助。 6 他/她總是復飲，家屬要怎么辦？ 首先要督促患者持續(xù)服藥，不可自行停藥。家屬要做好護理工作，觀察好患者的心理、精神及軀體狀況，給予患者一定的心理支持，幫助他們從心理、生理上戒酒，遠離酒的環(huán)境，尋找適合“酒”的替代物，在家中一旦復飲并出現(xiàn)病癥及時來院就診。 7 如何預防酒精所致精神障礙？ 首先，要提高對長期大量飲酒危害性的認識，文明飲酒，不勸酒、不酗酒、不空腹飲酒、不喝悶酒，避免以酒代藥產生酒癮。 其次，最重要的還是控制飲酒！控制飲酒！控制飲酒！