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陳帥君主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院 耳鼻咽喉科中心 今天呢，來(lái)聊一聊兒童扁桃體發(fā)炎呢快速治療方法，家長(zhǎng)必看，孩子扁桃體發(fā)炎呢，嗓子疼的吃不下去飯，嗯，說(shuō)不出話，可把家長(zhǎng)急犯了吧？想快速緩解，首先呢得調(diào)整飲食，那些辛辣滾燙堅(jiān)硬的食物呢，通通都得下崗，換上溫軟清淡的流食或者半流食，像米粥啊，南瓜糊啊，這些既能夠填飽肚子，又不給嗓子添堵，都讓孩子喝水，少量多次，潤(rùn)潤(rùn)發(fā)炎的扁桃體。藥物治療也很關(guān)鍵，中醫(yī)一囑呢，用消炎藥，要是細(xì)菌感染，抗生素呢，特別含糊，病毒引起的呢，就搭配一些清熱解毒的中成藥，局部用藥也不能少，含素液呢，按要求呢，讓孩子漱漱口，殺菌消炎。還有呢，保證充足的睡眠很重要，孩子休息好了，免疫力才能夠火力全開(kāi)，抗擊炎癥，要是發(fā)燒超過(guò)38°5呢，要及時(shí)的喂退燒藥，癥狀嚴(yán)重持續(xù)不緩解的呢，要。 立馬就醫(yī)別耽擱，關(guān)注我，了解更多醫(yī)學(xué)健康小知識(shí)。2024年12月17日
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李妮主治醫(yī)師 北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院 普通內(nèi)科 1.一般療法清淡飲食、進(jìn)流食、多飲水、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)及疏通大便。禁食辛辣、燒烤、油膩、戒煙戒酒。對(duì)于高熱及吞咽困難者，應(yīng)適當(dāng)補(bǔ)充液體及電解質(zhì)。2.抗生素治療（1）對(duì)于病情輕者可給予青霉素如阿莫西林膠囊（阿莫西林膠囊500mg每8小時(shí)一次，因需要做青霉素皮試，目前臨床應(yīng)用受限）。（2）如病情較重或用青霉素后不緩解，可給予第二代頭孢（頭孢呋辛250mg每十二小時(shí)一次，頭孢克洛0.25g每8小時(shí)一次）抗生素治療，根據(jù)輕重程度選擇口服或靜脈給藥。（3）若已發(fā)生局部并發(fā)癥如扁周膿腫，可靜脈給予第三代頭孢抗生素（頭孢曲松2g靜脈點(diǎn)滴每日一次）同時(shí)合用甲硝唑（甲硝唑0.5g每8小時(shí)一次）或單獨(dú)使用喹諾酮類抗生素（莫西沙星0.4g每日一次或者左氧氟沙星0.5g每日一次）治療，扁周膿腫可予以穿刺或切開(kāi)排膿。抗感染的療程一般至少5天，若反復(fù)發(fā)作或者發(fā)熱持續(xù)時(shí)間，根據(jù)病情適當(dāng)延長(zhǎng)療程，建議足量，足療程治療（10-14天，總療程需要醫(yī)生根據(jù)病人的情況決定）3.對(duì)癥治療對(duì)于發(fā)熱患者可給予物理降溫治療。高熱者可給予非甾體類抗炎藥（體溫大于38.5℃，口服乙酰氨基酚）。醋酸氯已定溶液、復(fù)方硼砂溶液、1：5000呋喃西林液漱口均有一定止痛抗炎作用。4.外科手術(shù)治療若反復(fù)急性發(fā)作，待控制炎癥后，可考慮行扁桃體切除術(shù)。美國(guó)耳鼻喉和頭頸外科協(xié)會(huì)2011年指南提出，扁桃體切除的適應(yīng)癥包括:（1）扁桃體炎一年內(nèi)發(fā)作7次以上；兩年內(nèi)每年發(fā)作5次或三年內(nèi)每年發(fā)作3次以上；（2）扁桃體腫大引起上呼吸道阻塞并出現(xiàn)睡眠呼吸暫停；（3）扁桃體周?chē)撃[且保守治療無(wú)效；（4）扁桃體慢性帶菌成為病灶反復(fù)引起多種感染。（5）雙側(cè)扁桃體大小差別懸殊（需要篩查惡性病可能）2022年02月24日1491
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黨華副主任醫(yī)師 中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 耳鼻喉科 急性化膿性扁桃體炎的治療:一，抗生素的應(yīng)用為主要的治療方法，首選青霉素類或者頭孢類抗生素，根據(jù)病情輕重決定給藥途徑，若治療2到3天后，病情無(wú)好轉(zhuǎn)，高熱不退，應(yīng)分析其原因，改用其他種類的抗生素或酌情使用糖皮質(zhì)激素。二，局部治療，可用抗生素含漱液含漱及各種含片酌情選用。三，中醫(yī)中藥，若內(nèi)有痰熱，外感風(fēng)火，應(yīng)用疏風(fēng)清熱，消腫解毒的藥物，如蒲地藍(lán)口服液等。四，一般療法，本病具有傳染性，故患者要適當(dāng)隔離，臥床休息，流質(zhì)飲食及多飲水，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)及疏通大便，咽痛較劇或高熱時(shí)可口服解熱鎮(zhèn)痛藥。2022年02月21日1377
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李凡成主任醫(yī)師 湖南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院 耳鼻咽喉科 大家好，下面是耳邊咽喉疾病中醫(yī)防治知識(shí)小講座第32講急性卡拉性扁桃體炎急性扁桃體炎可以分為兩種類型，第一是急性甲狀性扁桃體炎，第二是急性發(fā)膿性扁桃體炎。中醫(yī)都稱為乳合，也稱急乳合，就是急性乳合的意思。急性甲桃性扁桃體炎是扁桃體的急性非化膿性炎癥，誘發(fā)原因與急性咽炎相類似，致病原因?qū)儆诓《靖腥?，病毒感染引起的急性病勞的人癥狀一般不嚴(yán)重，主要包括兩類一是全身癥狀，像感冒，稍有胃寒、發(fā)熱或者頭痛，周身不適等，二是局部癥狀，也像急性咽炎，眼部頸微。 對(duì)疼痛吞炎時(shí)加重，陰部有充血，扁桃體也有明顯充血，但不會(huì)有膿點(diǎn)。血液發(fā)炎時(shí)白細(xì)胞不滲高和自由纖維的升高。西醫(yī)對(duì)急行卡特性病毒的炎的治療以使用抗病毒藥物口服，同時(shí)用發(fā)汗的藥物發(fā)汗藥物比如阿司匹林之類，同時(shí)考慮到可能和并有細(xì)菌感染，因此也用抗生素口服，并且配合局步治療，局步治療比如漱口、含服藥物、超聲霧化等方法。中醫(yī)多種風(fēng)熱邪毒精析辨證論治，與西醫(yī)比中藥方面安全系數(shù)更高，同時(shí)也配合逐步治療，效果很好。 以上是耳鼻咽喉疾病中醫(yī)防治知識(shí)小膽座第32講急性卡拉性扁桃體炎，謝謝收看。2021年12月22日948
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李凡成主任醫(yī)師 湖南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院 耳鼻咽喉科 嗯，大家好，下面是耳鼻咽喉疾病中醫(yī)防治知識(shí)小講座第34講急性發(fā)膿性扁桃體炎的治療。關(guān)于急性化膿性扁桃體炎的治療，西醫(yī)的方法一是采用較大劑量的抗生素和防癌藥進(jìn)行消炎治療，靜脈給藥或者口服給藥，二是對(duì)于發(fā)高熱要用發(fā)汗解熱的藥物和配合物理降溫的方法配合治療。 傷食咽后局部治療方法，比如漱口、寒服等。中醫(yī)認(rèn)為急性化周期多收肺經(jīng)風(fēng)熱，滋熱疏風(fēng)清熱，解毒利液，進(jìn)一步發(fā)展多少于肺胃熱腎，或者火熱瀉毒壅腎，治熱瀉火，解毒利咽效腫，此外也要配合局步治療。中醫(yī)治療對(duì)于急性發(fā)熱性扁道的炎具有確切的效果，比西藥更安全，效果更好，具有毛細(xì)更好的優(yōu)勢(shì)。但是有些兒童患者如果服幼有困難，永遠(yuǎn)適合于西醫(yī)藥治療為主。 第三是耳鼻咽科疾病中醫(yī)防治知識(shí)小講座第一三十四講急性發(fā)路鏡病毒理研的治療，謝謝收看。2021年12月17日746
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陳志鑫副主任醫(yī)師 南陽(yáng)市中心醫(yī)院 兒科 大家好呀，我是陳醫(yī)生，最近門(mén)診上的寶寶呀，急性扁桃體炎的孩子比較多，或許有的醫(yī)生會(huì)給我們的孩子使用兒童型的開(kāi)喉鍵噴霧劑，今天呢，我們就來(lái)聊一聊這個(gè)藥。兒童型的開(kāi)喉鍵噴霧劑和成人型的開(kāi)喉鍵噴霧劑組成成分是一樣的，它主要用于輔助治療兒童的急性扁桃體炎和皰疹性咽峽炎的儲(chǔ)存方式呢，是在20攝氏度以下的陰涼環(huán)境中，因?yàn)樗诶锩婧幸掖嫉某煞?，所以我們的寶寶呀，?duì)酒精過(guò)敏的話，應(yīng)該避免使用這個(gè)藥的，我們每次噴完嗓子之后呢，應(yīng)該在30分鐘之內(nèi)避免吃東西和喝水，其目的是讓藥物的有效成分在我們咽喉壁的附著時(shí)間更長(zhǎng)一點(diǎn)，使我們的藥效發(fā)揮更好。 你們學(xué)會(huì)了嗎？父母多學(xué)習(xí)，孩子少受罪，請(qǐng)關(guān)注陳醫(yī)生，祝您的孩子健康成長(zhǎng)。2021年11月11日2013
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劉都主治醫(yī)師 武漢市第七醫(yī)院 耳鼻喉科 嗯，大家好，我是耳鼻喉科劉醫(yī)生。 呃，門(mén)診呢，就是會(huì)遇到，經(jīng)常會(huì)遇到，呃，扁桃體發(fā)炎的患者，呃，很多患者會(huì)出現(xiàn)這種情況，就是每次扁桃體發(fā)炎以后啊，呃會(huì)選擇來(lái)自己買(mǎi)啊，很多的這種消炎藥啊，頭孢啊，阿莫西林啊，蒲地蘭啊等等，呃，還有其他的中成藥。 呃，口服的時(shí)候效果欠佳，還是會(huì)出現(xiàn)咽喉疼痛，發(fā)熱，呃，扁桃體上呢，有很多白色萎膜一樣的分泌物。 呃，然后口服藥物效果不好，然后呢，又會(huì)選擇的去，呃，衛(wèi)生室的輸液治療，但是效果仍然不好。 呃，是什么原因呢？主要原因還是這個(gè)細(xì)菌耐藥問(wèn)題，呃，一般扁桃體發(fā)炎呢，主要是這個(gè)，呃，鏈球菌感染導(dǎo)致的。 呃，鏈球菌感染以后呢，呃，我們一般需要選擇這個(gè)有效的抗生素，抗感染治療才有效。 為什么我們用了這么多藥以后呢？ 扁桃體上仍然有很多白色的分泌物。 很多人說(shuō)，這個(gè)白色分餾是龍。 呃，其實(shí)它不光是龍，它主要是指是這個(gè)，呃，尾模樣的，呃，呃屋網(wǎng)連在一起成片狀的。 主要還是因?yàn)檫@個(gè)細(xì)菌呢，耐藥了之后導(dǎo)致，所以說(shuō)我們用了很多的抗生素。 都沒(méi)有效果。 呃，但是這個(gè)扁桃體發(fā)炎化膿以后，一般用哪些抗生素有效的呢？首選呢，還是以青2020年12月01日1392
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王琳主任醫(yī)師 河南省人民醫(yī)院 耳鼻喉科 急性扁桃體炎的藥物治療，你掌握了嗎？ 急性扁桃體炎是指扁桃體的急性非特異性炎癥，是很常見(jiàn)的咽部疾病，多出現(xiàn)在春秋季節(jié)，并且兒童與青年發(fā)生率較高。 【病因】 1、與致病菌有關(guān)：與乙型溶血性鏈球菌、葡萄球菌、肺炎雙球菌、流感嗜血桿菌、腺病毒等常見(jiàn)致病菌有關(guān)，厭氧菌感染較多且陰性桿菌感染升高，少數(shù)由病毒引起。 2、其他因素：與受涼、潮濕、過(guò)勞、煙酒過(guò)度、吸入有害氣體等使機(jī)體全身或局部的抵抗力下降有關(guān)，病原體可大量繁殖而致病。 【病理分三型】 1、急性卡他性扁桃體炎：炎癥局限于表黏膜且多由病毒引起。 2、急性濾泡性扁桃體炎：炎癥多侵及扁桃體實(shí)質(zhì)內(nèi)的淋巴濾泡，并且扁桃體隱窩之間的黏膜下有黃白色斑點(diǎn)，多由細(xì)菌引起。 3、急性隱窩性扁桃體炎：主要為混合性感染，病變起于隱窩感染且隱窩口有混合性滲出物。 【臨床表現(xiàn)】 1、全身癥狀：主要表現(xiàn)為起病比較急，并且伴有畏寒高熱數(shù)天、頭疼、乏力、肌肉酸痛等癥狀，小兒患者還會(huì)因?yàn)楦邿嵋鸪榇?、嘔吐、昏睡等癥狀，上述癥狀急性濾泡性扁桃體炎與急性隱窩性扁桃體炎較多見(jiàn)。 2、局部癥狀：以咽痛最為常見(jiàn)，常出現(xiàn)一側(cè)向兩側(cè)呈放射痛且伴有吞咽困難的情況；少數(shù)患者還會(huì)出現(xiàn)語(yǔ)言含糊不清的現(xiàn)象，嚴(yán)重時(shí)會(huì)導(dǎo)致呼吸困難；不僅如此由于病癥發(fā)作時(shí)會(huì)波及咽鼓管可出現(xiàn)耳鳴、耳悶、耳痛、耳聾的癥狀。 3、并發(fā)癥：如果得不到及時(shí)治療還會(huì)出現(xiàn)局部及全身并發(fā)癥。 （1）局部并發(fā)癥：以扁桃體周?chē)撃[、急性中耳炎、急性淋巴結(jié)炎最為常見(jiàn)。其中扁桃體炎周?chē)撃[是在急性扁桃體炎基礎(chǔ)上，出現(xiàn)發(fā)熱增高、單側(cè)咽痛加重、吞咽困難、言語(yǔ)含糊、唾液外溢等癥狀；而急性中耳炎如果得不到有效治療還會(huì)引起急性鼻竇炎或呼吸道炎癥。 （2）全身并發(fā)癥：情況嚴(yán)重時(shí)還會(huì)引起全身多系統(tǒng)的許多疾病，比如急性關(guān)節(jié)炎、急性骨髓炎、急性風(fēng)濕熱、急性心肌炎、急性腎炎等全身性疾病。其中急性風(fēng)濕熱常出現(xiàn)在急性扁桃體炎后1-3周內(nèi)，而急性腎炎多出現(xiàn)在急性扁桃體炎后2-3周內(nèi)。 藥物治療 一、抗菌藥物的合理選用：由于急性扁桃體炎多感染肺炎雙球菌、葡萄球菌等致病菌，因此使用抗菌藥物進(jìn)行治療是非常有必要的，建議首選青霉素類藥物，也可選用頭孢菌素類進(jìn)行治療。 1青霉素類 ①阿莫西林膠囊 適應(yīng)癥：用于肺炎鏈球菌、葡萄球菌或流感嗜血桿菌所致的扁桃體炎。 用法用量：成人：一次0.5g，每6—8小時(shí)一次，一日劑量不得超過(guò)4g。小兒：一日劑量按體重20—40mg/kg，每8小時(shí)一次，3個(gè)月以下嬰兒一日劑量按體重30mg/kg，每12小時(shí)一次。 注意事項(xiàng)：1、傳染性單核細(xì)胞增多癥患者使用后易發(fā)生皮疹，因此應(yīng)避免使用。 2、使用療程不宜過(guò)長(zhǎng)，如需延長(zhǎng)給藥療程，在使用期間應(yīng)密切監(jiān)測(cè)肝腎功能以及血常規(guī)。 3、有哮喘、枯草熱等過(guò)敏性疾病患者慎用。 ②阿莫西林/克拉維酸鉀分散片 適應(yīng)癥：用于治療敏感菌引起的上呼吸道感染，如扁桃體炎。 用法用量：14:1制劑：一日90mg/kg，分2次服用，連用10日；7:1制劑：一次457.914mg，每12小時(shí)給藥一次；4:1制劑:一次312.5mg，一日3次，嚴(yán)重時(shí)劑量可適當(dāng)增加；2:1制劑：一次375mg，一日3次，嚴(yán)重時(shí)劑量可適當(dāng)增加，但連續(xù)治療不得超過(guò)14日。 注意事項(xiàng)：1、此類藥物有14:1、7:1、4:1、2:1四種制劑類型，其使用劑量存在差異，服用時(shí)應(yīng)格外留意。 2、有哮喘、花粉癥、蕁麻疹等過(guò)敏性疾病患者慎用。 3、使用前應(yīng)詢問(wèn)過(guò)敏史，使用期間如出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)應(yīng)立即停止使用。 4、小兒患者建議選用混懸制劑。 ③氨芐西林膠囊 適應(yīng)癥：對(duì)革蘭氏陽(yáng)性菌及厭氧菌的抗菌作用與青霉素相同，適用于敏感菌所致的扁桃體炎。 用法用量：成人：一次2—4粒，一日3—4次；小兒每日劑量按25mg/kg，一日2—4次口服。 注意事項(xiàng)：傳染性單核細(xì)胞增多癥、巨細(xì)胞病毒感染、淋巴細(xì)胞白細(xì)胞、淋巴瘤患者使用后易發(fā)生皮疹，因此應(yīng)避免使用，小兒患者建議選用顆粒制劑。 2頭孢菌素類 ①頭孢呋辛酯片 適應(yīng)癥：為半合成的第二代頭孢菌素，對(duì)于葡萄球菌、流感嗜血桿菌引起扁桃體炎具有治療作用。 用法用量：成人：一次0.25g，一日2次口服使用，療程為5—10日；兒童：一次0.125g，一日2次。 注意事項(xiàng)： 1、3個(gè)月以下兒童不宜使用，5歲以下兒童建議服用本品的干混懸劑。 2、潰瘍性結(jié)腸炎、假膜性結(jié)腸炎患者、哺乳期婦女慎用。 3、應(yīng)餐后服用，不但可以提高血藥濃度，還可以減少胃腸道反應(yīng)。 ②頭孢羥氨芐膠囊 適應(yīng)癥：為第一代口服頭孢菌類藥物，對(duì)葡萄球菌、鏈球菌、流感嗜血桿菌具有一定抗菌活性，可用于其導(dǎo)致的急性扁桃體炎的治療。 適應(yīng)癥：成人：一次1—2粒，一日1次；兒童：一次按體重15—20mg/kg,一日2次。 用法用量： 1、不宜用于重癥感染。 2、在使用期間需注意可能出現(xiàn)堿性磷酸酶、血清丙氨酸轉(zhuǎn)移酶、門(mén)冬氨酸轉(zhuǎn)移酶和堿性磷酸酶可有短暫性升高的情況。 3、潰瘍性結(jié)腸炎、局限性腸炎、偽膜性腸炎患者需慎用。 局部治療 二、局部治療：所謂的局部治療就是通過(guò)使用含漱制劑、含片等藥物，從而起到止痛、口咽消毒、保護(hù)口腔和咽部清潔以及幫助排除粘液分泌物的作用。 01 含漱制劑 ①?gòu)?fù)方硼砂含漱液 適應(yīng)癥：用于口腔的消毒防腐，保護(hù)口腔及咽部清潔 用法用量：一次10ml加5倍量的溫開(kāi)水稀釋后含漱，一次含漱5分鐘后吐出，一日3—4次。 注意事項(xiàng)：1、使用時(shí)應(yīng)避免接觸眼睛。 2、新生兒、嬰兒禁用。 3、使用期間如聯(lián)用其他含漱液時(shí)，應(yīng)至少間隔2小時(shí)。 4、含漱后應(yīng)吐出不得咽下。 ②復(fù)方氯已定含漱液 適應(yīng)癥：用于口腔疾病的輔助治療 用法用量：一次10—20ml，早晚刷牙后含漱，5—10日為一療程。 注意事項(xiàng)：1、5—10日為一療程，連續(xù)使用不宜超過(guò)3個(gè)療程。 2、含漱時(shí)至少在口腔內(nèi)停留2—5分鐘。含漱后應(yīng)吐出不得咽下。使用時(shí)應(yīng)避免接觸眼睛。 02 含片 ①銀黃含片 適應(yīng)癥：用于急性扁桃體炎所致的咽喉腫痛。 用法用量：一次2片，一日10—20片，分次含服使用。 注意事項(xiàng)：1、不宜在服用期間服用溫補(bǔ)性中成藥。 2、服藥3日后癥狀如無(wú)改善不宜繼續(xù)使用，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。 3、糖尿病患者以及兒童慎用。 ②復(fù)方草珊瑚含片 適應(yīng)癥：具有消炎止痛作用，可以用于急性扁桃體炎所致的咽喉腫痛。 用法用量：一次2片，每隔2小時(shí)1次，一日6次含服使用 注意事項(xiàng)：1、高血壓、心臟病、肝病、糖尿病、腎病等患者慎用。 2、服藥3日后癥狀如無(wú)改善不宜繼續(xù)使用，應(yīng)及時(shí)就醫(yī) 3、不宜在服藥期間同時(shí)服用溫補(bǔ)性中藥。 03 滴丸 咽立爽口含滴丸 適應(yīng)癥：用于急性咽炎、慢性咽炎急性發(fā)作，緩解咽痛、咽黏膜紅腫、咽干等癥狀。 用法用量：1、孕婦慎用。 2、切勿空腹或一次大劑量使用，切勿直接吞入胃腸道，避免引起胃腸刺激。 04 噴劑 ①西瓜霜噴劑 適應(yīng)癥：用于扁桃體炎引起的咽喉腫痛、喉核腫大。 用法用量：外用，噴、吹或敷于患處，一次適量，一日數(shù)次 注意事項(xiàng)：1、扁桃體有化膿或口糜嚴(yán)重的患者不宜使用 2、口腔內(nèi)噴或敷藥時(shí)不要呼吸，以防藥粉進(jìn)入呼吸道而引起嗆咳，用藥后半小時(shí)不得進(jìn)食和飲水，不宜長(zhǎng)期使用。 3、用藥3天后癥狀無(wú)緩解時(shí)不宜繼續(xù)使用。 ②開(kāi)喉劍噴霧劑 適應(yīng)癥：用于扁桃體炎引起的咽喉腫痛、口干口苦等癥狀。 用法用量：噴患處，每次適量，一日數(shù)次。 注意事項(xiàng)：放置于陰涼處保存，許多注意事項(xiàng)以及不良反應(yīng)均尚不明確，因此不宜自行購(gòu)買(mǎi)使用，應(yīng)在醫(yī)師或藥師指導(dǎo)下使用。 其他對(duì)癥治療代表藥物 一、布洛芬 適應(yīng)癥：用于急性扁桃體炎引起的發(fā)熱 用法用量：膠丸、顆粒、糖漿、片劑、膠囊：一次0.2g，若持續(xù)發(fā)熱時(shí)可間隔4—6小時(shí)重復(fù)一次；緩釋片、緩釋膠囊：一次0.3g，早晚各1次；緩釋混懸液一次0.3—0.6g，一日2次口服。 注意事項(xiàng)：1、脫水小兒不宜使用 2、不同劑型使用劑量不同應(yīng)引起注意，以免影響治療效果 3、支氣管哮喘患者、心功能不全患者、高血壓患者、血小板功能障礙患者、腸胃疾病患者慎用。 二、對(duì)乙酰氨基酚 適應(yīng)癥：用于急性扁桃體炎引起的發(fā)熱 用法用量：片劑：一次0.3—0.6g或一次0.5g；顆粒：一次0.25—0.5g，緩釋片一次0.65—1.3g，若持續(xù)發(fā)熱可每4—6小時(shí)一次，一日不超過(guò)1.92g 注意事項(xiàng)：1、小兒建議選用栓劑，一次0.3g，若持續(xù)高熱可間隔4—6小時(shí)重復(fù)1次，24小時(shí)內(nèi)不超過(guò)1.2g。嚴(yán)重肝腎功能患者、病毒性肝炎患者、活動(dòng)性消化潰瘍或出血的患者禁用。 2、心力衰竭患者、高血壓或有高血壓病史患者慎用。 三、牛黃解毒片 適應(yīng)癥：具有清熱解毒作用，可用于急性扁桃體炎引起的咽喉腫痛。 用法用量：一次3片，一日2—3次口服使用。 注意事項(xiàng)：1、孕婦禁用 2、此藥物為中成藥不宜自行使用，應(yīng)在醫(yī)師或藥師指導(dǎo)下辯證使用。 總結(jié)：急性扁桃體的治療一般采用抗菌藥物治療以及局部治療，在治療同時(shí)相對(duì)應(yīng)的在進(jìn)行對(duì)癥治療，需合理使用藥物積極進(jìn)行治療，以免延誤病情引起多種并發(fā)癥。2020年10月22日3662
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李福輪副主任醫(yī)師 蘭州大學(xué)第二醫(yī)院 兒童發(fā)育行為科 扁桃體化膿的原因 1、扁桃體窩最易積存細(xì)菌和代謝物，是藏污納垢的場(chǎng)所，只要濕度和溫度適宜，很容易被感染。 2、扁桃體小窩小皮稀疏，其間常可見(jiàn)淋巴細(xì)胞和其它游走細(xì)胞，形成了“小窩上皮細(xì)網(wǎng)化”，而成為機(jī)體與病原體和毒素斗爭(zhēng)的場(chǎng)所。 3、扁桃體是呼吸道的門(mén)戶，口鼻的細(xì)菌、病毒最先侵犯它。 4、因扁桃體上有許多較深的小窩，如果患了扁桃體炎，病原體隱藏較深，極容易形成病灶，無(wú)論是口服的藥，還是其他藥，作用不直接，不能把病灶有效清除。 扁桃體化膿怎么辦 1、一般治療 注意休息，多飲水，通大便，食用易消化富于營(yíng)養(yǎng)的流質(zhì)或半流質(zhì)。高熱、頭痛者可服用退熱止痛劑。本病有傳染性，病人應(yīng)適當(dāng)隔離。 化膿性扁桃體炎多為細(xì)菌感染，抗菌消炎是主要的治療原則。以往多首選青霉素。近年來(lái)，細(xì)菌和厭氧菌在扁桃體炎的致病作用已受到了普遍關(guān)注。 3、局部治療 扁桃體化膿的患者一般都是會(huì)出現(xiàn)口臭，因此可以選用洗必泰進(jìn)行漱口來(lái)去除口臭，同時(shí)服用碘甘油進(jìn)行消炎止痛。 4、中醫(yī)中藥 中醫(yī)認(rèn)為本病系內(nèi)有痰熱，肺胃不悄，外感風(fēng)火，應(yīng)疏風(fēng)情熱、消腫解毒，常用銀翹甘橘湯或清咽防腐湯。 5、手術(shù) 如果扁桃體化膿的患者是屬于反復(fù)性發(fā)作的話，并且會(huì)帶有并發(fā)癥的話，則應(yīng)該考慮實(shí)行扁桃體切除術(shù)。 扁桃體化膿的飲食宜忌 1、飲食中要停掉一切寒涼的食物，只吃性平、性溫的食物，如豬肉、雞肉、牛肉、鴿肉、鵪鶉、鱔魚(yú)、泥鰍、青菜、白菜、包菜、黃豆芽、土豆、韭菜、胡蘿卜（一周 2 次）等，夏天再增加四季豆、豇豆、黃瓜、西紅柿、藕、芹菜、花菜、各種菌類（菌類也偏涼適合夏天吃），水果吃新鮮時(shí)令的水果，5 月份以后，新鮮水果上市了?？梢猿圆葺⑻易?、葡萄、櫻桃，秋天可以吃蘋(píng)果、梨子、桔子等。 2、每周吃 2-3 次紅燒鱔魚(yú)或喝鱔魚(yú)湯，鱔魚(yú)與其它魚(yú)類不同，補(bǔ)血、補(bǔ)腎、抗過(guò)敏的作用明顯，但不易上火，補(bǔ)而不燥。 3、每周吃 2 次海蝦，一次 10 只左右，7 歲左右的孩子可以一次半斤，海蝦就是雞尾蝦或?qū)ξr，補(bǔ)腎陽(yáng)的作用明顯，可以用來(lái)治療慢性扁桃體炎、慢性鼻炎、慢性咽炎，與河蝦的功效完全不一樣。 4、用紅棗半斤、核桃仁半斤、黑芝麻半斤、阿膠 2 兩、冰糖半斤、料酒一斤，做成的補(bǔ)品，補(bǔ)血、補(bǔ)腎、潤(rùn)燥，每晚給孩子吃小半勺，不能多吃，多吃上火。2020年10月20日2163
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