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胡萍萍主任醫(yī)師 寧波大學(xué)附屬人民醫(yī)院 消化內(nèi)科 急性胃腸炎是胃腸黏膜的急性炎癥，臨床表現(xiàn)主要為惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、發(fā)熱等。本病常見于夏秋季，其發(fā)生多由于飲食不潔，人勞累免疫力下降，暴飲暴食，或食入生冷腐餿、穢濁不潔的食品。急性胃腸炎引起的輕型腹瀉，一般狀況良好，每天大便在10次以下，為黃色或黃綠色，少量黏液或白色皂塊，糞質(zhì)不多，有時(shí)大便呈“蛋花湯樣”。急性胃腸炎也可以引起較重的腹瀉，每天大便數(shù)次至數(shù)十次。大量水樣便，少量黏液，惡心嘔吐，食欲低下，有時(shí)嘔吐出咖啡樣物。如出現(xiàn)低血鉀，可有腹脹，有全身中毒癥狀；如不規(guī)則低熱或高熱，煩躁不安進(jìn)而精神不振，意識(shí)蒙眬，甚至昏迷。盡量臥床休息，病情輕者自制糖鹽水以補(bǔ)充體液的丟失。如果持續(xù)嘔吐或明顯脫水，則需要輸液治療。飲食上鼓勵(lì)攝入清淡流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，以防止脫水或治療輕微的脫水。禁止食用過夜食物，變質(zhì)食物，三天內(nèi)不吃生食、葷菜（高脂高蛋白食物）、水果，多食用米湯、小米粥、炒米粥、當(dāng)日炒制的新鮮蔬菜。需要格外注意的是，胃腸炎雖然是普通疾病，但仍有一些危急情況，如患者反復(fù)嘔吐，尿少，精神差，乏力明顯，需盡快就診。2019年11月23日
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張訓(xùn)景主任醫(yī)師 濱州市中醫(yī)醫(yī)院 脾胃病科 急性腸胃炎飲食注意什么，急性腸胃炎，多數(shù)由于飲食不當(dāng)暴飲暴食或食入生冷的事物引起來的急性腸胃炎發(fā)作時(shí)惡心嘔吐癥狀明顯建議不要進(jìn)食，讓胃腸道得以休息，癥狀較輕的患者可以吃稀的軟的清淡易消化的食物腹瀉，嚴(yán)重時(shí)可以口服淡鹽水以補(bǔ)充水分，平時(shí)注意衛(wèi)生保持食物用具容器以及冰箱等保存食物的場所，環(huán)境的清潔，不要使用不潔食物，當(dāng)食物發(fā)生腐爛變質(zhì)時(shí)一定不要食用飯菜最好不要隔夜食用瓜果蔬菜使用前一定要清洗干凈，飲食要清淡，避免刺激性的食物，如辣椒，咖啡，濃茶等。2019年09月29日3636
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崔忠敏副主任醫(yī)師 北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院 消化內(nèi)科 急性腸炎患者一定要吃常溫的水果啊，不要吃冰鎮(zhèn)的水果，另外呢水果呢，也不要太酸啊，太有刺激性，像香蕉，火龍果，芒果榴蓮啊，這個(gè)都比較好。 但是像橘子橙子啊，獼猴桃或者是葡萄，有些可能會(huì)比較酸，這個(gè)呢，可能會(huì)刺激腸道，不利于急性腸應(yīng)該盡快恢復(fù)另外呢，千萬不要這個(gè)吃冰鎮(zhèn)的一些水果像冰鎮(zhèn)的西瓜啊，蘋果還有葡萄等等，在吃的時(shí)候呢，一定要先把這些水果拿出來等，它們的溫度。 降到這個(gè)詩文以后，然后再去吃，因?yàn)檫@個(gè)過梁的這個(gè)食物啊，很容易作為一個(gè)物理性的刺激因素刺激腸道呃，也不利于急性腸炎的盡快康復(fù)。 同時(shí)呢，無論吃各種水果一定要用清水進(jìn)行充分的沖洗。2019年05月15日2808
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崔忠敏副主任醫(yī)師 北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院 消化內(nèi)科 急性傷員在夏季非常多見，主要是由于飲食不大或不良的飲食嗜好所造成的。 急性腸炎呢，要想避免它的發(fā)生，要飲食清淡，同時(shí)呢，要注意以下食品是不能吃的。 呃，比如說一些過涼的食物啊，比如說冰鎮(zhèn)的啤酒啊，雪糕各種冷飲一些辛辣刺激性食物，比如說麻辣燙麻辣火鍋，還有一些燒烤肉串兒，呃，這個(gè)大排檔油炸食品等等，還有一些就是白酒濃茶，咖啡呃這個(gè)呢，都可能會(huì)刺激到腸道，另外那些剩飯剩菜容易會(huì)被這個(gè)細(xì)菌或細(xì)菌毒素污染也不讓吃，另外，在夏天呢，經(jīng)常會(huì)用到電風(fēng)扇或者是空調(diào)也要注意腹部的保暖，不要使腹部受涼。 只有這樣做才能使急性腸炎的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)呢，大大降低。2019年05月15日2873
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陶章副主任醫(yī)師 鹽城市中醫(yī)院 肺病科 大家好，我是陶醫(yī)生隨著天氣的逐漸的轉(zhuǎn)暖，夏季的建議的來臨，很多人呢，在飲食的時(shí)候，一不小心就容易出現(xiàn)急性腸炎，急性腸炎就是我們常說的拉肚子，除了用藥以外呢，在飲食上需要注意哪些呢，首先呢，急性腸炎的初期這時(shí)候呢粘膜呢，處于充血水腫期發(fā)炎滲出比較多，呃建議呢，在這個(gè)時(shí)候的八到12小時(shí)暫時(shí)禁食，避免對腸道的過度刺激之后呢，可以少量的進(jìn)食一些流質(zhì)如米汁果汁，菜湯等等，第二呢，腸液進(jìn)入好短期的時(shí)候可以吃些容易消化的食物，呃，比如說大米粥稀面條蒸蛋或咸餅干等等，建議少量多餐，每天用四到五市的進(jìn)餐避免呢，吃牛奶等容易發(fā)胖的食品第三呢，腸炎恢復(fù)期的時(shí)候呢，也不建議患者立即的進(jìn)油膩的飲食還。2019年04月30日2748
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潘慧主任醫(yī)師 北京協(xié)和醫(yī)院 內(nèi)分泌科 大家對急性胃腸炎這個(gè)名詞應(yīng)該并不陌生，急性胃腸炎是一種十分常見的急性胃腸道疾病，胃腸炎由各種原因引起的胃和小腸的炎癥。發(fā)病時(shí)常有腹痛、腹瀉、惡心、嘔吐、有時(shí)有低熱，嚴(yán)重者還可出現(xiàn)脫水、休克現(xiàn)象。體征不明顯，上腹及臍周有壓痛，無肌緊張及反跳痛，腸鳴音多亢進(jìn)。由于產(chǎn)生胃腸炎的原因的不同，癥狀可能會(huì)持續(xù)一天至一周以上。大便常規(guī)檢查及糞便培養(yǎng);血白細(xì)胞計(jì)數(shù)可正?；虍惓?。那么引起急性胃腸炎的原因有哪些呢？接下來教授為大家詳細(xì)介紹引起急性胃腸炎的四大原因誘因：①引起胃腸道炎癥的原因有很多，主要是食源性的胃腸炎。食物或水中含有細(xì)菌或寄生蟲，某些病毒感染，或者是對于某種食物的過敏反應(yīng)，或?qū)τ谝郧皼]有食用過的食物的不適應(yīng)；②物理因素如進(jìn)食過熱、過冷粗糙的食物，X線照射等?；瘜W(xué)因素如烈酒咖啡、濃茶、香料及某些藥品均可損傷胃粘膜，引起炎癥性改變；③精神、神經(jīng)功能失調(diào)，各種急重癥的危急狀態(tài)，以及機(jī)體的變態(tài)（過敏）反應(yīng)均可引起胃粘膜的急性炎癥損害；④其他引起急性胃腸炎的原因，如：暴飲暴食、過度疲勞、受涼等使機(jī)體抵抗力下降或胃粘膜屏障遭受破壞，易于受以上因素侵襲而發(fā)病。鑒別診斷1、寄生蟲感染周圍血嗜酸粒細(xì)胞增多可見于鉤蟲、血吸蟲、絳蟲、囊類圓線蟲所致的寄生蟲病，各有其臨床表現(xiàn)。2、胃腸道癌腫與惡性淋巴瘤也可有周圍血嗜酸粒細(xì)胞增高，但屬繼發(fā)性，應(yīng)有癌腫與淋巴瘤的其他表現(xiàn)。3、嗜酸性肉芽腫主要發(fā)生于胃和大腸、小腸呈局限性腫塊，病理組織檢查為嗜酸性肉芽腫混于結(jié)締組織基質(zhì)中。過敏史少見，周圍血中白細(xì)胞數(shù)及嗜酸性粒細(xì)胞常不增加。4、嗜酸粒細(xì)胞增多癥除周圍血嗜酸粒細(xì)胞增高外，病變不僅累及腸道，還廣泛累及其他實(shí)質(zhì)器官，如腦、心、肺、腎等，其病程短、預(yù)后差，常在短期內(nèi)死亡。處置1、停止進(jìn)食數(shù)小時(shí)，使胃停止消化工作2、大量喝水，可以喝水或運(yùn)動(dòng)飲料，以防止嘔吐或腹瀉量大時(shí)引起脫水癥狀。如果不能耐受大量喝水，可以嘗試多次少量多次喝水。保證自己有尿排出，注意查看尿液的顏色，如果是澄清而亮的顏色，可以不用擔(dān)心，如果顏色較暗提示可能出現(xiàn)脫水，或者是出現(xiàn)頭暈眼花的癥狀也提示可能是脫水，這個(gè)時(shí)候要及時(shí)去醫(yī)院就診。需要提醒的是，腹瀉的患者經(jīng)常會(huì)蹲廁所的時(shí)間比較長，所以蹲完廁所之后一定不要突然站起來，要慢慢站起來，否則可能會(huì)出現(xiàn)直立性低血壓，造成頭暈?zāi)垦５谋憩F(xiàn)，或者突然暈倒等。3、飲食調(diào)整：在飲食方面應(yīng)采取易消化、少刺激、溫?zé)徇m度、營養(yǎng)豐富、少食多餐和適時(shí)補(bǔ)充水分的原則①胃腸炎初期：正是腸道急性充血、水腫、發(fā)炎和滲出的嚴(yán)重階段，此時(shí)腸蠕動(dòng)活躍或處于痙攣狀態(tài)，其消化吸收功能都比較弱，所以在起病后 8~12小時(shí)內(nèi)，患者可吃流質(zhì)食物，如大米粥、雞蛋面糊、細(xì)掛面等。如腹瀉嚴(yán)重或出汗較多，還應(yīng)適當(dāng)給病人多喝一些湯水，以補(bǔ)充體內(nèi)水、維生素和電解質(zhì)的不足。②胃腸炎好轉(zhuǎn)期：可給患者吃些容易消化及營養(yǎng)豐富的流質(zhì)或半流質(zhì)食物 ,如薄餛飩皮、蒸蛋羹等。宜采用少食多餐的方法、每日進(jìn)食 4~5次。需要注意的是，不要吃太甜及易產(chǎn)生發(fā)酵的食物：如薯類、豆類、牛奶等。因?yàn)檫@些食物進(jìn)入腸道后容易發(fā)酵產(chǎn)生大量氣體，引起腹脹腹痛，增加患者痛苦。③胃腸炎恢復(fù)期：要特別注重節(jié)制飲食，飲食上宜吃些清素、軟爛、溫?zé)岬氖澄?,避免過早地進(jìn)食肥肉、油炸食品、生冷堅(jiān)硬的食品以及多纖維食物，如芹菜、黃豆芽、韭菜、蒜苔等?；謴?fù)期后 2~3天左右，即可按正常飲食進(jìn)餐。如果不小心成為慢性患者，為改善營養(yǎng)狀況和腸道環(huán)境，要多吃高蛋白、高熱量的飲食。還應(yīng)多攝入富含維生素、無機(jī)鹽、微量元素的食物，尤其是含維生素C、維生素B、含鐵豐富的食物，以補(bǔ)充體力。慢性患者大多身體虛弱、抵抗力差，更應(yīng)注意飲食衛(wèi)生：冰箱里拿出來的東西加工后再吃；不暴飲暴食，少吃生冷、油膩、不潔的食物；別過度勞累、熬夜，飲食要規(guī)律；避免吃過期食物。4、盡量多休息，因?yàn)榭赡軙?huì)比較虛弱治療方案1.一般治療盡量臥床休息，口服葡萄糖一電解質(zhì)液以補(bǔ)充體液的丟失。如果持續(xù)嘔吐或明顯脫水，則需靜脈補(bǔ)充5%—10%葡萄糖鹽水及其他相關(guān)電解質(zhì)。鼓勵(lì)攝人清淡流質(zhì)或半流質(zhì)食晶，以防止脫水或治療輕微的脫水。2.對癥治療①嘔吐、胃痛：胃復(fù)安、顛茄；②腹痛：654-2、普魯苯辛、阿托品；③抗菌治療：磺胺甲唑、喹諾酮、阿莫西林、頭孢菌素、黃連素；③中成藥；④微生態(tài)制劑：乳酸桿菌、枯草桿菌；⑤止瀉劑：蒙脫石散、藥用炭片、洛哌丁胺。2017年04月03日18571
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