急性會(huì)厭炎是一種耳鼻喉的急癥，由于會(huì)厭位于咽喉要道，如果發(fā)炎會(huì)出現(xiàn)水腫，從一個(gè)正常的瓦片狀數(shù)小時(shí)后就可以發(fā)展為球狀，導(dǎo)致患者出現(xiàn)呼吸困難甚至窒息死亡。所以，這種病一旦出現(xiàn)無論醫(yī)生還是患者都是要非常的重視，避免出現(xiàn)不必要的意外。我們首先來看看正常的會(huì)厭是什么樣子的，下圖就是正常的會(huì)厭，它位于喉部的入口。正常情況下它就像一片樹葉或者瓦片一樣。一旦發(fā)炎，就會(huì)明顯地腫脹，變厚、甚至成為球形堵塞呼吸道。急性會(huì)厭炎的典型表現(xiàn)一般是非常明顯的咽痛，吃東西、飲水都會(huì)有明顯的影響。發(fā)病時(shí)間短，加重速度快。嚴(yán)重的有明顯的呼吸困難加重的感覺。一般去醫(yī)院醫(yī)生檢查后就能確診。診斷明確后要及時(shí)用藥，多數(shù)醫(yī)院一般建議患者入院治療，這樣最安全，可以避免治療過程中仍加重導(dǎo)致的呼吸困難和窒息的風(fēng)險(xiǎn)。不過這種病大部分來得快，去得也快。及時(shí)治療一般不到一周就可以出院了。以上就是耳鼻喉鄭立崗醫(yī)生關(guān)于急性會(huì)厭炎的一些簡單介紹，希望能幫助到大家。如果您還有什么問題，歡迎留言和耳鼻喉鄭立崗醫(yī)生進(jìn)一步交流。

急性會(huì)厭炎就是會(huì)厭的急性炎癥。會(huì)厭位于喉部，是蓋在氣管入口上的一個(gè)小蓋子，作用是吃飯的時(shí)候蓋住氣管，防止在吞咽的時(shí)候食物誤吸入氣道。會(huì)厭由軟骨組成，表面附有黏膜。為什么急性會(huì)厭炎會(huì)有時(shí)候會(huì)很兇險(xiǎn)呢？主要是由于會(huì)厭發(fā)炎腫脹以后會(huì)阻塞氣道入口，嚴(yán)重的情況會(huì)導(dǎo)致窒息。急性會(huì)厭炎主要是由病細(xì)菌感染引起，有劇烈的咽痛，伴有吞咽疼痛，嚴(yán)重的時(shí)候有呼吸困難。免疫力低下以及糖尿病史是易感因素。一旦有咽部劇痛，伴吞咽疼痛就要及時(shí)至醫(yī)院就診，及早治療急性會(huì)厭一般都會(huì)痊愈，但是如果耽誤了病情，后果可能就會(huì)比較嚴(yán)重，而且就醫(yī)過程中最好有人陪同。會(huì)厭我們自己照鏡子一般是看不到的，它在喉嚨的位置比較偏下。有時(shí)候急性會(huì)厭炎會(huì)伴有懸雍垂的腫脹，但是大部分的時(shí)候急性會(huì)厭炎在口咽部不一定能觀察到異常的情況，懸雍垂也不腫脹。所以如果咽痛比較劇烈，自己照鏡子看口咽部沒有異常，也沒有扁桃體化膿，一定也要警惕是急性會(huì)厭炎。下圖中藍(lán)色圈的位置是這位患者能從口腔中看到的懸雍垂的位置，而下面綠色圈的位置就是會(huì)厭，可以看到它覆蓋在氣道入口上方。（圖片來自網(wǎng)絡(luò)）急性會(huì)厭炎主要是由病細(xì)菌感染引起，有劇烈的咽痛，伴有吞咽疼痛，嚴(yán)重的時(shí)候有呼吸困難。免疫力低下以及糖尿病史是易感因素。到了醫(yī)院之后，醫(yī)生會(huì)檢查患者的口腔，用間接喉鏡查看會(huì)厭的位置，如果會(huì)厭有腫脹基本就可以診斷了。正如文章中提到的，一般醫(yī)生都會(huì)使用糖皮質(zhì)激素治療患者，糖皮質(zhì)激素有消腫的作用，還會(huì)使用廣譜的抗生素，以及局部的霧化治療，如果患者有呼吸困難還可以適當(dāng)吸氧。總之，急性會(huì)厭炎是一種比較緊急的疾病，一旦有短時(shí)間內(nèi)咽痛加劇明顯，伴有吞咽疼痛，或者伴有呼吸不暢就需要馬上及時(shí)就診，平時(shí)要注意合理安排休息，避免過度壓力和緊張。

臨床上急性會(huì)厭炎或突發(fā)性聾的患者使用激素治療后，部分患者出現(xiàn)打嗝（呃逆）。呃逆是使用激素時(shí)的不良反應(yīng)之一。呃逆主要是由于膈肌、膈神經(jīng)、第3 ～ 5 頸髓以上中樞神經(jīng)、迷走神經(jīng)等受到刺激后引起一側(cè)或兩側(cè)膈肌呈陣發(fā)性痙攣，伴有吸氣期聲門突然關(guān)閉，并發(fā)出短促響亮的特別聲音。其中持續(xù)痙攣超過48 h 未停止者，稱為頑固性呃逆。 糖皮質(zhì)激素致呃逆的機(jī)制尚不明確，目前認(rèn)為可能與以下因素有關(guān)： 1.促進(jìn)胃酸和胃蛋白酶的分泌，抑制胃黏液的分泌導(dǎo)致胃黏膜屏障功能減退，刺激胃腸道迷走神經(jīng)； 2.在呃逆反射弧的傳出支中存在甾體激素類受體，包括延髓網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)、呼吸中樞、下丘腦。糖皮質(zhì)激素可能興奮呃逆反射弧傳出支中甾體激素類受體，從而引起呃逆。此外，糖皮質(zhì)激素可降低中腦突觸傳遞的閾值，直接興奮呃逆反射弧. 3.糖皮質(zhì)激素可增加人骨骼肌細(xì)胞內(nèi)的鈣濃度，可能增加膈肌收縮性導(dǎo)致膈肌痙孿。 治療：1.停用糖皮質(zhì)激素。 2.非藥物療法: 按壓眶上神經(jīng)法、深呼吸后屏氣（Valsalva動(dòng)作）：深呼吸后屏住呼吸，升高二氧化碳濃度，通過神經(jīng)反射來抑制打 嗝。按摩內(nèi)關(guān)穴，此穴位在腕橫紋三橫指寬部位，達(dá)到止嗝效果。 3.藥物:膽堿能受體阻滯劑、促胃腸動(dòng)力藥、氯丙嗪、加巴噴丁和巴氯芬等。

嗓子疼痛咽口水疼，一般是咽喉部的炎癥性疾病，常見的有急性咽喉炎、急性扁桃體炎感染、咽喉部的皰疹或者是潰瘍、急性會(huì)厭炎等等。 當(dāng)患者咽口水的時(shí)候，經(jīng)過這些發(fā)炎的部位會(huì)有明顯的疼痛感；另外還有一個(gè)可能就是患者有舌咽神經(jīng)痛，當(dāng)患者吞咽口水的時(shí)候刺激扳機(jī)點(diǎn)，患者會(huì)出現(xiàn)單側(cè)的咽疼，這個(gè)一般是突然發(fā)生，突然停止。 喉嚨疼痛一咽口水就疼的話，可以用鹽水漱口治療，能清潔口腔，滋潤咽喉，并且消炎殺菌，減少細(xì)菌感染，促進(jìn)咽喉部自愈

急性會(huì)厭炎又稱聲門上喉炎或會(huì)厭前咽峽炎，是一種特殊的、主要累及喉部聲門上區(qū)的會(huì)厭及其周圍組織的急性炎癥病變，以會(huì)厭高度水腫為主要特征。 急性會(huì)厭炎是喉科的急重癥之一，兒童及成人皆可出現(xiàn)，主要表現(xiàn)為全身中毒癥狀、吞咽及呼吸困難。病程大概在1周左右。 急性會(huì)厭炎是有可能復(fù)發(fā)的，急性會(huì)厭癥痊愈后關(guān)鍵是保養(yǎng)。預(yù)防急性會(huì)厭炎的發(fā)生，平時(shí)應(yīng)加強(qiáng)鍛煉，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。 對(duì)于會(huì)厭鄰近器官的急性炎癥，要及時(shí)治療，防治感染蔓延。要保持口腔衛(wèi)生，戒煙酒，少吃辛辣刺激食物。糖尿病患者要注意控制血糖。對(duì)兒童，可注射乙型流感嗜血桿菌疫苗，以預(yù)防該病原的感染。

急性會(huì)厭炎又稱聲門上喉炎或會(huì)厭前咽峽炎，是一種危及生命的嚴(yán)重感染，可引起喉阻塞而窒息死亡。以發(fā)病急驟，來勢兇險(xiǎn)為其特征，是耳鼻咽喉頭頸外科的急癥之一。 病因 1、感染 為此病最常見的病因。在過去，最常見的致病病原體是乙型流感嗜血桿菌，在歐美國家針對(duì)該病原菌研發(fā)疫苗以后，由乙型流感嗜血桿菌導(dǎo)致急性會(huì)厭炎的數(shù)量已逐漸減少。其他的致病病原菌還有：副流感嗜血桿菌、A群鏈球菌、肺炎鏈球菌、金黃色葡萄球菌、分枝桿菌、鏈桿菌、陰溝腸桿菌、大腸埃希菌、壞死梭桿菌、肺炎克雷伯菌、腦膜炎奈瑟菌等等。病毒也可以導(dǎo)致該病，如水痘-帶狀皰疹病毒、I型單純皰疹病毒等。在免疫力低下的患者中，還可有念珠菌、曲霉菌等真菌的感染。 2、外傷 熱損傷（高溫飲品、吸入蒸氣等）、機(jī)械損傷（異物外傷、醫(yī)源性器械損傷等）、化學(xué)損傷（刺激性有害氣體、刺激性食物等）、放射線損傷等都可引起會(huì)厭黏膜的炎性病變，繼而水腫。 3、變態(tài)反應(yīng) 由于飲食、藥物或蟲咬等，對(duì)某種變應(yīng)原發(fā)生反應(yīng)。全身性的變態(tài)反應(yīng)可以引起會(huì)厭區(qū)黏膜及杓會(huì)厭襞的高度水腫。 4、臨近器官的急性炎癥 如急性扁桃體炎、咽炎、口底炎、鼻炎等周圍器官的急性炎癥可以蔓延而侵及會(huì)厭黏膜，引起水腫。也可繼發(fā)于急性傳染病后。 臨床癥狀 急性會(huì)厭炎的常見癥狀包括 1、全身癥狀 重癥者多有發(fā)熱、寒戰(zhàn)，此外還有頭痛、乏力、周身不適、食欲減退等癥狀。查體可見急性病容。小兒可迅速發(fā)生衰竭，表現(xiàn)為精神萎靡、體力衰弱、四肢發(fā)冷、面色蒼白脈快而細(xì)、血壓下降，甚至昏顧、體克。 2、局部癥狀 吞咽困難。 呼吸困難 咽喉疼痛。 檢查 1、間接喉鏡檢查：間接喉鏡下可見會(huì)厭充血水腫，會(huì)厭舌面較嚴(yán)重，嚴(yán)重時(shí)會(huì)厭可呈球形。若有膿腫形成，在會(huì)厭舌面可見黃白色膿點(diǎn)。 2、實(shí)驗(yàn)室檢查 血常規(guī)：如白細(xì)胞數(shù)增高等，提示感染或炎癥表現(xiàn)。動(dòng)脈血?dú)夥治觯貉躏柡投认陆档热毖醣憩F(xiàn)。血培養(yǎng)：可提示造成感染的病原菌類型。免疫學(xué)檢查：可發(fā)現(xiàn)特殊病原體的抗體等。 3、影像學(xué)檢查 喉部側(cè)位平片：正常會(huì)厭為菲薄、弧形的片狀軟組織影，與舌根通過會(huì)厭谷的空氣隔開。急性會(huì)厭炎時(shí)會(huì)厭腫脹增大，同時(shí)可見喉咽腔氣道陰影縮小，界限清楚，此外會(huì)厭谷影可消失。頸部CT：此項(xiàng)檢查有延誤病情風(fēng)險(xiǎn)。主要可用于觀察膿腫形成，并除外其他疾病如頸深部膿腫、咽喉異物等。CT可見會(huì)厭及其周圍組織增厚，會(huì)厭前間隙消失等。頸部MRI：此項(xiàng)檢查同樣有延誤病情風(fēng)險(xiǎn)。主要可用于除外其他疾病及確認(rèn)相關(guān)并發(fā)癥。 治療 藥物治療 1、抗生素：及早選擇能針對(duì)乙型流感嗜血桿菌感染的廣譜抗生素靜脈滴洼，病情穩(wěn)定后改為口服抗生素。 2、糖皮質(zhì)激素：有治療和預(yù)防會(huì)厭、構(gòu)會(huì)厭襞等水腫的作用，同時(shí)又有非特異性抗炎、抗過敏、抗休克等作用。應(yīng)早期與抗生素聯(lián)合使用。 3、局部治療：局部給予抗生素加激素喉部霎化吸入治療，可減輕局部水胂，促進(jìn)炎癥消退。 手術(shù)治療 切開排膿術(shù)：如有局部膿腫形成時(shí)應(yīng)進(jìn)行切開排膿術(shù)，有利于迅速控制感染，并可減少抗生素藥物的用量，減輕毒血癥，縮短病程。但感染灶尚未局限時(shí)，不可過早進(jìn)行切開，以免炎癥擴(kuò)散。 建立人工氣道：包括經(jīng)口或經(jīng)鼻氣管插管、環(huán)甲膜切開、氣管切開術(shù)等。 其他治療方法 支持治療：吸氧治療以補(bǔ)充通氣的不足，改善全身情況。進(jìn)食困難者予靜脈補(bǔ)液等支持治療 合并糖尿病患者應(yīng)控制血糖：應(yīng)用大劑量抗生素控制感染，并加用抗厭氧菌藥物。對(duì)于糖尿病患者，糖皮質(zhì)激素的應(yīng)用應(yīng)該慎重。 預(yù)防 會(huì)厭炎大多數(shù)是由感染引起的，所以預(yù)防是關(guān)鍵： 首先，平時(shí)應(yīng)加強(qiáng)鍛煉，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力； 其次，對(duì)于會(huì)厭鄰近器官的急性炎癥，要及時(shí)治療，防治感染蔓延； 再者，應(yīng)保持口腔衛(wèi)生，戒煙酒，少吃辛辣刺激食物； 糖尿病患者要注意控制血糖。 對(duì)兒童，可注射乙型流感嗜血桿菌疫苗，以預(yù)防該病原的感染。在成人則不推薦注射，除非是免疫力低下的特殊人群，如鐮狀紅細(xì)胞型貧血、脾切除術(shù)后、腫瘤等影響免疫功能的情況。

一、概述急性會(huì)厭炎是一種特殊的、主要累及喉部聲門上區(qū)的會(huì)厭及其周圍組織（包括會(huì)厭谷、杓會(huì)厭襞等）的急性炎癥病變，以會(huì)厭高度水腫為主要特征。二、病因1.感染。是本病的主要原因，致病菌有乙型流感桿菌、葡萄球菌、鏈球菌、肺炎雙球菌等，也可發(fā)生病毒混合感染?；蛞蛲鈧虍愇锢^發(fā)感染。2.變態(tài)反應(yīng)。變態(tài)反應(yīng)性會(huì)厭炎癥由某種變應(yīng)原引起。可為單純的變態(tài)反應(yīng)炎癥引起會(huì)厭腫脹，也可繼發(fā)于細(xì)菌或病毒感染。3.其他。由于異物、創(chuàng)傷、有害氣體、化學(xué)物質(zhì)及放射線等引發(fā)急性炎癥。三、癥狀1.典型癥狀起病急驟，病程進(jìn)展非常迅速，主要癥狀有劇烈的喉痛、吞咽困難和呼吸困難，吸氣性喉鳴。2.其他癥狀發(fā)熱、寒戰(zhàn)，頭痛、乏力、周身不適、食欲減退，咽喉阻塞感，語聲含糊不清。四、檢查體格檢查、間接喉鏡檢查、纖維喉鏡檢查、血常規(guī)檢查、X線拍片、CT、MRI等。五、治療1.治療方針密切觀察呼吸變化，在藥物治療的同時(shí)，做好建立人工氣道的準(zhǔn)備。2.藥物治療糖皮質(zhì)激素與抗生素聯(lián)合使用。3.手術(shù)治療有局部膿腫形成時(shí)應(yīng)進(jìn)行切開排膿術(shù)，必要時(shí)需建立人工氣道。4.其他治療吸氧治療以補(bǔ)充通氣不足，改善全身情況。進(jìn)食困難者予靜脈補(bǔ)液等支持治療。六、預(yù)后情況急性會(huì)厭炎患者經(jīng)及時(shí)救治后一般預(yù)后好，大多數(shù)患者可治愈。但如果患者沒有及時(shí)來醫(yī)院救治，延誤病情，則預(yù)后較差，嚴(yán)重的可以導(dǎo)致死亡。七、重要提醒急性會(huì)厭炎是喉科的急重癥。出現(xiàn)急性劇烈喉痛或任何提示有呼吸困難的表現(xiàn)，懷疑急性會(huì)厭炎的患者，都應(yīng)當(dāng)立即去醫(yī)院就診。八、日常護(hù)理1.加強(qiáng)鍛煉，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。2.對(duì)于會(huì)厭鄰近器官的急性炎癥，要及時(shí)治療，防治感染蔓延。3.戒煙酒，少吃辛辣刺激食物。4.糖尿病患者要注意控制血糖。5.保持口腔衛(wèi)生，用漱口液含漱，既可減輕口腔異味，又可促進(jìn)傷口愈合。

不是所有的咽痛都是感冒引起的。臨床上有種“兇險(xiǎn)”的疾病也是咽痛為初發(fā)癥狀，但卻“來勢洶洶”，它就是急性會(huì)厭炎，發(fā)病率不低，但患者對(duì)此病的了解卻很少，往往不能給予足夠的重視，以至于耽誤治療，出現(xiàn)呼吸困難窒息等危急狀況。 會(huì)厭為舌根后方帽舌狀的結(jié)構(gòu)，由軟骨作基礎(chǔ)，被以粘膜，上寬下窄形似樹葉狀。在消化過程中，食物經(jīng)過咀嚼，形成球狀，這時(shí)會(huì)厭自動(dòng)關(guān)閉，阻止了食物進(jìn)入肺部。當(dāng)會(huì)厭腫脹時(shí)可堵塞呼吸道，引起呼吸困難。 急性會(huì)厭炎（acute epiglottitis）是一種主要累及喉部聲門上區(qū)的會(huì)厭及其周圍組織的急性炎癥病變，以會(huì)厭高度水腫為主要特征。急性會(huì)厭炎是喉科的急重癥之一，兒童及成人皆可發(fā)生，男性多于女性，男女之比約2～7:1。在兒童通常發(fā)生于2～4歲，在成人平均發(fā)病年齡約為45歲。全年均可發(fā)生，但冬、春季多見。病因：1感染是最常見的病因，身體抵抗力降低，喉部創(chuàng)傷、年老體弱者均易感染細(xì)菌而發(fā)病。最常見的致病病原體是乙型流感嗜血桿菌。2創(chuàng)傷、異物、刺激性食物、有害氣體、放射線損傷等都可引起聲門上粘膜的炎性病變。3鄰近組織感染，如急性扁桃體炎、咽炎、口腔炎、鼻-鼻竇炎等蔓延而侵及聲門上粘膜。亦可繼發(fā)于急性傳染病后。4由于飲食、藥物或蟲咬等，對(duì)某種變應(yīng)原發(fā)生反應(yīng)。全身性的變態(tài)反應(yīng)可以引起會(huì)厭區(qū)粘膜及杓會(huì)厭襞的高度水腫。 會(huì)厭舌面及其側(cè)緣杓會(huì)厭襞的粘膜較松弛，急性會(huì)厭炎常以會(huì)厭舌面充血水腫為主要病理改變，可向杓會(huì)厭襞、杓狀軟骨或會(huì)厭谷等處蔓延，但很少侵及聲帶及聲門下區(qū)。會(huì)厭粘膜高度充血腫脹，水腫的會(huì)厭常常比正常增厚6～7倍。炎癥劇烈者在病程的后期局部可以形成膿腫。 臨床表現(xiàn)：急性會(huì)厭炎起病急驟，病程進(jìn)展非常迅速，主要癥狀有劇烈的喉痛、吞咽困難和呼吸困難。1咽喉疼痛：咽喉疼痛劇烈并呈進(jìn)行性加重，吞咽時(shí)疼痛加劇。2吞咽困難：因劇烈的吞咽痛及會(huì)厭的腫脹，嚴(yán)重影響吞咽功能，甚至唾液也難咽下。重癥者常飲水嗆咳，張口流涎。3發(fā)音含糊：因會(huì)厭腫脹，病人多有咽喉阻塞感，語聲含糊不清。聲帶常不受累，很少有聲音嘶啞。4呼吸困：多在發(fā)病24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)，當(dāng)會(huì)厭高度腫脹，聲門變小，粘痰阻塞時(shí)，出現(xiàn)吸氣性呼吸困難，伴有吸氣性喉鳴；重癥者呼吸困難出現(xiàn)早，進(jìn)展迅速，數(shù)小時(shí)內(nèi)可以引起窒息。 檢查：如果懷疑是急性會(huì)厭炎，應(yīng)當(dāng)及時(shí)去醫(yī)院的耳鼻咽喉科就診。醫(yī)生通過口咽部檢查及間接喉鏡檢查即可做出判斷。喉鏡檢查可見會(huì)厭舌面彌漫性充血腫脹，重者如球形，如有膿腫形成，常于會(huì)厭舌面的一側(cè)腫脹，急性充血，表面出現(xiàn)黃色膿點(diǎn)。室?guī)?、杓狀突充血腫脹。實(shí)驗(yàn)室檢查，白細(xì)胞總數(shù)增加，中性粒細(xì)胞增多。 診斷：對(duì)訴急性咽喉疼痛病人，口咽部粘膜及扁桃體檢查無明顯改變的，要考慮到急性會(huì)厭炎的可能，間接喉鏡檢查多可以確診。 急性會(huì)厭炎是喉科的急重癥。出現(xiàn)急性劇烈喉痛或任何提示有呼吸困難的表現(xiàn)，懷疑急性會(huì)厭炎的患者，都應(yīng)當(dāng)馬上去醫(yī)院就診。發(fā)病不足24小時(shí)的急性會(huì)厭炎患者均需要留院觀察，密切觀察呼吸變化，在藥物治療的同時(shí)，做好建立人工氣道的準(zhǔn)備。治療原則包括保持呼吸道通暢以及控制感染。 治療：大劑量廣譜抗生素靜脈滴注。激素有治療和預(yù)防會(huì)厭、杓會(huì)厭襞等水腫的作用，同時(shí)又有非特異性抗炎、抗過敏、抗休克等作用。早期與抗生素聯(lián)合使用。局部給以激素霧化吸入，以促進(jìn)炎癥消退。有膿腫形成者，可在喉鏡下切開排膿，有利于迅速控制感染，并可減少抗生素藥物的用量，縮短病程。氧氣吸入，對(duì)于出現(xiàn)明顯喉阻塞癥狀者，應(yīng)及時(shí)作氣管切開，以免發(fā)生窒息。 急性會(huì)厭炎患者經(jīng)及時(shí)救治后一般預(yù)后非常好，大多數(shù)患者可治愈。但如果病人沒有及時(shí)來醫(yī)院救治，延誤病情，則預(yù)后較差，嚴(yán)重的可以導(dǎo)致死亡。 預(yù)防：平時(shí)應(yīng)加強(qiáng)鍛煉，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。對(duì)于會(huì)厭鄰近器官的急性炎癥，要及時(shí)治療，防治感染蔓延。要保持口腔衛(wèi)生，戒煙酒，少吃辛辣刺激食物。

急性會(huì)厭炎是會(huì)厭軟骨及其鄰近的舌上結(jié)構(gòu)(即杓會(huì)厭皺褶、杓狀軟骨)的蜂窩織炎，可導(dǎo)致突然的、完全的氣道阻塞，是耳鼻喉科急診最常見的兇險(xiǎn)的急癥，會(huì)厭炎可迅速進(jìn)展到完全氣道阻塞;需要耳鼻喉醫(yī)生的快速評(píng)估和早期治療。急性會(huì)厭炎的病因：從病因上看，它主要是由B型流感嗜血桿菌引起，導(dǎo)致兒童患上嚴(yán)重疾病。由于免疫接種的廣泛使用(B型流感嗜血桿菌)，它目前是一種不太嚴(yán)重的疾病，主要是由流感嗜血桿菌以外的細(xì)菌病原體引起的，主要是年齡較大的兒童和成人。急性會(huì)厭炎的癥狀：典型的兒科臨床表現(xiàn)包括突然出現(xiàn)喉嚨痛、發(fā)燒、聲音低沉、多紋、流口水，以及頸部超長的獨(dú)特三腳架姿勢成年人的典型癥狀是喉嚨痛、吞咽困難、呼吸困難而聲音變化的發(fā)作不那么急性急性會(huì)厭炎的診斷：初步診斷基于病史和臨床表現(xiàn);通過喉鏡或靈活的鼻內(nèi)窺鏡70°直接顯示會(huì)厭，明確診斷。急性會(huì)厭炎的治療：在呼吸窘迫患者中，最好在有麻醉師和耳鼻喉科醫(yī)師在場的受控環(huán)境(如手術(shù)室、ICU、急診)下進(jìn)行喉鏡下的氣道評(píng)估;應(yīng)準(zhǔn)備好進(jìn)行緊急氣管切開包等設(shè)備無需人工氣道，可在ICU中觀察有無呼吸困難、或流口水的患者;應(yīng)準(zhǔn)備好執(zhí)行緊急氣道手術(shù)的設(shè)備。推薦使用第三代頭孢菌素(頭孢曲松、頭孢噻肟)和萬古霉素的經(jīng)驗(yàn)抗生素。如果診斷成功，及時(shí)采取適當(dāng)?shù)闹委煷胧痹\留觀，監(jiān)測血氧飽和度，霧化吸氧，抗生素激素治療，備氣管切開包），預(yù)后會(huì)很好。急性會(huì)厭炎的預(yù)防：流感嗜血桿菌B型會(huì)厭炎患者的家庭接觸者應(yīng)采取化學(xué)預(yù)防措施，對(duì)未接種或免疫不足的4歲以下兒童或免疫缺陷兒童進(jìn)行預(yù)防。常規(guī)兒科免疫可預(yù)防流感嗜血桿菌疾病。流感嗜血桿菌b型疫苗建議用于2 - 6個(gè)月的嬰兒(2 - 3劑，視所用疫苗而定)，建議在12 - 15個(gè)月使用增效劑對(duì)已知嗜血桿菌B型疾病(適合病例)患者的接觸的化學(xué)預(yù)防建議:利福平預(yù)防措施的指示如下:一個(gè)家庭內(nèi)的所有聯(lián)系人,包括一個(gè)孩子(除了病人)在家里是誰:4歲以下和未接種或不完全免疫的人。年齡小于12個(gè)月未完成主要的B型流感嗜血桿菌系列免疫力低下,不管孩子的免疫狀況和年齡。學(xué)前教育和兒童保健中心聯(lián)系當(dāng)2個(gè)或更多的B型流感嗜血桿菌侵入性疾病的病例發(fā)生在60天內(nèi)合適病人的治療與其他抗生素療法比頭孢噻肟和頭孢曲松鈉,如果指數(shù)病人比年齡年輕2年或者是一個(gè)家庭的成員,容易接觸、化學(xué)預(yù)防不推薦給孕婦或只有1個(gè)指標(biāo)患者的學(xué)齡前和兒童護(hù)理接觸者。本文系滕偉強(qiáng)醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（wsdscm.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請勿轉(zhuǎn)載。