急性會厭炎
(又稱:會厭前咽峽炎、急性聲門上喉炎)就診科室: 耳鼻喉

精選內(nèi)容
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急性會厭炎險致死,這是一種什么疾?。?/h2>
急性會厭炎是一種耳鼻喉的急癥,由于會厭位于咽喉要道,如果發(fā)炎會出現(xiàn)水腫,從一個正常的瓦片狀數(shù)小時后就可以發(fā)展為球狀,導(dǎo)致患者出現(xiàn)呼吸困難甚至窒息死亡。所以,這種病一旦出現(xiàn)無論醫(yī)生還是患者都是要非常的重視,避免出現(xiàn)不必要的意外。我們首先來看看正常的會厭是什么樣子的,下圖就是正常的會厭,它位于喉部的入口。正常情況下它就像一片樹葉或者瓦片一樣。一旦發(fā)炎,就會明顯地腫脹,變厚、甚至成為球形堵塞呼吸道。急性會厭炎的典型表現(xiàn)一般是非常明顯的咽痛,吃東西、飲水都會有明顯的影響。發(fā)病時間短,加重速度快。嚴(yán)重的有明顯的呼吸困難加重的感覺。一般去醫(yī)院醫(yī)生檢查后就能確診。診斷明確后要及時用藥,多數(shù)醫(yī)院一般建議患者入院治療,這樣最安全,可以避免治療過程中仍加重導(dǎo)致的呼吸困難和窒息的風(fēng)險。不過這種病大部分來得快,去得也快。及時治療一般不到一周就可以出院了。以上就是耳鼻喉鄭立崗醫(yī)生關(guān)于急性會厭炎的一些簡單介紹,希望能幫助到大家。如果您還有什么問題,歡迎留言和耳鼻喉鄭立崗醫(yī)生進(jìn)一步交流。
鄭立崗醫(yī)生的科普號2021年08月10日2105
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劇烈咽痛?當(dāng)心是會厭炎!
急性會厭炎就是會厭的急性炎癥。會厭位于喉部,是蓋在氣管入口上的一個小蓋子,作用是吃飯的時候蓋住氣管,防止在吞咽的時候食物誤吸入氣道。會厭由軟骨組成,表面附有黏膜。為什么急性會厭炎會有時候會很兇險呢?主要是由于會厭發(fā)炎腫脹以后會阻塞氣道入口,嚴(yán)重的情況會導(dǎo)致窒息。急性會厭炎主要是由病細(xì)菌感染引起,有劇烈的咽痛,伴有吞咽疼痛,嚴(yán)重的時候有呼吸困難。免疫力低下以及糖尿病史是易感因素。一旦有咽部劇痛,伴吞咽疼痛就要及時至醫(yī)院就診,及早治療急性會厭一般都會痊愈,但是如果耽誤了病情,后果可能就會比較嚴(yán)重,而且就醫(yī)過程中最好有人陪同。會厭我們自己照鏡子一般是看不到的,它在喉嚨的位置比較偏下。有時候急性會厭炎會伴有懸雍垂的腫脹,但是大部分的時候急性會厭炎在口咽部不一定能觀察到異常的情況,懸雍垂也不腫脹。所以如果咽痛比較劇烈,自己照鏡子看口咽部沒有異常,也沒有扁桃體化膿,一定也要警惕是急性會厭炎。下圖中藍(lán)色圈的位置是這位患者能從口腔中看到的懸雍垂的位置,而下面綠色圈的位置就是會厭,可以看到它覆蓋在氣道入口上方。(圖片來自網(wǎng)絡(luò))急性會厭炎主要是由病細(xì)菌感染引起,有劇烈的咽痛,伴有吞咽疼痛,嚴(yán)重的時候有呼吸困難。免疫力低下以及糖尿病史是易感因素。到了醫(yī)院之后,醫(yī)生會檢查患者的口腔,用間接喉鏡查看會厭的位置,如果會厭有腫脹基本就可以診斷了。正如文章中提到的,一般醫(yī)生都會使用糖皮質(zhì)激素治療患者,糖皮質(zhì)激素有消腫的作用,還會使用廣譜的抗生素,以及局部的霧化治療,如果患者有呼吸困難還可以適當(dāng)吸氧??傊?,急性會厭炎是一種比較緊急的疾病,一旦有短時間內(nèi)咽痛加劇明顯,伴有吞咽疼痛,或者伴有呼吸不暢就需要馬上及時就診,平時要注意合理安排休息,避免過度壓力和緊張。
劉琢扶醫(yī)生的科普號2020年12月06日6507
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用了激素后打嗝怎么辦
臨床上急性會厭炎或突發(fā)性聾的患者使用激素治療后,部分患者出現(xiàn)打嗝(呃逆)。呃逆是使用激素時的不良反應(yīng)之一。呃逆主要是由于膈肌、膈神經(jīng)、第3 ~ 5 頸髓以上中樞神經(jīng)、迷走神經(jīng)等受到刺激后引起一側(cè)或兩側(cè)膈肌呈陣發(fā)性痙攣,伴有吸氣期聲門突然關(guān)閉,并發(fā)出短促響亮的特別聲音。其中持續(xù)痙攣超過48 h 未停止者,稱為頑固性呃逆。 糖皮質(zhì)激素致呃逆的機(jī)制尚不明確,目前認(rèn)為可能與以下因素有關(guān): 1.促進(jìn)胃酸和胃蛋白酶的分泌,抑制胃黏液的分泌導(dǎo)致胃黏膜屏障功能減退,刺激胃腸道迷走神經(jīng); 2.在呃逆反射弧的傳出支中存在甾體激素類受體,包括延髓網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)、呼吸中樞、下丘腦。糖皮質(zhì)激素可能興奮呃逆反射弧傳出支中甾體激素類受體,從而引起呃逆。此外,糖皮質(zhì)激素可降低中腦突觸傳遞的閾值,直接興奮呃逆反射弧. 3.糖皮質(zhì)激素可增加人骨骼肌細(xì)胞內(nèi)的鈣濃度,可能增加膈肌收縮性導(dǎo)致膈肌痙孿。 治療:1.停用糖皮質(zhì)激素。 2.非藥物療法: 按壓眶上神經(jīng)法、深呼吸后屏氣(Valsalva動作):深呼吸后屏住呼吸,升高二氧化碳濃度,通過神經(jīng)反射來抑制打 嗝。按摩內(nèi)關(guān)穴,此穴位在腕橫紋三橫指寬部位,達(dá)到止嗝效果。 3.藥物:膽堿能受體阻滯劑、促胃腸動力藥、氯丙嗪、加巴噴丁和巴氯芬等。
黃郁林醫(yī)生的科普號2020年11月28日7930
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嗓子疼痛咽口水就疼怎么回事?
嗓子疼痛咽口水疼,一般是咽喉部的炎癥性疾病,常見的有急性咽喉炎、急性扁桃體炎感染、咽喉部的皰疹或者是潰瘍、急性會厭炎等等。 當(dāng)患者咽口水的時候,經(jīng)過這些發(fā)炎的部位會有明顯的疼痛感;另外還有一個可能就是患者有舌咽神經(jīng)痛,當(dāng)患者吞咽口水的時候刺激扳機(jī)點(diǎn),患者會出現(xiàn)單側(cè)的咽疼,這個一般是突然發(fā)生,突然停止。 喉嚨疼痛一咽口水就疼的話,可以用鹽水漱口治療,能清潔口腔,滋潤咽喉,并且消炎殺菌,減少細(xì)菌感染,促進(jìn)咽喉部自愈
黨華醫(yī)生的科普號2020年02月14日2955
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急性會厭炎嚴(yán)重嗎?幾天能好?
急性會厭炎又稱聲門上喉炎或會厭前咽峽炎,是一種特殊的、主要累及喉部聲門上區(qū)的會厭及其周圍組織的急性炎癥病變,以會厭高度水腫為主要特征。 急性會厭炎是喉科的急重癥之一,兒童及成人皆可出現(xiàn),主要表現(xiàn)為全身中毒癥狀、吞咽及呼吸困難。病程大概在1周左右。 急性會厭炎是有可能復(fù)發(fā)的,急性會厭癥痊愈后關(guān)鍵是保養(yǎng)。預(yù)防急性會厭炎的發(fā)生,平時應(yīng)加強(qiáng)鍛煉,增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。 對于會厭鄰近器官的急性炎癥,要及時治療,防治感染蔓延。要保持口腔衛(wèi)生,戒煙酒,少吃辛辣刺激食物。糖尿病患者要注意控制血糖。對兒童,可注射乙型流感嗜血桿菌疫苗,以預(yù)防該病原的感染。
黨華醫(yī)生的科普號2020年02月10日1528
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急性會厭炎
急性會厭炎又稱聲門上喉炎或會厭前咽峽炎,是一種危及生命的嚴(yán)重感染,可引起喉阻塞而窒息死亡。以發(fā)病急驟,來勢兇險為其特征,是耳鼻咽喉頭頸外科的急癥之一。 病因 1、感染 為此病最常見的病因。在過去,最常見的致病病原體是乙型流感嗜血桿菌,在歐美國家針對該病原菌研發(fā)疫苗以后,由乙型流感嗜血桿菌導(dǎo)致急性會厭炎的數(shù)量已逐漸減少。其他的致病病原菌還有:副流感嗜血桿菌、A群鏈球菌、肺炎鏈球菌、金黃色葡萄球菌、分枝桿菌、鏈桿菌、陰溝腸桿菌、大腸埃希菌、壞死梭桿菌、肺炎克雷伯菌、腦膜炎奈瑟菌等等。病毒也可以導(dǎo)致該病,如水痘-帶狀皰疹病毒、I型單純皰疹病毒等。在免疫力低下的患者中,還可有念珠菌、曲霉菌等真菌的感染。 2、外傷 熱損傷(高溫飲品、吸入蒸氣等)、機(jī)械損傷(異物外傷、醫(yī)源性器械損傷等)、化學(xué)損傷(刺激性有害氣體、刺激性食物等)、放射線損傷等都可引起會厭黏膜的炎性病變,繼而水腫。 3、變態(tài)反應(yīng) 由于飲食、藥物或蟲咬等,對某種變應(yīng)原發(fā)生反應(yīng)。全身性的變態(tài)反應(yīng)可以引起會厭區(qū)黏膜及杓會厭襞的高度水腫。 4、臨近器官的急性炎癥 如急性扁桃體炎、咽炎、口底炎、鼻炎等周圍器官的急性炎癥可以蔓延而侵及會厭黏膜,引起水腫。也可繼發(fā)于急性傳染病后。 臨床癥狀 急性會厭炎的常見癥狀包括 1、全身癥狀 重癥者多有發(fā)熱、寒戰(zhàn),此外還有頭痛、乏力、周身不適、食欲減退等癥狀。查體可見急性病容。小兒可迅速發(fā)生衰竭,表現(xiàn)為精神萎靡、體力衰弱、四肢發(fā)冷、面色蒼白脈快而細(xì)、血壓下降,甚至昏顧、體克。 2、局部癥狀 吞咽困難。 呼吸困難 咽喉疼痛。 檢查 1、間接喉鏡檢查:間接喉鏡下可見會厭充血水腫,會厭舌面較嚴(yán)重,嚴(yán)重時會厭可呈球形。若有膿腫形成,在會厭舌面可見黃白色膿點(diǎn)。 2、實(shí)驗室檢查 血常規(guī):如白細(xì)胞數(shù)增高等,提示感染或炎癥表現(xiàn)。動脈血?dú)夥治觯貉躏柡投认陆档热毖醣憩F(xiàn)。血培養(yǎng):可提示造成感染的病原菌類型。免疫學(xué)檢查:可發(fā)現(xiàn)特殊病原體的抗體等。 3、影像學(xué)檢查 喉部側(cè)位平片:正常會厭為菲薄、弧形的片狀軟組織影,與舌根通過會厭谷的空氣隔開。急性會厭炎時會厭腫脹增大,同時可見喉咽腔氣道陰影縮小,界限清楚,此外會厭谷影可消失。頸部CT:此項檢查有延誤病情風(fēng)險。主要可用于觀察膿腫形成,并除外其他疾病如頸深部膿腫、咽喉異物等。CT可見會厭及其周圍組織增厚,會厭前間隙消失等。頸部MRI:此項檢查同樣有延誤病情風(fēng)險。主要可用于除外其他疾病及確認(rèn)相關(guān)并發(fā)癥。 治療 藥物治療 1、抗生素:及早選擇能針對乙型流感嗜血桿菌感染的廣譜抗生素靜脈滴洼,病情穩(wěn)定后改為口服抗生素。 2、糖皮質(zhì)激素:有治療和預(yù)防會厭、構(gòu)會厭襞等水腫的作用,同時又有非特異性抗炎、抗過敏、抗休克等作用。應(yīng)早期與抗生素聯(lián)合使用。 3、局部治療:局部給予抗生素加激素喉部霎化吸入治療,可減輕局部水胂,促進(jìn)炎癥消退。 手術(shù)治療 切開排膿術(shù):如有局部膿腫形成時應(yīng)進(jìn)行切開排膿術(shù),有利于迅速控制感染,并可減少抗生素藥物的用量,減輕毒血癥,縮短病程。但感染灶尚未局限時,不可過早進(jìn)行切開,以免炎癥擴(kuò)散。 建立人工氣道:包括經(jīng)口或經(jīng)鼻氣管插管、環(huán)甲膜切開、氣管切開術(shù)等。 其他治療方法 支持治療:吸氧治療以補(bǔ)充通氣的不足,改善全身情況。進(jìn)食困難者予靜脈補(bǔ)液等支持治療 合并糖尿病患者應(yīng)控制血糖:應(yīng)用大劑量抗生素控制感染,并加用抗厭氧菌藥物。對于糖尿病患者,糖皮質(zhì)激素的應(yīng)用應(yīng)該慎重。 預(yù)防 會厭炎大多數(shù)是由感染引起的,所以預(yù)防是關(guān)鍵: 首先,平時應(yīng)加強(qiáng)鍛煉,增強(qiáng)機(jī)體抵抗力; 其次,對于會厭鄰近器官的急性炎癥,要及時治療,防治感染蔓延; 再者,應(yīng)保持口腔衛(wèi)生,戒煙酒,少吃辛辣刺激食物; 糖尿病患者要注意控制血糖。 對兒童,可注射乙型流感嗜血桿菌疫苗,以預(yù)防該病原的感染。在成人則不推薦注射,除非是免疫力低下的特殊人群,如鐮狀紅細(xì)胞型貧血、脾切除術(shù)后、腫瘤等影響免疫功能的情況。
王琳醫(yī)生的科普號2019年12月08日4786
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急性會厭炎的治療與日常護(hù)理
一、概述急性會厭炎是一種特殊的、主要累及喉部聲門上區(qū)的會厭及其周圍組織(包括會厭谷、杓會厭襞等)的急性炎癥病變,以會厭高度水腫為主要特征。二、病因1.感染。是本病的主要原因,致病菌有乙型流感桿菌、葡萄球菌、鏈球菌、肺炎雙球菌等,也可發(fā)生病毒混合感染?;蛞蛲鈧虍愇锢^發(fā)感染。2.變態(tài)反應(yīng)。變態(tài)反應(yīng)性會厭炎癥由某種變應(yīng)原引起??蔀閱渭兊淖儜B(tài)反應(yīng)炎癥引起會厭腫脹,也可繼發(fā)于細(xì)菌或病毒感染。3.其他。由于異物、創(chuàng)傷、有害氣體、化學(xué)物質(zhì)及放射線等引發(fā)急性炎癥。三、癥狀1.典型癥狀起病急驟,病程進(jìn)展非常迅速,主要癥狀有劇烈的喉痛、吞咽困難和呼吸困難,吸氣性喉鳴。2.其他癥狀發(fā)熱、寒戰(zhàn),頭痛、乏力、周身不適、食欲減退,咽喉阻塞感,語聲含糊不清。四、檢查體格檢查、間接喉鏡檢查、纖維喉鏡檢查、血常規(guī)檢查、X線拍片、CT、MRI等。五、治療1.治療方針密切觀察呼吸變化,在藥物治療的同時,做好建立人工氣道的準(zhǔn)備。2.藥物治療糖皮質(zhì)激素與抗生素聯(lián)合使用。3.手術(shù)治療有局部膿腫形成時應(yīng)進(jìn)行切開排膿術(shù),必要時需建立人工氣道。4.其他治療吸氧治療以補(bǔ)充通氣不足,改善全身情況。進(jìn)食困難者予靜脈補(bǔ)液等支持治療。六、預(yù)后情況急性會厭炎患者經(jīng)及時救治后一般預(yù)后好,大多數(shù)患者可治愈。但如果患者沒有及時來醫(yī)院救治,延誤病情,則預(yù)后較差,嚴(yán)重的可以導(dǎo)致死亡。七、重要提醒急性會厭炎是喉科的急重癥。出現(xiàn)急性劇烈喉痛或任何提示有呼吸困難的表現(xiàn),懷疑急性會厭炎的患者,都應(yīng)當(dāng)立即去醫(yī)院就診。八、日常護(hù)理1.加強(qiáng)鍛煉,增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。2.對于會厭鄰近器官的急性炎癥,要及時治療,防治感染蔓延。3.戒煙酒,少吃辛辣刺激食物。4.糖尿病患者要注意控制血糖。5.保持口腔衛(wèi)生,用漱口液含漱,既可減輕口腔異味,又可促進(jìn)傷口愈合。
王琪醫(yī)生的科普號2019年09月21日3417
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需要及時診治的“急性會厭炎”
不是所有的咽痛都是感冒引起的。臨床上有種“兇險”的疾病也是咽痛為初發(fā)癥狀,但卻“來勢洶洶”,它就是急性會厭炎,發(fā)病率不低,但患者對此病的了解卻很少,往往不能給予足夠的重視,以至于耽誤治療,出現(xiàn)呼吸困難窒息等危急狀況。 會厭為舌根后方帽舌狀的結(jié)構(gòu),由軟骨作基礎(chǔ),被以粘膜,上寬下窄形似樹葉狀。在消化過程中,食物經(jīng)過咀嚼,形成球狀,這時會厭自動關(guān)閉,阻止了食物進(jìn)入肺部。當(dāng)會厭腫脹時可堵塞呼吸道,引起呼吸困難。 急性會厭炎(acute epiglottitis)是一種主要累及喉部聲門上區(qū)的會厭及其周圍組織的急性炎癥病變,以會厭高度水腫為主要特征。急性會厭炎是喉科的急重癥之一,兒童及成人皆可發(fā)生,男性多于女性,男女之比約2~7:1。在兒童通常發(fā)生于2~4歲,在成人平均發(fā)病年齡約為45歲。全年均可發(fā)生,但冬、春季多見。病因:1感染是最常見的病因,身體抵抗力降低,喉部創(chuàng)傷、年老體弱者均易感染細(xì)菌而發(fā)病。最常見的致病病原體是乙型流感嗜血桿菌。2創(chuàng)傷、異物、刺激性食物、有害氣體、放射線損傷等都可引起聲門上粘膜的炎性病變。3鄰近組織感染,如急性扁桃體炎、咽炎、口腔炎、鼻-鼻竇炎等蔓延而侵及聲門上粘膜。亦可繼發(fā)于急性傳染病后。4由于飲食、藥物或蟲咬等,對某種變應(yīng)原發(fā)生反應(yīng)。全身性的變態(tài)反應(yīng)可以引起會厭區(qū)粘膜及杓會厭襞的高度水腫。 會厭舌面及其側(cè)緣杓會厭襞的粘膜較松弛,急性會厭炎常以會厭舌面充血水腫為主要病理改變,可向杓會厭襞、杓狀軟骨或會厭谷等處蔓延,但很少侵及聲帶及聲門下區(qū)。會厭粘膜高度充血腫脹,水腫的會厭常常比正常增厚6~7倍。炎癥劇烈者在病程的后期局部可以形成膿腫。 臨床表現(xiàn):急性會厭炎起病急驟,病程進(jìn)展非常迅速,主要癥狀有劇烈的喉痛、吞咽困難和呼吸困難。1咽喉疼痛:咽喉疼痛劇烈并呈進(jìn)行性加重,吞咽時疼痛加劇。2吞咽困難:因劇烈的吞咽痛及會厭的腫脹,嚴(yán)重影響吞咽功能,甚至唾液也難咽下。重癥者常飲水嗆咳,張口流涎。3發(fā)音含糊:因會厭腫脹,病人多有咽喉阻塞感,語聲含糊不清。聲帶常不受累,很少有聲音嘶啞。4呼吸困:多在發(fā)病24小時內(nèi)出現(xiàn),當(dāng)會厭高度腫脹,聲門變小,粘痰阻塞時,出現(xiàn)吸氣性呼吸困難,伴有吸氣性喉鳴;重癥者呼吸困難出現(xiàn)早,進(jìn)展迅速,數(shù)小時內(nèi)可以引起窒息。 檢查:如果懷疑是急性會厭炎,應(yīng)當(dāng)及時去醫(yī)院的耳鼻咽喉科就診。醫(yī)生通過口咽部檢查及間接喉鏡檢查即可做出判斷。喉鏡檢查可見會厭舌面彌漫性充血腫脹,重者如球形,如有膿腫形成,常于會厭舌面的一側(cè)腫脹,急性充血,表面出現(xiàn)黃色膿點(diǎn)。室?guī)А㈣紶钔怀溲[脹。實(shí)驗室檢查,白細(xì)胞總數(shù)增加,中性粒細(xì)胞增多。 診斷:對訴急性咽喉疼痛病人,口咽部粘膜及扁桃體檢查無明顯改變的,要考慮到急性會厭炎的可能,間接喉鏡檢查多可以確診。 急性會厭炎是喉科的急重癥。出現(xiàn)急性劇烈喉痛或任何提示有呼吸困難的表現(xiàn),懷疑急性會厭炎的患者,都應(yīng)當(dāng)馬上去醫(yī)院就診。發(fā)病不足24小時的急性會厭炎患者均需要留院觀察,密切觀察呼吸變化,在藥物治療的同時,做好建立人工氣道的準(zhǔn)備。治療原則包括保持呼吸道通暢以及控制感染。 治療:大劑量廣譜抗生素靜脈滴注。激素有治療和預(yù)防會厭、杓會厭襞等水腫的作用,同時又有非特異性抗炎、抗過敏、抗休克等作用。早期與抗生素聯(lián)合使用。局部給以激素霧化吸入,以促進(jìn)炎癥消退。有膿腫形成者,可在喉鏡下切開排膿,有利于迅速控制感染,并可減少抗生素藥物的用量,縮短病程。氧氣吸入,對于出現(xiàn)明顯喉阻塞癥狀者,應(yīng)及時作氣管切開,以免發(fā)生窒息。 急性會厭炎患者經(jīng)及時救治后一般預(yù)后非常好,大多數(shù)患者可治愈。但如果病人沒有及時來醫(yī)院救治,延誤病情,則預(yù)后較差,嚴(yán)重的可以導(dǎo)致死亡。 預(yù)防:平時應(yīng)加強(qiáng)鍛煉,增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。對于會厭鄰近器官的急性炎癥,要及時治療,防治感染蔓延。要保持口腔衛(wèi)生,戒煙酒,少吃辛辣刺激食物。
黃郁林醫(yī)生的科普號2019年09月13日3175
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急性會厭炎常見臨床表現(xiàn)
張藝偉醫(yī)生的科普號2019年05月09日1183
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兇險的急癥-----急性會厭炎的治療和預(yù)防
急性會厭炎是會厭軟骨及其鄰近的舌上結(jié)構(gòu)(即杓會厭皺褶、杓狀軟骨)的蜂窩織炎,可導(dǎo)致突然的、完全的氣道阻塞,是耳鼻喉科急診最常見的兇險的急癥,會厭炎可迅速進(jìn)展到完全氣道阻塞;需要耳鼻喉醫(yī)生的快速評估和早期治療。急性會厭炎的病因:從病因上看,它主要是由B型流感嗜血桿菌引起,導(dǎo)致兒童患上嚴(yán)重疾病。由于免疫接種的廣泛使用(B型流感嗜血桿菌),它目前是一種不太嚴(yán)重的疾病,主要是由流感嗜血桿菌以外的細(xì)菌病原體引起的,主要是年齡較大的兒童和成人。急性會厭炎的癥狀:典型的兒科臨床表現(xiàn)包括突然出現(xiàn)喉嚨痛、發(fā)燒、聲音低沉、多紋、流口水,以及頸部超長的獨(dú)特三腳架姿勢成年人的典型癥狀是喉嚨痛、吞咽困難、呼吸困難而聲音變化的發(fā)作不那么急性急性會厭炎的診斷:初步診斷基于病史和臨床表現(xiàn);通過喉鏡或靈活的鼻內(nèi)窺鏡70°直接顯示會厭,明確診斷。急性會厭炎的治療:在呼吸窘迫患者中,最好在有麻醉師和耳鼻喉科醫(yī)師在場的受控環(huán)境(如手術(shù)室、ICU、急診)下進(jìn)行喉鏡下的氣道評估;應(yīng)準(zhǔn)備好進(jìn)行緊急氣管切開包等設(shè)備無需人工氣道,可在ICU中觀察有無呼吸困難、或流口水的患者;應(yīng)準(zhǔn)備好執(zhí)行緊急氣道手術(shù)的設(shè)備。推薦使用第三代頭孢菌素(頭孢曲松、頭孢噻肟)和萬古霉素的經(jīng)驗抗生素。如果診斷成功,及時采取適當(dāng)?shù)闹委煷胧痹\留觀,監(jiān)測血氧飽和度,霧化吸氧,抗生素激素治療,備氣管切開包),預(yù)后會很好。急性會厭炎的預(yù)防:流感嗜血桿菌B型會厭炎患者的家庭接觸者應(yīng)采取化學(xué)預(yù)防措施,對未接種或免疫不足的4歲以下兒童或免疫缺陷兒童進(jìn)行預(yù)防。常規(guī)兒科免疫可預(yù)防流感嗜血桿菌疾病。流感嗜血桿菌b型疫苗建議用于2 - 6個月的嬰兒(2 - 3劑,視所用疫苗而定),建議在12 - 15個月使用增效劑對已知嗜血桿菌B型疾病(適合病例)患者的接觸的化學(xué)預(yù)防建議:利福平預(yù)防措施的指示如下:一個家庭內(nèi)的所有聯(lián)系人,包括一個孩子(除了病人)在家里是誰:4歲以下和未接種或不完全免疫的人。年齡小于12個月未完成主要的B型流感嗜血桿菌系列免疫力低下,不管孩子的免疫狀況和年齡。學(xué)前教育和兒童保健中心聯(lián)系當(dāng)2個或更多的B型流感嗜血桿菌侵入性疾病的病例發(fā)生在60天內(nèi)合適病人的治療與其他抗生素療法比頭孢噻肟和頭孢曲松鈉,如果指數(shù)病人比年齡年輕2年或者是一個家庭的成員,容易接觸、化學(xué)預(yù)防不推薦給孕婦或只有1個指標(biāo)患者的學(xué)齡前和兒童護(hù)理接觸者。本文系滕偉強(qiáng)醫(yī)生授權(quán)好大夫在線(wsdscm.cn)發(fā)布,未經(jīng)授權(quán)請勿轉(zhuǎn)載。
滕偉強(qiáng)醫(yī)生的科普號2018年07月04日1809
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聲帶麻痹 63票
喉疾病 23票
擅長:擅長各種嗓音、咽喉疾病的診治工作,包括聲帶粘膜微瓣和顯微縫合技術(shù)治療聲帶息肉,聲帶囊腫、任克氏水腫等;聲帶麻痹的診治,聲帶溝的個性化治療;杓狀軟骨脫位的診斷與治療;嗓音功能訓(xùn)練或外科手術(shù)治療男聲女調(diào);聲帶粘連的微創(chuàng)手術(shù)、喉淀粉樣變,聲帶突肉芽腫、慢性聲帶炎、聲帶白斑、反流性咽喉炎等。 -
推薦熱度4.8嚴(yán)道南 主任醫(yī)師江蘇省中醫(yī)院 耳鼻喉科
過敏性鼻炎 137票
鼻炎 67票
咽炎 49票
擅長:治療咽喉嗓音病和過敏性鼻炎 -
推薦熱度4.8徐成志 副主任醫(yī)師上海市五官科醫(yī)院 耳鼻喉科
咽炎 36票
咽部腫瘤 10票
喉癌 10票
擅長:擅長喉癌、下咽癌、口咽及咽旁間隙腫瘤、甲狀腺、腮腺、頜下腺等頭頸部良惡性腫瘤的診治,頭頸部鰓裂囊腫及瘺管的診治,尤其頭頸部疾病的美容切口和功能性外科治療,各類咽喉激光微創(chuàng)手術(shù)、小兒及成人鼾癥治療,對鼻炎、鼻竇炎、咽炎、中耳炎、耳鳴耳聾等耳鼻咽喉常見病多發(fā)病的診治有豐富經(jīng)驗。