有很多漏斗胸、雞胸的小孩來我們醫(yī)院做手術(shù)，術(shù)后回家都要常規(guī)隨訪。那么一般隨訪時間是怎么樣的？做什么樣的檢查？檢查的目的是為了什么？這是很多患兒家長經(jīng)常問的問題。這次我們就來聊聊這個漏斗胸、雞胸術(shù)后隨訪的問題。1、術(shù)后為什么要隨訪？隨訪的目的是什么？?漏斗胸雞胸的小孩術(shù)后，因為鋼板存在體內(nèi)以及炎癥的緣故，大部分小孩還是會出現(xiàn)胸痛，極少量氣胸及胸腔積液，大部分小孩都能自行吸收。術(shù)后隨訪的目的主要是要看術(shù)后孩子恢復(fù)的情況，疼痛的情況，鋼板是否移位，氣胸及胸腔積液是否完全吸收，術(shù)后是否出現(xiàn)遲發(fā)性胸腔積液等2、術(shù)后隨訪時間？術(shù)后隨訪時間一般是按照術(shù)后1個月，3個月，6個月，1年這樣的時間間隔進行隨訪。部分患兒也不一定嚴格按照這個時間進行隨訪，術(shù)后1個月胸片沒什么問題，患兒也沒有什么不適癥狀，也可以相對延長時間隨訪，3-6個月后再隨訪也是沒有問題的。3、術(shù)后隨訪做什么檢查？一般術(shù)后1個月要查一個胸部正側(cè)位片，主要是要看鋼板位置是否良好以及是否存在胸腔積液等。術(shù)后3個月復(fù)查胸部CT，之后6個月，1年隨訪復(fù)查胸片即可。

1.雞胸是胸骨向前凸起，兩側(cè)肋軟骨凹陷形成的畸形2.90%為對稱性，胸骨向前凸起，兩側(cè)肋軟骨對稱性凹陷；9%不對稱性，一側(cè)肋軟骨凸起，另一側(cè)正常，胸骨正?；騼A斜；1%為胸骨柄畸形，累及胸骨骨性連接，胸骨柄凸起，胸骨體下陷（即“z”字型畸形）3.好發(fā)于兒童，一半以上發(fā)生于11歲以后，男孩多于女孩，26%有家族史，12%有脊柱側(cè)彎4.病因不明，大部分認為是肋軟骨過度生長向前凸起，胸骨下部膈肌反向牽拉所致。也有人認為，膈肌發(fā)育異常是主要原因5.表現(xiàn)：胸骨前突，脊柱后突，胸壁柔韌性減小，限制胸廓擴張，出現(xiàn)慢性呼吸道感染。約1/3有中度氣短、乏力、胸痛。6.胸骨畸形有多種，有些表現(xiàn)為胸骨柄明顯凸起，胸骨迅速回降，形成“z”字型畸形7.既往開放手術(shù)認為，3歲后即可接受手術(shù)，年齡越小，療效越好。既往手術(shù)包括胸骨翻轉(zhuǎn)法和胸骨沉降法，現(xiàn)在基本淘汰。8.目前大多數(shù)采用微創(chuàng)手術(shù)，兩側(cè)各一個約3cm的小切口，于胸骨最高點植入一塊雞胸板向下壓，對于簡單型漏斗胸基本達到矯正效果；較為嚴重的復(fù)雜型雞胸，向下壓后會導(dǎo)致新出現(xiàn)的漏斗胸，需要再植入一塊漏斗胸板進行矯正，即“三明治”手術(shù)；術(shù)后3-5天即可出院，創(chuàng)傷小，恢復(fù)快！

1.術(shù)后注意事項（1）術(shù)后當天保持平臥，第一天可坐起，保持上身平直。（2）加強呼吸道理療，防治呼吸道感染。（3）術(shù)后需保持背部伸直，避免彎腰、扭髖，以防撐架移位。（4）術(shù)后一月內(nèi)不屈曲，不轉(zhuǎn)動胸腰，不滾翻，保持平臥。起床時最好有人協(xié)助。（5）如有嘔吐，可禁食減壓，靜脈輸液支持，嚴重時可使用止嘔藥物；如便秘可使用緩瀉劑，如乳果糖等，如有小便困難，可適當溫毛巾熱敷小腹促進排尿。2．出院注意事項（1）注意姿勢、體位；不滾翻，少屈曲；平時站立、行走、下蹲時要保持胸背挺直。如有疼痛，可規(guī)律口服5-7天布洛芬口服液或布洛芬膠囊。（2）睡覺建議平臥，避免側(cè)臥，避免碰撞傷口及周圍，造成鋼板、線排斥，影響遠期效果。不能行核磁共振檢查。（3）避免外傷、劇烈運動使支架移動影響手術(shù)效果或損傷血管及周圍組織。一般3-4周可以正常上學(xué)及工作。（4）一月內(nèi)病人保持背部伸直的良好姿勢，免持重物包括較重的書包，經(jīng)常進行正常行走，不滾翻。一個月復(fù)查后可以進行常規(guī)的活動。（5）術(shù)后兩個月內(nèi)不彎腰搬重物，不滾翻，不猛的扭動上身。（6）術(shù)后三個月內(nèi)盡量不要進行劇烈運動。避免身體接觸性運動。（7）支架在體內(nèi)保留一年以上，需門診定期復(fù)查評估治療效果及取板時間。定期復(fù)診評估胸壁的矯形效果，取支架前盡量不要進行對抗性運動。（8）如有外傷、呼吸困難、立即復(fù)診，拍胸部正側(cè)位X線片。（9）如傷口周圍局部突起等，立即復(fù)診，拍胸部正側(cè)位X線片。（10）通常在術(shù)后1年-1年半左右，患者的胸壁鞏固可全麻下取出植入物。取出鋼板后2天內(nèi)運動稍加限制，以后恢復(fù)正常，定期隨訪以評估胸壁的矯正效果。如有再發(fā)傾向，務(wù)必盡早復(fù)診。（11)術(shù)后及時、規(guī)律換藥，檢查傷口情況，傷口完全愈合后方可沐浴如術(shù)后出現(xiàn)傷口滲液，不愈合或沿鋼板皮膚紅腫，瘙癢，需考慮過敏可能，需及時就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下予以抗過敏治療并避免容易過敏食物（如海鮮等）。過敏嚴重者需考慮取出鋼板。?