精選內(nèi)容
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雞胸是怎樣診斷的?到底長(zhǎng)什么樣的可以叫雞胸?
蔣連勇醫(yī)生的科普號(hào)2020年04月24日1530
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成年人的微創(chuàng)雞胸矯治術(shù)
蔣連勇醫(yī)生的科普號(hào)2020年04月21日1685
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嬰兒缺鈣的癥狀
平時(shí)大家所說(shuō)的缺鈣,大多是缺乏維生素D3。年紀(jì)較小的幼兒缺鈣時(shí),會(huì)表現(xiàn)為精神緊張、肌肉抽動(dòng),患兒會(huì)表現(xiàn)出明顯的煩躁不安、睡覺不踏實(shí)、睡覺時(shí)頻繁扭曲等癥狀。處于高速生長(zhǎng)發(fā)育時(shí)期的嬰兒如果缺鈣,會(huì)嚴(yán)重影響其身高、體重發(fā)育,大部分患兒會(huì)比標(biāo)準(zhǔn)身高低于10%以上,甚至誘發(fā)骨骼發(fā)育異常、雞胸、佝僂病等癥狀。若小兒表現(xiàn)出比較明顯的缺鈣癥狀,可通過(guò)兩種方式補(bǔ)鈣,食補(bǔ)或藥補(bǔ)。這兩種方式補(bǔ)鈣效果自然有較大的差異,但食補(bǔ)對(duì)患兒的身體影響較小,不會(huì)造成負(fù)面影響。1、食補(bǔ)。在所有含鈣物質(zhì)中,人體吸收速度最快、效果最好的為乳鈣,也就是說(shuō)補(bǔ)鈣效果最好的食物是奶類及奶制品。2、藥補(bǔ)。補(bǔ)鈣的藥物很多,補(bǔ)鈣速度受患兒身體吸收能力影響較大,重點(diǎn)是補(bǔ)充維生素D3.每日維生素D3的量400-600U.
李曉會(huì)醫(yī)生的科普號(hào)2020年04月01日2039
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雞胸有哪些治療方法?
雞胸和漏斗胸是胸廓畸形里最為常見的兩種畸形,而雞胸相對(duì)漏斗胸更加罕見,我科作為全國(guó)最大的胸壁畸形診療中心,每年治療漏斗胸雞胸近400例,其中300余例漏斗胸,而雞胸每年約50-80例,漏斗胸的治療方法相對(duì)較單一,一般采用我們自行設(shè)計(jì)的鋼板進(jìn)行胸腔鏡微創(chuàng)矯治術(shù),后面我會(huì)跟大家詳細(xì)介紹。雞胸的治療手段相對(duì)比較多樣,前面的科普文章中我給大家介紹了什么是雞胸并分享了我科治療的一些案例,今天跟大家分享一下雞胸的治療方法。 從雞胸的治療歷史來(lái)講,雞胸的治療分為三個(gè)重要的節(jié)點(diǎn),1952年,我們的前輩Ravitch介紹了一種治療雞胸的手術(shù)方法,取得了較好的效果,為了表示對(duì)Ravitch先生的尊重,我們將該術(shù)式成為Ravitch手術(shù),并且隨著不斷地應(yīng)用也衍生出了很多的改良版本,但其核心方法就是三點(diǎn),第一,切除多余的肋軟骨;第二,胸骨的整形,一般指楔形切除部分胸骨;第三,穩(wěn)定胸廓。該術(shù)式是一個(gè)開放手術(shù),手術(shù)切口較大,需要切除和修復(fù)的組織較多,創(chuàng)傷相對(duì)較大,其中過(guò)程不給大家詳細(xì)解釋了,看看下面幾張圖大家就會(huì)有一個(gè)初步的認(rèn)識(shí)了。以上三張圖片均摘Ravitch的上述文章,在此表示感謝。盡管后來(lái)又出現(xiàn)了多種多樣的改良Ravitch,但總體的核心技術(shù)仍然沒有改變,無(wú)非就是在技法的層面進(jìn)行了改進(jìn),比如切口的大小,胸骨的固定方法等等。在2005年Abramson受到漏斗胸NUSS手術(shù)的啟發(fā),發(fā)明了一種治療雞胸的新方法,從手術(shù)觀念上進(jìn)行了改進(jìn),即胸骨沉降術(shù),通過(guò)在胸骨前方放置一根鋼板將突出的胸壁壓至正常形態(tài),這種方法只需要在兩側(cè)胸壁切一個(gè)3cm的小切口,將鋼板放置如胸骨前方,而不在需要切除肋軟骨,胸骨等組織,手術(shù)創(chuàng)傷明顯下降,并且胸廓穩(wěn)定性要更好,該手術(shù)方法已經(jīng)報(bào)道立馬引起了學(xué)術(shù)界的關(guān)注,而近年來(lái)該手術(shù)方法逐漸成為微創(chuàng)雞胸矯治術(shù)的主流手術(shù),其基本原理如下圖所示:以上圖片來(lái)源于Abramson的文章,在此表示感謝我科現(xiàn)在所使用治療雞胸的微創(chuàng)方法就是根據(jù)該方法所改進(jìn)而來(lái),只不過(guò)比Abramson創(chuàng)傷更小,患者的恢復(fù)更加順利,但是治療的原理是一樣的,后續(xù)我會(huì)詳細(xì)介紹我們手術(shù)方法。最后一種方法,非手術(shù)治療法——外壓器治療法,Haje1995年進(jìn)行了個(gè)案報(bào)道,其原理其實(shí)跟Abramson手術(shù)是一樣的,只不過(guò)該方法并不需要進(jìn)行外科手術(shù),而是使用外壓固定器在體外進(jìn)行持續(xù)施壓來(lái)達(dá)到改變胸廓形態(tài)的方法,該方法應(yīng)用的不是很普遍,但是對(duì)于部分患者我認(rèn)為是一個(gè)非常好的方法,近年來(lái)逐漸也成為了雞胸治療的一個(gè)重要方法,給大家展示一個(gè)圖片就能理解了:圖片來(lái)源于以下文獻(xiàn) 對(duì)于能夠耐受的患者是一個(gè)很好的方法,尤其是胸骨相對(duì)較軟的患者,外壓的效果還是不錯(cuò)的,但是該方法應(yīng)用早期每天需要堅(jiān)持佩戴20小時(shí)以上,并且要根據(jù)胸廓形態(tài)隨時(shí)調(diào)整壓力,對(duì)于部分人難以堅(jiān)持,另外因?yàn)槭谴┐髟O(shè)備,部分患者心里壓力比較大,所以應(yīng)用并不是很廣泛,我科應(yīng)用已經(jīng)有近20年的時(shí)間,只不過(guò)我們的設(shè)備要更加容易佩戴,圖片如下:該設(shè)備穿戴相對(duì)方便,調(diào)節(jié)壓力也比較方便,不容易滑脫,治療效果更加明確。一例8歲女孩雞胸治療前經(jīng)過(guò)外壓固定器治療6個(gè)月后,胸廓基本恢復(fù)正常形態(tài)。以上介紹的三個(gè)方法是比較常用的治療雞胸的方法,每個(gè)方法又都有優(yōu)缺點(diǎn),適合的患者也不一樣,比如外壓固定器適合胸骨軟而耐受性好的患者;Ravitch手術(shù)目前比較常用于復(fù)雜的胸廓畸形,尤其是胸壁硬度高的患者;微創(chuàng)雞胸矯治術(shù)一般用于10歲以上,胸骨相對(duì)較軟的患者,目前應(yīng)用最為廣泛,效果也比較明確。各位朋友對(duì)雞胸還有什么需要了解的可以在好大夫網(wǎng)上給我留言,謝謝!
蔣連勇醫(yī)生的科普號(hào)2020年03月17日3906
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(8)雞胸的內(nèi)科保守治療和外科手術(shù)治療
一.內(nèi)科治療雞胸分為先天和后天性,后天者多為營(yíng)養(yǎng)障礙所致,多見于幼兒期,系佝僂病的一種表現(xiàn)。雞胸過(guò)早手術(shù)由于骨質(zhì)較軟,有復(fù)發(fā)可能,而且后天性雞胸在發(fā)育過(guò)程中偶有自行糾正的能力。因此對(duì)于3歲以下的雞胸患兒,應(yīng)積極給予抗佝僂病治療,包括飲食療法、維生素D療法,必要時(shí)需同時(shí)補(bǔ)鈣,一般輕度雞胸隨體格生長(zhǎng)會(huì)逐漸消失,加強(qiáng)體格鍛煉,如擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng),俯臥撐等運(yùn)動(dòng),可促進(jìn)畸形的改善。而3歲后的患兒,多為佝僂病后遺癥,使用鈣劑和維生素D治療效果不佳,加用特制的支具壓迫凸起的胸部并維持一定的時(shí)間,同樣可達(dá)到輔助矯正畸形的目的。二.外科治療到青少年時(shí)期,因骨質(zhì)逐漸變硬,支具往往達(dá)不到矯形的目的。而且大年齡的患者常有自卑感,缺乏自信,影響心理健康,同時(shí)在行走、坐立時(shí),為掩蓋凸起的胸部,造成駝背,不愿游泳和參加戶外活動(dòng)。異常的姿勢(shì)及缺乏鍛練反而會(huì)加重畸形。因此對(duì)大年齡的患者和對(duì)心肺有影響者,應(yīng)該積極手術(shù)治療。嚴(yán)重雞胸病例,即使癥狀不重,從健康和美觀考慮也應(yīng)當(dāng)手術(shù)治療。一般認(rèn)為3歲以后就可接受手術(shù)。1.治療原則手術(shù)矯形是治療嚴(yán)重雞胸唯一有效的方法。嚴(yán)重的雞胸除了對(duì)患者呼吸功能產(chǎn)生影響外,同時(shí)造成患者巨大的心理壓力,故應(yīng)及早進(jìn)行手術(shù)治療。2.手術(shù)方式術(shù)前詳細(xì)檢査胸部及心血管等系統(tǒng)和臟器有無(wú)合并多發(fā)畸形。體表畸形拍照作為術(shù)后療效比較。(1)傳統(tǒng)手術(shù):由于雞胸對(duì)心肺功能的影響小于漏斗胸,而且小年齡的雞胸可以通過(guò)支具進(jìn)行矯正,因此雞胸的手術(shù)矯正的發(fā)展晚于漏斗胸。過(guò)去的幾十年間基本采用胸骨沉降術(shù)及其改良的方法。該術(shù)式除了正中較大的切口、游離肌肉、切斷肋軟骨和胸骨等導(dǎo)致創(chuàng)傷大的缺點(diǎn)外,最大的缺點(diǎn)是切除過(guò)長(zhǎng)的肋軟骨后減小了胸腔的容積,臨床基本上淘汰了。(2)微創(chuàng)手術(shù):1998年Nuss首先介紹了無(wú)骨切除矯正治療小兒漏斗胸的方法。Nuss手術(shù)除了切口小而隱蔽、手術(shù)時(shí)間短、出血少、恢復(fù)快、不需游離胸壁肌肉皮瓣,不需肋軟骨或胸骨切除等優(yōu)點(diǎn)外,最突出的是能長(zhǎng)期保持胸部伸展性,擴(kuò)張性、柔韌性和彈性。由于Nuss手術(shù)是一種微創(chuàng)、易于掌握的技術(shù),從而快速地被各國(guó)外科醫(yī)生所接受,現(xiàn)在已經(jīng)成為治療漏斗胸的標(biāo)準(zhǔn)和首選術(shù)式。而根據(jù)Nuss手術(shù)原理改良的微創(chuàng)胸骨沉降術(shù),由于該方法固定架在皮下,固定器固定在肋骨上,幾乎沒有損傷胸腔臟器和大血管的可能。先游離肋骨骨膜,在骨膜下穿鋼絲也有效避免了損傷肋間血管的可能。術(shù)后近期效果均優(yōu)秀,有學(xué)者Abramson報(bào)道取出固定架后優(yōu)良率為90%,證明該術(shù)式是可行的。另外,更重要的是下壓胸肋骨后,下壓的肋骨部分向兩側(cè)伸展,增加了胸腔的容積。同時(shí)具有沒有大的正中切口、不游離雙側(cè)肌肉、不截胸骨和肋軟骨等優(yōu)點(diǎn)。因此,對(duì)于小兒雞胸的治療,3~10歲的可以先試用支具治療,10歲以上應(yīng)該積極外科手術(shù)治療。10~16歲的青少年胸、肋骨的彈性好,所需要的壓力小,手術(shù)操作簡(jiǎn)單、對(duì)手術(shù)耐受力、術(shù)后恢復(fù)及效果均較青春后期及成人好。另外,微創(chuàng)胸骨沉降術(shù),操作簡(jiǎn)單、創(chuàng)傷小,因此支具治療無(wú)效者均應(yīng)考慮手術(shù)糾正[1-2]?!臼中g(shù)指征】:包括以下2個(gè)或2個(gè)以上標(biāo)準(zhǔn):1.CTHaller指數(shù)小于2.30;2.肺功能EKG和超聲心動(dòng)檢查提示限制性或阻塞性氣道病變等異常;3.畸形進(jìn)展或合并明顯癥狀;4.外觀的畸形使患者不能忍受?!拘g(shù)前準(zhǔn)備】因雞胸微創(chuàng)胸肋骨沉降手術(shù)的微創(chuàng)性,無(wú)需特殊加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)等準(zhǔn)備。術(shù)后亦不需大量進(jìn)補(bǔ)。大年齡患兒可適當(dāng)做一些心理指導(dǎo),減輕對(duì)手術(shù)的恐懼以及自卑的心理??芍笇?dǎo)患兒練習(xí)有效咳嗽、咳痰和腹式呼吸。術(shù)前8小時(shí)禁食、水,防止因麻醉或手術(shù)過(guò)程中嘔吐引起吸入性肺炎和窒息。保持病室環(huán)境清潔安靜,保證患兒睡眠。除了制訂完善的術(shù)后止痛計(jì)劃外,術(shù)前的心理準(zhǔn)備是十分必要的。手術(shù)醫(yī)生應(yīng)當(dāng)與患者和患者家屬進(jìn)行充分交流,了解患兒的心理狀況。根據(jù)不同患兒的年齡和心理特點(diǎn),講解手術(shù)的必要性、簡(jiǎn)要過(guò)程和術(shù)后效果。結(jié)合本科室以往病例的情況,借助圖片、照片、文字的宣傳材料進(jìn)行。鼓勵(lì)患者戰(zhàn)勝疼痛,做好應(yīng)對(duì)圍手術(shù)期及取出支撐架前可能出現(xiàn)的各種問(wèn)題的準(zhǔn)備?!臼中g(shù)過(guò)程】患者仰臥,雙上肢外展,暴露前胸及側(cè)胸壁。氣管內(nèi)插管,全身麻醉,標(biāo)跡手術(shù)切口以及預(yù)計(jì)放置支架位置?!臼中g(shù)效果】選擇合適支撐架,將支架彎成期望的胸壁形狀。分離側(cè)胸壁肌肉,暴露雙側(cè)各兩根肋骨,分離骨膜后穿鋼絲,將固定器固定于肋骨上。胸壁皮下建立隧道,將支架帶過(guò)隧道,并將支架兩端分別置入固定器中鋼絲固定。關(guān)閉手術(shù)切口前充分膨肺,防止肋骨后穿鋼絲時(shí)穿破胸膜造成氣胸。一般術(shù)后5-7天出院,出院前復(fù)查胸片。固定架在體內(nèi)保留1-2年。定期復(fù)診評(píng)估胸壁的矯形效果,取固定架前盡量不要進(jìn)行對(duì)抗性運(yùn)動(dòng)?!臼中g(shù)效果評(píng)估】1.胸部X線片胸骨的改變;2.胸廓外觀的效果;3.患兒和家屬的滿意程度;4.胸廓的飽滿程度、伸展性和彈性。符合4條為優(yōu);3條為良;2條為中;0--1條為差。【手術(shù)并發(fā)癥】與Nuss手術(shù)的并發(fā)癥相似,微創(chuàng)胸骨沉降術(shù)最可能的并發(fā)癥是氣胸、固定架移位和傷口感染。(氣胸:雞胸術(shù)后發(fā)生的氣胸,多為鋼絲穿過(guò)肋骨后方刺破胸膜引起,多在關(guān)閉切口時(shí)徹底膨肺可避免。)
周曉醫(yī)生-漏斗胸的診斷與治療2020年03月17日2235
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什么是雞胸?
今天有一個(gè)胸外科的同行通過(guò)朋友添加了我的微信,問(wèn)了一個(gè)讓我有點(diǎn)詫異的問(wèn)題——給我發(fā)了一張他家小孩的胸廓照片,問(wèn)我這個(gè)是不是雞胸,需不需要治療?剛開始我覺得一個(gè)胸外科的醫(yī)生盡然不知道自家的小孩是不是雞胸,需不需要治療實(shí)在太不應(yīng)該,但仔細(xì)一想也覺得情有可原,雞胸的發(fā)病率很低,比漏斗胸還要罕見,有的醫(yī)生可能一輩子都沒有見過(guò),所以問(wèn)出這樣的問(wèn)題也就見怪不怪了。我科作為全國(guó)最大的胸壁診療中心,每年治療的漏斗胸雞胸近400例,漏斗胸大約每年300余例,雞胸發(fā)病率較低,每年大約50-80例,各種各樣的畸形都有,下面我就結(jié)合我們科做的一些雞胸圖片,簡(jiǎn)單的跟大家介紹一下什么是雞胸,讓大家有一個(gè)初步印象。 雞胸又叫鴿胸或者鴿突胸,顧名思義,其實(shí)就是指人的胸廓像鴿子一樣向前突出,而不是跟正常人一樣比較平整,就叫雞胸,雞胸的發(fā)生率根據(jù)文獻(xiàn)報(bào)告約0.1%,其中男女比例約為4:1。上面張圖片人體的正中矢狀位,可以看到前面的胸骨向前突出像鴿子的胸部一樣。該患者還合并有脊柱后突的畸形。上圖是正?;颊呤笭钗坏男乩螒B(tài),胸骨呈自然下垂的狀態(tài)。下面三張圖是一位15歲的雞胸患者,術(shù)前CT橫斷位、矢狀位以及側(cè)位照片顯示該患者的雞胸胸廓。 CT橫斷位顯示向前突出的胸廓CT矢狀位顯示向前突出的胸廓患者術(shù)前的側(cè)位照片,典型的雞胸胸廓下圖是一位11歲的男孩,術(shù)前CT及側(cè)位照片,CT顯示胸骨呈弧形,這也是雞胸。CT橫斷位顯示向前突出的胸廓CT三位重建顯示向前突出的弧形胸骨患者術(shù)前的側(cè)位照片下圖是一位14歲的男孩,CT橫斷位和三維重建顯示向前突出的胸廓,術(shù)前的側(cè)位照片顯示該患者同時(shí)有雞胸合并漏斗胸的混合畸形。CT橫斷位顯示向前突出的胸廓CT三位重建顯示向前突出的胸骨術(shù)前側(cè)位照片顯示該患者同時(shí)有雞胸合并漏斗胸的混合畸形下圖是一位15歲的男孩,左側(cè)和中間的圖像分別是CT橫斷位和三維重建顯示向前突出的胸廓,右側(cè)的圖片是患者術(shù)前的側(cè)位照片,該患者合并有漏斗胸——下部胸廓凹陷。這是雞胸合并漏斗胸的混合畸形。CT橫斷位和三維重建顯示向前突出的胸廓以及向右側(cè)偏移的胸骨CT三維重建顯示向前突出的弧形胸骨患者術(shù)前正側(cè)位照片顯示該患者是雞胸合并漏斗胸的混合畸形。以上就是部分雞胸患者CT以及術(shù)前的照片,根據(jù)這些圖片是不是就對(duì)雞胸有一個(gè)大概的認(rèn)識(shí)了,后續(xù)我會(huì)接著跟大家分享雞胸的手術(shù)治療等方面的知識(shí),祝大家身體健康。
蔣連勇醫(yī)生的科普號(hào)2020年03月10日25127
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我孩子雞胸都10多歲了,什么治療最好?
青少年時(shí)期,因骨質(zhì)逐漸變硬,保守補(bǔ)鈣或佩戴支具往往達(dá)不到矯形的目的。 而且大年齡的患者常有自卑感,缺乏 自信,影響心理健康,同時(shí)在行走、坐立時(shí),為掩蓋凸起的胸部,造成駝背,不愿游泳和參加戶外活動(dòng)。異常的姿勢(shì)及缺乏鍛練反而會(huì)加重畸形。因此對(duì)大年齡的患者和對(duì)心肺有影響者。 所以,10歲以上的青少年最佳治療就是雞胸微創(chuàng)手術(shù)(微創(chuàng)胸骨沉降術(shù)),且這個(gè)年齡段孩子胸、肋骨的彈性好,所需要的壓力小,手術(shù)操作簡(jiǎn)單、對(duì)手術(shù)耐受力、術(shù)后恢復(fù)及效果均較青春后期及成人好。 西安市兒童醫(yī)院胸外科團(tuán)隊(duì),經(jīng)過(guò)多年臨床經(jīng)驗(yàn)總結(jié),針對(duì)不同類型雞胸制定出個(gè)體化手術(shù)治療方案,不僅手術(shù)創(chuàng)傷小,術(shù)后胸廓塑形良好。咨詢電話029-87692210
張愛輝醫(yī)生的科普號(hào)2019年08月13日2301
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我孩子是雞胸,年齡大于3歲,但不到10歲要怎么治療?
3歲后的雞胸患兒,但小于10歲,多為佝僂病后遺癥,使用鈣劑和維生素D治療效果不佳。如果任由疾病發(fā)展,隨胸廓發(fā)育,可能逐漸影響心肺功能,尤其是肺活量會(huì)明顯降低,再者更會(huì)因雞胸外觀影響孩子心理健康。根據(jù)患兒疾病年齡,采取特制的矯形支具壓迫凸起的胸部并維持一定的時(shí)間,同樣可達(dá)到輔助矯正畸形的目的。我們西安市兒童醫(yī)院胸外科團(tuán)隊(duì)根據(jù)大量臨床資料及各年齡段雞胸患兒治療經(jīng)驗(yàn),經(jīng)科室研發(fā)出針對(duì)雞胸矯形的支具,佩戴舒適度高,治療效果滿意。咨詢電話:029-87692210
張愛輝醫(yī)生的科普號(hào)2019年08月13日2004
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今天的2臺(tái)雞胸Wenlin手術(shù)
【提要】今天為兩個(gè)13歲的男性雞胸患兒實(shí)施了Wenlin手術(shù),手術(shù)采用TUBELESS技術(shù),通過(guò)兩個(gè)微小切口放入兩條鋼板完成塑形。手術(shù)獲得了滿意效果。今天的兩個(gè)患者均為雞胸,年齡為13歲,均為男孩,我們采用Wenlin手術(shù)完成了治療。在治療過(guò)程中依然采用TUBELESS技術(shù),全程無(wú)管,經(jīng)兩個(gè)小切口完成所有操作,切口長(zhǎng)1.5cm,手術(shù)時(shí)間30分鐘。13歲的患兒處于青春早期,兩個(gè)孩子都開始發(fā)育,身高均達(dá)到約170左右。此前其胸廓突起并不明顯,近一年身高明顯增高后,突起開始顯現(xiàn)并逐漸加重。兩人均沒有任何癥狀,但對(duì)胸廓外表不滿意,因此手術(shù)意愿強(qiáng)烈。從外表上看,兩個(gè)孩子的畸形并不是非常嚴(yán)重,但患者本人和家人均對(duì)外表有較高的要求,因此手術(shù)很有必要。另外,考慮到畸形在青春期會(huì)持續(xù)加重,如果不做手術(shù)則可能有更加嚴(yán)重的后果,所以盡早手術(shù)很有必要。對(duì)于此類畸形患者來(lái)說(shuō),早期手術(shù)有如下優(yōu)點(diǎn):(1)早期骨骼未完全鈣化,骨骼有良好的可塑性,因此手術(shù)較為簡(jiǎn)單;(2)早期畸形面積局限,范圍不廣泛,此時(shí)手術(shù)所需塑形材料較少,可以大大節(jié)省手術(shù)的費(fèi)用;(3)早期骨骼可塑性良好,塑形過(guò)程中不會(huì)發(fā)生骨折,因此損傷較?。唬?)早期骨骼較柔軟,形狀改變較容易,術(shù)后疼痛輕微;(5)早期骨骼容易塑形,術(shù)后效果較為理想。雞胸是一種較為常見的胸廓畸形,而開展手術(shù)的情況卻不容樂(lè)觀。到目前為止,只有極少數(shù)單位能夠完成雞胸的手術(shù),但其中絕大多數(shù)醫(yī)生采用的手術(shù)都來(lái)自國(guó)外醫(yī)生的做法。這樣的手術(shù)并不高明,而有很多弊端。這些弊端是導(dǎo)致手術(shù)反復(fù)失敗的根源。在很早時(shí)候我們發(fā)現(xiàn)了雞胸手術(shù)的問(wèn)題,因此并沒有參照國(guó)外的方法,而是設(shè)計(jì)了一種我們自己的方法。這種方法既簡(jiǎn)單又高效,手術(shù)效果也相當(dāng)滿意。我們用這種方法完成過(guò)大量雞胸手術(shù),我們的經(jīng)驗(yàn)表明,這種技術(shù)要明顯優(yōu)于其他所有的手術(shù)方法,是最理想的手術(shù)選擇。
王文林醫(yī)生的科普號(hào)2019年01月17日2861
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“頂““壓”“牽引”雜交手術(shù)是漏斗胸雞胸畸形頂級(jí)水平矯形技術(shù)
目前,單純對(duì)稱漏斗胸雞胸微創(chuàng)手術(shù)技術(shù)已趨于技術(shù)成熟,但是對(duì)于非對(duì)稱以及特殊類型復(fù)雜漏斗胸畸形,單一技術(shù)矯形還有很多困難和問(wèn)題。我們采取的"頂"“壓”和“牽引”雜交技術(shù)治療復(fù)雜漏斗胸雞胸畸形患兒獲得了很好的矯形效果。該項(xiàng)技術(shù)在2019年亞太胸壁外科會(huì)議上進(jìn)行交流并獲得好評(píng)和認(rèn)可。
楊金良醫(yī)生的科普號(hào)2019年01月06日1150
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雞胸相關(guān)科普號(hào)

潘燕軍醫(yī)生的科普號(hào)
潘燕軍 副主任醫(yī)師
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬上海兒童醫(yī)學(xué)中心
心胸外科
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張安明醫(yī)生的科普號(hào)
張安明 副主任醫(yī)師
上海市公共衛(wèi)生臨床中心
兒科
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蔣連勇醫(yī)生的科普號(hào)
蔣連勇 副主任醫(yī)師
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院
胸外科
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推薦熱度5.0李勇剛 主任醫(yī)師重慶醫(yī)科大學(xué)附屬兒童醫(yī)院 心胸外科
先天性心臟病 108票
房間隔缺損 79票
室間隔缺損 76票
擅長(zhǎng):先天性心臟病的胸腔鏡微創(chuàng)手術(shù)、腋下小切口手術(shù)、無(wú)切口無(wú)輻射介入手術(shù),復(fù)雜先天性心臟病、新生兒低體重兒危重先天性心臟病的手術(shù)治療。普胸外科疾?。河绕渖瞄L(zhǎng)于漏斗胸和雞胸的非手術(shù)矯形、超微創(chuàng)手術(shù);窒息性胸廓發(fā)育不良、復(fù)雜胸壁畸形、胸壁不對(duì)稱畸形的非手術(shù)矯形和微創(chuàng)手術(shù)矯形;完成重慶市第一例兒童肺囊性腺瘤樣畸形的胸腔鏡微創(chuàng)肺葉切除、肺段切除、病灶切除手術(shù);重慶市第一例新生兒食管閉鎖的胸腔鏡微創(chuàng)手術(shù);重慶市第一例新生兒食管閉鎖術(shù)后食管狹窄的再次胸腔鏡微創(chuàng)手術(shù);重慶市第一例新生兒食管閉鎖術(shù)后復(fù)發(fā)性氣管食管瘺的胸腔鏡微創(chuàng)手術(shù);重慶市第一例兒童縱隔腫瘤的胸腔鏡微創(chuàng)手術(shù);重慶市第一例新生兒膈疝/膈膨升的胸腔鏡微創(chuàng)手術(shù);兒童食管狹窄的非手術(shù)治療(食管擴(kuò)張、重慶市第一例兒童食管支架、重慶市第一例兒童食管狹窄胸腔鏡微創(chuàng)手術(shù));兒童食管裂孔疝的腔鏡微創(chuàng)手術(shù)等。胎兒先天性心臟病、胎兒胸部疾?。ㄏ忍煨苑螝獾阑?膈疝/隔離肺/食管閉鎖)的產(chǎn)前咨詢和產(chǎn)后微創(chuàng)手術(shù)。 -
推薦熱度4.7徐長(zhǎng)琪 主治醫(yī)師北京兒童醫(yī)院 小兒胸外科
漏斗胸 56票
縱隔腫瘤 16票
雞胸 10票
擅長(zhǎng):1.兒童胸壁畸形:漏斗胸、雞胸、叉狀肋等肋骨畸形; 2.胸部腫瘤,縱隔腫瘤,畸胎瘤、神經(jīng)母細(xì)胞瘤等神經(jīng)源性腫瘤。 3.肺囊性?。焊綦x肺、先天性肺氣道畸形等; 4.肺大泡,氣胸等 5.膈疝、膈膨升等膈肌等疾病 -
推薦熱度4.6侯智亮 主任醫(yī)師河南省胸科醫(yī)院 胸外科五病區(qū)(微創(chuàng)外科)
漏斗胸 29票
多汗癥 14票
雞胸 9票
擅長(zhǎng):胸腔鏡微創(chuàng)手術(shù)治療肺結(jié)節(jié)(早期肺癌)肺段切除術(shù)、漏斗胸、雞胸,重癥肌無(wú)力、手汗癥、縱膈腫瘤、胸腺腫瘤、肺大皰、氣胸、老年性慢性阻塞性肺炎肺減容術(shù)及各種原因所致急性膿胸等胸科疾病療