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連書娟副主任醫(yī)師 武安市第一人民醫(yī)院 皮膚性病科 很多尋常疣、扁平疣、跖疣、軟纖維瘤、雞眼、胼胝、神經(jīng)性皮炎、結(jié)節(jié)性癢疹、老年斑、瞼黃瘤等局部皮膚淺表疾病患者都曾在我科治療室做過液氮冷凍治療，今天我們就來科普這一治療項目。 什么是冷凍治療？ 冷凍治療是利用低溫破壞皮膚的病變組織，達到治療疾病的目的。常用于多種皮膚良性、癌前病變甚至淺表的皮膚惡性腫瘤。臨床上通常是使用液氮（沸點-195.6℃）進行治療，因其安全有效、價格便宜、使用方便而被廣泛應(yīng)用。 冷凍后局部皮膚組織可能會出現(xiàn)一系列的術(shù)后反應(yīng) 腫賬、疼痛，有時還會出現(xiàn)水皰或血皰。 術(shù)后反應(yīng)約一兩天達到高峰，局部組織壞死變紫、變黑，出現(xiàn)結(jié)痂，同時其下方組織再生修復(fù)，最終結(jié)痂脫落，創(chuàng)面愈合。 每次治療到愈合一般要經(jīng)過7-14天。 愈合后可能會留下瘢痕和色素減退，但隨著時間可逐漸改善。 治療的次數(shù) 治療的次數(shù)常常和皮損的厚度相關(guān)。很多表淺皮膚病，如脂溢性角化、日光性角化等經(jīng)過一次治療即可去除。但也有一些疾病，如跖疣等，有時需要反復(fù)數(shù)次甚至十余次的治療才能清除。 治療間隔 治療間隔要根據(jù)治療反應(yīng)而定，多數(shù)情況下間隔2-3周重復(fù)治療一次。 術(shù)后注意事項 冷凍后會有不同程度的腫痛，多數(shù)可以忍受，1-2天后可自行緩解，疼痛嚴重的也可以服止痛藥。 如果術(shù)后疼痛持續(xù)超過4-5天，或者創(chuàng)面紅腫、疼痛甚至出現(xiàn)膿性的分泌物，則可能出現(xiàn)了繼發(fā)感染，需要盡快到門診復(fù)診，抗感染治療。 如果發(fā)生水皰或血皰，不用過于緊張，這是常見的術(shù)后反應(yīng)，可自行吸收。若影響正常生活，可局部消毒后，使用無菌注射器抽取泡液，保留皰頂，并加壓包扎。 若水皰或血皰在其下表皮尚未愈合時就自行破裂，局部可涂抗菌素軟膏，防止創(chuàng)面繼發(fā)細菌感染。 保持冷凍創(chuàng)面的清潔，如果皰沒有破，可以著水，可以洗手?？擅刻焓褂脺睾偷南阍砗颓逅逑矗３志植康那鍧?，但應(yīng)避免用力擦、揉、搓、撕。 盡可能讓結(jié)痂自行脫落，避免強行撕脫痂皮，損傷修復(fù)中的皮膚，延長愈合時間。 冬季治療注意防凍，夏季治療注意防曬。 治療后如有病損還有殘留，請及時復(fù)診，并進一步治療。2019年08月22日10858
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