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雷小光副主任醫(yī)師 昆明醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院 神經內一科 什么是肌張力障礙？肌張力障礙的患者會出現不自主的肌肉痙攣和收縮，引起身體扭轉或抽動，出現異常姿勢。肌張力障礙幾乎可累及身體的各個部位，但最常見的是一個區(qū)域受累。以下是一些常見的肌張力障礙：??頸部肌肉不自主收縮引起異常轉頭、側傾或扭轉，通常伴有顫動或抽動，這種情況稱為頸部肌張力障礙或斜頸；??面部肌肉不自主收縮引起過度眨眼或眼肌痙攣，這種情況稱為眼瞼痙攣。眼瞼痙攣伴有下面部肌肉不自主痙攣時，稱為梅杰綜合征。當癥狀累及下頜和（或）舌肌時，稱為口下頜肌張力障礙；??痙攣性發(fā)聲障礙的患者會發(fā)出緊張的或喘息的聲音；??其他常見受累的區(qū)域還包括手和足，手部受累通常發(fā)生于完成一些特定的動作如寫字或演奏樂器等時，這種情況稱為任務特異性肌張力障礙；??一些患者可出現全身幾個區(qū)域同時受累，在罕見的病例中，肌張力障礙可累及全身多個部位，這種情況稱為全身型肌張力障礙，常見于兒童時期起病的患者。肌張力障礙?肌張力障礙的病因是什么？肌張力障礙有許多病因。一些肌張力障礙患者是因為遺傳了肌張力障礙致病基因所致；一些患者可能因為某些生活事件導致肌張力障礙，如頭部外傷或感染，或藥物或化學物質暴露；另外一些患者可能因為長期重復一個動作而出現肌張力障礙，如長期寫字（書寫痙攣）和演奏樂器（音樂家肌張力障礙）等。但是大多數肌張力障礙患者的病因不明確。肌張力障礙分類二肌張力障礙疾病清單怎樣診斷肌張力障礙？醫(yī)生，通常是運動障礙病專家，通過問診和體格檢查來診斷肌張力障礙。對于一些患者，還需完成血液學和腦影像學檢查。醫(yī)生確定診斷需要的信息包括：??肌張力障礙的發(fā)病年齡??受累的部位??肌張力障礙是否突然起病，是否進行性加重??是否有其他伴隨癥狀然而，醫(yī)生很可能不能明確肌張力障礙的病因，許多患者在疾病初期可能被漏診或誤診。此外，癥狀輕微的肌張力障礙患者可能不會前來就診。肌張力障礙有治療方法嗎？有治療肌張力障礙的方法。如果醫(yī)生能找到明確的病因，則可以針對病因給予特異性治療。如果不能明確病因，也可以使用一些藥物緩解部分癥狀。常用的藥物包括：??抗膽堿能類藥物??苯二氮卓類藥物??巴氯芬??骨骼肌松弛劑使用藥物治療肌張力障礙時，通常反復調整用藥方案以達到最好的治療效果和產生最小的副作用。一些患者也可選擇注射肉毒毒素治療肌張力障礙。注射肉毒毒素需由專業(yè)的醫(yī)生完成。注射肉毒毒素后可暫時性的引起肌張力降低，緩解肌肉收縮/痙攣，通常一年需要注射3-4次。當藥物和肉毒毒素治療不能充分緩解肌張力障礙癥狀時，可以經運動障礙?？漆t(yī)生評估是否可進行手術治療。肌張力障礙也可以做DBS手術肌張力障礙的患者預后是什么？對大多數患者，肌張力障礙常經過數月甚至數年發(fā)展，通常不再惡化。但一些肌張力障礙患者的癥狀也可由一個部位發(fā)展到另一個部位，也可能出現其他癥狀。參考資料：MDS-肌張力障礙患者需要了解的重要知識2022年02月10日
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