每每有軍人整齊劃一列隊經(jīng)過，迷妹們都會瞪大眼睛，欣賞他們颯爽的英姿。這種英姿是日復一日地艱辛訓練而成，關(guān)于這一點，“骨盆”表示：我懂！作為支撐上半身重量的保障擔當——骨盆，含淚表示，這樣颯爽英姿的背后，它有多么不容易，因為只有它前傾了，才能讓你看到軍哥哥們的光鮮。自測是否骨盆前傾骨盆前傾，是怎么一回事？我們可以看看下圖，側(cè)面看，骨盆上端的髂前上棘向前超過恥骨，而不是排成一直線。當下肢固定，骨盆前傾還會造成髖部屈曲，假翹臀，腰椎前凸角度增加，假小肚子。正中的骨盆骨盆前傾骨盆前傾注：上述圖片主要來源于Jane Johnson[著]. 劉鼎浩，李維軒[譯]. 姿勢矯正[M]. 臺灣：合記圖書出版社，2018.有朋友會說，我不會看，不知道髂前上棘在哪里？恥骨在哪里？可以躺在平整的床上，看看腰和床的距離是小于或等于自身半個拳頭，還是超過一個拳頭，如果是后者，表示骨盆前傾了。有什么危害？骨盆前傾日久可以造成腰椎退化，腰椎椎間盤退化，腰椎小關(guān)節(jié)紊亂，腰骶韌帶鈣化等等，從而造成下背、臀部、髖周和下肢疼痛等癥狀。我們該如何自我糾正？1、避免骨盆前傾的姿勢坐久、站累的時候，有些人會習慣慵懶，采取彎腰塌背的不良姿勢。因此，一旦需要長時間維持固定姿勢的時候，要采用骨盆正中的姿勢。如果存在骨盆前傾的問題，可以針對性地更改成“葛優(yōu)癱”等骨盆后傾的姿勢來對抗但是要注意，任一種姿勢維持時間過長，都會誘發(fā)不適。2、強化腹部、臀肌及腘繩肌這是為了以抵抗骨盆前傾的姿勢。其中腹部和臀部的強化動作可以做【半卷腹】、【臀橋】等。至于腘繩肌的強化訓練，可以行【俯臥腿彎舉】，在健身房有相關(guān)器具，居家訓練的時候在小腿處可以利用沙袋等增加一些阻力。半卷腹臀橋俯臥腿彎舉（來源：HI運動）3、牽拉短縮的肌肉01躺的時候，抱膝盡量彎曲髖關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)；02坐姿時，抱肘盡量彎曲軀干，以拉伸腰椎的肌肉。0304髖部屈肌，交替牽拉兩側(cè)肌肉躺姿時，抱膝盡量彎曲一側(cè)髖膝，另一側(cè)靠近床邊垂于床沿；也可以采用分腿跪姿，背部挺直，一側(cè)弓步在前，一側(cè)屈膝髖后伸，膝蓋觸地。如下圖。4、注意其他不良姿勢合并注意有無合并腰椎前凸角度增加，如果有，可以按照前面推文相關(guān)內(nèi)容進行糾正：看著你的小肚子，能說出“你不胖”的除了真愛還有醫(yī)生！來源：公眾號【奇哥談筋論骨】

每位寶寶都是一棵可能長成參天大樹的小樹苗，在寶寶出生的時候都是萌萌的，身姿自然舒展。隨著孩子的長大，長高，有的寶寶身姿挺拔，像寒風中的松樹，有的寶寶駝背含胸，像河邊的垂柳。是的，孩子出現(xiàn)含胸駝背是每位家長最為苦惱的事情之一。在門診上，因為寶寶含胸駝背前來就診的也不在少數(shù)。總結(jié)一下，家長的問的最多的問題主要有這么幾個：第一，我家寶寶是不是脊柱畸形引起的呀？第二，如果不是脊柱畸形引起的，也就是姿勢性的含胸駝背我們應(yīng)該怎么辦呀？第三，網(wǎng)上買的某品牌的矯正器有沒有用??？下面就聽我來給大家詳細的講解一下含胸駝背，讓您在矯正寶寶姿勢的路上不再困惑。含胸駝背是什么問題？要知道怎么解決問題，我們首先要知道問題是什么。那么含胸駝背到底是什么呢？含胸駝背，其實就是人體長時間不正確的生活方式形成的不正確的姿勢。簡單說就是姿勢不正確。人的姿勢是怎么形成的呢？這就要從最基礎(chǔ)的人體構(gòu)造講起。我們可以把構(gòu)成人體的結(jié)構(gòu)簡單粗暴的分成三部分，一是骨骼，它形成了人體的骨架；二是韌帶，將骨骼連接并固定在一起；三是肌肉，為骨架各個關(guān)節(jié)的活動提供動力并維持人體的姿勢。為了讓大家有直觀的了解，我用我很差勁的P圖技術(shù)給大家準備了幾幅圖來幫助理解。由于要講解的就是駝背及含胸的問題，我就以脊柱為例給大家講一下。下面這張圖就是正常的脊柱骨骼，在正確的擺放下的形態(tài)。前后位看，脊柱從上到下是直的；從側(cè)位看，脊柱從上到下有四個生理彎曲，分別是向前的頸彎和腰彎，向后的胸彎和骶彎。姿勢不正確的寶寶，大部分骨骼發(fā)育都是沒有問題的，確定骨骼是否有問題拍一個脊柱的X線片就可以確定。說完骨骼，我們來說一下韌帶。下面這張圖藍色顯示的就是脊柱前后側(cè)方的韌帶。韌帶的作用主要有兩個，一個是連接骨骼，另一個就是穩(wěn)定骨骼和關(guān)節(jié)。以脊柱為例，如果脊柱前后方的韌帶的松緊程度不一樣，那么脊柱向前向后彎曲的程度就不一樣。舉個極端的例子就是，如果脊柱前方的韌帶非常的緊，即使我們背部的肌肉力量再怎么強大，脊柱也是不能往后彎曲的。但是，韌帶的長度不是一成不變的，是可以在長期的拉伸過程中逐漸變長的。比如雜技演員的關(guān)節(jié)活動范圍比常人都大，就是因為他們的韌帶在長期的拉伸過程中變長。最后，我們來說一下運動的力量源頭，也就是我們的肌肉。人體的每個動作都是通過肌肉的收縮完成的。但是，除了完成動作，肌肉在維持人體姿勢中也具有很重要的作用。肌肉靜止松弛狀態(tài)下具有的緊張度在臨床上稱為肌張力，是由肌肉細胞接受神經(jīng)末梢的持續(xù)微弱的刺激引起的持續(xù)的肌肉收縮形成的。通俗的說就是在安靜時各組肌肉間的一種相持狀態(tài)。肌張力是維持身體各種姿勢以及正常運動的基礎(chǔ)。下圖演示的就是我們背部的肌肉，通過收縮完成抬頭的動作。理論上，在正常情況下，脊柱前后方肌肉組接受的神經(jīng)刺激是平衡的。如果我們長期做一些增強脊柱前方肌肉力量的活動，或者長期不使用脊柱后方的肌肉，就會造成脊柱前方的肌纖維由于鍛煉而增多，或者后方的肌肉纖維由于廢用而變少。從而就會引起脊柱前方的肌張力較后方的強，脊柱就會在肌張力的牽拉下向后彎曲，形成明顯的駝背。由于肌肉被牽拉的越長，產(chǎn)生的拉力就越大，當達到新的平衡后，就形成了新的姿勢。而脊柱的韌帶，也由于長期的肌肉牽拉，形成了前緊后松的狀態(tài)，脊柱的后凸就更加明顯。從外表上看，駝背也就更加明顯。通俗的講就是，骨骼是架子，韌帶控制各個關(guān)節(jié)的活動范圍，肌肉的強度確定人體的姿勢。針對含胸駝背應(yīng)該怎么做？由于寶寶的姿勢不是一天形成的，那么，各位家長，糾正寶寶的錯誤姿勢就也不可能一蹴而就?？戳松厦娴膬?nèi)容，建議從以下幾個方面著手。一是，拉伸韌帶，使過緊的韌帶松弛變長。二是，打破錯誤的肌肉力量平衡，鍛煉萎縮或者力量弱的肌肉，形成新的正確的姿勢。三是，幫助寶寶養(yǎng)成正確的坐、立、行等的姿勢。針對駝背的寶寶，我們應(yīng)該讓孩子多做一些抬頭，挺胸，脊柱向后彎曲的拉伸動作，以拉伸脊柱前側(cè)過緊的韌帶。由于韌帶需要長時間的拉伸才能延長，所以，要幫助寶寶養(yǎng)成好的鍛煉習慣。因此幫助寶寶選擇一項合適的運動就很必要，比如蛙泳，羽毛球等運動都非常合適。當然，有針對性的請健身教練進行韌帶的拉伸知道，也可以取得事半功倍的效果。同時，駝背的寶寶一般都是由長期低頭等不正確的生活學習習慣，從而引起背部的肌肉萎縮，針對性的鍛煉背部的肌肉力量也必不可少。前面提到的運動和健身方法都比較有效。同樣的道理，含胸的寶寶就要拉伸胸前區(qū)的韌帶，增強胸背部的肌肉強度。背部矯形器有沒有用？應(yīng)該怎么使用？有什么害處？市面上有很多治療含胸駝背的矯形器，許多家長都會為孩子選擇使用。確實，這類矯正器在戴上的一瞬間就可以讓孩子有了挺拔的身姿，不再含胸駝背，對于家長來說也是一勞永逸的方法。但是，長期使用這類矯正器并不能從根本上解決含胸駝背的問題，而且，一旦停用，很可能癥狀還會加重。這類矯正器對于矯正含胸駝背，最主要的作用就是可以協(xié)助寶寶拉伸相應(yīng)部位的韌帶。但是，矯正器給背部向后的牽引力，代替了背部肌肉的作用，長期佩戴會導致背部肌肉廢用性萎縮。這就是為何一旦停用，寶寶的癥狀就會加重的原因。正確的使用方法應(yīng)該是：間斷的使用以拉伸韌帶，不使用的時候，要及時加強鍛煉相應(yīng)的肌肉力量。含胸駝背應(yīng)該怎樣預防？就像肥胖一樣，一旦胖起來再去減就會很痛苦。所以，提醒各位家長，預防要比治療容易的多的多。那么應(yīng)該怎么預防寶寶含胸駝背呢？以下幾點可以供家長參考。一是從小教會寶寶養(yǎng)成正確的坐、立、行等的姿勢。二是注意寶寶的身高，及時為寶寶調(diào)整椅子和桌子的高度，讓寶寶始終在一個比較舒服的姿勢下去學習，包括學校的桌椅高度，也要及時關(guān)注。大部分家庭的座椅都是固定的，可能在最初購買的時候?qū)τ趯殞殎碚f是最適合的。但是隨著寶寶身高的增加，特別是脊柱的長高，從臀部到肩部的長度會明顯增高。椅子的高度是不變的，那么桌子的高度對于孩子就會越來越低。這種情況下，孩子在學習中的坐姿就會越來越前傾。所以，家長朋友們可以定期根據(jù)寶寶的身高調(diào)高桌子的高度，市面上有許多可以隨時調(diào)整高度以及桌子傾斜角的寶寶桌椅，家長可以根據(jù)自己的情況選擇。家長要充分利用開家長會等可以去學校的機會，及時根據(jù)自己寶寶的情況，觀察并協(xié)助調(diào)整寶寶桌椅的高度。畢竟學校的桌椅是為大部分孩子的身高設(shè)定的，對于比較高的孩子，家長可以及時為寶寶更換矮一點的椅子，以求讓寶寶在上課時能夠坐的舒服，只有坐的舒服，孩子才能更好的保持正確的坐姿。三是家長和孩子都養(yǎng)成良好的生活習慣，多參加戶外活動，減少低頭看電子產(chǎn)品的時間。畢竟寶寶的姿勢，就是他們平時生活習慣和體位的體現(xiàn)。我是始終和您一起保護寶寶成長健康的胖胖的#兒研所骨科任醫(yī)生#，如果您贊同我的觀點或?qū)δ杏?，請幫忙點贊或關(guān)注，如果寶寶成長中有什么問題可以給我留言或評論，如果您身邊有需要的朋友，可以轉(zhuǎn)發(fā)給他們。

成人畸形手術(shù)是具有挑戰(zhàn)性的，有很多相關(guān)的并發(fā)癥。有報道稱成人脊柱畸形手術(shù)并發(fā)癥發(fā)生率高達到80%，翻修率高達58%。這種退行性病變通常發(fā)生在伴有多種并發(fā)癥的老年人中，如心肺疾病、骨質(zhì)疏松癥、營養(yǎng)不良。這些并發(fā)癥應(yīng)該在術(shù)前正確處理以減少圍術(shù)期風險。任何上述并發(fā)癥都可能影響手術(shù)時間以及手術(shù)矯形效果?？梢酝ㄟ^棒的去旋轉(zhuǎn)、懸臂的復位操作、前路椎體融合增加椎間隙高度來間接實現(xiàn)對畸形的矯正。過分分離凹側(cè)可能導致腰椎的前凸丟失。為了降低脊柱側(cè)凸僵硬性，需行后路多節(jié)段截骨來松解脊柱椎體節(jié)段。應(yīng)該避免將融合固定端椎選擇在一個旋轉(zhuǎn)半脫位椎體上，因為那樣將會使得半脫位加重。行短節(jié)段內(nèi)固定和融合后，由于鄰椎病的發(fā)生，可能會加速殘留側(cè)凸的退變。脊柱融合節(jié)段局限在畸形節(jié)段范圍內(nèi)可能引發(fā)鄰椎病。融合節(jié)段終止在胸腰椎區(qū)域也會導致近端鄰椎病。融合到T10以上可能避免這種情況。然而，一些人認為融合手術(shù)中鄰近節(jié)段退變無法預防，因為它可能由與年齡相關(guān)的退變進展加脊柱手術(shù)后融合固定所致的脊柱僵硬所導致。近端鄰近節(jié)段退變具有以下特征：椎間盤高度逐漸降低，前凸逐漸減小或后凸逐漸增加，骨贅形成，鄰近終板硬化，以及冠狀而或矢狀面的簡移和近端交界區(qū)的疾病，如鄰近節(jié)段退變、壓縮骨折，或螺釘失敗。

內(nèi)固定結(jié)構(gòu)出現(xiàn)問題時，翻修手術(shù)往往不可避免?？赡艹霈F(xiàn)的問題包括植入物的皮下隆起、移位及伴或不伴假關(guān)節(jié)的斷裂。植入物皮下隆起幾乎都發(fā)生于頂椎區(qū)畸形矯正不足的體瘦患者中，其胸彎頂椎的凸側(cè)為好發(fā)部位。單向釘或低切跡植入物的應(yīng)用可以降低這類并發(fā)癥的發(fā)生率。因近端或遠端植入物拔出或移位所引起的植入物突出則是內(nèi)固定上下端翻修的常見原因。此類并發(fā)癥在后凸或側(cè)后凸患者中多見，特別是在內(nèi)固定結(jié)構(gòu)在上端或下端過短或大幅矯形后頭尾錨定未能達理想的穩(wěn)固狀態(tài)時。這些患者的翻修手術(shù)難度很大，因為舊的植入物往往會破壞或侵蝕相近的骨質(zhì)結(jié)構(gòu)，即便可以做到，在這些節(jié)段行翻修手術(shù)也相當困難。這種情況下常須將內(nèi)固定向上下延展數(shù)個節(jié)段。抖音中的脊柱側(cè)彎牽引患者此外，原發(fā)的脊柱畸形需要使用包括全脊柱切除術(shù)在內(nèi)的脊柱截骨技術(shù)來矯正，以預防類似的植入物并發(fā)癥再次發(fā)生。一般情況下，翻修術(shù)前的頭環(huán)重力牽引( halo-gravity traction, HGT )有助于近端胸段或頸胸段后凸的矯正。圖中為一名15歲多發(fā)性神經(jīng)纖維瘤女性患者。其胸段側(cè)后凸的病史很長，經(jīng)歷過2次前路和5次后路脊柱內(nèi)固定融合手術(shù)，從兒時的原位融合固定到最后因植入物突出和畸形進展而行的后路植入物取出。最終她側(cè)凸度數(shù)為110，后凸則達160°。其三維CT和MRI顯示了畸形所導致的嚴重變形，她的脊髓在后凸的頂椎處受壓隆起。在數(shù)周牽引后，她接受了3個節(jié)段的VCR,以及C7-L3的后路內(nèi)固定融合。

在討論有什么辦法來糾正駝背之前，首先要明確駝背到底是姿勢性的駝背還是真正的結(jié)構(gòu)性駝背。 什么叫姿勢性的駝背。我面診見過有一些孩子或者年輕人，他們可能只是含胸駝背這樣的姿勢造成的，如果當你讓他把胸挺起來的時候，駝背自然而然就糾正了，這種駝背叫姿勢性駝背。而這種姿勢性的駝背是最好糾正的，通過讓他鍛煉站姿，保持一個良好的站立習慣或者是坐著的習慣就能夠糾正。 另外一種駝背叫結(jié)構(gòu)性的駝背。這種駝背是不能通過自己糾正姿勢來糾正的駝背。這種結(jié)構(gòu)性的駝背，只有通過支具或者手術(shù)來糾正。單靠糾正姿勢是糾正不過來的。所以在我們醫(yī)生眼里，真正的駝背是這種結(jié)構(gòu)性的駝背，也就是病理學上的駝背， 如何來判斷結(jié)構(gòu)性的駝背和姿勢性的駝背。結(jié)構(gòu)性的駝背，是通過自己姿勢的改變糾正不了的，換句話說他的駝背不是挺個胸就能夠糾正的。姿勢性的駝背是讓他挺胸，他自然而然就能糾正過來了。

先天性椎體發(fā)育異常疾病是指椎體在胚胎發(fā)育過程中椎體形成障礙、椎體分節(jié)障礙及兩者的混合型障礙，它們共同導致先天性脊柱畸形的形成。半椎體畸形是最常見的一種類型。半椎體畸形通?？梢苑譃?種：1.一側(cè)半椎體伴對側(cè)形成障礙；2.一側(cè)半椎體伴對側(cè)分節(jié)不良；3.孤立性半椎體；4.融合性半椎體。半椎體畸形切除的選擇主要取決于半椎體所在的部位、 類型及其對側(cè)凸的影響程度， 以及患者軀干平衡、 肩平衡情況。McMaster 等提出，對于半分節(jié)及嵌頓型半椎體一般無需切除（嵌頓型半椎體為一種較小的嵌頓在正常上下椎體凹陷中的卵圓形完全分節(jié)半椎體，矢狀面嵌頓型半椎體一般小于相鄰正常椎體高度的 2/3，上下椎間隙極窄，此類半椎體均有一個橫突，位于胸段的會有相應(yīng)的肋骨相連）。而對于完全分節(jié)的半椎體是否切除仍需要考慮半椎體所在的部位及現(xiàn)實和潛在的影響。 例如，上胸段（ T1~4） 對于肩平衡影響較大，若患者肩部失衡， 需考慮切除此處半椎體；胸段及胸腰段（ T5~L1） 處半椎體易造成側(cè)凸進展，需早期干預；腰骶段（ L1~ S1） 的完全分節(jié)半椎體，對骨盆平衡及軀干平衡影響較大，必要時需要切除以改善平衡。當半椎體位于側(cè)凸畸形的端椎或頂椎附近時，半椎體造成的鄰近椎體的不對稱負荷，很容易引起或加重側(cè)凸畸形，對于這些部位的半椎體應(yīng)選擇切除。以下是一個胸12/腰1半椎體畸形的治療病例：10歲男孩，因洗澡時發(fā)現(xiàn)兩側(cè)肩胛骨不等高，彎腰時胸背部有包塊隆起，行走時間較長后出現(xiàn)肩部左高右低的癥狀來我院診治，行脊柱正側(cè)位檢查后顯示：半椎體畸形伴脊柱側(cè)凸畸形。如圖：CT檢查如圖：MRI檢查如圖：經(jīng)我科醫(yī)師仔細研究討論后，考慮患者是因半椎體畸形引起的脊柱側(cè)凸，該半椎體位于胸腰段，若行支具矯正，極易造成側(cè)凸進展，需早期干預，遂行手術(shù)治療。術(shù)后患者脊柱畸形得到明顯矯正：由半椎體畸形導致的脊柱側(cè)凸，需根據(jù)半椎體的部位、數(shù)量等因素綜合考慮治療方案。

在討論有什么辦法來糾正駝背之前，首先要明確駝背到底是姿勢性的駝背還是真正的結(jié)構(gòu)性駝背。什么叫姿勢性的駝背。我面診見過有一些孩子或者年輕人，他們可能只是含胸駝背這樣的姿勢造成的，如果當你讓他把胸挺起來的時候，駝背自然而然就糾正了，這種駝背叫姿勢性駝背。而這種姿勢性的駝背是最好糾正的，通過讓他鍛煉站姿，保持一個良好的站立習慣或者是坐著的習慣就能夠糾正。另外一種駝背叫結(jié)構(gòu)性的駝背。這種駝背是不能通過自己糾正姿勢來糾正的駝背。這種結(jié)構(gòu)性的駝背，只有通過支具或者手術(shù)來糾正。單靠糾正姿勢是糾正不過來的。所以在我們醫(yī)生眼里，真正的駝背是這種結(jié)構(gòu)性的駝背，也就是病理學上的駝背，如何來判斷結(jié)構(gòu)性的駝背和姿勢性的駝背。結(jié)構(gòu)性的駝背，是通過自己姿勢的改變糾正不了的，換句話說他的駝背不是挺個胸就能夠糾正的。姿勢性的駝背是讓他挺胸，他自然而然就能糾正過來了。

最近，正骨火了。某個電視綜藝里，有明星體驗了正骨，「咔嚓」幾下，體態(tài)好了，駝背沒了，人還長高了3cm，聽著就很讓人心動?？墒强粗菚r「哇哇」大叫的視頻，又猶豫了，這正骨，靠譜嗎？南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院脊柱骨科鄭帥正骨到底是一個什么神仙操作？正骨是一個正規(guī)操作嗎？正骨，屬于中醫(yī)手法治療的一種，是指利用推、拽、按、捺等手法治療骨折、關(guān)節(jié)脫位、運動系統(tǒng)勞損等疾病。正骨到底算不算一個正規(guī)操作？這要視情況而定。如果適應(yīng)證和治療手法正確，那么就是正規(guī)操作，如果適應(yīng)證和治療手法其中一個是錯誤的，那么正骨就是一個違規(guī)操作。比如我們常見的小兒橈骨小頭半脫位、肩關(guān)節(jié)脫位、肘關(guān)節(jié)脫位甚至髖關(guān)節(jié)脫位等，我們通過特定的手法將其復位，這就是正骨正規(guī)的脫臼復位操作。此外，比如常見的脖子痛、腰痛，在大部分情況都屬于肌肉、韌帶、筋膜勞損造成的，這個時候通過正規(guī)的正骨推拿均可以緩解疼痛的癥狀，那這也屬于正規(guī)的操作。但是如果患者有嚴重的頸椎病、腰椎間盤突出，腰椎管狹窄，對脊髓和神經(jīng)壓迫很重，導致患者脖子疼、手痛、手麻、腰痛、腿痛、腿麻，這個時候再去做甩脖子、甩腰、踩背等暴力性的正骨操作，那就是嚴重的錯誤操作， 嚴重的可以造成患者大小便失禁、癱瘓甚至死亡的情況。所以說正骨到底是不是正規(guī)操作，取決于患者的患病的情況及治療的手法是否正確，如果適應(yīng)證和正骨手法均對，那么正骨就是一個正規(guī)操作。正骨，正的是什么骨？（什么原理，怎么操作？）正骨就是運用正規(guī)的手法，使移位的骨折端、關(guān)節(jié)面正確地復位以及治療軟組織損傷的一種中醫(yī)手法治療。正骨的治療范圍主要是外力、慢性勞損所致的骨、關(guān)節(jié)和軟組織的損傷，這包括骨折、關(guān)節(jié)脫位以及慢性肌肉、韌帶勞損等。對于骨折、脫位等情況，現(xiàn)代西醫(yī)強調(diào)“復位、固定和功能鍛煉”的治療原則，而中醫(yī)的正骨正是西醫(yī)中的“復位”這一步驟。與西醫(yī)相同，對于骨折、關(guān)節(jié)脫位的情況，正骨在施行手法整復時，首先要做好骨折的檢查和診斷，在此基礎(chǔ)上，通過眼觀、手摸和心會才能達到手隨心轉(zhuǎn)，使骨折、關(guān)節(jié)脫位達到整復的目的。通過正骨手法，可以將骨折的骨頭、脫位的關(guān)節(jié)復位，盡可能恢復其解剖結(jié)構(gòu)，再經(jīng)過固定、功能鍛煉后達到完全康復的水平。與西醫(yī)的手法復位相同，在正骨操作過程中，也要注意手法的力度、方向以及救治的時間等等。在正骨過程中，如果用力過大，就會存在損傷骨骼、肌肉、血管、神經(jīng)等組織的危險。而力度過小，則達不到復位治療的目的。另外，在正骨過程中，切記反復正骨復位，力求一次完成。反復正骨復位可能會損傷骨折斷端，導致軟組織腫脹，給患者帶來更多痛苦的同時，對愈合亦有不良影響。在救治時間方面，對于四肢骨折來說，越早越好，最好在傷后1小時內(nèi)進行。因為此時傷肢尚未發(fā)生嚴重水腫，傷肢張力小，疼痛輕，是最佳整復時期。如果局部腫脹嚴重，則需要經(jīng)過脫水治療，待腫脹消退后，再行手法整復。哪些人可以去正骨？正骨適用于什么樣的情況？正骨如我上面所說的，適用于三種情況：骨折、關(guān)節(jié)脫位和運動系統(tǒng)軟組織勞損。骨折和關(guān)節(jié)脫位在上面已經(jīng)講得很詳細了，這里重點講一下運動系統(tǒng)軟組織勞損的正骨治療。運動系統(tǒng)軟組織主要包括肌肉、肌腱、腱鞘、筋膜、韌帶、滑膜、滑囊、關(guān)節(jié)囊、脂肪墊、半月板等等。人體的日?；顒?、不正確的姿勢等都會對上述組織造成一定損傷，產(chǎn)生疼痛、酸脹、麻木以及功能障礙等。這產(chǎn)生的原因主要有軟組織痙攣、疼痛炎癥刺激因子的釋放等等。通過正骨，更準確地說應(yīng)該是正骨推拿可以緩解以軟組織的痙攣，促進血液循環(huán)，帶走疼痛刺激因子，從而達到緩解癥狀的目的。所以說正骨對于慢性運動系統(tǒng)損傷有很好的治療效果，是正骨治療的一個很好的適應(yīng)證。普通人駝背、體態(tài)不好，可以做嗎？普通人駝背、體態(tài)不好主要是由于脊柱畸形造成的，這包括脊柱側(cè)凸、脊柱后凸畸形兩大方面。對于有脊柱畸形的患者，我個人是反對做正骨治療的，這主要是由于脊柱特殊的解剖結(jié)構(gòu)決定的。脊柱是人體的中軸骨，也是老百姓常說的脊梁骨。成人脊柱由26塊椎體（頸椎7塊，胸椎12塊，腰椎5塊，骶椎1塊、尾椎1塊）、借著韌帶、關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)及椎間盤連接而成。脊柱上端承托顱骨，下聯(lián)髖骨，中附肋骨，并作為胸廓、腹腔和盆腔的后壁。脊柱具有支持軀干、保護內(nèi)臟、保護脊髓和進行運動的功能。脊柱內(nèi)部自上而下形成一條縱行的脊管，內(nèi)有脊髓和神經(jīng)根組織。正因為脊柱內(nèi)部存在脊髓和神經(jīng)根組織，所以對于脊柱畸形的患者，千萬不能進行正骨治療。因為脊髓和神經(jīng)根組織一旦受到損傷，就目前世界的醫(yī)療技術(shù)水平來說，是沒辦法恢復其原來的功能的。所以，存在畸形的脊柱，其椎管內(nèi)的脊髓和神經(jīng)組織也是沿著畸形的脊柱進行生長的。如果為了美觀，進行暴力性地復位，那么必然損傷椎管內(nèi)的脊髓和（或）神經(jīng)根組織，從而導致患者截癱、大小便失禁情況的發(fā)生。所以對于駝背、體態(tài)不好的人，切記不要進行暴力性的正骨治療，一定要去正規(guī)的醫(yī)院先拍片，明確脊柱畸形的程度，在保護脊髓和神經(jīng)根的前提下，進行脊柱的矯正。從而在恢復良好體型的同時，不損傷脊髓和神經(jīng)根組織，達到治療滿意的效果。有年齡限制嗎？對于正骨來說，沒有明確的年齡限制，但原則是建議年輕人做，老年人謹做。因為老年人會存在骨質(zhì)疏松癥這種疾病。骨質(zhì)疏松癥是指人體的骨頭伴隨著年齡的增長，會變得沒有原來那么堅硬了，變脆、變易骨折了。老年人比年輕人正骨更容易發(fā)生骨折，所以老年人行正骨治療，應(yīng)該謹慎。正骨之后，會怎樣？確實可以達到傳說的效果嗎？（有療程的說法嗎？一般做幾次？）如果正骨治療把握正確的適應(yīng)證，正骨手法正確，一般會取得良好的效果。每種疾病治療的療程不一樣，做幾次要根據(jù)疾病的類型和嚴重程度決定。看起來那么疼，會對身體有傷害嗎？（有正規(guī)不正規(guī)之分？）正骨療法在我國運用的非常廣泛，所以存在很多不正規(guī)的治療現(xiàn)象。很多做正骨治療的實施者，根本沒有經(jīng)過系統(tǒng)的培訓，不熟悉人體的正常解剖結(jié)構(gòu)，只是跟著自己的師傅學了幾招，就自己開中醫(yī)館進行正骨治療。一個患者適不適合做正骨治療，他們也不懂得去判斷，即使治療過程中患者非常痛，他們也認為是正常的，這就有可能對患者的身體造成極大的損傷。如果在治療過程中，損傷到脊髓或神經(jīng)根，那么就有可能造成癱瘓的風險。所以，正骨一定要去正規(guī)的診療機構(gòu)進行，否則會對身體造成損傷。做正骨有啥注意事項（如果一般人不能做的話，此點可以不要）做正骨，一定要選正規(guī)醫(yī)療機構(gòu)里的正規(guī)醫(yī)生進行治療，否則適應(yīng)證選擇不對，非但無法取得治療的效果，還會對身體造成損傷，甚至造成癱瘓等災(zāi)難性的后果?？偨Y(jié)對于存在骨折、關(guān)節(jié)脫位和運動系統(tǒng)軟組織勞損的患者，可以去正規(guī)的中醫(yī)院找正規(guī)的醫(yī)生行正骨治療。只要操作方法正確，均會取得良好的效果。而對于駝背、脊柱畸形的患者，不建議做正骨治療，容易發(fā)生癱瘓的風險。