脊柱畸形矯形手術(shù)被譽(yù)為脊柱外科的皇冠手術(shù)。這其中有幾層含義：首先，脊柱畸形矯形手術(shù)難度大，風(fēng)險高，是脊柱外科中對醫(yī)生理論和操作水平要求最高的一類手術(shù)。其次，脊柱畸形手術(shù)由于其復(fù)雜性，通常手術(shù)耗時，所需內(nèi)植物材料較多，故花費較高，被稱為皇冠手術(shù)。那對于脊柱外科醫(yī)生來講如何安全的為脊柱畸形患者實施滿意的矯形手術(shù)，這其中涉及醫(yī)生和設(shè)備手段等諸多因素。首先，手術(shù)醫(yī)生團(tuán)隊一定為諸多因素的核心。手術(shù)醫(yī)生過硬的理論和操作水平，豐富的脊柱外科手術(shù)經(jīng)驗，強(qiáng)大的身體及心理素質(zhì)，處理各種突發(fā)狀況的能力，以及與團(tuán)隊嫻熟的配合才能保證矯形手術(shù)安全、平穩(wěn)、按部就班的進(jìn)行。黃博醫(yī)生脊柱外科團(tuán)隊每年完成各類脊柱手術(shù)六百余臺。解剖部位包含從頸椎到骶尾椎的所有脊柱解剖區(qū)域；手術(shù)入路涵蓋從顱椎交界區(qū)經(jīng)口咽入路，頸胸腰骶椎前路手術(shù)，到傳統(tǒng)的后路手術(shù)；手術(shù)方式除了傳統(tǒng)的開放手術(shù)，還包括各種微創(chuàng)脊柱外科技術(shù)；病種涉及脊柱退變，感染，創(chuàng)傷，腫瘤，畸形在內(nèi)的所有復(fù)雜脊柱外科手術(shù)。全面的脊柱外科技術(shù)為脊柱畸形手術(shù)所涉及的復(fù)雜的解剖區(qū)域，入路選擇和操作技巧打下了堅實的基礎(chǔ)。黃博醫(yī)生在全國脊柱畸形會議上與同道交流經(jīng)驗黃博醫(yī)生為中國醫(yī)師協(xié)會小兒脊柱學(xué)組全國委員（兒童脊柱畸形全國權(quán)威的官方組織）全國多家醫(yī)院醫(yī)生來我科參觀黃博醫(yī)生脊柱畸形手術(shù)其次，目前各種工具手段大大降低了脊柱畸形手術(shù)的風(fēng)險和相關(guān)并發(fā)癥，提高了手術(shù)效率和手術(shù)精準(zhǔn)度。1.術(shù)中實時神經(jīng)電生理監(jiān)測技術(shù)。實時監(jiān)測患者的神經(jīng)功能。術(shù)中操作過程中神經(jīng)功能狀態(tài)報警會隨時反饋給手術(shù)醫(yī)生，提醒醫(yī)生即刻排查可能引起神經(jīng)損害的原因，調(diào)整手術(shù)策略，確保神經(jīng)實時處于安全狀態(tài)下。有此技術(shù)保駕護(hù)航，脊柱畸形手術(shù)的安全性顯著提高，神經(jīng)損傷（癱瘓）的風(fēng)險大大降低。黃博醫(yī)生脊柱外科團(tuán)隊，有專業(yè)的神經(jīng)電生理技師來配合手術(shù)醫(yī)師，保證畸形手術(shù)的安全順利進(jìn)行。目前已監(jiān)測配合完成各種高風(fēng)險復(fù)雜脊柱手術(shù)逾千例，無一例發(fā)生嚴(yán)重的神經(jīng)功能損害。神經(jīng)電生理監(jiān)測技術(shù)為脊柱矯形手術(shù)保駕護(hù)航2. 顯微鏡輔助的微創(chuàng)技術(shù)。雖然顯微鏡輔助的微創(chuàng)技術(shù)不常規(guī)應(yīng)用于脊柱畸形手術(shù)中。但是遇到合并椎管內(nèi)異常的脊柱畸形手術(shù)（如脊髓縱裂，椎管內(nèi)腫瘤等），顯微鏡便會派上用場。由于其優(yōu)秀的放大和照明功能，提供了清晰的3D視野，這樣醫(yī)生在處理椎管內(nèi)病變時便會游刃有余，安全高效。黃博醫(yī)生脊柱外科專業(yè)組已將顯微鏡輔助的微創(chuàng)技術(shù)常規(guī)應(yīng)用于幾乎80%腰椎手術(shù)，所有的頸椎前路手術(shù)，椎管內(nèi)腫瘤手術(shù)，顱椎交界區(qū)經(jīng)口咽及后路松解手術(shù)。因此，能很熟練的將此技術(shù)應(yīng)用于合并椎管內(nèi)異常的脊柱畸形手術(shù)。顯微鏡下處理脊柱畸形合并椎管內(nèi)病變3.超聲骨刀。該工具的一個重要特點是“切硬不切軟”，顧名思義即遇到硬組織，如骨骼可以輕松切除，而遇到軟組織如神經(jīng)、血管，則不會損傷。這個特點便使得超聲骨刀在脊柱畸形手術(shù)中大顯身手，一方面可以迅速的切除、離斷骨骼，順利完成顯露、松解等操作；另一方面即使醫(yī)生“失手”將刀頭碰到神經(jīng)、血管等重要組織時，也會毫發(fā)無傷。這樣便達(dá)到了既安全又高效的目的。此外，相對傳統(tǒng)的“冷兵器”骨刀，超聲骨刀在工作時沒有大幅度的震動，大大降低了因震動導(dǎo)致的脊髓損傷風(fēng)險；采用超聲波的原理切骨不會出血，故相對傳統(tǒng)骨刀，也大大降低了術(shù)中的出血。超聲骨刀具有切硬不切軟的特點超聲骨刀已常規(guī)應(yīng)用于脊柱畸形矯形手術(shù)最后，各種新興技術(shù)的出現(xiàn)，為脊柱畸形手術(shù)帶來了新的治療手段。如數(shù)字化技術(shù)（3D打印和計算機(jī)導(dǎo)航）的應(yīng)用大大提高了脊柱畸形手術(shù)的精準(zhǔn)性和安全性。1.3D打印技術(shù)?；蔚募怪ǔＥc正常脊柱結(jié)構(gòu)上相差甚遠(yuǎn)，借助常規(guī)的解剖知識和一般的影像學(xué)資料來完成手術(shù)通常比較抽象，故難度較大。如果能將畸形脊柱直接等比例的呈現(xiàn)在醫(yī)生面前，則立體、直觀、形象，畸形結(jié)構(gòu)可以得到細(xì)枝末節(jié)的展現(xiàn)，故3D打印技術(shù)應(yīng)用而生。根據(jù)術(shù)前的CT數(shù)據(jù)，采用高分子材料制作出畸形脊柱的3D打印標(biāo)本。醫(yī)生通過向患者及家屬展示3D打印標(biāo)本，詳細(xì)解釋病變特點，手術(shù)目的，手術(shù)步驟及可能的手術(shù)風(fēng)險，簡單直觀，更利于醫(yī)患之間交流；術(shù)前醫(yī)生團(tuán)隊可以根據(jù)3D打印標(biāo)本做手術(shù)規(guī)劃，做到上手術(shù)臺之前胸有成竹；術(shù)中在3D打印標(biāo)本指引下實時進(jìn)行手術(shù)部位的快速顯露，椎弓根螺釘?shù)陌踩珳?zhǔn)確植入，以及精準(zhǔn)截骨，大大降低了手術(shù)難度，提高了手術(shù)效率。3D打印技術(shù)指引復(fù)雜脊柱畸形手術(shù)安全、精準(zhǔn)、高效完成2.計算機(jī)導(dǎo)航技術(shù)。計算機(jī)導(dǎo)航技術(shù)應(yīng)用于復(fù)雜脊柱畸形手術(shù)主要是輔助椎弓根螺釘?shù)闹踩?。脊柱畸形手術(shù)的第一步是在畸形的脊柱上植入椎弓根螺釘（鉚釘點），然后通過這些鉚釘點，將充分松解的畸形脊柱從新排列到符合人體生理弧度的金屬棒上，繼而達(dá)到矯正畸形的目的。人體的椎弓根結(jié)構(gòu)毗鄰神經(jīng)血管等重要結(jié)構(gòu)，在畸形的脊柱上椎弓根往往發(fā)育異常。故在畸形脊柱上植入椎弓根螺釘難度和風(fēng)險很高，失之毫厘即可造成神經(jīng)損傷或血管損傷；螺釘位置植入不當(dāng)，會大大降低螺釘?shù)陌殉至Γ斐沙C形過程中螺釘?shù)陌纬?，失效。故能否在畸形的脊柱上精?zhǔn)的植入椎弓根螺釘，使得螺釘不損傷周邊的神經(jīng)，血管等重要結(jié)構(gòu)，又獲得最佳的牢固度，是手術(shù)成功的第一步。計算機(jī)導(dǎo)航技術(shù)術(shù)中實時指引醫(yī)生精準(zhǔn)植入椎弓根螺釘，大大降低了螺釘植入的相關(guān)風(fēng)險，提高了螺釘?shù)陌殉至?，保證了矯形的效果。黃博醫(yī)生醫(yī)療組也將計算機(jī)導(dǎo)航技術(shù)應(yīng)用于一些復(fù)雜脊柱畸形病例中，保證了手術(shù)的安全，獲得了良好的矯形效果。計算機(jī)導(dǎo)航技術(shù)指引高風(fēng)險、高難度的螺釘植入總體來說脊柱畸形手術(shù)相對常規(guī)的脊柱外科手術(shù)來講，技術(shù)要求高，風(fēng)險相對較大。但隨著目前各種技術(shù)手段的進(jìn)步，醫(yī)生對疾病理解的進(jìn)展，醫(yī)生團(tuán)隊手術(shù)技術(shù)的純熟和經(jīng)驗的不斷積累。目前此類脊柱外科的皇冠手術(shù)可以很安全、高效的得以完成，并獲得良好的臨床療效。

日常生活中難免會出現(xiàn)頸肩腰腿痛的情況，但好像“頸肩腰腿痛”這類問題多發(fā)于中老年朋友，是不是感覺越來越年輕化呢？！其實啊，這與您平時的工作環(huán)境或者平時姿勢有很大關(guān)系。 我來帶大家看看哪些壞姿勢對您的脊柱會產(chǎn)生不利影響 單腿久立很傷腰 多多轉(zhuǎn)發(fā)出去，讓更多朋友看到吧，生活中避免這些壞姿勢，能讓您有副 好身體！ 感謝圖片編輯的同行，謝謝

前幾期我們介紹了骨盆不正的相關(guān)概述，接下來《好大夫在線》繼續(xù)邀請山西中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院李志貴醫(yī)生和大家分類講述骨盆前傾、骨盆后傾、骨盆側(cè)傾、骨盆旋轉(zhuǎn)的相關(guān)知識，讓您的體態(tài)完美，脊柱側(cè)面觀呈現(xiàn)正常的“S”性，減少脊柱相關(guān)疾病的發(fā)生。 骨盆前傾是指骨盆單側(cè)或雙側(cè)髂骨相對骶骨向前發(fā)生偏移，較正常骨盆位置向前傾斜至一定角度，造成腰椎不正常過度前凸，生理曲度變大。 那么，骨盆前傾在體態(tài)上會有什么表現(xiàn)呢？1. 小腹前凸，無論自己怎么用力吸肚子，總是很明顯。 2. 臀部后翹，外觀看起來像翹臀，但實際屬于“偽翹臀”，這種情況會給我們身體帶來很多的危害。 3.大象腿，由于骨盆過度前傾，下肢力量為了維持平衡，使膝關(guān)節(jié)過伸屈曲，呈現(xiàn)出大腿前面肌肉隆起的狀態(tài)。 4.一側(cè)髂骨前傾，引起同側(cè)大腿和小腿內(nèi)旋，前腳掌著力，易引發(fā)足外翻，走路外八字。 ★自我判斷平躺或自然站立，兩手觸摸自己髂前上棘和恥骨聯(lián)合的位置，觀察髂前上棘和恥骨聯(lián)合的相對位置。 正常情況下，三點組成一個等腰三角形，且處于同一平面上。 若手法觸診髂前上棘高出恥骨聯(lián)合，說明可能存在骨盆前傾。 若手法觸診恥骨聯(lián)合明顯超過髂前上棘，說明可能存在骨盆后傾。 注意此方法是自我判斷比較簡單的初步評估，如需確診，建議咨詢專業(yè)醫(yī)師，在骨盆正側(cè)位X片結(jié)合手法觸診進(jìn)一步明確自己骨盆不正的類型。 ★潛在危害1、破壞形體美觀，影響身材曲線，體態(tài)上表現(xiàn)為產(chǎn)后驚現(xiàn)“大屁股”、“偽翹臀”、“假胯寬”、小腹前凸、臀部松弛、臀線消失、身高變矮等。 2、腰椎向前曲度增大，影響整個脊柱生理曲度和下肢力線，使得前縱韌帶壓力增加，椎間孔變窄，椎間盤后側(cè)空間縮小，脊椎結(jié)構(gòu)呈現(xiàn)前窄后寬的，在外力作用下，極易引起腰臀、頸肩、膝踝關(guān)節(jié)的酸困疼痛不適癥狀。 3、身體長久傾斜，人體前后肌肉失去張力，正常平衡失調(diào)，進(jìn)而影響運動功能，造成O型腿/X型腿等異常體態(tài)。 4、影響盆腔內(nèi)的臟器及生殖器官正常功能，容易出現(xiàn)便秘、腹瀉、月經(jīng)不調(diào)、性欲減退等。 5、使人體下半身血液循環(huán)變差，女性更容易出現(xiàn)痛經(jīng)、宮寒、下肢冰涼等情況。 若骨盆長久處在前傾的這種病理狀態(tài)下，得不到及時矯正，最終會加速整個脊椎退行性改變進(jìn)程。既然我們已經(jīng)知道骨盆前傾給身體帶來的危害，經(jīng)過幾千年實踐經(jīng)驗證實，祖國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)中的正骨整脊手法則是治療骨盆前傾的綠色療法，由于此方法不同于單純服用藥物治療，更多的是需要結(jié)合醫(yī)生手法觸診才可確定診療方案。因此若您發(fā)現(xiàn)自己骨盆前傾時可以點擊在線咨詢李志貴醫(yī)生或微信關(guān)注健康山西微服務(wù)預(yù)約診療服務(wù)。 李志貴醫(yī)生簡介李志貴，男，主治醫(yī)師，山西“通督正脊術(shù)”第四代學(xué)術(shù)經(jīng)驗傳承人，我省第一批推拿方向碩士研究生，“三晉英才”青年優(yōu)秀人才，山西省針灸學(xué)會推拿專業(yè)委員會委員。 診療方案臨證外治運用針灸、小針刀、整脊、正骨、刺絡(luò)拔罐、臭氧水注射、穴位埋線; 內(nèi)治善用中藥經(jīng)方，聯(lián)合方組為特色，其中西醫(yī)綜合一體化診療方案，形成自己獨特的診療方式，臨床效果顯著，高尚的醫(yī)德和精湛的技術(shù)深得廣大患者朋友的信任，贏得一致好評。發(fā)表學(xué)術(shù)論文五篇，副主編著作一部，目前在研山西省科技廳重點項目:《基于大數(shù)據(jù)下青少年脊柱形態(tài)異常的篩查與常見癥候群關(guān)聯(lián)性研究》。 醫(yī)生主治主攻脊柱源性相關(guān)疾病、頸胸腰椎疾病、四肢骨關(guān)節(jié)及軟組織運動創(chuàng)傷等疼痛類疾病的保守精準(zhǔn)治療。例如: 1.頭痛、眩暈、失眠、面癱、肩周炎、網(wǎng)球肘、頸椎病、腰突癥、足跟痛、坐骨神經(jīng)痛、強(qiáng)直性脊柱炎、膝骨性關(guān)節(jié)炎、股骨頭壞死、功能性心律失常、過敏性鼻炎、帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛、小兒推拿等。 2.中醫(yī)正骨整脊術(shù)調(diào)理大小臉、高低肩、長短腿、陰陽腳、脊柱側(cè)彎、骶髂關(guān)節(jié)錯骨縫、產(chǎn)后骨盆不正、青少年脊柱形態(tài)異常等疾病。 3.徒手骨盆矯正術(shù)結(jié)合中藥經(jīng)方對痛經(jīng)、更年期綜合征、月經(jīng)周期紊亂等科常見病療效亦顯著。 出診時間出診時間:周一到五上午，周一、二、四下午(具體時間以醫(yī)院官網(wǎng)公布為準(zhǔn)，首診及外地患者就診前務(wù)必預(yù)約李志貴醫(yī)生0351-6822856) 出診地址出診地址:山西省太原市萬柏林區(qū)新晉祠路一段75號山西中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院門診十層五診室

大部分的半椎體畸形都是先天性的，是由于胎兒時期脊椎發(fā)育等異常所致。隨著現(xiàn)代醫(yī)療水平的飛速進(jìn)展，對于半椎體畸形的治療已經(jīng)有了成熟的治療策略。沒有理由讓一個先天性脊柱半椎體畸形無限發(fā)展，不能錯誤的認(rèn)為：幼兒的身高仍處于增長期，可以暫緩治療半椎體畸形。半椎體主要有以下幾種類型：A.完全分節(jié)的半椎體B.半分節(jié)的半椎體 C.完全未分節(jié)的半椎體 一旦發(fā)現(xiàn)了幼兒的半椎體畸形，應(yīng)當(dāng)如何治療？半椎體治療的最重要的原則是預(yù)防和控制畸形進(jìn)展。因為一旦畸形進(jìn)展開始發(fā)生，將持續(xù)到生長期結(jié)束，而導(dǎo)致嚴(yán)重的僵硬的和難以治療的畸形。大量的研究已經(jīng)證實，單純的鍛煉、脊柱按摩、特殊的藥物及鞋的墊高對先天性半椎體和先天性脊柱側(cè)彎治療無效。而支具和電刺激可以在一定程度上改變半椎體畸形的自然病程。1、支具治療半椎體畸形對于長節(jié)段并且柔軟的半椎體導(dǎo)致的側(cè)彎，支具可以暫時控制脊柱側(cè)彎并使脊柱繼續(xù)生長，但是支具對于短節(jié)段成角的先天性脊柱側(cè)彎無效。在支具治療過程中，一旦脊柱側(cè)彎發(fā)生加重，應(yīng)停止支具治療。2、手術(shù)治療半椎體畸形一旦發(fā)現(xiàn)幼兒出現(xiàn)半椎體畸形，應(yīng)當(dāng)積極采取較簡單的手術(shù)方法治療。以現(xiàn)代醫(yī)療水平，已經(jīng)沒有理由讓先天性半椎體畸形所致的脊柱側(cè)彎自由發(fā)展，沒有理由擔(dān)心手術(shù)的并發(fā)癥和術(shù)后引起的脊柱生長阻滯。有經(jīng)驗的脊柱外科醫(yī)生都能熟練切除半椎體。為了防止半椎體畸形導(dǎo)致嚴(yán)重的脊柱側(cè)彎，手術(shù)最好在3歲以前完成，這樣才更容易控制畸形的發(fā)展。下圖可以看出，手術(shù)切除左圖中半椎體。右圖術(shù)后脊椎兩側(cè)對稱，脊柱側(cè)彎同時也矯正了。1、考慮手術(shù)的患者可以在好大夫上預(yù)約我的門診。2、如果還有其他問題，可以進(jìn)入好大夫，進(jìn)行圖文問診。

對于成人的脊柱畸形，需不需要治療呢?這個問題要分兩種情況來回答：第一種情況是輕中度的脊柱畸形，第二種情況是重度的脊柱畸形。那對于第一種情況輕中度的脊柱畸形,因為在成人期骨骼生長發(fā)育已經(jīng)停止,所以它的畸形的進(jìn)展程度呢是非常緩慢的，而且不影響心肺功能。那這種情況呢就不需要特殊治療，只需要加強(qiáng)體育鍛煉就行了。那么對于第二種情況,也就是重度的脊柱畸形。那這個時候呢一定要積極的治療。重度脊柱畸形通常表示度數(shù)大于五十度以上的。那對于度數(shù)大于五十度以上的脊柱側(cè)彎,即使在骨骼生長發(fā)育停止之后脊柱側(cè)彎也會在緩慢的加重，而加重到一定程度了,就會影響到病人的心肺功能。那這種心肺功能的影響就會造成病人勞動力的喪失、壽命的縮短，所以有些病人說我現(xiàn)在已經(jīng)二三十歲、三四十歲了我的脊柱側(cè)彎了已經(jīng)這么多年了,我就不需要治療了。這種觀念是錯誤的,因為當(dāng)它發(fā)展到五六十歲的時候,他的肺呢?有可能就會像八九十歲的人的肺功能，那這種情況就會嚴(yán)重影響他的壽命了。

在臨床工作中，有時候會遇到：家長注意到寶寶的脖子有點短。脖子有點短，和很多因素有關(guān)系，比如遺傳、發(fā)育等。也和其中一個疾病有關(guān)，那就是Klippel-Feil綜合征。經(jīng)過影像學(xué)檢查之后，如果確診為Klippel-Feil綜合征，家長就非常迫切的想了解Klippel-Feil綜合征的相關(guān)知識。一、什么是Klippel-Feil綜合征呢？Klippel-Feil綜合征是在1912年由Klippel和Feil報道的，是先天性頸椎融合畸形，指兩個或兩個以上頸椎融合，主要表現(xiàn)為頸椎縮短。二、世界上第一個被報道的Killpel-Feil Syndrome綜合癥患者有哪些特點呢？裁縫 L.Joseph,是世界上第一個被報道的Killpel-Feil Syndrome綜合癥患者，他的病情具有三個特點：頸部短、后發(fā)際低、頸部活動受限。三、為什么會有Klippel-Feil綜合征這個病呢？1、由于在胚胎早期發(fā)生的發(fā)育異常導(dǎo)致Klippel-Feil綜合征，體節(jié)發(fā)育畸形的確切機(jī)制不清，少部分患者具有遺傳性。分子遺傳學(xué)研究顯示KFS與SCM1突變有關(guān)，并于HOX、PAX、Nothc信號通路有關(guān)。2、KFS可能是在胚胎的第3周至第8周體節(jié)的節(jié)段發(fā)育失敗。 在20至30天的發(fā)育期間，旁中胚層經(jīng)歷分割形成體節(jié)。 隨著體節(jié)的發(fā)育形成核體，肌肉和皮區(qū)，體節(jié)的尾部與相鄰體的頭部區(qū)段融合以形成椎體。3、除了頸椎融合畸形之外，患者的泌尿生殖系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)、心肺系統(tǒng)和聽覺系統(tǒng)也有缺陷，并且比頸椎融合畸形對健康的影響更大，因此KFS患者都應(yīng)該做上述器官系統(tǒng)的仔細(xì)檢查。四、Klippel-Feil綜合征有哪些臨床特點呢？１、頸部短：頸部較正常人變短，面部不對稱，從乳突至肩峰的兩側(cè)頸部皮膚增寬，呈翼狀頸。２、后發(fā)際低：主要表現(xiàn)為后發(fā)際明顯低于正常人。３、頸椎活動受限：由于椎體的融合，使頸椎的活動范圍明顯受限，旋轉(zhuǎn)和側(cè)彎受限尤為明顯。多節(jié)段和全節(jié)段融合活動受限明顯，單節(jié)段和下節(jié)段融合不太明顯。融合節(jié)段小于三個或者只有下頸椎融合時，則活動可能正常，是由于其他節(jié)段的代償。４、常合并面部不對稱、斜頸畸形等。5、常合并枕頸部畸形，多在早期出現(xiàn)神經(jīng)癥狀，主要表現(xiàn)為枕部不穩(wěn)引起的脊髓受壓表現(xiàn)。6、中低位頸椎融合引起的短頸畸形，隨著年齡的增長在融合椎體相鄰節(jié)段勞損和退變也相繼發(fā)生。在遭受外傷暴力后即可后出現(xiàn)明顯的神經(jīng)癥狀，常常表現(xiàn)為創(chuàng)傷輕、癥狀重，可造成四肢癱瘓。7、短頸畸形合并頸肋、脊柱側(cè)彎、高位肩胛骨、心臟畸形、腎臟畸形等，會出現(xiàn)相應(yīng)的臨床癥狀。五、Klippel-Feil綜合征分幾個類型呢？Klippel-Feil綜合征分型分三型，I型為頸椎單節(jié)段融合畸形，II型是頸椎非連續(xù)的多節(jié)段融合畸形，III型是頸椎的連續(xù)的多節(jié)段融合畸形。六、如何治療Klippel-Feil綜合征呢？（一）需要完善頸椎的檢查，包括頸椎X線、CT和MRI檢查。MRI能夠明確地顯示Klippel-Feil綜合征患者的頸椎融合的節(jié)段，并可確定脊髓受壓部位和嚴(yán)重程度，為治療方案的選擇提供可靠的依據(jù)，值得注意的是在嬰幼兒因椎體未完全骨化，融合椎體間有透明帶類似椎間盤，仔細(xì)觀察會發(fā)現(xiàn)此透明帶比正常椎間隙窄；若還不能明確診斷，可行屈伸拉動力性頸椎側(cè)位片，融合椎體節(jié)段失去正常頸椎的圓滑曲線。（二）Klippel-Feil綜合征 治療方案的選擇主要根據(jù)畸形椎體的數(shù)目、部位以及有無神經(jīng)癥狀。1、單純中下位頸椎融合引起的短頸畸形，早期常無神經(jīng)癥狀，不需特殊處理，晚期因頸椎退變引起椎管狹窄出現(xiàn)脊髓受壓癥狀者，根據(jù)脊髓受壓部位行前路或后路手術(shù)。2、上頸椎融合引起的短頸畸形，因可在早期出現(xiàn)神經(jīng)癥狀，應(yīng)予以高度重視。對無神經(jīng)癥狀者，應(yīng)隨訪觀察，防止頸部外傷，減少頸部活動或局部頸托固定，對出現(xiàn)神經(jīng)癥狀者采用相應(yīng)的減壓穩(wěn)定手術(shù)。3、短頸畸形創(chuàng)傷后引起脊髓損傷，應(yīng)根據(jù)神經(jīng)癥狀情況選擇相應(yīng)的治療方案，一般情況下需要手術(shù)治療。本文系顏登魯醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（wsdscm.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請勿轉(zhuǎn)載。

脊柱畸形包括脊柱側(cè)彎、脊柱后凸及脊柱側(cè)后凸畸形脊柱側(cè)彎及脊柱后凸多數(shù)都是兒童期開始出現(xiàn)隨著孩子的生長發(fā)育脊柱畸形會不斷加重孩子身高增長越快脊柱畸形加重越快所以脊柱畸形的進(jìn)展和生長發(fā)育有密切關(guān)系脊柱畸形的治療同時也要考慮孩子的生長發(fā)育情況小兒骨科對孩子的生長發(fā)育了如指掌所以脊柱畸形的治療放在小兒骨科更合適但有些脊柱畸形早期不明顯當(dāng)孩子畸形被發(fā)現(xiàn)時可能脊柱畸形都已經(jīng)很重年齡可能已經(jīng)超過14歲哪此時是不是不適合去小兒骨科就診治療了呢男孩子生長發(fā)育期到18歲才結(jié)束女孩子一般生長發(fā)育期也要到15歲所以同樣建議到小兒骨科就診首先脊柱畸形的治療難點是評估生長發(fā)育對脊柱畸形的影響其次是根據(jù)生長發(fā)育的情況制定治療方案當(dāng)然也有一些患者到成人后才去就診治療當(dāng)然這些病人同樣可以到小兒骨科就診治療本文系岳煜醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（wsdscm.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請勿轉(zhuǎn)載。

脊柱側(cè)凸有哪些情況？脊柱側(cè)凸的診斷有十余種，包括特發(fā)性，先天性，神經(jīng)源性，肌源性，結(jié)締組織病和神經(jīng)纖維瘤病等等。其中兒童最常見的為先天性脊柱側(cè)凸和特發(fā)性脊柱側(cè)凸，青少年最常見為特發(fā)性脊柱側(cè)凸，而成人最常見的是由于退變引起的脊柱畸形。青少年特發(fā)性脊柱側(cè)凸是最常見一類脊柱畸形，在普通人群中，10°以上患者約占2%~3%，20°以上需要支具治療的患者約占5‰，40°以上可能需要外科手術(shù)的患者約占1‰。本文系王孝賓醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（wsdscm.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請勿轉(zhuǎn)載。