現(xiàn)代女性大多以胸大為美、為性感，胸真的越大越好嗎？實(shí)際上有一部分女性正在受到“大”乳房問題的嚴(yán)重困擾，臨床醫(yī)學(xué)稱之為乳房增大癥，我們一般稱之為——巨乳癥。 想要了解巨乳癥，首先我們要了解什么叫正常美的乳房。 乳房之美不在于大，而在于“形”，并且必須跟自身的比例相匹配，乳房過大過小都不能稱之為美。比如你身高150，體重50公斤，但是你的胸部罩杯達(dá)到F甚至更大，那么這明顯不能成為美麗的乳房；再比如，你身高170，體重50公斤，胸部卻連A罩杯都沒有達(dá)到，這也不能稱之為美麗的乳房。凡事都有一個(gè)度，過多過少都不行。 那么什么是巨乳癥？ 巨乳縮小指的是女性乳房的過度發(fā)育使乳房的體積過度增大，形成乳房增大癥，俗稱巨乳癥。乳房過度肥大給女性帶來精神和肉體上的極大痛楚。在精神方面，尤其是未婚年輕女性有說不盡的苦惱。 巨乳帶來的精神痛苦： 1、買衣服難以買到合身的； 2、過大的乳房，在外行走，總是要忍受來自他人的異樣目光； 3、自己會(huì)因?yàn)槿榉窟^大而產(chǎn)生極大的自卑心理； 巨乳帶來的身體痛苦： 1、乳房過大，身體難以承受來自胸前的重量，會(huì)不自覺的駝背，導(dǎo)致脊背彎曲變形，進(jìn)而壓迫神經(jīng)，危害身體； 2、乳房過大過于肥胖，會(huì)增高乳房疾病的防病率，誘發(fā)炎癥，傷害身體； 3、乳房過大過于肥胖，在睡覺的時(shí)候也會(huì)產(chǎn)生壓迫感，導(dǎo)致長(zhǎng)期睡眠不好，影響精神。 不過，大多數(shù)患者可以通過巨乳縮小術(shù)來矯治。 乳房縮小術(shù)，有數(shù)十種方法，不過臨床上主要有垂直雙蒂、水平雙蒂、雙圈法等。但是無論采取何種手術(shù)方法，基本的手術(shù)步驟如下所述。 乳頭、乳暈的向上移位及整形；切除肥大、松弛的乳房皮膚、皮下組織，制成半球形的乳房皮膚外殼；切除過度增生的乳腺組織，矯正下垂的乳房形體，制成半球形乳房實(shí)體。 對(duì)于輕度及中度肥大的青春型乳房肥大，應(yīng)盡可能保留乳腺導(dǎo)管的暢通及完整，以保持乳房的泌乳功能。 在這里我要向大家分享一個(gè)最近的巨乳縮小的手術(shù)： 這是一名四十多歲的女性，其實(shí)巨乳并非女性專利，一些男性由于先天發(fā)育不正?；蚴艿胶筇旒に氐挠绊?，也可能會(huì)產(chǎn)生乳房肥大的情況。不過今天的案例是女性，一位乳房肥大并伴隨嚴(yán)重下垂問題的女性。術(shù)前正面圖片術(shù)前側(cè)面圖片 通過以上兩組照片，我們可以直觀的看到乳房的問題：乳房過于肥大、左右大小不一、下垂嚴(yán)重、乳暈乳頭大（馬賽克部位就是乳暈乳頭）等。 在經(jīng)過一系列的術(shù)前檢查、與之交談，我們最終確定了一個(gè)詳細(xì)的手術(shù)方案。術(shù)前劃線設(shè)計(jì)手術(shù)前躺在床上準(zhǔn)備手術(shù) 上面兩張圖就是最終確定的手術(shù)方案圖，通過計(jì)算，按照患者的一個(gè)身體比例，我們進(jìn)行了術(shù)前的劃線設(shè)計(jì)，在手術(shù)中我們會(huì)按照術(shù)前算好的數(shù)據(jù)，進(jìn)行精細(xì)化的一個(gè)切開與切除多余組織，最后再進(jìn)行一個(gè)縫合。第二張?zhí)稍谑中g(shù)床上的圖片，可以清楚的看到，乳房過度肥大，躺下來的一個(gè)自然情況，是很不利于睡眠的，基本上不存在平躺睡覺，只能側(cè)躺，不然胸前會(huì)保守壓迫。術(shù)后即刻正面照片術(shù)后即刻側(cè)面照片 上面兩張圖，是術(shù)后即刻的效果，我做了簡(jiǎn)單的遮擋處理，不過依舊可以看出，術(shù)后即刻效果良好，起碼直觀可以感受到睡覺不會(huì)有來自胸前的壓迫了。并且形狀也恢復(fù)了應(yīng)有的比例。通過馬賽克遮擋乳頭乳暈的形狀大小，我們也可以清楚的看到乳暈乳頭的縮小。胸部左右大小也最大程度的接近。乳房原本存在的問題，基本得到解決。乳房多余組織切除物1乳房多余組織切除物2 以上兩張圖片，是肥大乳房多余組織的切除物，質(zhì)量還是相當(dāng)多的，基本上都是一些脂肪組織，切除后也不會(huì)影響乳房的正常功能，還讓肥大乳房變得更加健康美麗。 不過，在這里我要鄭重提醒，巨乳縮小手術(shù)屬于四級(jí)手術(shù)，并不是任何一家整形機(jī)構(gòu)都可以進(jìn)行的手術(shù)，需要有四級(jí)手術(shù)資質(zhì)的整形醫(yī)院才能開展此術(shù)。并且巨乳縮小術(shù)，也不是任何一名整形醫(yī)生可以做的手術(shù)，不僅僅需要有相關(guān)的手術(shù)資質(zhì)，更加要有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，才可能保障施展手術(shù)時(shí)，患者的安全。另外，做此手術(shù)時(shí)，需要采用全麻，這樣的麻醉方式，對(duì)麻醉醫(yī)生的要求也較高，經(jīng)驗(yàn)豐富的麻醉醫(yī)生很重要。 手術(shù)后注意事項(xiàng)： 1、術(shù)后患者應(yīng)該采用平臥位，并且避免術(shù)后劇烈運(yùn)動(dòng)，和上肢用力。 2、術(shù)后兩天內(nèi)對(duì)乳暈部位觀察，如果出現(xiàn)異常癥狀，要及時(shí)與主治醫(yī)生聯(lián)系。 3、術(shù)后保持敷料整潔，防止感染，如需更換，可以由專業(yè)醫(yī)生親自操作。 4、巨乳縮小手術(shù)后，不要吃辛辣刺激性食物，多吃清淡的。 在這里我要提醒各位，一旦覺得自己乳房過大，已經(jīng)影響到你的正常生活，請(qǐng)及時(shí)到正規(guī)的醫(yī)院就醫(yī)。因?yàn)榫奕榘Y是一種病癥，并不是所謂見不得人的事情。千萬(wàn)不要因?yàn)楹π?、或者害怕而任其惡性發(fā)展，進(jìn)而讓生活變得更艱難。

術(shù)后1-3天： 您的傷口是腹帶加壓包扎中的，雙側(cè)乳房會(huì)置入引流管引流術(shù)中血性滲出及術(shù)中沖洗液。在這期間傷口有針刺的疼痛感及皮膚被劃破的疼痛感都是屬于正常的疼痛范圍，您只需要放松心情積極配合就好，但是如果有劇烈的疼痛感及明顯腫脹感等癥狀都要及時(shí)的告訴醫(yī)生，讓醫(yī)生及時(shí)進(jìn)行處理。術(shù)后當(dāng)天建議臥床休息，第二天就可以在身體情況允許下適當(dāng)?shù)脑诖策吇顒?dòng)，漸漸過渡到病房?jī)?nèi)行走，隨后可以在家屬或者護(hù)工阿姨的陪同下在病區(qū)內(nèi)走廊上慢慢行走。 PS:盡早的下床活動(dòng)利于傷口的恢復(fù)及消腫。 術(shù)后5-7天： 引流量會(huì)逐漸減少，術(shù)后單側(cè)引流量小于15-20ML或根據(jù)醫(yī)囑進(jìn)行引流管拔除，引流管拔除后即可出院。出院后傷口要繼續(xù)使用腹帶加壓包扎，并且保持傷口清潔干燥。 PS:回家這期間不要隨意拆除腹帶去急于查看自己的傷口效果,此階段的傷口還是屬于比較脆弱的階段，頻繁的打開可能會(huì)造成傷口再次出血，影響愈合及以后的恢復(fù)。切記?。?術(shù)后8-10天： 術(shù)后十天可以回病房拆線，拆線后2-3天可以洗澡，可以溫水淋浴不可以泡澡。拆線后需穿著運(yùn)動(dòng)內(nèi)衣三個(gè)月。棒棒糖乳暈垂直切口需使用減張器3-6月抑制疤痕增生。 PS:已經(jīng)出院回家不是上海本地的寶寶們可以在就近當(dāng)?shù)蒯t(yī)院掛外科拆線換藥的號(hào)進(jìn)行拆線（拆線前需跟我們聯(lián)系一下，拍一張照片給我們看一下是否可以拆線，得到徐老師同意后方可拆線）。 術(shù)后三個(gè)月、半年、一年到醫(yī)院復(fù)診，以后每隔一年復(fù)診一次 PS：有什么問題隨時(shí)跟我們保持聯(lián)系。 可以吃些什么，有什么忌口的嗎？ 術(shù)后禁食辛辣刺激的食物，例如：辣椒、咖啡、濃茶等。可以使用一些高蛋白，高維生素富含豐富營(yíng)養(yǎng)的食物。例如：雞蛋、牛奶、肉類、水果等等。 PS：有做過手術(shù)的小仙女分享說可以補(bǔ)充一些健身用的氨基酸，利于恢復(fù)。 術(shù)后傷口可以使用抗疤痕的藥嗎？ 拆線后10天傷口完全愈合后才可以涂抹抗疤痕的藥膏（巴克）和使用疤痕貼(美皮護(hù)）。 為什么縫線口已經(jīng)拆線但是還會(huì)有黑黑的頭？ 拆線后傷口進(jìn)行恢復(fù)期，這期間縫線傷口可能會(huì)出現(xiàn)內(nèi)可吸收線排異現(xiàn)象，這些都是正?，F(xiàn)象不要緊張，可以在就近醫(yī)院進(jìn)行拆除。 PS：也可以自己在家用無菌的剪刀和鑷子拆除，如果實(shí)在害怕的寶寶們還是去就近的醫(yī)院拆除或者來病房拆除都可以。 術(shù)后多久可以運(yùn)動(dòng)？ 術(shù)后拆線后日常生活不受影響，如辦公室工作、開車等。三個(gè)月禁止劇烈運(yùn)動(dòng)。 PS:如果要抱孩子的仙女媽媽們，術(shù)后一個(gè)月以后再抱，這期間就讓你老公好好表現(xiàn)表現(xiàn)吧。

劉春軍醫(yī)生原創(chuàng)內(nèi)容，轉(zhuǎn)載請(qǐng)標(biāo)明出處手機(jī)用戶，可刷新頁(yè)面以獲得完整的圖片瀏覽效果女性乳房發(fā)育超常，與整體比例明顯失調(diào)稱為乳房肥大或巨乳癥。乳房肥大可以分為三類：乳腺過度增生性乳房肥大、肥胖型乳房增大、青春型乳房肥大。乳房過大會(huì)給婦女在生活中的許多方面帶來困難，很多女性朋友深受難以啟齒的肉體及心理的精神壓力?！疤亮?，背痛、脖子酸”、“不能運(yùn)動(dòng)”、“不好意思去游泳或者公共浴池”、“夏天出汗下面皮膚長(zhǎng)痱子”、 “買不到合適的內(nèi)衣，胸罩勒得難受”、“只能買超大號(hào)的衣服，不敢穿過合身的上衣，更別提緊身的上衣了”、“不自信，總覺得別人看我的眼神怪怪的、甚至不好意思找男朋友”，這些都是我的患者最常的抱怨。乳房縮小整形手術(shù)適應(yīng)癥適應(yīng)癥包括：1、乳房過大，與體形不成比例，2、乳房過重下垂，乳頭乳暈指向下方，3、一側(cè)乳房較對(duì)側(cè)顯著增大，4、因乳房重量過大引起背部、頸部和肩部疼痛，5、乳房下方皮膚因刺激發(fā)炎，6、乳罩帶將肩部勒成鋸齒狀，7、因乳房大小和重量使日?；顒?dòng)受到限制，8、對(duì)乳房過大不滿意而失去自信。 幾乎所有超大乳房的婦女選擇做縮乳手術(shù)是為了生活得更輕松。因乳房重量過大引起背部、頸部和肩部疼痛，以至大乳房簡(jiǎn)直成了一種額外的負(fù)擔(dān)。但在她們做了縮胸手術(shù)后發(fā)現(xiàn)，生活有了很大改善，有80%反饋說健康有所好轉(zhuǎn)，有75%說身材更好看了，還有22%認(rèn)為做縮胸手術(shù)使她們的性生活更和諧了。乳房縮小整形手術(shù)要點(diǎn)乳房縮小整形術(shù)的目的就是要縮小并重新塑造乳房的形態(tài)，因此對(duì)于手術(shù)技術(shù)的要求主要有以下幾個(gè)方面：1、切除過多的腺體組織，縮小乳房；2、切除過多的皮膚，同時(shí)上提下垂的乳房；3、獲得對(duì)稱性的具有美容效果的乳房外形，乳頭位于乳房頂點(diǎn)；4、瘢痕位于乳房的隱蔽部位； 5、效果持久穩(wěn)定。有關(guān)泌乳功能對(duì)于年輕的、還沒有生孩子的患者來說，她們最關(guān)心的問題就是手術(shù)之后是否可以正常哺乳。這里需要說明兩個(gè)問題，首先，巨乳患者的乳房腺體與正常有差異，產(chǎn)生乳汁的能力差，甚至完全沒有，也就是說，即便不做任何手術(shù)，患者生完孩子乳房可能也沒有乳汁；另外，對(duì)于那些有一定泌乳功能的患者來說，手術(shù)需要切除不同程度的腺體，產(chǎn)生乳汁的能力不可避免受到一定影響，但是，在手術(shù)中，醫(yī)生會(huì)保留乳頭和乳管的完整性，殘留的乳房腺體可能還會(huì)留有一定的泌乳功能。有關(guān)切除組織多少、術(shù)后乳房大小和術(shù)后恢復(fù)很多巨乳患者買不到合適的胸罩、對(duì)正常乳房大小也沒有概念，尤其是那些乳房非常非常巨大的患者，術(shù)前深受病癥困擾、身體和心理負(fù)擔(dān)非常大，有些患者手術(shù)前的要求就是越小越好，甚至全平了最好。對(duì)于女性來說，理想的乳房不單指乳房大小的合適，還需要和身高、胸廓大小比例匹配?？梢哉f99%的巨乳患者都不屬于身材消瘦的體型，若術(shù)后乳房過小會(huì)導(dǎo)致乳房和身材不協(xié)調(diào)，這并不是理想的手術(shù)效果。此外，巨乳患者的乳房底盤通常很大，若術(shù)后保留的乳房突度不足，會(huì)形成扁平的、不自然的乳房外觀。另外，若一味追求最大限度地縮小乳房，就必須切除更多的皮膚和乳腺組織，為此需要付出的代價(jià)是更長(zhǎng)、更大的手術(shù)切口，由于乳暈的大小是基本不變的，切口過大會(huì)導(dǎo)致乳暈周圍皺褶增多，術(shù)后可能恢復(fù)不平整，得不償失。由于每個(gè)患者術(shù)前情況不同（包括乳房大小、容量、下垂程度、皮膚彈性、兩側(cè)對(duì)稱性等方面），手術(shù)前需要進(jìn)行個(gè)性化設(shè)計(jì)，就我個(gè)人的手術(shù)病例，術(shù)中切除量200-2000g，差距是非常大的，術(shù)后乳房B-D罩杯不等。術(shù)中切除的組織，會(huì)常規(guī)進(jìn)行病理檢查，排除巨乳以外的其他乳腺病變，但是到目前為止，我中心還沒有發(fā)現(xiàn)同時(shí)伴有惡性病變的巨乳病例，因此，患者不必過于擔(dān)憂此項(xiàng)檢查結(jié)果。術(shù)后早期乳房上半部會(huì)比較飽滿，而下半部不夠飽滿，看起來有點(diǎn)頭重腳輕的感覺。隨診時(shí)間的延長(zhǎng)，這種情況會(huì)逐漸得到改善（不用質(zhì)疑重力作用的強(qiáng)大），一般需要1-2個(gè)月時(shí)間，通常3個(gè)月以后的形態(tài)就會(huì)比較好了。有關(guān)手術(shù)切口和瘢痕乳房縮小手術(shù)的方法有數(shù)十種，切口的位置和大小也不盡相同。但一般來說，術(shù)前乳房越大，手術(shù)所需要的切口也就越大。由于手術(shù)的切口通常會(huì)選定在相對(duì)隱蔽的乳房下半球和下皺襞，因此，手術(shù)后的切口很容易為衣服遮擋，即使僅佩帶胸罩也完全能夠遮擋。一般情況下，我個(gè)人的習(xí)慣是采用多層縫合的方法，把切口的張力放在深層組織，皮膚的表面采用連續(xù)皮內(nèi)縫合的方法，一方面省去了術(shù)后拆線的繁瑣，尤其可以減少外地患者的一些不便，同時(shí)也會(huì)減輕切口瘢痕的發(fā)生。術(shù)后早期切口會(huì)發(fā)紅，這是愈合的正常反應(yīng)，大約會(huì)持續(xù)3-6個(gè)月，之后瘢痕會(huì)逐漸軟化，最后變?yōu)榈t色或者白色的線狀外觀，1年達(dá)到穩(wěn)定的狀態(tài)。在術(shù)后3個(gè)月內(nèi)我會(huì)要求患者穿寬邊胸罩，加速皮膚深面組織的愈合，也更好地壓迫下方的切口周圍組織，令其更加平整。必要時(shí)還可以使用一些抗疤痕的外用藥膏，加快瘢痕的消退?？傮w來說，切口和瘢痕的恢復(fù)程度是絕大多數(shù)患者能夠接受的。病例1，巨乳伴有乳房萎縮和嚴(yán)重乳房下垂的病例，這位患者乳房下垂非常明顯，而且乳房上半部基本處于扁平的狀態(tài)，術(shù)后1個(gè)月可見乳房明顯縮小，下垂情況得到明顯改善，左側(cè)乳房切口可以看到輕度的瘢痕凹陷；術(shù)后5個(gè)月左側(cè)乳房的瘢痕凹陷基本消失，切口處皮膚平整，顏色輕度發(fā)紅。病例2，巨乳伴輕中度乳房下垂的病例，這是一位年輕的女性，乳房沒有明顯的萎縮，但是雙側(cè)乳房大小和下垂程度不同，右側(cè)更重。術(shù)后第2天可見看到乳房明顯縮小、下垂情況也得到了改善，但是此時(shí)乳房上半部過于飽滿，而下半部不夠豐滿。隨著時(shí)間的延長(zhǎng)，這種情況逐漸改善，術(shù)后1個(gè)月復(fù)查時(shí)，乳房下半部已經(jīng)比較飽滿了，形態(tài)良好。照片上看起來切口很明顯，但實(shí)際上那是手術(shù)結(jié)束時(shí)涂抹在乳暈切口表面的皮膚粘合劑（用來減少切口張力、減輕瘢痕形成），此時(shí)皮膚粘合劑和血痂還沒有完全脫落。病例3，特大巨乳伴嚴(yán)重乳房下垂的病例，術(shù)前乳暈非常大，手術(shù)單側(cè)切除了900克組織、上提了乳房，同時(shí)縮小了乳暈。術(shù)后1周可見看到乳房明顯縮小、下垂情況也得到了明顯改善，但此時(shí)乳房上半部過于飽滿，而下半部不夠豐滿，有點(diǎn)頭重腳輕的感覺。隨著時(shí)間的延長(zhǎng)，這種情況逐漸改善，術(shù)后3個(gè)月復(fù)查時(shí)，乳房恢復(fù)正常的形態(tài)，乳暈大小合適。病例4，輕度巨乳伴中度乳房下垂的病例，這位患者乳房肥大不是特別明顯，主要希望改善乳房下垂情況，同時(shí)適當(dāng)縮小乳房。術(shù)后第2天乳房形態(tài)不錯(cuò)，乳房下垂情況得到了明顯改善，但此時(shí)乳房下半部不夠飽滿。隨著時(shí)間的延長(zhǎng)，這種情況逐漸改善，術(shù)后1個(gè)月復(fù)查時(shí)，乳房恢復(fù)正常的形態(tài)。劉春軍整形外科醫(yī)院東院區(qū)更新于2016-7-13