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王愛武主任醫(yī)師 西安醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院 醫(yī)療美容科 通常大一點(diǎn)的巨乳，最擔(dān)心的就是乳頭壞死，我們對(duì)此也是高度警惕，從術(shù)前的精準(zhǔn)測(cè)量到檢查血管的支配走向，以及術(shù)中精細(xì)的操作，每一步都是要去仔細(xì)完成。這位求美者是巨乳縮小術(shù)后一天，發(fā)現(xiàn)乳頭有些發(fā)黑，及時(shí)發(fā)現(xiàn)，及時(shí)做相對(duì)應(yīng)的處理，比如可以經(jīng)過皮瓣的按摩，促進(jìn)血液循環(huán)，會(huì)逐漸恢復(fù)正常的。2022年05月07日
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許揚(yáng)濱主任醫(yī)師 中山一院 整形外科 現(xiàn)代女性大多以胸大為美、為性感，胸真的越大越好嗎？實(shí)際上有一部分女性正在受到“大”乳房問題的嚴(yán)重困擾，臨床醫(yī)學(xué)稱之為乳房增大癥，我們一般稱之為——巨乳癥。 想要了解巨乳癥，首先我們要了解什么叫正常美的乳房。 乳房之美不在于大，而在于“形”，并且必須跟自身的比例相匹配，乳房過大過小都不能稱之為美。比如你身高150，體重50公斤，但是你的胸部罩杯達(dá)到F甚至更大，那么這明顯不能成為美麗的乳房；再比如，你身高170，體重50公斤，胸部卻連A罩杯都沒有達(dá)到，這也不能稱之為美麗的乳房。凡事都有一個(gè)度，過多過少都不行。 那么什么是巨乳癥？ 巨乳縮小指的是女性乳房的過度發(fā)育使乳房的體積過度增大，形成乳房增大癥，俗稱巨乳癥。乳房過度肥大給女性帶來精神和肉體上的極大痛楚。在精神方面，尤其是未婚年輕女性有說不盡的苦惱。 巨乳帶來的精神痛苦： 1、買衣服難以買到合身的； 2、過大的乳房，在外行走，總是要忍受來自他人的異樣目光； 3、自己會(huì)因?yàn)槿榉窟^大而產(chǎn)生極大的自卑心理； 巨乳帶來的身體痛苦： 1、乳房過大，身體難以承受來自胸前的重量，會(huì)不自覺的駝背，導(dǎo)致脊背彎曲變形，進(jìn)而壓迫神經(jīng)，危害身體； 2、乳房過大過于肥胖，會(huì)增高乳房疾病的防病率，誘發(fā)炎癥，傷害身體； 3、乳房過大過于肥胖，在睡覺的時(shí)候也會(huì)產(chǎn)生壓迫感，導(dǎo)致長(zhǎng)期睡眠不好，影響精神。 不過，大多數(shù)患者可以通過巨乳縮小術(shù)來矯治。 乳房縮小術(shù)，有數(shù)十種方法，不過臨床上主要有垂直雙蒂、水平雙蒂、雙圈法等。但是無論采取何種手術(shù)方法，基本的手術(shù)步驟如下所述。 乳頭、乳暈的向上移位及整形；切除肥大、松弛的乳房皮膚、皮下組織，制成半球形的乳房皮膚外殼；切除過度增生的乳腺組織，矯正下垂的乳房形體，制成半球形乳房實(shí)體。 對(duì)于輕度及中度肥大的青春型乳房肥大，應(yīng)盡可能保留乳腺導(dǎo)管的暢通及完整，以保持乳房的泌乳功能。 在這里我要向大家分享一個(gè)最近的巨乳縮小的手術(shù)： 這是一名四十多歲的女性，其實(shí)巨乳并非女性專利，一些男性由于先天發(fā)育不正?；蚴艿胶筇旒に氐挠绊懀部赡軙?huì)產(chǎn)生乳房肥大的情況。不過今天的案例是女性，一位乳房肥大并伴隨嚴(yán)重下垂問題的女性。術(shù)前正面圖片術(shù)前側(cè)面圖片 通過以上兩組照片，我們可以直觀的看到乳房的問題：乳房過于肥大、左右大小不一、下垂嚴(yán)重、乳暈乳頭大（馬賽克部位就是乳暈乳頭）等。 在經(jīng)過一系列的術(shù)前檢查、與之交談，我們最終確定了一個(gè)詳細(xì)的手術(shù)方案。術(shù)前劃線設(shè)計(jì)手術(shù)前躺在床上準(zhǔn)備手術(shù) 上面兩張圖就是最終確定的手術(shù)方案圖，通過計(jì)算，按照患者的一個(gè)身體比例，我們進(jìn)行了術(shù)前的劃線設(shè)計(jì)，在手術(shù)中我們會(huì)按照術(shù)前算好的數(shù)據(jù)，進(jìn)行精細(xì)化的一個(gè)切開與切除多余組織，最后再進(jìn)行一個(gè)縫合。第二張?zhí)稍谑中g(shù)床上的圖片，可以清楚的看到，乳房過度肥大，躺下來的一個(gè)自然情況，是很不利于睡眠的，基本上不存在平躺睡覺，只能側(cè)躺，不然胸前會(huì)保守壓迫。術(shù)后即刻正面照片術(shù)后即刻側(cè)面照片 上面兩張圖，是術(shù)后即刻的效果，我做了簡(jiǎn)單的遮擋處理，不過依舊可以看出，術(shù)后即刻效果良好，起碼直觀可以感受到睡覺不會(huì)有來自胸前的壓迫了。并且形狀也恢復(fù)了應(yīng)有的比例。通過馬賽克遮擋乳頭乳暈的形狀大小，我們也可以清楚的看到乳暈乳頭的縮小。胸部左右大小也最大程度的接近。乳房原本存在的問題，基本得到解決。乳房多余組織切除物1乳房多余組織切除物2 以上兩張圖片，是肥大乳房多余組織的切除物，質(zhì)量還是相當(dāng)多的，基本上都是一些脂肪組織，切除后也不會(huì)影響乳房的正常功能，還讓肥大乳房變得更加健康美麗。 不過，在這里我要鄭重提醒，巨乳縮小手術(shù)屬于四級(jí)手術(shù)，并不是任何一家整形機(jī)構(gòu)都可以進(jìn)行的手術(shù)，需要有四級(jí)手術(shù)資質(zhì)的整形醫(yī)院才能開展此術(shù)。并且巨乳縮小術(shù)，也不是任何一名整形醫(yī)生可以做的手術(shù)，不僅僅需要有相關(guān)的手術(shù)資質(zhì)，更加要有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，才可能保障施展手術(shù)時(shí)，患者的安全。另外，做此手術(shù)時(shí)，需要采用全麻，這樣的麻醉方式，對(duì)麻醉醫(yī)生的要求也較高，經(jīng)驗(yàn)豐富的麻醉醫(yī)生很重要。 手術(shù)后注意事項(xiàng)： 1、術(shù)后患者應(yīng)該采用平臥位，并且避免術(shù)后劇烈運(yùn)動(dòng)，和上肢用力。 2、術(shù)后兩天內(nèi)對(duì)乳暈部位觀察，如果出現(xiàn)異常癥狀，要及時(shí)與主治醫(yī)生聯(lián)系。 3、術(shù)后保持敷料整潔，防止感染，如需更換，可以由專業(yè)醫(yī)生親自操作。 4、巨乳縮小手術(shù)后，不要吃辛辣刺激性食物，多吃清淡的。 在這里我要提醒各位，一旦覺得自己乳房過大，已經(jīng)影響到你的正常生活，請(qǐng)及時(shí)到正規(guī)的醫(yī)院就醫(yī)。因?yàn)榫奕榘Y是一種病癥，并不是所謂見不得人的事情。千萬不要因?yàn)楹π?、或者害怕而任其惡性發(fā)展，進(jìn)而讓生活變得更艱難。2019年10月16日30087
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