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陳焰主任醫(yī)師 浙江大學醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院 消化內(nèi)科 嗯,經(jīng)常有病人是回腸末端的一個潰瘍,很常見,很常見,很多結(jié),因為現(xiàn)在大家體檢嘛,做到回腸末端,然后就很怕變成克隆病,那前陣子的話呢,剛好福建的王成南教授在溫州講課,那我就他就專門講了這個內(nèi)容,我覺得有幾個數(shù)據(jù)非常非常重要,在這里跟大家做個分享啊,就如果是真正的孤立性的回腸末短的潰瘍,就是說并沒有肛瘺啊,其他地方也并沒有長潰瘍,就是這些檢查做了以后,只是在回腸末短這個地方有這么一個潰瘍的話,其實有我們有專家專門隨訪了,這樣隨訪了134個病人,做了三次的腸鏡進行隨訪,其中只有兩例變成了口骨病。 也就是說只有1.5%的病人,這個回腸波展的潰瘍最后變成了克隆病,就做了三次腸鏡以后,那還有另外一個數(shù)據(jù)的話呢,一共做了956個這樣的孤立性的回腸破展的潰瘍隨訪呢,他們有83個月,那時間也很長了巴13個月平均隨訪時間,其中呢,這956里面只有17例真的變成了克隆病,就大部分它就會好轉(zhuǎn),或者是總是那個狀態(tài),所以呢,如果大家只是發(fā)現(xiàn)回腸后端潰瘍,你在網(wǎng)上搜來搜去就覺得很害怕自己得克隆病,當然你這種小概率真的是克隆病,但是大概率沒事,但是可能還有更小的概率是別的毛病,但是大概率是沒有什么問題,他可能自己03月28日
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黃玉紅主任醫(yī)師 中國醫(yī)大一院 消化內(nèi)科 克羅恩病是一種慢性復發(fā)性疾病,有終身復發(fā)傾向,是一種進展性破壞性疾病,如果病情沒有得到及時的控制,疾病進一步進展,可以導致多種并發(fā)癥,常見的并發(fā)癥有腸梗阻、腹腔膿腫、瘺管形成、肛周病變等,較少見的有消化道出血、腸穿孔等,病程長者可發(fā)生癌變,此外膽結(jié)石、尿路結(jié)石、脂肪肝等也是克羅恩病的并發(fā)癥之一。當克羅恩病患者出現(xiàn)上述嚴重并發(fā)癥時,說明已經(jīng)不是處于疾病的早期階段,往往需要手術(shù)治療,而手術(shù)之后如果還不采取積極的治療措施,會再次有并發(fā)癥的出現(xiàn),涉及到再次手術(shù)治療。黃醫(yī)生建議廣大的克羅恩病病友,在疾病的早期階段,積極用生物制劑控制病情,避免嚴重并發(fā)癥的出現(xiàn),避免手術(shù),提高自己的生活質(zhì)量。02月01日
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黃玉紅主任醫(yī)師 中國醫(yī)大一院 消化內(nèi)科 1、克羅恩病早期腸鏡下表現(xiàn)為紅斑糜爛、阿弗他潰瘍,隨著疾病進展增大加深,彼此融合形成縱行潰瘍,其他常見內(nèi)鏡下表現(xiàn)包括或鋪路石樣改變(鵝卵石征),腸腔增厚伴不同程度腸腔狹窄。病變呈節(jié)段性分布,病變腸段之間黏膜外觀正常。活檢可見非干酪壞死性肉芽腫。2、克羅恩病典型胃鏡下表現(xiàn)為胃部竹節(jié)征特點是串珠樣隆起病變,腫脹的縱向皺襞被侵蝕性裂縫或線性溝穿過,常見于胃體和賁門。黃醫(yī)生在這里提醒大家,當您的胃腸鏡檢查報告有以上典型描述的話,提示有克羅恩病的可能,需要重視,需要做進一步的檢查。2024年07月28日
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