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陳焰主任醫(yī)師 浙江大學醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院 消化內(nèi)科 為什么？ 腹腔粘膜愈合小腸造影和磁共振哪個更好？是這樣的啊，就是嗯，一般情況下呢，我們用磁共振會更好一點，但是呢，嗯，因為這是理論上，因為磁共振呢，其實做起來時間很長，如果你要磁共振看得很清楚，呃，這個醫(yī)院要花很多的時間來做，但是絕大部分醫(yī)院難以做到花那么多的時間做一個很好的磁控子，但CT就不一樣，CT很快就能做得很清楚。 所以的話呢，有時候我們看不太清楚，做磁共振他就說，哎呀，看上去就沒有CT顯示的那么清晰，所以的話我們就會比較重要的一些環(huán)節(jié)，我們希望病人做個CT，如果你磁共振有，比如說做的特別好的，他要花一個小時做一個病人，那你說怎么可能呢？在醫(yī)院里的話是吧，那有一些專門做科研呢或者什么的，他就一個病人小腸磁共振，就是說他們做一個小時，那就做的很清楚，比CT還要清楚，但大絕大部分醫(yī)院都不可能做成這個樣子，那CT的嘛，隨便你在哪里做，因為他掃起來都還是比較清楚的，只要你那些準備工作做得好。2023年10月19日
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沈駿主任醫(yī)師 上海交通大學醫(yī)學院附屬仁濟醫(yī)院（東院） 消化科 這位病友讓我講講鈣胃蛋白，鈣胃蛋白呢，它是這樣的，第一鈣胃蛋白不用于克羅恩病和潰瘍性結(jié)腸炎的診斷，這個一定要樹立這個意識，它是評估一個疾病嚴重程度的，太多原因會引起鈣維蛋白增加了，我們現(xiàn)在就是跟著國外呢學的，呃，有點過度的強調(diào)鈣維蛋白。 比如我現(xiàn)在去跑個五圈，跑個兩千米，鈣維蛋白一定高的，它是由中性粒細胞和巨噬細胞這一類的細胞分泌的，任何引起這一類細胞活性增強的，他都會高。 第二，鈣胃蛋白如果是這個增加了是不是疾病，比如克羅病，潰瘍性結(jié)炎就復(fù)發(fā)了，當然也不是。 為什么說，當然也不是任何因素都會引起啊，比如你今天這個克羅病的患者，今天晚上。 他自己吃了一份水煮魚，鈣胃蛋白會不會高？當然會高。 為什么它會高，有因素刺激它胃腸道分泌中性粒細胞活性增強，分泌改為蛋白呀，所以還是要結(jié)合內(nèi)鏡，內(nèi)鏡它是最主要的，那外國人為什么哎，為什么外國人他強調(diào)鈣胃蛋白，他做內(nèi)鏡不方便，我們國內(nèi)內(nèi)鏡又方便又快，開胃蛋白沒那么強調(diào)的。 國外為什么國外我們在以前我以前在芝加哥待的時候，芝加哥地區(qū)大芝加哥地區(qū)。 他太遠了，很多人來看病是乘飛機來的，他在家里太不方便了，他當然在社區(qū)醫(yī)院或者甚至2023年10月02日146
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沈駿主任醫(yī)師 上海交通大學醫(yī)學院附屬仁濟醫(yī)院（東院） 消化科 那么是這樣的，有一位病友呢，就問了，克羅病要確診，只做小腸CT和腸鏡，不做小腸鏡能確診嗎？跟大家說呢，能，但不是每個人都能。 典型的患者即便不做小腸鏡也能確診。 不典型的患者，甚至是你做了小腸鏡也不能確診，所以呢，專業(yè)的人交給專業(yè)的事情，醫(yī)生不會讓你多做的啦，我們很多醫(yī)生做小腸鏡像比如像我而言啦，比如像沈醫(yī)生而言，都是為啥最近現(xiàn)在都不做小腸鏡，或者做的少了，這胳膊抬起來受不了啊，做了以后全身都是傷啊，關(guān)節(jié)都不行了，這個關(guān)節(jié)都是勞損磨損，做不了了，以前做的多的時候，一個星期要做好幾次，這個關(guān)節(jié)是有壽命的，磨損的吃不消啦。 那么下面一位病友。2023年10月02日47
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李軍主任醫(yī)師 北醫(yī)三院 消化科 EEBV腸炎的話，一般多數(shù)見于這個免疫功能低下的病人啊，不是說呃，誰來了都是ebv感染啊，這這是一個，一個是他往往有一些基礎(chǔ)的疾病，包括一些比如說用著一些免疫的藥啊，另外一個就是我們要確診ebv腸炎的話。 那么它是需要病理或者這個化驗檢查，我們見到ebv才能明確它是ebv引發(fā)的腸炎啊，從特點上看呢，呃，我們常見的這種E比V相關(guān)的腸炎，它那個潰瘍比較深大啊，不規(guī)則，跟那個克倫病的縱性潰瘍還是有區(qū)別的，當然我們最終確診這個異B胃腸炎，那么。 呃，是需要這些。 證據(jù)來支持，我能看到，我能找到病毒，我才能診斷他是這個病。2023年06月08日38
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克羅恩病相關(guān)科普號
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