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包祖曉副主任醫(yī)師 臺州醫(yī)院 醫(yī)學(xué)心理科 （如下圖）。附圖中這位女同學(xué)最早是初二時從椒江趕到臨海來就診。當時是典型的強迫癥問題，建議其服用抗抑郁藥舍曲林治療，并轉(zhuǎn)介其到我同事那里進行心理咨詢與治療。由于學(xué)業(yè)繁忙，往返椒江和臨海不方便，她只做了2次心理治療就中止，僅靠藥物維持治療，情況相對穩(wěn)定，其后在當?shù)蒯t(yī)院調(diào)整藥物劑量。高二下學(xué)期時，她和其母親都以為強迫癥已經(jīng)治療好，就自行把藥物停了。高三第一學(xué)期開學(xué)時，該學(xué)生又出現(xiàn)焦慮、強迫思維等癥狀，服回舍曲林后癥狀有所緩解。但一到學(xué)校就難受、恐懼、煩躁、失眠，上課注意力難以集中，為此斷續(xù)上學(xué)，最長的一段時間有3周未去學(xué)校。不僅她自己想休學(xué)，家長也是這么考慮，學(xué)校老師也建議其休學(xué)。那時開始，她們母女一起再來我的門診，這次開啟了正念禪療，期間有幾次我也覺得困難重重，但是面對他們提出的休學(xué)/休息證明，我是斷然拒絕的。3次治療以后中斷了面對面的咨詢，偶爾會在QQ上進行一些交流，今天收到她的消息：“包醫(yī)生我現(xiàn)在回學(xué)校啦”；“現(xiàn)在想想還好沒有休學(xué)”；“雖然有時候在學(xué)校里壓力還是很大?但是感覺經(jīng)歷了之前的事情之后都能調(diào)節(jié)過來了”。對于一個心理科醫(yī)生來說，這是非常令人開心的事，這種成長對整個生命都是有意義的，祝賀她的成長。2023年03月19日
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譚善勇副主任醫(yī)師 醫(yī)生集團-廣東 精神科 “身體成了自己的盔甲過去，現(xiàn)在和未來凝聚成同一股力量就像沒有重力約束的秋千翱翔到了令人恐怖的高度人與物的邊界線開始融化”無數(shù)詩人與作家試圖將驚恐發(fā)作（panicattacks）的癥狀用文字描繪，這是一種似排山倒海的感覺。許多人都誤把它當成心臟病發(fā)作、中風(fēng)或者其他致命危機。雖然驚恐發(fā)作不會對身體造成長期危害，但是，對于下一次病情復(fù)發(fā)的恐懼會限制一個人的日常生活，并且造成驚恐發(fā)作的多次復(fù)發(fā)。驚恐發(fā)作通常發(fā)生在一個人有壓力的時候。壓力可以是身體上的，比如精疲力竭，也可以是情感上的，比如重大的生活變化。驚恐發(fā)作是一種相對常見的經(jīng)歷，多達七分之一的人至少經(jīng)歷過一次。這些人中有一半以上會有反復(fù)的恐慌發(fā)作。驚恐發(fā)作是一種精神疾病，屬于恐慌癥的范疇。當一個人變得無法控制焦慮、緊張或恐懼時，就可能會發(fā)生驚恐發(fā)作。引起恐慌癥的原因有很多。可能有遺傳原因，或者一個人可能更敏感，并對壓力或焦慮做出負面反應(yīng)。人們患上恐慌癥的常見原因包括親人去世、離婚或失業(yè)，但任何壓力都可能會導(dǎo)致驚恐發(fā)作。隨著時間的推移，我們對驚恐發(fā)作的理解已經(jīng)發(fā)生了變化，我們已經(jīng)很好地理解了什么是恐慌癥，以及如何幫助那些經(jīng)歷過恐慌癥的人。重要的是要理解恐慌癥是焦慮的一種生理表現(xiàn)，而不是本質(zhì)上的危險。這些癥狀是身體應(yīng)對感知威脅的自然方式。壓力的積累驚恐發(fā)作通常表現(xiàn)為有時間限制的強烈焦慮發(fā)作。壓力的影響可以慢慢積累，并且一個人在驚恐發(fā)作之前不太可能意識到他們的壓力程度。驚恐發(fā)作往往沒有明顯的原因。它們可以發(fā)生在任何時間、任何地點，包括晚上，當人睡著的時候。它通常非常突然，并且一般在幾分鐘而不是數(shù)小時內(nèi)就會消失。它們通常(但并非總是)以身體癥狀的形式出現(xiàn)，如心跳加快或呼吸困難、胸悶、頭暈、肌肉緊張和出汗。當一個人經(jīng)歷驚恐發(fā)作時，也會有一種情緒反應(yīng)，這種反應(yīng)是由對威脅或危險的感知所驅(qū)動的。如果一個人不知道為什么會發(fā)生恐慌癥，或者認為這是更危險的事情，他們可能會感到更焦慮。驚恐發(fā)作危險嗎？驚恐發(fā)作本身并不危險。它們只是強烈的焦慮，癥狀是交感和副交感神經(jīng)系統(tǒng)激活和調(diào)節(jié)的真實表現(xiàn)。心率加快是為了增加肌肉的供氧量，為戰(zhàn)斗或逃跑等行動做準備。因此需要更多的氧氣，所以呼吸頻率增加，導(dǎo)致呼吸困難和胸悶感。當氧氣流向心臟和肌肉時，頭部的供給量會相應(yīng)減少，導(dǎo)致頭暈的癥狀。這些癥狀的表達會自我調(diào)節(jié)，因此所有的驚恐發(fā)作會停止。然而，人體化學(xué)信使腎上腺素和去甲腎上腺素的殘余效應(yīng)需要一些時間來“洗掉”。所以很可能在恐慌發(fā)作后，仍然會感到一些焦慮。再次強調(diào)，這是為了讓身體準備好為感知到的或真實的威脅重新激活。同樣可以理解的是，在這種經(jīng)歷之后，人會感到疲倦和筋疲力盡。因此，如果你有驚恐發(fā)作，也許通過反思，你可以利用它作為一種信號，來審視是什么導(dǎo)致了你生活中的身體或情感壓力，并可能做出一些改變。?深呼吸：應(yīng)對驚恐發(fā)作?驚恐發(fā)作的癥狀通常類似于心臟病發(fā)作，對經(jīng)歷過后者的人來說，恐慌癥發(fā)作可能是極其可怕的。為了提供幫助，貝勒醫(yī)學(xué)院(BaylorCollegeofMedicine)的AsimShah博士就如何識別恐慌癥發(fā)作的跡象和放松策略給出了自己的建議。?驚恐發(fā)作的癥狀包括：即將毀滅的感覺脫離現(xiàn)實的感覺感覺心臟在下沉感覺你正在失去控制甚至死亡心率加快搖晃，顫抖或發(fā)冷出汗或痙攣胸部或喉嚨發(fā)緊?在某些方面，驚恐發(fā)作可能類似于心臟病發(fā)作。有些人去急診室時以為自己心臟病發(fā)作了，結(jié)果卻發(fā)現(xiàn)自己患上了恐慌癥。如果你意識到自己患上了恐慌癥，那么建議您使用一些策略來幫助放松。第一步是嘗試把你的想法轉(zhuǎn)移到積極思考上。你也可以做呼吸和正念練習(xí)。例如，可以閉上眼睛，想象自己在某個你覺得安全的地方，然后深深地、慢慢地吸氣、呼氣。這些練習(xí)也可以幫助緩解因為恐慌發(fā)作而感到的肌肉緊張。Shah補充說，區(qū)分恐慌和焦慮很重要?？只艜⒓窗l(fā)生，這可能是不可預(yù)測的，也可能是無緣無故的，但這種感覺不會超過30分鐘。而焦慮，人們可能會因此而感到恐懼并有一種厄運感，但它沒有那么強烈，可以持續(xù)數(shù)月。?什么時候應(yīng)該尋求幫助？一小部分(1.7%)的人經(jīng)歷過驚恐發(fā)作，可能會繼續(xù)發(fā)展為恐慌癥。驚恐發(fā)作可能會變得頻繁，并導(dǎo)致一個人避免他們認為高風(fēng)險的情況。在這種情況下，驚恐發(fā)作成為一種恐慌癥，向心理健康專業(yè)人士(如心理學(xué)家或精神病學(xué)家)尋求幫助是很有用的。治療恐慌癥最有效的方法是使用或不使用抗抑郁藥物的心理療法(認知行為療法)。家人或朋友能做些什么？如果你看到有人驚恐發(fā)作，試著不要用焦慮或恐懼來“助長恐懼”。記住并平靜地提醒對方，雖然這段經(jīng)歷不愉快，但并不危險，會過去的。對于驚恐發(fā)作的人來說，最有效的方法或許是幫助他們重新集中注意力，遠離那些會帶來壓力的想法。也可以給他們一種自我控制的感覺，這可以通過幫助他們放慢或調(diào)節(jié)呼吸來實現(xiàn)。比如，讓他們平靜地吸氣四秒鐘，屏住呼吸兩秒鐘，然后慢慢地呼氣超過六秒鐘。根據(jù)需要，可以重復(fù)這個過程一分鐘左右。?驚恐發(fā)作很容易治療，所以如果你正在經(jīng)歷它們，請尋求幫助。未經(jīng)治療的驚恐發(fā)作會導(dǎo)致其他醫(yī)療和心理健康并發(fā)癥，并影響你的社交生活。例如，你可能會避免去上班、上學(xué)或參加社交活動，這可能會導(dǎo)致抑郁，然后可能產(chǎn)生自殺念頭。有些人甚至?xí)凭臀镔|(zhì)上癮。鑒于此，在出現(xiàn)任何這些并發(fā)癥之前進行治療是非常重要的。2022年12月02日374
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譚善勇副主任醫(yī)師 醫(yī)生集團-廣東 精神科 驚恐發(fā)作通常發(fā)生在一個人有壓力的時候。壓力可以是身體上的，比如精疲力竭，也可以是情感上的，比如重大的生活變化。驚恐發(fā)作是一種相對常見的經(jīng)歷，多達七分之一的人至少經(jīng)歷過一次。這些人中有一半以上會有反復(fù)的恐慌發(fā)作。 驚恐發(fā)作是一種精神疾病，屬于恐慌癥的范疇。當一個人變得無法控制焦慮、緊張或恐懼時，就可能會發(fā)生驚恐發(fā)作。引起恐慌癥的原因有很多?？赡苡羞z傳原因，或者一個人可能更敏感，并對壓力或焦慮做出負面反應(yīng)。人們患上恐慌癥的常見原因包括親人去世、離婚或失業(yè)，但任何壓力都可能會導(dǎo)致驚恐發(fā)作。 隨著時間的推移，我們對驚恐發(fā)作的理解已經(jīng)發(fā)生了變化，我們已經(jīng)很好地理解了什么是恐慌癥，以及如何幫助那些經(jīng)歷過恐慌癥的人。重要的是要理解恐慌癥是焦慮的一種生理表現(xiàn)，而不是本質(zhì)上的危險。這些癥狀是身體應(yīng)對感知威脅的自然方式。 壓力的累積 驚恐發(fā)作通常表現(xiàn)為有時間限制的強烈焦慮發(fā)作。壓力的影響可以慢慢積累，并且一個人在驚恐發(fā)作之前不太可能意識到他們的壓力程度。 驚恐發(fā)作往往沒有明顯的原因。它們可以發(fā)生在任何時間、任何地點，包括晚上，當人睡著的時候。它通常非常突然，并且一般在幾分鐘而不是數(shù)小時內(nèi)就會消失。它們通常(但并非總是)以身體癥狀的形式出現(xiàn)，如心跳加快或呼吸困難、胸悶、頭暈、肌肉緊張和出汗。 當一個人經(jīng)歷驚恐發(fā)作時，也會有一種情緒反應(yīng)，這種反應(yīng)是由對威脅或危險的感知所驅(qū)動的。如果一個人不知道為什么會發(fā)生恐慌癥，或者認為這是更危險的事情，他們可能會感到更焦慮。 驚恐發(fā)作危險嗎? 驚恐發(fā)作本身并不危險。它們只是強烈的焦慮，癥狀是交感和副交感神經(jīng)系統(tǒng)激活和調(diào)節(jié)的真實表現(xiàn)。心率加快是為了增加肌肉的供氧量，為戰(zhàn)斗或逃跑等行動做準備。因此需要更多的氧氣，所以呼吸頻率增加，導(dǎo)致呼吸困難和胸悶感。當氧氣流向心臟和肌肉時，頭部的供給量會相應(yīng)減少，導(dǎo)致頭暈的癥狀。 這些癥狀的表達會自我調(diào)節(jié)，因此所有的驚恐發(fā)作會停止。然而，人體化學(xué)信使腎上腺素和去甲腎上腺素的殘余效應(yīng)需要一些時間來“洗掉”。所以很可能在恐慌發(fā)作后，仍然會感到一些焦慮。再次強調(diào)，這是為了讓身體準備好為感知到的或真實的威脅重新激活。同樣可以理解的是，在這種經(jīng)歷之后，人會感到疲倦和筋疲力盡。 因此，如果你有驚恐發(fā)作，也許通過反思，你可以利用它作為一種信號，來審視是什么導(dǎo)致了你生活中的身體或情感壓力，并可能做出一些改變。 深呼吸：應(yīng)對驚恐發(fā)作 驚恐發(fā)作的癥狀通常類似于心臟病發(fā)作，對經(jīng)歷過后者的人來說，恐慌癥發(fā)作可能是極其可怕的。為了提供幫助，貝勒醫(yī)學(xué)院(Baylor College of Medicine)的Asim Shah博士就如何識別恐慌癥發(fā)作的跡象和放松策略給出了自己的建議。 驚恐發(fā)作的癥狀包括： 即將毀滅的感覺 脫離現(xiàn)實的感覺 感覺心臟在下沉 感覺你正在失去控制甚至死亡 心率加快 搖晃，顫抖或發(fā)冷 出汗或痙攣 胸部或喉嚨發(fā)緊 在某些方面，驚恐發(fā)作可能類似于心臟病發(fā)作。有些人去急診室時以為自己心臟病發(fā)作了，結(jié)果卻發(fā)現(xiàn)自己患上了恐慌癥。 如果你意識到自己患上了恐慌癥，那么建議您使用一些策略來幫助放松。第一步是嘗試把你的想法轉(zhuǎn)移到積極思考上。你也可以做呼吸和正念練習(xí)。例如，可以閉上眼睛，想象自己在某個你覺得安全的地方，然后深深地、慢慢地吸氣、呼氣。這些練習(xí)也可以幫助緩解因為恐慌發(fā)作而感到的肌肉緊張。 Shah補充說，區(qū)分恐慌和焦慮很重要?？只艜⒓窗l(fā)生，這可能是不可預(yù)測的，也可能是無緣無故的，但這種感覺不會超過30分鐘。而焦慮，人們可能會因此而感到恐懼并有一種厄運感，但它沒有那么強烈，可以持續(xù)數(shù)月。 應(yīng)該什么時候?qū)で髱椭? 一小部分(1.7%)的人經(jīng)歷過驚恐發(fā)作，可能會繼續(xù)發(fā)展為恐慌癥。驚恐發(fā)作可能會變得頻繁，并導(dǎo)致一個人避免他們認為高風(fēng)險的情況。在這種情況下，驚恐發(fā)作成為一種恐慌癥，向心理健康專業(yè)人士(如心理學(xué)家或精神病學(xué)家)尋求幫助是很有用的。治療恐慌癥最有效的方法是使用或不使用抗抑郁藥物的心理療法(認知行為療法)。 家人或朋友能做些什么? 如果你看到有人驚恐發(fā)作，試著不要用焦慮或恐懼來“助長恐懼”。記住并平靜地提醒對方，雖然這段經(jīng)歷不愉快，但并不危險，會過去的。 對于驚恐發(fā)作的人來說，最有效的方法或許是幫助他們重新集中注意力，遠離那些會帶來壓力的想法。 也可以給他們一種自我控制的感覺，這可以通過幫助他們放慢或調(diào)節(jié)呼吸來實現(xiàn)。比如，讓他們平靜地吸氣四秒鐘，屏住呼吸兩秒鐘，然后慢慢地呼氣超過六秒鐘。根據(jù)需要，可以重復(fù)這個過程一分鐘左右。 及時求助 驚恐發(fā)作很容易治療，所以如果你正在經(jīng)歷它們，請尋求幫助。未經(jīng)治療的驚恐發(fā)作會導(dǎo)致其他醫(yī)療和心理健康并發(fā)癥，并影響你的社交生活。例如，你可能會避免去上班、上學(xué)或參加社交活動，這可能會導(dǎo)致抑郁，然后可能產(chǎn)生自殺念頭。有些人甚至?xí)凭臀镔|(zhì)上癮。鑒于此，在出現(xiàn)任何這些并發(fā)癥之前進行治療是非常重要的。 廣州康正心理睡眠醫(yī)學(xué)中心始終為您及家人的身心健康保駕護航！2021年11月21日1558
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唐百冬副主任醫(yī)師 醫(yī)生集團-湖南 中醫(yī)科 恐懼狀態(tài)常表現(xiàn)的是對特定情境或特定場合的恐懼情緒;焦慮狀態(tài)常表現(xiàn)為陳發(fā)的心慌、胸悶氣短、呼吸困難、手腳麻木、煩躁、緊張、胡思亂想、提心吊膽等。如果是經(jīng)常性、持續(xù)性的恐懼、焦慮，已明顯影響工作生活，則應(yīng)?？凭驮\，量表評估后決定是否采取心理治療及使用精神類藥物治療。 若是偶發(fā)的、輕度的恐懼焦慮，可以嘗試多進行戶外活動，親近大自然，聽舒緩的音樂，進行有益身心的有氧運動,參與團體活動增加交流，閱讀書籍，以調(diào)整心理狀態(tài)，使情緒及心理回來正常狀態(tài)。可以用陳皮、玫瑰花、薄荷、洛神花、郁金等泡茶喝疏肝解郁;也可以咨詢醫(yī)生后用養(yǎng)心安神、調(diào)節(jié)陰陽的湯藥來調(diào)理，具體情況建議專科就診。2020年11月13日1454
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李光英主任醫(yī)師 長春中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院 心理科 心理科門診曾接待過一位患者，每當乘高鐵、飛機等交通工具的時候，會出現(xiàn)發(fā)作性強烈的恐懼、窒息感，出現(xiàn)胸悶、氣短、心慌、大汗淋漓，甚至伴有瀕死感，這種感覺無法控制，導(dǎo)致他以為自己得了心梗，馬上去醫(yī)院做了各項心臟檢查，甚至心臟造影也做了，結(jié)果沒有查出異常。每次一上高鐵、飛機就會出現(xiàn)以上癥狀，迫不及待想要下車或飛機，但是高鐵、飛機是不可能因為他而停車或停機的，因此他多年不敢坐高鐵、飛機，甚至出差上海都要自己開車去，因為汽車自己可以掌控，只要有癥狀隨時可以停車。因為不知道這也是一種病，一直以為自己是暈車、暈飛機，忍受了八年，后來因為單位要外派自己去海外出差，他自己開車是開不過太平洋的，那么只好來長春中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院心理科治療了。通過綜合治療癥狀得到很好的改善，可以正常地乘坐交通工具，并恢復(fù)了正常的工作往來。這種情況在生活中很常見，對特定人群來說，令人恐懼的是不具有威脅性的特定場所，而且明知這種恐懼反應(yīng)是過分的或不合理的，但在相同場合下仍會反復(fù)出現(xiàn)，難以控制，以致于需要極力回避所恐懼的場所，并且會影響正常生活與社交活動。這就是恐懼癥的一種：場所恐懼癥。 如何治療場所恐懼癥？場所恐懼癥的患者很痛苦,是需要積極的治療。場所恐懼癥有時很難與其他?？萍膊∠鄥^(qū)分,故需要醫(yī)師對病情有全面細致的了解，以免誤診，必要的輔助檢查有助于排除器質(zhì)性疾病。場所恐懼癥的治療包括:藥物治療和心理治療，也可以配合放松神經(jīng)的物理治療。（1）藥物治療:主要應(yīng)用中醫(yī)藥治療為主。中醫(yī)將恐懼癥稱為“恐證”，。中醫(yī)辨證施治通過疏肝解郁、鎮(zhèn)靜安神的原則治療“恐證”。有些患者因為癥狀較重或影響工作或?qū)W習(xí)可以臨時應(yīng)用具有抗焦慮作用的藥物，如苯二氮卓類。苯二氦卓類有不同程度的鎮(zhèn)靜催眠、抗焦慮、肌肉松弛作用，但是此類藥物均需要在醫(yī)師的指導(dǎo)下使用，不得濫服。 (2)心理治療:在心理醫(yī)師的指導(dǎo)下，充分認識到場所恐懼癥產(chǎn)生的原因和背景，學(xué)會轉(zhuǎn)移或化解精神壓力。通過與親人和朋友的思想交流或調(diào)節(jié)，也能在很大程度上減輕精神負擔和焦慮。同時不斷克服性格上的弱點，心態(tài)平和與處世不驚，就能有效地預(yù)防疾病的發(fā)生。|(3)飲食治療:患者飲食上應(yīng)有所注意。一般對有消化道癥狀的患者來說，應(yīng)該合理安排生活，防止暴飲暴食或進食無規(guī)律，以免增加胃腸道負擔，加重癥狀。對有心臟癥狀的患者來說，則應(yīng)遠離有刺激性的煙酒、濃茶、咖啡、辛辣食物等，因為它們能引起交感神經(jīng)興奮、心跳加速、心臟早搏等，使已有的癥狀更突出。建議以清淡、易消化的食物為主，進食后不要馬上休息。對于腹脹、便秘者，也可以服用助消化和通便的藥物。（4）適量運動：對患者建議在規(guī)律治療的同時可以適當運動改善癥狀。運動能激發(fā)愉悅情緒，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認為運動療法是治療焦慮和抑郁等心理疾病的有效方法。在體育運動的過程中，人們通過觀察、記憶、想象、思維等認知活動，積極參與競爭，接受挑戰(zhàn)，從而體驗到成功帶來的滿足感，使自信心增強。運動者在運動中、運動后，情緒放松，心情愉悅，在運動中結(jié)交不同朋友，是獲取信心、增加自信的重要方法，能減輕壓抑、焦慮和抑郁情緒。另外在運動中人們可以接觸到與平時工作和生活不完全相同的人。可以在輕松的環(huán)境下獲友誼和自信。2020年08月21日4060
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包祖曉副主任醫(yī)師 臺州醫(yī)院 醫(yī)學(xué)心理科 0165歲的市民王先生，兩個月來因害怕、失眠倍感痛苦。據(jù)了解，王先生平時性格開朗，朋友多，工作敬業(yè)，愛好旅游，用他自己的話說就是，“平時基本上沒有閑下來的時間”。2個月前，哥哥因病去世，當時近距離看到哥哥死去時的面容，王先生覺得很恐怖，頭腦中突然跳出：“我有一天也會如此?！币幌氲竭@，他全身毛骨悚然，此后就經(jīng)常怕自己會死去，走路都小心翼翼的，甚至不敢一個人外出，害怕出意外了得不到幫助。晚上眼皮都“打架”了，很想好好睡一覺，但又害怕就這么睡過去再也醒不來，即使睡著了，一旦周圍稍有響動就會醒。有時覺得自己不是真實的，“像活在夢中”，周圍環(huán)境也不是真實的，“像蒙了一層紗”。除此之外，王先生不斷和家人說：“我的時間不多了，你們多陪陪我。”家人聽后感到莫名其妙，帶他到醫(yī)院檢查，但各種指標基本正常。隨著清明節(jié)的臨近，近一個星期，王先生害怕死亡的感覺越來越強烈，惶惶不可終日。在與心理科醫(yī)生交談時，王先生不斷唉聲嘆氣，眼淚流不停，不斷說：“醫(yī)生，怎么辦呢？救救我吧”、“太丟人了，我縱橫一生，年輕時從來沒怕過什么，現(xiàn)在居然開始怕死了……”醫(yī)生詳細了解了王先生的病史，給他做了心理評估后，告訴他：“這是死亡恐懼，大部分人或多或少都有?！苯?jīng)過幾次心理治療，王先生擺脫了惱人的“死亡恐懼”，并在生活中找到了屬于自己的“意義”，開始了新的生活。02追憶逝者更容易觸動人們的死亡恐懼人是“向死的存在”，也是世界上唯一知道自己會死去的生物。因此，死亡不僅是人的一切局限性的歸結(jié)，也成為人生最嚴峻、尖銳的問題，人類心靈深處最根本的憂患和最深刻的痛苦。記者從臺州醫(yī)院心理衛(wèi)生科了解到，因恐懼死亡而影響到生活的人，每年清明前后都會增加，這是因為清明前后更容易觸動人們內(nèi)心的死亡恐懼。有些人可能平常就存在這種恐懼情緒，平常是因為忙碌把這問題忽略或掩蓋住了，因為看到別人去世或者掃墓，死亡恐懼變得更明顯。臺州醫(yī)院心理衛(wèi)生科副主任醫(yī)師包祖曉解釋，由于我們的大眾文化往往回避這一主題，所以人們對死亡更是高度恐懼。上文中王先生的情況即是如此。他介紹，從心理衛(wèi)生科臨床看，“死亡恐懼”具有普遍性。對于有些人來說，這種恐懼不會直接出現(xiàn)，它會喬裝打扮成心理疾病或一種普遍的不如意感；有些人卻體驗到一種強烈的、能夠意識到的死亡焦慮或健康焦慮；還有些人陷入了深深的“死亡恐懼”，完全不能享受人生的歡樂和滿足。從存在主義心理治療的角度說，許多人的失眠、焦慮、恐懼、強迫等癥狀皆可能由隱秘的死亡恐懼引發(fā)。甚至可以說，每一個惡夢都是死亡焦慮掙脫束縛，恐嚇做夢者的結(jié)果。03擺脫恐懼，使生活本身成為生活的目的如何擺脫“死亡恐懼”呢？包祖曉表示，從心理衛(wèi)生的角度看，追求真、善、美，給自己的生命賦予“意義”，都是克服“死亡恐懼”的良好方法。具體地說，要想擺脫“死亡恐懼”，就要使生活本身成為生活的目的。上文中的王先生即是如此，在生活中找到了屬于自己的“意義”和“生活”后，就與“死亡”問題和解了。“怕死很正常，但如果怕到影響生活，出現(xiàn)焦慮、失眠、恐慌等等，就需要治療了?！卑鏁哉f，各類人群都有可能出現(xiàn)死亡恐懼，只是老年人因為身體機能的退化，總覺得自己離死亡更近，會更加敏感。這階段，家人應(yīng)該多關(guān)注老人的情緒問題，發(fā)現(xiàn)異常盡早帶老人到醫(yī)院?？浦委?。老人自己也要有這個意識，有問題的話盡早請心理醫(yī)生調(diào)解?！哆^禪意人生：存在主義心理治療師眼中的幸?！?/a>2020年04月02日4456
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王曉勇主任醫(yī)師 江蘇省中醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科 一個幾乎每個星期都要2-3次撥打“120”到急診室搶救的焦慮癥患者，在沒有接受任何藥物治療的前提下，通過心理醫(yī)生的耐心指導(dǎo)，癥狀竟然逐漸減輕，消失了，恢復(fù)了正常的生活。 總結(jié)了一下我發(fā)現(xiàn)他是通過以下方法做到的。 第一、知道并且堅信這一切的不舒服癥狀都會結(jié)束的。 驚恐發(fā)作平均持續(xù)時間約10分鐘。短時間就會到達峰值，然后逐漸消退。對于身處驚恐發(fā)作的人來說他們很難相信這么快就會結(jié)束，但事實的確如此。我的這位患者發(fā)病后期經(jīng)常是“120”剛到醫(yī)院，癥狀就好轉(zhuǎn)了，然后是自己打車回家。建議你找一些資料放在身邊，這些資料可以是最近的檢查報告，醫(yī)生的某些診斷說明?；蛘咧贫ㄒ粋€暗語，比如 醫(yī)生說我是健康的，不會突然發(fā)病死掉的。如果當你感到自己要驚恐發(fā)作時，恰巧和朋友在一起，可以讓他們用這些話來安慰你。當這些話來自他人時，它會更有效。 第二、學(xué)會了深呼吸方法和技巧，勤練習(xí) 驚恐發(fā)作時呼吸急促，這會導(dǎo)致窒息、瀕死體驗、頭暈等。而通過控制呼吸，你就可以控制你的癥狀。下面是3種常用的深呼吸技巧，不管是哪一種，都是有效的，需要堅持練習(xí)。 1、4-7-8呼吸法 要先把氣體完全呼出，然后，用鼻子吸氣4秒鐘，屏住呼吸7秒鐘，呼氣8秒鐘。根據(jù)需要重復(fù)這個過程即可。這項技術(shù)是基于古代印度的一種叫做調(diào)息的練習(xí)，如果你練過瑜伽，你可能聽說過這個詞。 2、 鼻孔交替呼吸法。首先，伸出右手，將右手食指和中指放在兩眉中間。然后，用拇指和無名指分別放在鼻子兩側(cè)。先用大拇指將右鼻道摁住，用左鼻道吸氣；再用手將左鼻道也堵住，屏住一會兒呼吸；然后放開右鼻道，用右鼻道盡量呼氣；換右鼻道深深吸氣；堵住雙鼻，屏住一會兒呼吸；放開左鼻道盡力呼出。至此，一個過程完成。之后，重復(fù)這個過程。 3、呼吸聯(lián)合胸廓放松法 抬頭挺胸，深深吸氣入胸，讓胸廓上抬，憋氣2-3秒后嘴巴鼓起，緩慢吹出氣體。體驗胸廓起伏和身體下降感。 第三、順勢而為 驚恐發(fā)作的時候，假如你總想讓它快點停下來，快點結(jié)束，然而往往事與愿違，只會讓狀況變得更糟。建議順勢而為，不要試圖抵制它，讓它自行發(fā)展和消退。直面迎接焦慮和恐慌感的到來，而不是一味地害怕它。聽起來可能有些嚇人，這的確需要大量的練習(xí)，但很多人都成功地做到了。 第四、身體動起來 驚恐發(fā)作時，很不愿意動。然而，動起來可以釋放多余的能量、分散注意力，并且可以向你的身體發(fā)出信號，告訴它你并沒有處于危險之中。 驚恐發(fā)作的時，你真地可以做任何動作：散步、跳舞、晃動胳膊，拍打四肢。這也包括你的聲帶，制造響聲，無論是對著枕頭尖叫還是唱歌，這些都可以幫助你釋放多余的能量。也可以做被動的運動，比如肌肉按摩等。 第五、按時看醫(yī)生、遵醫(yī)囑服藥。并不是每個人都覺得有必要去看心理醫(yī)生，但很多人發(fā)現(xiàn)，不管你的問題看起來多大多小，看心理醫(yī)生都是有幫助的。心理醫(yī)生可以給你提供醫(yī)學(xué)方面的知識，支持?？梢詭椭愀玫恼J識自己，理解自己，從而調(diào)整或者改變自己。也可以輔助你放松訓(xùn)練，認識身體反應(yīng)模式?？傊?，只要和醫(yī)生建立了相互信任的咨詢治療關(guān)系，癥狀可以說就好了一大半。藥物治療由你的醫(yī)生根據(jù)具體情況來幫你決定。 按照這些方法，一定可以擺脫焦慮發(fā)作，恢復(fù)正常的生活。2020年03月01日5597
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顏峰副主任醫(yī)師 北京回龍觀醫(yī)院 精神科 普通大眾常見不良情緒如何應(yīng)對？ 新型冠狀病毒疫情下，每一個普通人在一定的心理壓力下可能產(chǎn)生哪些不良情緒？不良情緒又如何調(diào)整？請聽心理醫(yī)生如何建議！ 1.恐慌感。面對鋪天蓋地的疫情信息大量融入，疫情信息的過載，往往使人對信息難以甄別。而恐慌往往就容易發(fā)生在與外界相對隔離，卻又可以獲知部分信息的情景，這種狀況巧好符合了危機事件恐慌感的兩個必備條件，一是個體相對孤立，二是信息無法及時準確客觀傳遞。很容易造成自我暗示的恐慌感。常常表現(xiàn)為對自我是否真的被感染，萬一感染上了怎么辦，感染了會不會死等心理。 如何避免這樣的過度恐慌？首先盡量避免自我封閉，可以通過手機網(wǎng)絡(luò)等方式保持與親人朋友的聯(lián)系，不讓自己真正陷入自我孤立的心理狀態(tài)。其次，可以適當關(guān)注疫情信息，此時更建議選擇電視或是官方網(wǎng)站的報道，關(guān)注的時間不宜過長，30分鐘以內(nèi)為宜。這樣可以做到心態(tài)穩(wěn)定的同時，客觀及時準確的獲得必要的信息知識，避免受不實信息謠言所干擾。 2.疑病感。此次疫情的發(fā)生與冬季流感存在一定的重疊。因此普通的感冒或是流感也很容易被懷疑感染了新型冠狀病毒肺炎。常人在緊張恐慌的心理反應(yīng)下，也可能會出現(xiàn)頭痛、胸悶、乏力、呼吸困難、心慌等軀體癥狀，而這些也很可能與肺炎的癥狀混淆，產(chǎn)生程度不同的疑病感。 如果輕微的出現(xiàn)一些不典型的癥狀，比如上述的軀體表現(xiàn)以及輕微感冒的癥狀或是發(fā)熱咳嗽等癥狀，先要對上述情況有一個理性預(yù)期的認識，同時可以尋求社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心電話咨詢，遵從專業(yè)醫(yī)生的建議來進行下一步處理，必要時接受專業(yè)心理醫(yī)生的心理干預(yù)。 3.無助感。隨著時間的推移很容易滋生悲觀無助的心理。容易出現(xiàn)隔離的日子什么時候到頭，自己究竟還要隔離多久等類似的懷疑動搖產(chǎn)生的無望無助感。 如何避免自己滋生這樣的情緒，建議您嘗試以下的方式：1.隔離期間合理規(guī)劃生活，可以選擇制定日常生活計劃表，盡量保持規(guī)律充實的生活，避免消極被動等待。2.適當保持與外界聯(lián)系，時而與親人朋友視頻語音電話等互動方式傾訴自己的情緒，以獲得身邊資源給予的心理支持。3.尋找適合自己的休閑娛樂減壓方式，主動應(yīng)對隔離期生活，比如室內(nèi)鍛煉，瑜伽運動，看電影，聽音樂，看書等等，把上述休閑方式融入到每天的生活當中。 最后，請相信！疫情再難，終會結(jié)束；抗擊疫情的戰(zhàn)役，終會勝利。無論您面臨何種境遇，科學(xué)的自我防護都是需要的，學(xué)會面對自己的內(nèi)心，必要的自我心理調(diào)節(jié)能力，擁有健康堅強的心理才是抵御一切危機的“疫苗”！2020年02月07日6892
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姜憶南副主任醫(yī)師 北京協(xié)和醫(yī)院 心理醫(yī)學(xué)科 驚恐發(fā)作時有種瀕死的感覺，該怎么緩解患者面臨這種感覺的時候，他其實在經(jīng)歷一個非常痛苦的體驗，盡管這些體驗的背后很難找出某種器質(zhì)性的因素來解釋，但是患者所經(jīng)歷的這種瀕臨死亡的恐懼卻是非常強烈的，而且每經(jīng)歷一次，其實對于患者的健康的信念，對自己健康的信心，都是一次很嚴重的打擊，那么如何能有效的來控制或者改善這種瀕死的感覺呢，有三個方法第一個呢，我們可以用一些藥物來幫助我們改善，比如叫勞拉西泮或者奧沙西泮都可以很快的把我們降低這種痛苦的感覺。 第二個方法呢，在使用前呢，需要有效的練習(xí)叫做呼吸放松那么，也就是說我們可以通過有效的練習(xí)腹式呼吸來應(yīng)對突然發(fā)作的瀕死體驗，而第三種方法，有的時候也常常會不得不用吧，那就是當我們在癥狀發(fā)作的時候確實也沒有別的辦法可使的時候，我們可以靜靜的等待，直到癥狀，慢慢的消退，我是家里的醫(yī)生想了解精神心理相關(guān)的疾病知識，請來我的主頁查看吧。2019年12月19日2286
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