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面部腫物切除術(shù)后注意事項(xiàng)

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黃瑾主治醫(yī)師 上海市楊浦區(qū)中心醫(yī)院整形外科面部腫物切除術(shù)后注意事項(xiàng)：1.術(shù)后1-3天術(shù)區(qū)可能會(huì)有輕度疼痛及腫脹，為恢復(fù)期正常反應(yīng)；建議術(shù)后72小時(shí)之內(nèi)局部冷敷，可減輕腫脹，利于術(shù)后恢復(fù)。2.術(shù)后術(shù)區(qū)可能會(huì)有少量滲血，可自行使用無(wú)菌棉簽及生理鹽水擦拭。3.局部可使用金霉素眼膏/百多邦抗感染。4.注意保護(hù)傷口，避免沾水及摩擦。5.術(shù)后5~7拆線。6.清淡飲食，避免進(jìn)食辛辣刺激食物及煙酒，醬油可以吃。7.如有其他問(wèn)題請(qǐng)及時(shí)聯(lián)系黃瑾醫(yī)生。

2023年05月12日

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頭頸腫瘤門診時(shí)應(yīng)注意的問(wèn)題

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王琪主任醫(yī)師 北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院耳鼻喉科嗯，我們?nèi)绾慰床?，如何看門診，特別是一些復(fù)雜的病人，比如說(shuō)是有頭頸部惡性腫瘤可能的這種病人，如何看門診呢？這里邊呢，嗯，有一個(gè)問(wèn)，第一個(gè)問(wèn)題就是病人不到現(xiàn)場(chǎng)，嗯，我們來(lái)咨詢的這種，這咨詢呢，對(duì)大夫來(lái)說(shuō)是，嗯，特別麻煩的一件事，因?yàn)猷?，比如說(shuō)做檢查，呃，看圖片，這種圖片呢，不一定那個(gè)，嗯，比如說(shuō)喉鏡圖，不一定那個(gè)他的描述，當(dāng)當(dāng)?shù)氐拇蠓蚰?，看了是什么個(gè)情況不清楚，所以需要我們這頭經(jīng)外科大夫親自來(lái)做檢查，比如看他的聲帶的情況，侵犯的范圍，聲帶的活動(dòng)情況等等來(lái)決定，嗯，他這個(gè)病變的范圍，大概一個(gè)估計(jì)，嗯，這次，嗯，一個(gè)。很重要的，所以病病人必須到現(xiàn)場(chǎng)，當(dāng)然我們因?yàn)橐恍┨厥庠騺?lái)打前站的時(shí)候呢，往往這種來(lái)看病呢，收效確實(shí)不是特別滿意，大夫也不滿意，嗯，家屬也不一定滿意，嗯，第二個(gè)，我們看這些惡性腫瘤的病人的時(shí)候呢，往往是看這個(gè)病人，如果呢，已經(jīng)在別的地方，嗯，其他的大夫已經(jīng)接手了，這種情況呢，一般呢，我們我看門診的時(shí)候呢，就會(huì)相對(duì)比較慎重，因?yàn)槟憧茨阏劦膯?wèn)題，在你不是特別了解情況的情況下，你說(shuō)的事呢，可能會(huì)影響到那個(gè)主治大夫的他的一個(gè)。他的方案的制定，嗯，從我這邊看完了以后呢，回去問(wèn)

2022年09月30日

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口腔癌術(shù)后出現(xiàn)術(shù)創(chuàng)感染怎么辦？

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韓偉主任醫(yī)師 南京市口腔醫(yī)院口腔頜面外科在臨床上經(jīng)常會(huì)遇到術(shù)后傷口感染的情況，那么面對(duì)術(shù)創(chuàng)感染我們?cè)撊绾翁幚砟?？首先要明確引起術(shù)創(chuàng)感染的原因，比如患者體質(zhì)的原因，如有糖尿病等系統(tǒng)疾病，還有皮下脂肪很厚，已形成脂肪液化等情況。還有其他一些因素，如醫(yī)師縫合技術(shù)等。在處理傷口時(shí)要拆除縫線，對(duì)縫線的拆除分為部分拆除和全部拆除，這要根據(jù)傷口感染程度的大小來(lái)決定。然后對(duì)傷口進(jìn)行清創(chuàng)處理，清除膿液及壞死失活組織?？梢杂玫夥磸?fù)清理消毒，然后放置引流條，目的是讓滲出液或膿液順利引出，外用多層紗布包扎，以防滲透。給予患者結(jié)合抗生素治療感染，還應(yīng)每天換藥，待沒(méi)有膿液產(chǎn)生后可將傷口再次縫合。口腔癌患者通常需要轉(zhuǎn)移皮瓣對(duì)口內(nèi)組織缺損進(jìn)行修復(fù)，而皮瓣也有感染的風(fēng)險(xiǎn)。不同細(xì)菌感染會(huì)有不同的現(xiàn)象表征，例如創(chuàng)傷處多有明顯炎癥反應(yīng)，紅腫、出血點(diǎn)增加、壞死癍等。如果創(chuàng)面延遲愈合與醫(yī)生預(yù)估時(shí)間不符，也有可能是有細(xì)菌感染發(fā)生。術(shù)后一旦發(fā)現(xiàn)皮瓣手術(shù)處創(chuàng)傷面分泌物的顏色和量有異常，皮瓣有壞死癍或創(chuàng)傷處炎癥反應(yīng)明顯時(shí)，不要隨便局部使用抗生素，這樣易引起耐藥菌生長(zhǎng)，而是應(yīng)及時(shí)根據(jù)分泌物調(diào)整抗生素用量，同時(shí)積極換藥并保持引流通暢，用pvp碘紗布做敷用處理，出現(xiàn)化膿現(xiàn)象需要拆線處理，保持傷口干凈和干燥。皮瓣壞死不能保留時(shí)要及時(shí)清創(chuàng)去除壞死組織。

2022年06月09日

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25歲小伙下巴長(zhǎng)瘤鼓成“球”，醫(yī)生數(shù)字化設(shè)計(jì)助他切瘤重建頜骨

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李勁松主任醫(yī)師 中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院口腔頜面-頭頸外科大型口腔頜面頭頸腫瘤的手術(shù)救治，很大程度依賴于自體組織瓣移植修復(fù)重建缺損部位，其不僅關(guān)乎患者手術(shù)后的美觀和功能，更直接影響惡性腫瘤患者手術(shù)后的綜合治療進(jìn)程和療效。 25歲小伙阿梁因罹患成釉細(xì)胞瘤，下巴骨膨隆出一個(gè)巨大的球形。39健康獲悉，中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院口腔科主任李勁松教授團(tuán)隊(duì)為患者制定個(gè)性化數(shù)字化手術(shù)方案，不僅完整切除腫瘤，還利用小腿腓骨移植修復(fù)缺失的頜骨，讓其恢復(fù)面容外觀的同時(shí)也能恢復(fù)咬合功能。 2020年，中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院口腔頜面外科完成了801例口腔頜面頭頸腫瘤切除同期顯微組織瓣移植修復(fù)重建手術(shù)，手術(shù)量創(chuàng)歷史新高，跨入全國(guó)前列。數(shù)字化設(shè)計(jì)精準(zhǔn)定位，外觀和功能兩者兼顧梁先生表示，大概半年前自己下巴骨無(wú)緣無(wú)故出現(xiàn)腫大的癥狀，最開(kāi)始只是柑橘樣大小，后來(lái)逐漸增大變成一個(gè)“小球”。在其他醫(yī)院就診后，經(jīng)檢查診斷為成釉細(xì)胞瘤。李勁松教授介紹，由于腫瘤位于梁先生的雙側(cè)下頜骨，切除腫瘤后會(huì)造成頜骨的大型缺損，需要移植他自己小腿的腓骨，進(jìn)行塑形以修復(fù)頜骨。手術(shù)不僅要考慮到將腫瘤完整切除，還需要考慮到修復(fù)下頜骨的外形，以恢復(fù)梁先生正常的面型，此外還要為他恢復(fù)咬合功能。 “傳統(tǒng)手術(shù)在術(shù)中進(jìn)行人工彎制鈦板，難以將頜骨恢復(fù)到精確的外形，無(wú)法滿足上述的幾項(xiàng)需求。就算順利恢復(fù)了患者外觀，但是多數(shù)患者后期鑲牙困難，影響了咬合咀嚼功能的恢復(fù)。”李勁松教授介紹，為了讓梁先生獲得最好的治療效果，手術(shù)團(tuán)隊(duì)為他制定了個(gè)性化數(shù)字化的手術(shù)方案。術(shù)前，通過(guò)采集影像學(xué)資料，利用軟件虛擬出腫瘤大小，設(shè)計(jì)切除范圍和相應(yīng)頜骨截骨導(dǎo)板、腓骨塑形導(dǎo)板，并利用上頜牙齒咬合來(lái)設(shè)計(jì)腓骨的擺放位置。這一系列的術(shù)前準(zhǔn)備工作，有利于術(shù)中精準(zhǔn)切除腫瘤、重建頜骨。 2月7日，手術(shù)如期進(jìn)行。手術(shù)團(tuán)隊(duì)利用術(shù)前設(shè)計(jì)的截骨導(dǎo)板精確切除腫瘤，并利用腓骨截骨塑形導(dǎo)板，對(duì)腓骨進(jìn)行塑形固位，然后進(jìn)行微小血管的吻合。移植后的腓骨精確恢復(fù)了下頜骨外形，并有利于后期種牙。歷時(shí)7個(gè)小時(shí)后，手術(shù)終于順利完成。術(shù)后梁先生恢復(fù)良好，已于近日出院。深耕顯微組織瓣移植20年，從零起步走到全國(guó)前列據(jù)了解，2000年之前，中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院口腔頜面外科在這方面幾乎是空白，難以獨(dú)立開(kāi)展此類手術(shù)。1999年底受黃洪章教授提議，科室選派李勁松教授前往全國(guó)口腔頜面外科頂尖的上海交通大學(xué)第九人民醫(yī)院學(xué)習(xí)。2000年6月學(xué)習(xí)回來(lái)后，在科主任陳偉良教授的大力支持下，李勁松教授帶領(lǐng)科室醫(yī)生們開(kāi)始獨(dú)立開(kāi)展顯微組織瓣移植修復(fù)重建手術(shù)。李勁松教授說(shuō)道，這是一項(xiàng)艱苦的工作，每臺(tái)手術(shù)包括腫瘤原發(fā)灶切除、頸淋巴清掃、組織瓣切取制備塑形、顯微鏡下微小血管吻合等，手術(shù)耗時(shí)至少5小時(shí)以上，復(fù)雜的需要10余小時(shí)，還要承擔(dān)血管吻合后發(fā)生血管危象的風(fēng)險(xiǎn)。 “20年來(lái)，我們?cè)诳谇活M面頭頸良惡性腫瘤切除同期顯微組織瓣移植修復(fù)重建方面不斷探索和進(jìn)取，大量開(kāi)展了前臂皮瓣、腓骨肌皮瓣、腓骨肌筋膜瓣、髂骨肌皮瓣、足背皮瓣、股前外側(cè)瓣、腹直肌皮瓣、腹股溝皮瓣、背闊肌皮瓣、小腿內(nèi)側(cè)瓣和胸背動(dòng)脈皮瓣等顯微移植手術(shù)?！崩顒潘山淌诮榻B，特別是近幾年來(lái)，在科室全體醫(yī)護(hù)人員的共同努力下，患者由全國(guó)各地慕名而來(lái)，顯微組織瓣修復(fù)重建年手術(shù)量幾乎翻兩番，由2015年的225例逐年攀升至2020年的801例，跨入全國(guó)前列。此外，口腔頜面外科近年來(lái)堅(jiān)持并倡導(dǎo)個(gè)性化精準(zhǔn)修復(fù)的理念，在3D打印數(shù)字化頜面軟硬組織缺損的精確修復(fù)重建方面做了大量工作和積累，開(kāi)展了數(shù)百例口腔頜面頭頸顯微組織瓣數(shù)字化修復(fù)重建手術(shù)，不僅更好地為患者修復(fù)外觀，在恢復(fù)咬合關(guān)系和咀嚼功能方面均取得滿意效果。（通訊員：張陽(yáng)、黃睿、李群星圖：受訪醫(yī)院）

2021年02月25日

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面部腫物去除手術(shù)后傷口護(hù)理的方法。

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2020年11月01日

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口腔頜面部腫瘤患者該如何自我保健？

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周會(huì)喜主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)口腔醫(yī)院口腔頜面外科 1、飲食：患者進(jìn)食高熱量、高蛋白、高維生素、清淡的軟食，戒煙酒、糾正癌癥患者不能吃雞、雞蛋、海鮮等食物的錯(cuò)誤觀點(diǎn)，但應(yīng)避免進(jìn)食煎、炸、辛辣、硬的刺激性食物，并保證每日營(yíng)養(yǎng)所需;食物溫度不能過(guò)高;同時(shí)禁用吸管，避免口腔負(fù)壓導(dǎo)致傷口出血。進(jìn)食完畢后檢查口腔，保證無(wú)食物殘留。2、消除交流障礙：利用不同的交流方式，如紙、筆、點(diǎn)頭、鈴聲與其他人交流，不會(huì)寫字的患者，可指導(dǎo)畫出來(lái)，鼓勵(lì)患者交談時(shí)不要擔(dān)心時(shí)間，同時(shí)指導(dǎo)患者使用簡(jiǎn)短詞組，把一些溝通技巧教給患者親友。3、口腔清潔衛(wèi)生指導(dǎo)：保持口腔清潔，正確觀察腔粘膜，掌握自查頸淋巴結(jié)的方法，發(fā)現(xiàn)腫大即時(shí)就診;指導(dǎo)患者學(xué)會(huì)善于控制不良情緒的方法，適當(dāng)鍛煉，增進(jìn)體質(zhì)。4、克服自我形象紊亂問(wèn)題：由于口腔頜面腫瘤位于暴露部位和審美中心，治療后破壞容貌，造成局部功能障礙或缺失，給患者心理造成嚴(yán)重傷害，因此，需充分作好健康教育，使患者有充分的思想準(zhǔn)備，從正面引導(dǎo)其樹(shù)立正確的審美觀;進(jìn)行適當(dāng)?shù)幕瘖y或修飾，以維護(hù)自尊。5、戒除煙酒不良嗜好：遵醫(yī)囑到醫(yī)院就診，以便醫(yī)生作出相應(yīng)處理;定期復(fù)查，使醫(yī)生了解病情變化及作出相應(yīng)指導(dǎo);有不適或發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)到醫(yī)院就診，及時(shí)與副高以上醫(yī)師溝通。

2020年09月25日

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口腔頜面惡性腫瘤有哪些治療方法？術(shù)后該注意些什么？

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范松主任醫(yī)師 中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院口腔頜面-頭頸外科口腔頜面部是腫瘤的好發(fā)部位，主要可分為良性和惡性腫瘤。其中，惡性的腫瘤主要有上皮源性癌如舌癌、唇癌、牙齦癌等、腺原性癌（腺樣囊性癌）和肉瘤（如纖維肉瘤、骨肉瘤）以及一些較為少見(jiàn)的癌癥（如惡性淋巴瘤）。在我國(guó)，口腔頜面部惡性腫瘤，上皮來(lái)源為最常見(jiàn)，肉瘤則較少；上皮源性中鱗狀細(xì)胞癌為常見(jiàn)，其次為腺性上皮癌和未分化癌。口腔頜面部惡性腫瘤生長(zhǎng)速度往往較快，腫瘤多表現(xiàn)為潰瘍型、外生型和浸潤(rùn)性生長(zhǎng)。而且，腫瘤形態(tài)多為不規(guī)則，邊界不清，患者通常會(huì)有麻、痛、語(yǔ)言障礙、出血、張口受限等癥狀表現(xiàn)?？谇活M面惡性腫瘤好發(fā)部位及癥狀表現(xiàn)：臨床上，口腔頜面部惡性腫瘤好發(fā)于舌部、頰部以及牙齦。其中，發(fā)生在舌前2/3的屬舌癌（以鱗狀細(xì)胞癌多見(jiàn)），舌后1/3屬口咽癌（以鱗癌、淋巴上皮癌以及未分化癌為多見(jiàn)）。舌癌患者早期癥狀常表現(xiàn)為小潰瘍，這類癥狀早期很容易被患者忽視，誤以為普通的潰瘍。但實(shí)際上，舌癌患者的潰瘍通常是浸潤(rùn)性的潰瘍，其周圍質(zhì)地偏硬，而且甚至?xí)跐兊幕A(chǔ)上出現(xiàn)菜花樣的新生物。此外，當(dāng)潰瘍逐漸增大，并逐漸向深層組織浸潤(rùn)和侵犯時(shí)，可致患者舌頭失去正常功能和活動(dòng)性，導(dǎo)致語(yǔ)音含糊、吞咽困難、張口受限等。如果腫瘤浸潤(rùn)性較強(qiáng)，還可能會(huì)波及舌神經(jīng)、舌下神經(jīng)，導(dǎo)致舌頭舌尖內(nèi)的麻木。主要治療手段：口腔頜面部腫瘤的治療方案主要為以手術(shù)為主的綜合治療。如舌鱗癌的治療模式，目前臨床上主要是以手術(shù)治療為主，輔助放療、化療的綜合治療。其中，因?yàn)榭谇活M面部為表觀外形直接暴露的部位，很多患者也比較在意個(gè)人外觀形象，所以口腔頜面部惡性腫瘤的手術(shù)目標(biāo)不僅僅包括徹底清除腫瘤，還包括修復(fù)重建術(shù)后缺損的部位。舌鱗癌的手術(shù)主要包括三大部分，分別是原發(fā)灶的處理、頸淋巴的清掃以及舌缺損的修復(fù)重建。即以原發(fā)灶的徹底切除為根本目標(biāo)，并在此基礎(chǔ)上強(qiáng)調(diào)功能外科包括功能保存和功能重建。修復(fù)重建術(shù)后缺損部位，盡可能讓患者的表觀外形恢復(fù)，可以讓患者更有信心與腫瘤進(jìn)行抗?fàn)?。然而，手術(shù)后修復(fù)重建往往會(huì)受缺損大小、供受區(qū)條件以及技術(shù)條件限制，針對(duì)這些缺點(diǎn)，我們新創(chuàng)立的FIPELS（fie-points eight-linesegments)技術(shù)首次依據(jù)舌的解剖標(biāo)志以及數(shù)值化虛擬手術(shù)，第一次實(shí)現(xiàn)了人舌解剖的三維與二維的轉(zhuǎn)變，該技術(shù)可以實(shí)現(xiàn)半舌缺損的個(gè)性化修復(fù)以及全舌或次全舌缺損的標(biāo)準(zhǔn)化修復(fù)。（相關(guān)研究已經(jīng)發(fā)表在國(guó)際權(quán)威臨床腫瘤雜志《HeadNeck》（封面文章）和《Oral Oncol》上，對(duì)此感興趣的患者或同行可咨詢或自行查閱文獻(xiàn)瀏覽。）術(shù)后注意事項(xiàng)：1.術(shù)后定期檢查有無(wú)腫瘤復(fù)發(fā)：舌部惡性腫瘤易轉(zhuǎn)移，術(shù)后有一定的復(fù)發(fā)率，所以患者術(shù)后應(yīng)定期檢查有無(wú)腫瘤復(fù)發(fā)，包括檢查患側(cè)及對(duì)側(cè)有無(wú)新的包塊出現(xiàn)，進(jìn)行查體、B超以及必要時(shí)還應(yīng)該進(jìn)行核磁共振或PET-CT檢查，以排除隱匿病灶和深度組織病變。2.因?yàn)榭谇活M面部中的舌頭涉及語(yǔ)言發(fā)音、進(jìn)食等多種功能，術(shù)后患者可能會(huì)出現(xiàn)發(fā)音不清等癥狀，所以術(shù)后需加強(qiáng)語(yǔ)音訓(xùn)練。3.手術(shù)為口腔頜面惡性腫瘤的主要治療方法，但是手術(shù)具有一定的局限性，部分患者還需要配合放化療、生物治療等手段，以盡可能清除腫瘤，提高生存率。4.患者和家屬應(yīng)做好疾病知識(shí)科普和心理安慰等工作。由于腫瘤部位在面部，手術(shù)具有創(chuàng)傷較大的缺點(diǎn)，即便可以通過(guò)術(shù)后重建修復(fù)缺損的部位，但也不可能完全做到術(shù)前術(shù)后一模一樣，所以患者和家屬應(yīng)該多了解這方面的疾病知識(shí)。謝謝大家！更多醫(yī)學(xué)科普文章，歡迎關(guān)注公眾號(hào)和頭條號(hào)“范松醫(yī)生”！相關(guān)疾病問(wèn)題也歡迎進(jìn)行咨詢！個(gè)人擅長(zhǎng)：口腔頜面-頭頸良惡性腫瘤，包括舌癌、牙齦癌、頰癌、口咽癌、頜骨腫瘤以及涎腺腫瘤等手術(shù)切除和同期功能性修復(fù)重建（股前外側(cè)瓣、腓骨肌皮瓣、腓骨肌筋膜瓣、前臂瓣、胸大肌瓣等各種游離和帶蒂組織瓣）；頜骨放射性骨壞死修復(fù)重建；頜面頸部?jī)?nèi)鏡微創(chuàng)手術(shù)；血管瘤和脈管畸形綜合治療；顱頜面外傷救治。

2020年04月22日

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口腔頜面良惡性腫瘤有哪些？術(shù)后應(yīng)該注意什么？

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范松主任醫(yī)師 中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院口腔頜面-頭頸外科在腫瘤診治中，早診早治很關(guān)鍵，這也是控制癌癥最有效的措施。對(duì)于口腔頜面腫瘤亦是如此，6個(gè)月或每年一次的口腔檢查是早期診斷良惡性腫瘤的最佳方式和途徑?？谇活M面部是腫瘤的好發(fā)部位，相比肺癌、乳腺癌和肝癌等常見(jiàn)癌癥，很多人對(duì)發(fā)生在口腔頜面部的腫瘤并不是很了解，導(dǎo)致一些特別是癌前病變很容易被忽視，從而不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)以至于延誤了治療。所以，在日常生活中多了解這方面的知識(shí)很有必要，對(duì)于健康人而言，多了解口腔保健和口腔頜面腫瘤的知識(shí)可以幫助我們更好地預(yù)防腫瘤或者及時(shí)發(fā)現(xiàn)癌前病變或癌前狀態(tài)；如果是已經(jīng)確診有口腔頜面腫瘤的患者，多了解這方面的知識(shí)也可以幫助減輕焦慮，避免“談癌色變”，以積極的心態(tài)與癌癥斗爭(zhēng)。口腔頜面腫瘤主要分類有哪些？發(fā)生在口腔頜面部的腫瘤按照其生物學(xué)特征和對(duì)人體的危害可以分為良性和惡性腫瘤。一般來(lái)說(shuō)，良性腫瘤生長(zhǎng)緩慢，多呈膨脹性生長(zhǎng)，而惡性腫瘤則生長(zhǎng)速度較快，多表現(xiàn)為潰瘍型、外生型和浸潤(rùn)性生長(zhǎng)?？谇活M面良性腫瘤一般有牙源性及上皮源性的腫瘤，如牙源性角化囊腫、成釉細(xì)胞瘤；來(lái)源于間葉組織的腫瘤，纖維瘤等?？谇活M面惡性腫瘤則包括（1）上皮源性癌：來(lái)源于腺上皮，如腺樣囊性癌；來(lái)源于鱗狀上皮，如舌癌、唇癌、牙齦癌。（2）肉瘤：如纖維肉瘤、骨肉瘤、脂肪肉瘤。（3）其他：約占4%，如惡性淋巴瘤、白血病?？谇活M面良性腫瘤有哪些癥狀表現(xiàn)？臨床上，口腔頜面部腫瘤以良性居多，腫瘤生長(zhǎng)緩慢，多數(shù)為無(wú)意中發(fā)現(xiàn)，并且腫瘤大多界限清楚，無(wú)壓痛，無(wú)神經(jīng)侵襲癥狀。不同類型的良性腫瘤臨床表現(xiàn)有所不同，如下頜骨良性腫瘤常見(jiàn)癥狀有患者表觀外形變化、牙齒松動(dòng)、咀嚼無(wú)力感或者伴發(fā)感染出現(xiàn)腫痛等。角化囊腫則易伴發(fā)感染，患者可有穿刺為膿液、腫痛、張口受限等癥狀。皮脂腺囊腫可出現(xiàn)皮膚粘連，呈現(xiàn)橘皮樣外觀，一般無(wú)面神經(jīng)功能障礙、無(wú)頸淋巴結(jié)腫大。此外，嬰幼兒血管瘤的臨床表現(xiàn)主要為最早期的皮損表現(xiàn)為充血性、擦傷樣或毛細(xì)血管擴(kuò)張性斑片。生后6個(gè)月為早期增殖期，瘤體迅速增殖，明顯隆起皮膚表面，形成草莓樣斑塊或腫瘤，大小可達(dá)最終面積的80%。之后增殖變緩，6～9個(gè)月為晚期增殖期，少數(shù)患兒增殖期會(huì)持續(xù)到1歲之后，瘤體最終在數(shù)年后逐漸消退?？谇活M面良惡性腫瘤的治療及注意事項(xiàng)：對(duì)于確診的口腔頜面良性腫瘤，多采取手術(shù)切除治療。此外，還應(yīng)注意，部分良性腫瘤有一定的術(shù)后復(fù)發(fā)率，所以應(yīng)注意定期復(fù)查。例如下頜骨成釉細(xì)胞瘤有局部侵襲性，如果手術(shù)切除不徹底，術(shù)后有一定的復(fù)發(fā)率。又例如腺樣囊性癌，這類腫瘤較易出現(xiàn)早期肺轉(zhuǎn)移，所以定期的胸片或CT檢查很有必要。術(shù)后的復(fù)查頻率可根據(jù)具體的腫瘤類型和病情而定，如果是惡性腫瘤，則一般建議術(shù)后第一年，每月復(fù)查一次；第二年則每2個(gè)月復(fù)查一次；第三年每3個(gè)月復(fù)查一次；此后則每半年復(fù)查一次。并且建議術(shù)后每半年進(jìn)行一次核磁共振檢查，以排除一些深部組織的病損。對(duì)于口腔頜面腫瘤，總體而言早期的診斷和積極治療很關(guān)鍵。術(shù)后科學(xué)規(guī)律的復(fù)查可以幫助及時(shí)發(fā)現(xiàn)腫瘤的復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移，對(duì)腫瘤復(fù)發(fā)可以給予及時(shí)的干預(yù)，從而提高患者的生存期和生存質(zhì)量。個(gè)人擅長(zhǎng)：口腔頜面-頭頸良惡性腫瘤，包括舌癌、牙齦癌、頰癌、口咽癌、頜骨腫瘤以及涎腺腫瘤等手術(shù)切除和同期功能性修復(fù)重建（股前外側(cè)瓣、腓骨肌皮瓣、腓骨肌筋膜瓣、前臂瓣、胸大肌瓣等各種游離和帶蒂組織瓣）；頜骨放射性骨壞死修復(fù)重建；頜面頸部?jī)?nèi)鏡微創(chuàng)手術(shù)；血管瘤和脈管畸形綜合治療；顱頜面外傷救治。

2020年03月20日

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2019年08月19日

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2018年12月24日

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