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2023年04月18日
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孫正主任醫(yī)師 北京口腔醫(yī)院 口腔黏膜科 1.口腔黏膜最常見的潰瘍復(fù)發(fā)性口腔潰瘍的復(fù)發(fā)與營養(yǎng)元素缺乏關(guān)系不大。但是潰瘍復(fù)發(fā)時(shí)，嘴里長潰瘍還要多喝水，多食用新鮮的果蔬來補(bǔ)充我們所需要的水分和維生素。2.可以適當(dāng)補(bǔ)充維生素，這對潰瘍的恢復(fù)有好處，因?yàn)榫S生素A、B2和B6，對膠原成熟過程有一定的促進(jìn)作用。3.最好多食些富含維生素A、B2和B6，食物，如奶類及其制品、動(dòng)物肝、腎、蛋黃、鱔魚、胡蘿卜、香菇、紫菜、芹菜、馬鈴薯，青魚，橘子和芝麻等。4.口腔有潰瘍時(shí)不要吃辣椒、醋等刺激性食物，可以選擇一些對黏膜創(chuàng)傷小的軟一些的食物。減少局部的刺激因素，保持口腔衛(wèi)生，就可以減輕局部癥狀，加快潰瘍愈合。2023年03月26日1156
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王小芳副主任醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-北京 口腔科 入秋了，天氣由熱轉(zhuǎn)涼、氣候干燥，大家在日常生活中，如果不注重相關(guān)防護(hù)，口腔潰瘍就會(huì)在你疲憊不堪的時(shí)候趁虛而入，甚至反復(fù)發(fā)作令人抓狂，說明身體出現(xiàn)了一些問題。有人說，口腔潰瘍是“上火”引起的，這并不全面，它還與身體的免疫狀態(tài)、遺傳因素、微量元素和維生素缺乏、消化不良、內(nèi)分泌不調(diào)、精神緊張、身體疲憊等有關(guān)系。目前，引起口腔潰瘍的發(fā)病原因主要有三種，第一是，身體里缺乏維生素b和c。研究顯示，維生素b和c是參與抗氧化的維生因素，是抑制口腔潰瘍出現(xiàn)的關(guān)鍵，因此生活中要多吃含有維生素b和c的食物；第二是，身體免疫力下降，這是導(dǎo)致口腔潰瘍發(fā)生重要因素。例如，加班熬夜、過度勞累會(huì)直接導(dǎo)致身體的免疫力下降，各種細(xì)菌和病菌會(huì)更加容易地入侵我們體內(nèi)，口腔也不例外，口腔潰瘍的患病幾率也會(huì)相應(yīng)增加。第三是，長期存在焦慮的情緒。研究顯示，長期存在負(fù)面情緒，壓力過大，沖動(dòng)易怒，會(huì)影響到身體的內(nèi)分泌平衡，激素分泌紊亂，繼而增加口腔潰瘍的出現(xiàn)概率。如果出現(xiàn)口腔潰瘍怎么處理呢？首先，別刺激它，潰瘍期間不要吃過于辛辣或過熱的食物，另外，橘子、西紅柿等酸性水果也會(huì)刺激傷口、加重疼痛，盡量不要吃。其次，保持口腔衛(wèi)生，作息規(guī)律，通常1-2周就好了。但對于面積大、數(shù)量多或疼痛明顯的潰瘍，則需外用藥促進(jìn)愈合，緩解癥狀。最后，不要盲目吃“特效藥”。口腔潰瘍的發(fā)病原因至今不明確，所以目前并無什么特效藥。并且潰瘍有自愈性，如果超過2周還沒有緩解，或是潰瘍嚴(yán)重影響日常飲食，則建議及時(shí)去醫(yī)院進(jìn)行檢查治療。那么，我們怎么做好預(yù)防工作呢？第一是，避免辛辣、刺激的過燙食物，杜絕煙酒刺激。注意飲食的多樣、營養(yǎng)的均衡，特別是多攝入富含維生素及膳食纖維的蔬菜、水果類。第二是，保持心情愉快，避免過度勞累和緊張情緒，保證充足的睡眠。第三是，如果有齲齒、殘根、殘冠等口腔問題，要及時(shí)就診。如果假牙出現(xiàn)不合適，也建議及時(shí)調(diào)整，避免反復(fù)摩擦黏膜和牙齦。最后，要想預(yù)防反復(fù)性口腔潰瘍，最重要的是注意口腔衛(wèi)生，改掉那些會(huì)影響口腔健康的壞習(xí)慣，時(shí)刻注意保持口腔清潔。2021年10月08日747
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郭姍姍副主任醫(yī)師 中山大學(xué)腫瘤防治中心 鼻咽科 口腔潰瘍篇 眾所周知，鼻咽癌放化療后常會(huì)出現(xiàn)口腔疼痛及潰瘍，為什么呢？這是因?yàn)榉呕煵粌H會(huì)殺死腫瘤細(xì)胞，還會(huì)損傷我們的正常組織，破壞口腔粘膜細(xì)胞，導(dǎo)致細(xì)胞壞死，引發(fā)口腔黏膜炎。 PART 01 怎么樣預(yù)防口腔潰瘍呢 治療過程中，每天記錄口腔內(nèi)感覺和味覺有無變化。 保持口腔清潔，進(jìn)行口腔運(yùn)動(dòng)。每天晨起、進(jìn)食后、睡前刷牙，防止口腔繼發(fā)感染。刷牙時(shí)應(yīng)采用巴氏刷牙法（見如下） 保持口腔濕潤，經(jīng)常漱口，每天漱口至少8次（注：漱口液的選擇---醫(yī)院配備的漱口液e潔、潤保，淡鹽水、小蘇打、溫水等；正確的漱口方式---進(jìn)食前后使用不含酒精的漱口水，低頭、仰頭、反復(fù)鼓腮含漱30秒以上） 巴氏刷牙法刷牙的操作: 正確的握牙刷手法 PART 02出現(xiàn)口腔潰瘍怎么辦呢 1. 在潰瘍面涂抹藥物，及時(shí)告知醫(yī)生進(jìn)行檢查評估后做相應(yīng)的處理 2. 戒煙酒、少食或不食辛辣刺激的食物，減少對口腔粘膜的傷害 3. 少量多次飲水，多食富含維生素的食物，如蔬菜、草莓、奇異果等，如無法吞咽，可榨成或打成糊狀食用 4. 應(yīng)進(jìn)食細(xì)軟清淡、溫?zé)岬氖澄?，避免過硬、生冷、帶刺的食物 5. 補(bǔ)充營養(yǎng)，多食高熱量、高蛋白、高維生素的食物，如牛奶、豬肉、雞蛋、魚、新鮮水果如蘋果、香蕉、橘子、橙子、梨等。谷類食物：玉米、蕎麥、大麥、燕麥等以及新鮮蔬菜如芹菜、白菜、青菜，黃瓜、苦瓜等 PART 03藥膳調(diào)理 在藥膳調(diào)理上患者需根據(jù)自身的體制選用合適的藥膳才能事半功倍，因此在服用前應(yīng)咨詢中醫(yī)師確定自己是否適用。 1. 蘿卜飲 材料：白蘿卜1個(gè)，白糖適量 功效：清熱解毒，消炎止痛 做法：白蘿卜切碎絞汁，生用，加白糖適量調(diào)味，漱口后徐徐咽下 （注：體寒、脾胃虛的患者不宜食用） 2. 白菜根水 材料：白菜根60克、蒜苗15克、大棗10個(gè) 功效：利水消炎 做法：煎水服用，每日1-2次 文章摘自《鼻咽癌放化療后的中醫(yī)康復(fù)與調(diào)養(yǎng)》 圖片源于網(wǎng)絡(luò)2021年05月07日2185
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陳志鑫副主任醫(yī)師 南陽市中心醫(yī)院 兒科 大家好，我是陳醫(yī)生最近有病友問我老是口腔潰瘍，反反復(fù)復(fù)不容易好有什么好的治療方法，沒有我說有呀，你是想吃藥呢，還是想食療呢，他說不想吃藥給我說一個(gè)食療的方法吧，我說可以，你回家買一斤豬皮，把里面的脂肪刮干凈清洗干凈，放入鍋中加水熬制一個(gè)小時(shí)左右，把豬皮撈出湯保留在湯里面加入少許的蜂蜜，然后呢，把你家的大米在鍋里炒一下，然后碾成極細(xì)的米粉，然后在鍋里炒香炒出香味。 然后把米粉加入湯中用的時(shí)候呢，可以放入茶杯里面，或者用調(diào)羹吃都可以在嘴里慢慢含著含化慢慢咽下就可以了，這個(gè)方法呢，出自于我們的傷寒論很有效的喲，大家可以試一下。2020年11月10日1704
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周煉主任醫(yī)師 北京協(xié)和醫(yī)院 口腔頜面外科 周醫(yī)生，得了口腔潰瘍，飲食上應(yīng)該怎么注意呢？這要從兩個(gè)方面去考慮，第一就是適合吃點(diǎn)什么，第二就是應(yīng)該吃點(diǎn)什么，口腔潰瘍最主要的癥狀呢，是局部的疼痛，所以呢，我們只適合進(jìn)食一些溫涼的流食和半流食，避免辛辣刺激性的食物加重局部的疼痛癥狀。第二就是我們應(yīng)該吃點(diǎn)什么能夠幫助口腔潰瘍的愈合呢？因?yàn)榭谇粷儗?shí)際上是口腔黏膜上皮的壞死和脫落，所以我們應(yīng)該吃一些食物來幫助細(xì)胞組織的再生和愈合，而維生素B2就具有這項(xiàng)功能，維生素B2又叫做核黃素，很多食物里邊都富含有維生素B2，像動(dòng)物里邊的心臟，肝臟，腎臟，蛋黃，奶制品，植物里邊胡蘿卜，香菇，芹菜，紫菜，還有橘子，橙子等等，因?yàn)槲覀兩眢w里邊的維生素B2儲(chǔ)量非常少，所以每天。 都應(yīng)該補(bǔ)充。2020年09月07日1301
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張佩江主任醫(yī)師 河南中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院 中醫(yī)內(nèi)科 口腔潰瘍，俗稱“口瘡”、“壞嘴”、“爛嘴”，是一種臨床上十分常見的口腔粘膜疾病，一般人群的患病率可高達(dá)20%。在黏膜的任何部位均能出現(xiàn)，好發(fā)于唇、頰、舌緣等，而部分人群口腔粘膜呈不定期或周期性潰瘍，這種疾病稱為“復(fù)發(fā)性口腔潰瘍”，潰瘍局部有明顯的灼痛感，常常反復(fù)發(fā)作，纏綿不愈，痛甚者嚴(yán)重影響正常的進(jìn)食、言語及情緒等，給患者生活帶來諸多困擾。當(dāng)人們長期處于精神過度緊張、情緒波動(dòng)、睡眠不足的情況下時(shí)，很容易出現(xiàn)植物神經(jīng)功能失調(diào)，而此時(shí)口腔潰瘍發(fā)病的機(jī)會(huì)往往比較高。目前認(rèn)為其病因主要與遺傳、免疫、精神、系統(tǒng)性疾病等諸多因素有關(guān)。當(dāng)下尚無特效藥物能根治該病，只能減少潰瘍發(fā)生的頻率和減輕潰瘍發(fā)生的嚴(yán)重程度，由于本病病程長、易復(fù)發(fā)，因此給患者身心帶來較大的痛苦。那么為什么小小的口腔潰瘍雖然暫時(shí)消除，而后又反復(fù)發(fā)作，纏綿難愈，盡管嘗試諸多方法而最終卻難以根治呢？一般人常認(rèn)為口腔潰瘍一定是上火，其實(shí)不然，引起口腔潰瘍的原因有很多，上火只是其中的一種類型。從中醫(yī)角度來講，口腔潰瘍屬于中醫(yī)“口疳”“口瘡”、“口糜”等的范疇，中醫(yī)認(rèn)為口為脾竅，舌為心竅，腎之經(jīng)脈連咽系舌本，肝脈行于頰里唇內(nèi)，兩頰及齒齦屬胃與大腸，其病變多與脾胃、心、肝、腎等臟腑相關(guān)，病機(jī)為諸臟腑氣血、功能失調(diào)引起。筆者為國家第四批名老中醫(yī)藥專家李發(fā)枝名醫(yī)工作室學(xué)術(shù)傳承人，跟師學(xué)習(xí)十余年，在長期的跟師學(xué)習(xí)與臨床觀察過程中，觀察到有相當(dāng)一部分口腔潰瘍患者常伴見頭面多油光，口有異味，脫發(fā)、面部或胸背部痤瘡、身困，便秘或大便黏滯不暢或易腹瀉，男性陰囊潮濕，女性帶下增多、月經(jīng)后期，舌質(zhì)正紅、苔微黃或白厚膩，脈滑數(shù)。以上癥狀為濕熱體質(zhì)主要表現(xiàn)?；颊咭陨习Y狀常常在未發(fā)病之前間斷出現(xiàn)，長期反復(fù)出現(xiàn)，一般無特殊不適，但發(fā)病之后，往往纏綿日久，難以速愈。而中醫(yī)藥治療疾病強(qiáng)調(diào)整體觀念，結(jié)合個(gè)人體質(zhì)差異進(jìn)行辨證論治，治療方法較多，往往能收到良好的療效。部分人認(rèn)為口腔潰瘍只是個(gè)小毛病，無所謂的！筆者在診治該病過程中，常常詢問其父母、子女是否有口腔潰瘍病史，緣于本病有明顯的家族遺傳傾向，若父母一方或雙方患有這個(gè)疾病，子女就更容易患病，此為濕熱體質(zhì)先天遺傳，往往導(dǎo)致對某些致病因子或疾病有易感性。另外，有一部分人群口腔潰瘍反復(fù)發(fā)作，應(yīng)引起高度警惕，這可能涉及到一些常見病、多發(fā)病甚至疑難雜病。如白塞氏病、強(qiáng)制性脊柱炎、真菌性感染、干燥綜合征、結(jié)締組織病、慢性咳嗽等疑難病癥。而針對此類疾病的診治，“口腔潰瘍”一癥常?？蔀楸嬷渭膊√峁┲匾囊罁?jù)，有助于此類疑難病癥的進(jìn)一步診治?？谇粷兪且?yàn)樗?、蔬菜吃得少？?dāng)然不是，部分患者經(jīng)常吃水果，甚至天天不斷，然而口腔潰瘍不減，甚或頻發(fā)。隨著現(xiàn)代人們物質(zhì)生活條件的改善，有相當(dāng)一部分人們飲食結(jié)構(gòu)發(fā)生變化，嗜食肥甘厚味，甚或常常以瓜果為主食，偏好冷飲，致使脾胃損傷而易生寒濕，久則蘊(yùn)化濕熱；加之生活節(jié)奏加快、工作壓力增大等因素易引起精神緊張、過度勞倦；仍有部分人因不當(dāng)服用苦寒類中（成）藥或大劑量、長療程的抗生素藥物導(dǎo)致脾傷生濕化熱，濕熱蘊(yùn)結(jié)脾胃而上蒸口腔導(dǎo)致口腔潰瘍反反復(fù)復(fù)，纏綿不愈。為什么一部分口腔潰瘍患者不適合吃水果？水果多為寒涼，長期、大量、不節(jié)制食用，容易傷及脾胃陽氣，影響脾胃功能，不利于消化吸收，反而生痰、生濕、或飲食積滯，而又互為因果。盡管蔬菜、水果含有大量維生素，但自身脾胃消化吸收功能障礙，食用后多引起大便不成形，營養(yǎng)得不到正常的吸收，反而使脾胃功能愈加受損。西方人的觀點(diǎn)是提倡多吃水果，但關(guān)于吃水果應(yīng)強(qiáng)調(diào)因人制宜。西方人體質(zhì)多偏胃熱血熱，飲食常以各種肉類、奶制品為主，而很少食用五谷及蔬菜類，但因人們的體質(zhì)不同，尤其是濕熱體質(zhì)人群，若對油膩以及生冷瓜果食用無度，往往易于助濕、傷脾、化熱等，引起一系列脾胃濕熱的癥狀，因此不適宜將此類飲食觀念完全照搬使用。部分患者十分喜愛食用水果，初診時(shí)候，即便筆者再三強(qiáng)調(diào)飲食禁忌往往比服藥更重要，若能嚴(yán)格遵守，可明顯減少復(fù)發(fā)頻次。但此時(shí)患者尚不能認(rèn)同飲食禁忌的重要性，認(rèn)為服藥治好一次，以后應(yīng)當(dāng)常年不復(fù)發(fā)，因此常常有患者因忍耐不住，不能嚴(yán)格遵從飲食禁忌，之后稍食水果即又口腔潰瘍，真可謂是病從口入，立竿見影。醫(yī)圣張仲景的著作《傷寒論》里，對病人服藥期間就有關(guān)于飲食調(diào)護(hù)的記錄：禁食生冷、粘滑、肉面、酒酪等食物，由此可見，飲食宜忌在治療疾病過程中是十分重要的。飲食結(jié)構(gòu)上的誤區(qū)我們在生活習(xí)慣和飲食結(jié)構(gòu)上有很多的誤區(qū)，往往會(huì)引起疾病。比如多食水果，水果及冷飲是很典型的“生冷”。部分人倘若稍食瓜果，就自覺腹部冰涼甚至胃脘疼痛、常常腹瀉，甚者有患者平素即感腹部冰涼，喜溫?zé)帷⑾踩喟?。對于年輕人來說尚不明顯，但部分女性常常節(jié)食減肥或多吃水果養(yǎng)顏，對“五谷為養(yǎng)，五果為助”的飲食調(diào)攝綱領(lǐng)置若罔聞，舍本求末，盲目調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，將水果作為主食，長此以往導(dǎo)致機(jī)體不能獲得充足的營養(yǎng)，盡管體重有所下降，但常常出現(xiàn)面色暗黃，缺乏光澤，皮膚干，甚者出現(xiàn)厭食、手足常年不溫、易感疲勞、月經(jīng)紊亂等癥狀；而對于中老年人或病人來說，平素常常感覺手足不溫，不僅不敢貪食生冷、瓜果，若飲食稍有不慎即出現(xiàn)食欲不振、腹脹滿、噯氣、腹瀉或便秘等一系列消化系統(tǒng)的不適癥狀。部分青年人初為人之父母，常將自身飲食結(jié)構(gòu)推己及人，讓自己孩子多吃水果，殊不知小兒臟腑嬌嫩，成形而尚未發(fā)育成熟，需要十分重視后天飲食調(diào)攝，而脾胃為后天之根本，因此，也應(yīng)當(dāng)十分重視飲食結(jié)構(gòu)，不使脾胃受損，才能健康成長。就濕熱體質(zhì)的口腔潰瘍患者，平時(shí)還應(yīng)注意其他什么飲食禁忌？門診上口腔潰瘍患者大部分為濕熱體質(zhì)，導(dǎo)師李發(fā)枝教授對此類患者除了常規(guī)運(yùn)用藥物治療以外，還十分強(qiáng)調(diào)飲食宜忌，每每特意要向患者交代，忌食辣椒、羊肉、水果、蜂蜜、白糖、果汁、飲料等食物。其他日常注意1.保持口腔衛(wèi)生：潰瘍期間可用加鹽涼白開水或藥物漱口液，減少口腔細(xì)菌，防止因食物殘?jiān)又乩^發(fā)感染。2.作息規(guī)律：切忌過度勞累、生活作息不規(guī)律。3.保持好心情：工作壓力大，情緒不佳4.飲食注意：為減少 食物對局部的刺激，應(yīng)少食辣椒、蔥蒜、各種腌制品、各種煙熏油炸食品、各種炒果等，如咸菜、腌制品、炒花生、炒瓜子、煙熏魚和炸雞腿等。5.減少局部刺激：勿咬唇、咬頰、咬舌使口腔粘膜受傷。2019年12月15日2473
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桑海艷副主任醫(yī)師 河南中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院 中醫(yī)內(nèi)科 得了口腔潰瘍之后，怎么才能好得快呢，一般得了口腔潰瘍之后，我們要根據(jù)患者的體質(zhì)狀態(tài)進(jìn)行辯證呃治療，呃，我們在門診的統(tǒng)計(jì)80%-85%的患者都是這個(gè)脾胃虛弱，體內(nèi)有濕熱的呃，此類患者的話，呃，大部分都會(huì)出現(xiàn)這個(gè)反復(fù)的口腔潰瘍一年有八到十次呃，然后呃，伴有這個(gè)脾胃不好，胃不舒服啊，大便溏泄啊，這些類型呃，還有一種類型就是說比較呃，常見的就是這個(gè)心火，呃，亢盛型的，大部分就是這兩種類型，呃，這兩種類型，除了這個(gè)辨證用藥之外，還必須忌口，比如說一些這個(gè)水果呀，蜂蜜啊，白糖啊，果汁飲料面包蛋糕，所有這些含糖的食物都不能吃辣椒和羊肉，這些辛辣的也不能吃。2019年10月11日8260
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