口蹄病又稱(chēng)阿弗他熱，是由口蹄疫病毒引起的一種侵犯牛、羊和豬等有蹄類(lèi)家畜的病毒性烈性傳染病，對(duì)家畜危害很大，偶可傳染至人體，感染后約有 1 周的潛伏期， 前驅(qū)期癥狀不明顯，常表現(xiàn)為類(lèi)似呼吸道感染癥狀。隨著病情進(jìn)展，可出現(xiàn)高熱、嘔吐、腹瀉，伴有口腔和手、足部出現(xiàn)水皰。發(fā)病數(shù)日后進(jìn)入恢復(fù)期，通常在 2 周內(nèi)完全康復(fù)，不會(huì)留有后遺癥。

動(dòng)物口蹄病一年四季都可以發(fā)生，最易發(fā)生的季節(jié)是冬季，傳播速度非常快，一經(jīng)發(fā)生，往往會(huì)導(dǎo)致大范圍流行，不易控制和消滅。

基本病因

本病是由于口蹄疫病毒感染引起的，其主要的傳播途徑如下：

• 直接接觸：直接接觸病畜的分泌物、排泄物。
• 間接接觸：攝入被病畜污染的食物或水，通過(guò)空氣飛沫或吸入含病毒的塵埃。

高危人群

下述人群更容易患口蹄病，需加以注意：

• 飼養(yǎng)員、擠奶工、奶制品加工廠員工。
• 獸醫(yī)、肉制品加工廠員工：在處理潛伏期或發(fā)病期的病畜過(guò)程中，接觸了病變組織。
• 牧區(qū)兒童：食用未經(jīng)加熱、消毒的病畜奶制品。

典型癥狀

• 前驅(qū)癥狀
  起初有倦怠、頭痛、發(fā)熱、全身不適，口腔黏膜充血并有干燥及燒灼感。兒童癥狀較成人為重，但一般都很輕。
• 發(fā)疹期癥狀
  發(fā)疹期體溫可達(dá) 39℃，伴頭痛、惡心、嘔吐、腹瀉等。
  頰黏膜、舌、唇以及足底、手掌、腳趾或手指間等處發(fā)生水皰，但有時(shí)只發(fā)生于口腔或手掌，也可發(fā)生于前臂、陰部或乳房等處。皮膚在水皰出現(xiàn)前常有癢熱感。
  水皰直徑約數(shù)厘米，往往增多融合而成大皰，皰液清亮或略混濁，以后化膿或破裂而成淺潰瘍。
  數(shù)日后體溫下降。

其他癥狀

除了上述表現(xiàn)，本病還可能會(huì)出現(xiàn)下列癥狀：

• 可伴有頭痛、眩暈、四肢和背部疼痛、唾液分泌增加、口臭。也可有咽喉痛、吞咽困難、腹瀉、低血壓、循環(huán)紊亂、高度虛弱等癥狀。
• 重癥者可并發(fā)胃腸炎、神經(jīng)炎、心肌炎，嚴(yán)重者可出現(xiàn)心肌麻痹而死亡。

并發(fā)癥

隨著病情進(jìn)展，嬰幼兒和老年患者可能會(huì)出現(xiàn)較為嚴(yán)重的并發(fā)癥，如心肌炎、臟器功能紊亂或衰竭、繼發(fā)性感染等。

本病可以通過(guò)下列方法進(jìn)行預(yù)防：

• 確診感染人員必須接受隔離治療，直至痊愈，密切接觸者需要隔離 3-5 天，降低病毒傳播風(fēng)險(xiǎn)。
• 注意食品安全是預(yù)防口蹄病的有效措施，日常不食用未經(jīng)消毒的奶制品，不購(gòu)買(mǎi)來(lái)源不明的肉、奶制品，不前往疫區(qū)，不接觸病畜。
• 接觸病畜或其奶制品、肉制品的工作人員，應(yīng)遵照規(guī)范流程做好隔離保護(hù)措施。
• 飼養(yǎng)員應(yīng)堅(jiān)持定期對(duì)所有家畜進(jìn)行系統(tǒng)的疫苗注射，使家畜具有較好的免疫力。

本病主要依靠實(shí)驗(yàn)室檢查進(jìn)行診斷，具體檢查方法如下：

• 組織病理學(xué)檢查：通過(guò)此檢查觀察是否有口蹄病特征性的組織病理表現(xiàn)。在皮膚、黏膜上皮深層有局限性水皰，在其鄰近的細(xì)胞中有核內(nèi)包涵體。
• 病毒培養(yǎng)：從患處水皰處取皰液，放到特定的培養(yǎng)基中進(jìn)行培養(yǎng)，如果培養(yǎng)出病毒則可確診。

本病目前尚無(wú)特效治療方法，主要為對(duì)癥治療?；颊呷朐盒韪綦x觀察，針對(duì)病情給予降溫、清潔口腔等處理方法，同時(shí)還需防止繼發(fā)感染。

對(duì)癥治療

• 非處方退燒藥：緩解發(fā)熱和炎癥反應(yīng)。
• 必要時(shí)接受補(bǔ)液，防止發(fā)生脫水。
• 口腔內(nèi)出現(xiàn)水皰或潰瘍，可使用殺菌漱口液清潔口腔，減少感染風(fēng)險(xiǎn)。
• 皮膚表面水泡破潰后，可涂搽抗生素藥膏，避免感染。
• 抗生素治療：如果明確出現(xiàn)繼發(fā)性細(xì)菌感染，可采用口服抗生素治療。

• 吃易消化、柔軟的食物，如稀粥、面條等，禁食辛辣、刺激性食物。
• 多飲開(kāi)水，進(jìn)食前后用生理鹽水或溫開(kāi)水漱口，以減輕食物對(duì)口腔的刺激。
• 保持充足的睡眠，防止過(guò)度疲勞降低機(jī)體抵抗力。
• 腳上有水皰者應(yīng)盡量穿寬松、棉質(zhì)、柔軟的襪子。
• 注意保持皮膚清潔，皮膚水皰處切勿搔抓，以防破潰感染。
• 日常生活用品需要進(jìn)行常規(guī)消毒。

本病癥狀多較輕，大部分患者經(jīng) 1 周可自然痊愈，愈后局部不留瘢痕，但是亦有致死的報(bào)道。