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孫寶迪副主任醫(yī)師 南京醫(yī)科大學(xué)附屬逸夫醫(yī)院 急診醫(yī)學(xué)科 近年來,寵物傷人事件頻發(fā),尤其是天氣轉(zhuǎn)暖時,動物情緒活躍,致傷風(fēng)險驟增。狂犬病一旦發(fā)病,死亡率近乎100%,因此科學(xué)評估致傷動物風(fēng)險并規(guī)范處置傷口,是救命的關(guān)鍵!以下是必須掌握的評估要點與處置原則:1.動物分類:高風(fēng)險、低風(fēng)險、無風(fēng)險,決定生死差異根據(jù)傳播狂犬病的風(fēng)險,動物分為三類:高風(fēng)險動物:犬、貓、蝙蝠、流浪/野生食肉哺乳動物(如狐貍、狼等)。處置原則:無論是否接種疫苗,均需立即處理傷口+接種疫苗+免疫球蛋白(Ⅲ級暴露時)。低風(fēng)險動物:家畜(牛、羊等)、嚙齒類(倉鼠、兔子等)、兔形目動物。例外情況:若當(dāng)?shù)赜袆游锂惓K劳龌蚩袢蟾?,或傷口位于頭面部,需按高風(fēng)險處置。無風(fēng)險動物:非哺乳動物(如龜、魚、鳥類等),僅需清洗消毒傷口即可。關(guān)鍵提醒:蝙蝠即使未咬傷,僅接觸黏膜或破損皮膚也視為Ⅲ級暴露,必須注射免疫球蛋白!2.觀察動物狀態(tài):健康≠安全,這些細(xì)節(jié)可能致命健康動物:若家養(yǎng)犬/貓已接種疫苗且無異常行為(如攻擊性、流涎、怕光等),可暫觀察動物10天。異常動物:若動物出現(xiàn)狂躁、癱瘓、不明原因死亡,或無法追蹤(如流浪動物),需立即按高風(fēng)險處置。注意事項:即使家養(yǎng)寵物“看似健康”,若未接種疫苗或處于疫區(qū),仍需按高風(fēng)險處理!3.暴露等級判定:傷口深度與部位決定急救措施根據(jù)接觸方式和傷口嚴(yán)重程度,暴露分為三級:Ⅰ級暴露:完整皮膚被舔舐或無接觸。處理:無需特殊處置,僅需清洗皮膚。Ⅱ級暴露:輕微抓傷/咬傷(無出血)。處理:徹底沖洗+接種疫苗。若傷口在頭面部或免疫功能低下,按Ⅲ級處理。Ⅲ級暴露:貫穿性傷口、黏膜接觸、蝙蝠致傷。處理:沖洗+疫苗+免疫球蛋白(立即注射,中和病毒)。1.立即沖洗:用肥皂水與流動清水交替沖洗傷口15分鐘,深傷口需用注射器灌注沖洗。2.消毒殺菌:碘伏或酒精消毒,避免包扎或涂抹藥膏(影響病毒排出)。3.分級處置:按暴露等級接種疫苗(0、3、7、14、28天)和免疫球蛋白(Ⅲ級暴露必用)。4.破傷風(fēng)預(yù)防:深傷口或污染嚴(yán)重者需接種破傷風(fēng)疫苗。“24小時內(nèi)打疫苗才有效”是謠言!只要在發(fā)病前接種均有效,但越早越好?!凹茵B(yǎng)寵物不用打疫苗”大錯特錯!法律要求犬貓定期接種,且蝙蝠、老鼠可能傳播病毒??袢》揽氐暮诵氖强茖W(xué)評估動物風(fēng)險+規(guī)范處置傷口。記?。喝魏尾溉閯游镏聜疾豢傻粢暂p心!轉(zhuǎn)發(fā)此文,關(guān)鍵時刻能救命!參考資料:國家疾控中心《狂犬病暴露預(yù)防處置工作規(guī)范(2023版)》等。04月08日
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鄭曉峰主任醫(yī)師 廣西中醫(yī)藥大學(xué)附屬瑞康醫(yī)院 急診科 一、狂犬?。簼摲谏磉叺?死亡殺手"狂犬病是由狂犬病毒引起的人畜共患病,它通過受感染動物的唾液傳播。這種病毒會攻擊人體中樞神經(jīng)系統(tǒng),一旦發(fā)病,死亡率幾乎是100%。更可怕的是,全球每年仍有約5.9萬人死于狂犬病,其中95%發(fā)生在亞洲和非洲。你可能不知道:看似溫順的動物可能攜帶病毒。除了常見的犬類,貓、蝙蝠、狐貍、浣熊等哺乳動物都可能成為傳播者。特別是蝙蝠,它的牙齒極其細(xì)小,咬傷可能不易察覺,但傳播風(fēng)險極高。二、這7種情況必須立即接種疫苗暴露風(fēng)險等級對照表|暴露等級|具體情形|處理方式||----------|----------|----------||I級暴露|接觸動物但皮膚完整|清洗即可|II級暴露|皮膚被輕咬/輕微抓傷|立即接種疫苗|III級暴露|穿透性咬傷/新鮮傷口被舔舐|疫苗+免疫球蛋白|必須立即就醫(yī)的7種情況:1.被流浪貓狗咬傷或抓傷(哪怕只是破皮)2.被野生動物(如蝙蝠、狐貍)咬傷3.傷口被動物唾液污染(如被舔到破損皮膚)4.無法確認(rèn)動物是否接種過疫苗5.傷口較深或位于頭面部(病毒更快侵入中樞神經(jīng))6.動物在傷人后10日內(nèi)死亡7.被咬后動物出現(xiàn)異常行為(如狂躁、流涎)特殊案例:被家養(yǎng)寵物咬傷怎么辦?-如果寵物已規(guī)范接種疫苗且半年內(nèi)加強(qiáng)免疫,可先觀察動物10日-但期間若動物出現(xiàn)異常,必須立即補(bǔ)打疫苗-傷口在頭面部或無法確保觀察時,仍需立即接種三、黃金72小時自救指南暴露后規(guī)范處理四步法:1.立即沖洗:用流動清水沖洗15分鐘,配合肥皂交替使用2.深度消毒:交替使用碘伏和75%酒精,避免傷口縫合3.精準(zhǔn)免疫:??-24小時內(nèi)接種首針疫苗(最遲不超過48小時)??-嚴(yán)重咬傷者需在傷口周圍浸潤注射免疫球蛋白4.全程接種:遵循"5針法"或"4針法"完成全程免疫疫苗接種時間表:-5針法:第0、3、7、14、28天各1針-4針法(2-1-1程序):第0天2針,第7、21天各1針?biāo)?、打?大認(rèn)知誤區(qū)1."寵物打過疫苗就安全"??真相:動物疫苗保護(hù)率并非100%,且存在免疫失敗可能2."只有出血才要打疫苗"??案例:2021年浙江某患者被貓抓出白痕未出血,未接種疫苗后發(fā)病死亡3."超過24小時無效"??科學(xué)依據(jù):只要在發(fā)病前完成全程接種都有效,但越早越好4."打過疫苗終身免疫"??事實:全程免疫后保護(hù)期通常為6個月-1年,再次暴露需加強(qiáng)5."十日觀察法可替代接種"??正確應(yīng)用:觀察期間仍需開始接種,10日后確認(rèn)動物健康可終止后續(xù)接種五、預(yù)防勝于治療:5大防護(hù)要點1.定期帶寵物接種疫苗(建議每年加強(qiáng))2.避免接觸流浪動物,教育兒童不要逗弄陌生動物3.野外活動時穿長袖衣物,避免進(jìn)入蝙蝠洞穴4.高危職業(yè)者(獸醫(yī)、動物救助員)建議提前接種預(yù)防5.出境旅游時了解目的地狂犬病流行情況重要提醒:暴露后處理費用(清洗、疫苗、免疫球蛋白)已納入醫(yī)保范圍,切勿因費用延誤治療!六、科學(xué)認(rèn)知,理性應(yīng)對記住這些關(guān)鍵數(shù)字:-0.5mm:可能傳播病毒的傷口最小深度-1.5cm:頭面部傷口病毒進(jìn)入神經(jīng)系統(tǒng)的距離-10天:觀察肇事動物的黃金期-100%:及時規(guī)范處置后的保護(hù)成功當(dāng)發(fā)生可疑暴露時,請立即前往當(dāng)?shù)丶部刂行幕蛉畟T診。我國縣級以上醫(yī)院均設(shè)有24小時犬傷處置點,專業(yè)醫(yī)生會根據(jù)傷口情況制定個性化處置方案。生命安全無小事,及時正確的處置能讓我們遠(yuǎn)離這個"隱形殺手"。02月11日
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高興亮副主任醫(yī)師 上海市第九人民醫(yī)院黃浦分院 普外科 狂犬病暴露預(yù)防處置工作規(guī)范(2023年版)為加強(qiáng)和規(guī)范狂犬病暴露預(yù)防處置工作,降低狂犬病發(fā)病率,保護(hù)人民群眾身體健康,根據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》《中華人民共和國疫苗管理法》等有關(guān)規(guī)定,結(jié)合我國狂犬病疫苗和被動免疫制劑研制進(jìn)展,制定本規(guī)范。第一章?暴露等級判定和處置原則第一條 狂犬病暴露是指被狂犬、疑似狂犬或者不能確定是否患有狂犬病的宿主動物咬傷、抓傷、舔舐黏膜或者破損皮膚處,或者開放性傷口、黏膜直接接觸可能含有狂犬病病毒的唾液或者組織。第二條 根據(jù)接觸方式和暴露程度將狂犬病暴露分為三級。接觸或者喂飼動物,或者完好的皮膚被舔舐為I級暴露。裸露的皮膚被輕咬,或者無明顯出血的輕微抓傷、擦傷為Ⅱ級暴露。單處或者多處貫穿性皮膚咬傷或者抓傷,或者破損皮膚被舔舐,或者開放性傷口、黏膜被唾液或者組織污染,或者直接接觸蝙蝠為Ⅲ級暴露。第三條 狂犬病預(yù)防處置門診的醫(yī)務(wù)人員在判定暴露等級后,及時告知暴露者狂犬病危害及應(yīng)采取的處置措施。在獲得知情同意后(知情同意書模板見附件,各省份也可根據(jù)本地實際自行制定),醫(yī)務(wù)人員對傷口采取相應(yīng)處置措施。第四條 判定為I級暴露者,清洗暴露部位,無需進(jìn)行醫(yī)學(xué)處置。第五條 判定為Ⅱ級暴露者,應(yīng)處置傷口并接種狂犬病疫苗。確認(rèn)為Ⅱ級暴露且嚴(yán)重免疫功能低下者,或者Ⅱ級暴露者其傷口位于頭面部且不能確定致傷動物健康狀況時,按照Ⅲ級暴露者處置。第六條 判定為Ⅲ級暴露者,應(yīng)處置傷口并注射狂犬病被動免疫制劑和接種狂犬病疫苗。第二章?傷口處置第七條 傷口處置包括徹底沖洗和規(guī)范清創(chuàng)處置。傷口處置越早越好,就診時如傷口已結(jié)痂或者愈合則不主張進(jìn)行傷口處置。沖洗或者清創(chuàng)時如疼痛劇烈,可給予局部麻醉。傷口沖洗:用肥皂水(或者其他弱堿性清潔劑、專業(yè)沖洗液)和一定壓力的流動清水交替徹底沖洗所有咬傷和抓傷處約15分鐘,然后用生理鹽水將傷口洗凈,最后用無菌脫脂棉將傷口處殘留液吸盡,避免在傷口處殘留肥皂水或者清潔劑。較深傷口沖洗時,可用注射器或者專用沖洗設(shè)備對傷口內(nèi)部進(jìn)行灌注沖洗,做到全面徹底。消毒處理:傷口沖洗后用稀釋碘伏或其他具有病毒滅活效果的皮膚黏膜消毒劑(如季銨鹽類消毒劑等)涂擦傷口。如傷口碎爛組織較多,應(yīng)首先予以清創(chuàng)。第八條 綜合暴露動物類型、傷口大小和位置以及暴露后時間間隔等因素對傷口進(jìn)行區(qū)別處理。傷口輕微時,用透氣性敷料覆蓋創(chuàng)面。傷口較大或者面部重傷影響面容或者功能時,應(yīng)盡量一期閉合傷口。閉合傷口前應(yīng)完成清創(chuàng)及被動免疫制劑浸潤注射。根據(jù)需要進(jìn)行傷口引流。第九條 根據(jù)傷口污染或感染情況,合理使用抗生素,減少狂犬病病毒以外的其他感染。破傷風(fēng)的預(yù)防處置應(yīng)遵照非新生兒破傷風(fēng)診療規(guī)范有關(guān)規(guī)定。如需同時注射狂犬病疫苗和破傷風(fēng)疫苗,應(yīng)分別注射在左、右上臂三角肌;如在同側(cè)三角肌注射,需間隔至少2.5厘米。第十條 對特殊部位的傷口進(jìn)行處置時,建議有條件的狂犬病預(yù)防處置門診在相關(guān)專業(yè)醫(yī)師協(xié)助下完成。眼部:處置眼內(nèi)傷口時,要用無菌生理鹽水沖洗,一般不用任何消毒劑??谇唬簺_洗口腔傷口時,要注意保持患者頭低位,以免沖洗液流入咽喉部造成窒息。外生殖器或肛門部黏膜:傷口處置、沖洗方法同普通傷口,注意沖洗方向應(yīng)向外,避免污染深部黏膜。?第三章?疫苗接種和被動免疫制劑的使用第十一條 首次暴露后的狂犬病疫苗接種越早越好。推薦的免疫程序僅限于已批準(zhǔn)使用相應(yīng)程序的狂犬病疫苗產(chǎn)品。如國家批準(zhǔn)新的狂犬病疫苗產(chǎn)品免疫程序,按最新要求執(zhí)行。5針免疫程序:于0(注射當(dāng)天,下同)、3、7、14和28天各注射狂犬病疫苗1劑次,共注射5劑次。“2-1-1”免疫程序:于0天注射狂犬病疫苗2劑次(左、右上臂三角肌各注射1劑次),第7、21天各注射1劑次,共注射4劑次。第十二條 凍干狂犬病疫苗稀釋液應(yīng)嚴(yán)格按照說明書要求使用。第十三條 狂犬病疫苗接種不分體重和年齡,每劑次均接種1個劑量。第十四條 對于狂犬病疫苗注射部位,2歲及以上受種者在上臂三角肌肌內(nèi)注射,2歲以下嬰幼兒在大腿前外側(cè)肌內(nèi)注射,避免臀部注射。第十五條 不能確定致傷動物健康狀況時,已暴露數(shù)月未接種狂犬病疫苗者可按照免疫程序接種狂犬病疫苗。第十六條 正在進(jìn)行國家免疫規(guī)劃疫苗接種的兒童可按照正常免疫程序接種狂犬病疫苗。接種狂犬病疫苗期間也可按照正常免疫程序接種其他疫苗,但優(yōu)先接種狂犬病疫苗。注射了狂犬病人免疫球蛋白者,應(yīng)按要求推遲接種其他減毒活疫苗。第十七條 應(yīng)按時完成狂犬病疫苗全程接種,全程、規(guī)范接種狂犬病疫苗可刺激機(jī)體產(chǎn)生抗狂犬病病毒的免疫力。當(dāng)某一劑次出現(xiàn)延遲,其后續(xù)劑次接種時間按原免疫程序作相應(yīng)順延,無需重啟疫苗免疫程序。第十八條 應(yīng)盡量使用同一品牌狂犬病疫苗完成全程接種。若無法實現(xiàn),可用不同品牌的狂犬病疫苗替換,并按替換疫苗的免疫程序繼續(xù)完成剩余劑次。狂犬病疫苗不得交由受種者保存或攜帶至其他門診接種。第十九條 狂犬病病死率幾乎達(dá)100%,暴露后狂犬病疫苗接種無禁忌癥。接種后少數(shù)人可能出現(xiàn)輕微不良反應(yīng),一般無需特殊處理。極個別人員不良反應(yīng)可能較重,應(yīng)及時就診。發(fā)現(xiàn)受種者對狂犬病疫苗有嚴(yán)重不良反應(yīng)時,重新評估暴露風(fēng)險并簽署知情同意書后,可更換不同種類的狂犬病疫苗,按替換疫苗的免疫程序繼續(xù)完成剩余劑次。第二十條 按照受種者體重計算被動免疫制劑使用劑量,一次性全部使用??袢∪嗣庖咔虻鞍装凑彰壳Э梭w重20個國際單位(20IU/kg)計算;抗狂犬病血清按照每千克體重40個國際單位(40IU/kg)計算;單克隆抗體按照批準(zhǔn)的劑量使用。如計算劑量不足以浸潤注射全部傷口,可用生理鹽水將被動免疫制劑適當(dāng)稀釋到足夠體積再進(jìn)行注射。第二十一條 注射抗狂犬病血清前必須嚴(yán)格按照產(chǎn)品說明書進(jìn)行過敏試驗。第二十二條 被動免疫制劑的使用。暴露部位如解剖學(xué)結(jié)構(gòu)允許,應(yīng)按照計算劑量將被動免疫制劑盡量全部浸潤注射到傷口周圍,所有傷口無論大小均應(yīng)進(jìn)行浸潤注射。手指、腳趾、鼻尖、耳廓及男性外生殖器等特殊暴露部位,則按照局部可接受的最大劑量進(jìn)行浸潤注射,以避免出現(xiàn)骨筋膜室綜合征。對于黏膜暴露者,如解剖學(xué)結(jié)構(gòu)允許,應(yīng)盡可能將被動免疫制劑進(jìn)行局部浸潤注射,將少量被動免疫制劑滴注或涂抹在黏膜表面。如全部傷口進(jìn)行浸潤注射后尚有剩余被動免疫制劑,將剩余被動免疫制劑注射到遠(yuǎn)離疫苗注射部位的肌肉內(nèi)。第二十三條 如未能在接種狂犬病疫苗的當(dāng)天使用被動免疫制劑,接種首針狂犬病疫苗7天內(nèi)(含7天)仍可注射被動免疫制劑。不得將被動免疫制劑和狂犬病疫苗注射在同一部位;禁止用同一注射器注射狂犬病疫苗和被動免疫制劑。第二十四條 全程、規(guī)范接種狂犬病疫苗后,一般無需進(jìn)行抗體檢測。如需檢測抗體水平,應(yīng)采取快速熒光灶抑制試驗(RFFIT)、小鼠腦內(nèi)中和試驗等國家認(rèn)證認(rèn)可的檢測方法。第二十五條 按照預(yù)防接種工作規(guī)范和全國疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)監(jiān)測方案有關(guān)要求處理疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)。第四章 暴露前預(yù)防和再次暴露后處置第二十六條 暴露前預(yù)防。人員范圍:狂犬病高暴露風(fēng)險者應(yīng)進(jìn)行暴露前免疫,包括從事狂犬病研究的實驗室工作人員、接觸狂犬病病人的工作人員、獸醫(yī)、動物收容機(jī)構(gòu)工作人員、接觸野生動物的研究人員、獵人等。計劃前往狂犬病流行高風(fēng)險國家和地區(qū)的人員也可進(jìn)行暴露前免疫。疫苗接種:暴露前基礎(chǔ)免疫程序為第0、7、21(或28)天各接種1劑次狂犬病疫苗。持續(xù)暴露于狂犬病風(fēng)險者,全程完成暴露前基礎(chǔ)免疫后,在沒有動物致傷的情況下,1年后加強(qiáng)1劑次,以后每隔3—5年加強(qiáng)1劑次。推遲免疫:對妊娠婦女及患急性發(fā)熱性疾病、處于急性過敏期、使用類固醇和免疫抑制劑者可酌情推遲暴露前免疫。???第二十七條 再次暴露后處置。傷口處置:任何一次暴露后均應(yīng)首先、及時、徹底地進(jìn)行傷口處置。疫苗接種:再次暴露發(fā)生在免疫接種過程中,應(yīng)繼續(xù)按照原有免疫程序完成剩余劑次的接種;全程接種后3個月內(nèi)再次暴露者一般不需要加強(qiáng)接種;全程接種后3個月及以上再次暴露者,應(yīng)于0、3天各加強(qiáng)接種1劑次狂犬病疫苗。被動免疫制劑注射:按暴露前或者暴露后程序全程接種狂犬病疫苗者,除嚴(yán)重免疫功能低下者外,暴露或者再次暴露后無需使用被動免疫制劑。第五章?門診管理第二十八條 縣級及以上地方衛(wèi)生健康部門、疾控部門應(yīng)對轄區(qū)內(nèi)狂犬病預(yù)防處置門診進(jìn)行合理布局。從事狂犬病暴露預(yù)防處置的醫(yī)務(wù)人員須經(jīng)縣級及以上地方衛(wèi)生健康部門、疾控部門組織的專業(yè)培訓(xùn),考核合格后方可上崗。第二十九條 狂犬病預(yù)防處置門診應(yīng)合理設(shè)置外傷處置和疫苗接種等功能分區(qū),具備必要的傷口沖洗、冷鏈等設(shè)備以及狂犬病疫苗及其被動免疫制劑、應(yīng)急搶救藥品等,原則上應(yīng)配備至少兩種不同種類的狂犬病疫苗。需開展破傷風(fēng)預(yù)防處置的狂犬病預(yù)防處置門診應(yīng)配備破傷風(fēng)疫苗及其被動免疫制劑。第三十條 狂犬病預(yù)防處置門診應(yīng)建立健全相應(yīng)的管理制度,主要包括人員管理、疫苗和冷鏈管理、知情告知、接種信息采集報告、疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)監(jiān)測報告等制度。接種完成后及時在免疫規(guī)劃信息系統(tǒng)填報疫苗接種信息。2023年11月07日
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成建榮主任醫(yī)師 蘭州市第一人民醫(yī)院 普外科 1、狂犬病暴露等級如何判定?根據(jù)接觸方式和暴露程度將狂犬病暴露分為三級:接觸或者喂飼動物,或者完好的皮膚被舔舐為I級暴露;裸露的皮膚被輕咬,或者無明顯出血的輕微抓傷、擦傷為Ⅱ級暴露;單處或者多處貫穿性皮膚咬傷或者抓傷,或者破損皮膚被舔舐,或者開放性傷口、黏膜被唾液或者組織污染,或者直接接觸蝙蝠為Ⅲ級暴露。2、針對不同風(fēng)險等級的狂犬病暴露,如何進(jìn)行規(guī)范處置?一是I級暴露者一般無感染風(fēng)險,清洗暴露部位即可,無需進(jìn)行醫(yī)學(xué)處置。二是Ⅱ級暴露者存在輕度感染風(fēng)險,應(yīng)處置傷口并接種狂犬病疫苗。確認(rèn)為Ⅱ級暴露且嚴(yán)重免疫功能低下者,或者Ⅱ級暴露者其傷口位于頭面部且不能確定致傷動物健康狀況時,按照Ⅲ級暴露者處置。三是Ⅲ級暴露者存在重度感染風(fēng)險,應(yīng)處置傷口并注射狂犬病被動免疫制劑和接種狂犬病疫苗。2023年09月18日
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吳世洪副主任醫(yī)師 達(dá)川區(qū)疾病預(yù)防控制中心附屬醫(yī)院 全科 打狂犬病疫苗后能維持多久?生活中如不小心被狗抓傷或咬傷,就很容易感染狂犬病。這種疾病的致死率很高,目前的醫(yī)療水平還無法有效控制,一旦發(fā)病,病死率高達(dá)100%。打狂犬病疫苗的持續(xù)時間較長,咬了幾次之后就不用再注射狂犬疫苗了。就這一問題,下面就和大家簡單談一下。首先,一般來說,注射狂犬疫苗的有效時間是六個月,病人接受狂犬疫苗注射后,體內(nèi)會產(chǎn)生抗體,這六個月是指從注射結(jié)束后算起。如果六個月內(nèi)在被狗咬傷,可不必注射狂犬疫苗。狂犬疫苗接種過程中被狗咬傷后,如果是一般健康的狗,只要用肥皂水或清水徹底清洗傷口,做好消毒工作,按時完成注射。如被可疑狗咬傷,應(yīng)立即到醫(yī)院進(jìn)行治療。在被咬的當(dāng)天。 和第七天注射兩針狂犬疫苗強(qiáng)化針。其次,通常來說,在狂犬疫苗接種后六個月內(nèi)再咬一次就不需要打狂犬疫苗,但是如果被咬傷的情況比較嚴(yán)重,并且有大量暴露傷的可能,也有感染的危險,這個時候病人要及時去醫(yī)院注射狂犬血清。 如果有必要,還要注射破傷風(fēng)疫苗。最終如果超過半年,但不到一年又被狗咬了,病人體內(nèi)的狂犬免疫能力就會下降,只需打三針強(qiáng)化針,如有一年以上再次出現(xiàn)咬傷的情況,要在整個過程中注射狂犬疫苗。從以上文章介紹大2023年05月04日
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狂犬病相關(guān)科普號

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程蕾蕾 主任醫(yī)師
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