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付國建副主任醫(yī)師 上海市第一人民醫(yī)院（南部） 運動醫(yī)學(xué)科 髂鉗下級撞擊二井。 髂型下級撞擊二級，這個其實應(yīng)該是髂型下級的這個增生，就是髂基下級撞擊癥，它分級分為二級，那么這個二級跟它不是治療的一個指針，那么治療的指針是我們要看到魚醇結(jié)構(gòu)，有沒有魚醇結(jié)構(gòu)的損傷，有沒有關(guān)節(jié)里面的積液，炎癥反應(yīng)，如果有積液，有炎癥反應(yīng)，那么這個髖前強接下級的裝級的二級，它是需要進行處理的，那么這個二級或者是這個分級的意義，它主要是指導(dǎo)手術(shù)。 跟你這個診斷和治療沒有絕對的關(guān)系，它主要是治療我們手術(shù)的，那么治療一定是結(jié)合臨床癥狀和影像學(xué)的檢查，就是說有沒有明確的一個魚唇的損傷，才決定要不要做這個手術(shù)的。 這個這個問題可能沒有說完有積液啊，就是剛才講的。2022年12月12日
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2022年10月29日118
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張道儉副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院 骨科 啊，這個朋友說他做核磁共振，其實又股骨頸的滑囊疝，考慮撞擊綜合征，魚唇撕裂嚴重嗎？需要手術(shù)嗎？ 對于這個髖關(guān)節(jié)的撞擊綜合征來說，如果有魚唇撕裂。 是一個相對比較嚴重的一個情況。 但是至于需不需要做手術(shù)呢，我個人覺得哈。 呃，如果說你疼痛的非常嚴重，對你生活影響非常大。 而且呢？ 這個。 主要就是因為這個這個地方的問題。 啊，可以考慮做手術(shù)。 但是呢，有一個心理準備，對于髖關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)鏡手術(shù)來說，做了魚唇的修補啊，這種。 髖臼和姑骨頭的成型啊。 恢復(fù)的往往比較慢，有些人可能半年到一年，他這個大胯呢，可能往往還有一些殘留的癥狀。 所以一定要做好思想準備就是。 髖關(guān)節(jié)鏡的這樣的手術(shù)，術(shù)后的效果。 不像想象的那么好。 往往會殘留一些癥狀，甚至個別人呢，有些癥狀呢，還比手術(shù)之前呢。 更重，更難以忍受。 所以，如果你就有這種思想準備。 要做這個手術(shù)。 是可以的。 當然很大一部分是做完手術(shù)，這個疼痛癥狀是能夠緩解啊。2022年10月18日93
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朱棟副主任醫(yī)師 上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬龍華醫(yī)院 骨傷科 朱醫(yī)生你好，髖壯導(dǎo)致髖關(guān)節(jié)積液稍多，走路髖骨疼痛，大腿跟脫臼一樣疼痛，吃樂松做理療效果一般，還有哪些治療？ 髖關(guān)節(jié)積液稍多，走路髖關(guān)節(jié)痛。 嗯，如果走路髖關(guān)節(jié)痛的話，那可能不僅僅是積液了，是不是有軟骨或者髖臼的磨損，大腿跟像脫臼一樣疼痛，那說明疼痛很厲害，熱松是一個消炎止痛的藥，做理療，那你，嗯，第一個你需要的是少走路。 或者不走路，如果你要走路需要拄拐杖，盡量讓這個髖關(guān)節(jié)不要跟地相接觸，那這樣的同時吃藥，貼藥膏，做理療，那會更加有效果一點。2022年09月14日103
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沈超主任醫(yī)師 上海新華醫(yī)院 骨科 你如果活動量是正常的。 那我就是覺得很奇怪了。 你的肌肉怎么會萎縮的？ 你肯定是嚴重限制了自己活動量，甚至是活動量減少到忽略不計，才可以引起大腿跟小腿同時有肌肉萎縮，那如果這樣的話，你是過度限制自己的。 問我要不要報酬，這個我做不了主的，關(guān)鍵是你現(xiàn)在這個生，你現(xiàn)在這個活動量能不能滿足你日常的需求，如果你覺得日常需求完全就這樣，可以的，沒問題的，那你現(xiàn)在的，我能理解的就是你現(xiàn)在在你這種滿足你日常活動量的情形下，你腹溝其實略有點感覺，那你就繼續(xù)暴露下去唄。 如果你覺得活動量的確是限制了你活動，那你把活動量漸漸增大，你看這個癥狀是不是更加明顯，如果更加明顯的話。 取決于你的。2022年08月15日291
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沈超主任醫(yī)師 上海新華醫(yī)院 骨科 對左右的髖臼撞擊是不是不適合手術(shù)？是這樣的。 髖臼撞擊而言，如果你整個一個年齡。 其實不是什么大問題，如果你是單純性的這種撞擊，而不是髖關(guān)節(jié)不穩(wěn)為主要癥狀的話，那呃，那說句難聽話，你去這個做手術(shù)治療，你對生活有良好追求，這個不是什么大問題，但怕的是什么？我們最怕的是50歲左右的髖關(guān)節(jié)，你你癥狀不是撞擊，而是不穩(wěn)引起的，那個就很尷尬，為什么這個手術(shù)，即使是我們做了一個真穩(wěn)定的手術(shù)。 話，它的這個效果可能在我們看來是肯定是不錯的，但是可能患者在這個年齡段顧慮比較多，可能不一定會得到一個很滿意的一個結(jié)果。 所以，50歲左右。 如果你明確真的是撞擊引起的，這個不是手術(shù)的基因起癥，當然是可以適合手術(shù)。你對生活有更良好的追求，你覺得影響你活動量完全是可以做的，但問題是一定要搞清楚你。 視撞擊癥，而不是不穩(wěn)引起的癥狀，50歲并不是撞擊癥的，這個我曾經(jīng)還做過一個70歲的撞擊癥，為什么人家這個平時活動很好，就是大型活動相對活動多一點之后，他這個局部前方撞擊比較明顯而已，那人家的確對生活也比較好的追求，而且他的關(guān)節(jié)軟骨非常之好，的確是撞擊封閉實驗什么全都是有效的，那就那就做了，你其2022年08月15日251
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沈超主任醫(yī)師 上海新華醫(yī)院 骨科 要做開放的，不是這樣的，臨界，如果是單純臨界要看的，如果它是穩(wěn)定的，是以撞擊為主要癥狀的，這樣做小開放跟做這個。 寬鏡其實效果應(yīng)該是一樣的，理論上，但是如果是不穩(wěn)的話，這兩種都是無效的。而且臨界有很多種情況，它是癥狀是關(guān)節(jié)外撞擊引起的，并不一定是關(guān)節(jié)內(nèi)撞肌的。所以臨界復(fù)雜之處在于，你第一要搞清楚它的癥狀來源于哪里，第二個在處理這個癥狀之前，又要同時判定它是不是穩(wěn)定，所以臨界相對來說是最復(fù)雜的。 所以不能說做的寬境都不好做，開放的你做如果。 以點概全，全都去做開放，我相信效果也不是會很好的，因為關(guān)鍵什么臨界要具體到每一個人不同的情況具體分析的。 并不是說都做寬徑不好，或者都做開放，那如果這樣的話，我認為如果全都做開放，也有相當一大部分病人也會覺得不好的，為什么？因為你畢竟還有一部分不是以不穩(wěn)為主，是以撞擊為主的，你撞擊為主的話，你去做的這個結(jié)果的話，最后的結(jié)果是什么？就是讓他撞擊癥狀更加嚴重。 SSI是什么意思？2022年07月13日218
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