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劉宗志副主任醫(yī)師 民航總醫(yī)院 心胸外科 肋骨共12對(duì)，平分在胸部?jī)蓚?cè)，前與胸骨、后與胸椎相連，構(gòu)成一個(gè)完整的胸廓。胸部損傷時(shí)，無(wú)論是閉合性損傷或開(kāi)放性損傷，肋骨骨折最為常見(jiàn)，約占胸廓骨折的90%。在兒童，肋骨富有彈性，不易折斷，而在成人，尤其是老年人，肋骨彈性減弱，容易骨折。 生活中時(shí)常有人因?yàn)椴恍⌒幕蛘咭恍o(wú)法意料的因素發(fā)生骨折，常規(guī)的骨折算不上非常嚴(yán)重的疾病，大多經(jīng)治療可治愈，但如若在治療過(guò)程中不好好護(hù)理、不注意修養(yǎng)，將會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的后遺癥。 肋骨骨折后遺癥會(huì)有哪些? 首先，墜積性肺炎 有些骨折患者由于長(zhǎng)期臥床，肺部膨脹受限，使痰液排出不暢，就可發(fā)生墜積性肺炎。因此，骨折患者應(yīng)保持室內(nèi)空氣新鮮，防止受涼感冒，要經(jīng)常翻身活動(dòng)和深呼吸。 其次，生長(zhǎng)障礙 由于兒童的骨骼發(fā)育主要靠骨骺軟骨不斷骨化而增長(zhǎng)，所以，兒童發(fā)生骨折后可出現(xiàn)骨骼生長(zhǎng)緩慢或畸形的現(xiàn)象。骨折的危害常見(jiàn)的畸形有肘部骨折后出現(xiàn)的肘外翻和肘內(nèi)翻。發(fā)生這種畸形后，骨折患者一般要進(jìn)行手術(shù)矯正。 最后，創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎 當(dāng)骨折患者復(fù)位不佳或未經(jīng)治療時(shí)，其骨折部位就會(huì)造成畸形愈合，這不僅使外觀難看，而且在負(fù)重時(shí)由于受力方向的改變，這是，骨折患者就容易因畸形部位的關(guān)節(jié)發(fā)生過(guò)度磨損、退化、增生等病理改變而形成創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎。而這些都是由于骨折的危害所導(dǎo)致的。 關(guān)于肋骨骨折的后遺癥相信大家對(duì)此都有了一定的了解。所以生活中千萬(wàn)不要小看骨折，在發(fā)生骨折后，一定要注意修養(yǎng)，不要再進(jìn)行劇烈的運(yùn)動(dòng)，以免傷到骨折部位，影響其恢復(fù)。 肋骨骨折應(yīng)該怎樣急救? 不同類(lèi)型的骨折，急救方法有所不同： 1.對(duì)于閉合性的單處肋骨骨折，多能自行愈合，不需特殊治療，在現(xiàn)場(chǎng)急救時(shí)可利用三角巾或布帶將患側(cè)肢體懸吊在胸前，利用同側(cè)肢體保護(hù)受傷胸壁。注意送院時(shí)應(yīng)讓傷者保持坐位，另外不要輕易給予病人服止痛藥，以免掩蓋傷情。 2.對(duì)于多處多肋骨折導(dǎo)致的反常呼吸，應(yīng)選較大軟墊于受傷部位，用三角掛承托傷側(cè)手臂，再用寬帶將傷臂固定在胸前，制止胸壁的不正?；顒?dòng)。然后讓傷者半坐位，用適當(dāng)?shù)奈锪现С直巢浚箓麄?cè)朝下。迅速撥打急救電話120，由救護(hù)車(chē)送往醫(yī)院。 3.對(duì)于伴有血?dú)庑氐膹?fù)雜性肋骨骨折，早期可立刻讓傷者用手掌或大于傷口邊緣5厘米的不透氣敷料封住。如病人已有嚴(yán)重呼吸困難，可用粘性膠布將不透氣的柔軟敷料固定，封住上、左、右三邊，留空向下的一邊，以利于排氣。隨即把用毛巾或衣服做成的軟墊放在胸部與傷側(cè)的手臂之間，用布帶承托手臂，懸吊在胸前。手臂應(yīng)壓緊棉墊。然后讓傷者半臥，用適當(dāng)?shù)奈锪现伪巢?，使身體傷側(cè)朝下，呼叫救護(hù)車(chē)送往醫(yī)院。2019年11月05日
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