有許多小寶貝出生后會(huì)有眼角含淚或者大量膿性分泌物的表現(xiàn)，這是寶貝可能由于鼻淚管下端發(fā)育不全，或出生時(shí)鼻淚管下端粘膜皺襞出現(xiàn)殘留，導(dǎo)致嬰兒淚溢。嬰兒淚溢可單眼或雙眼發(fā)病，淚囊若有繼發(fā)感染，可出現(xiàn)粘液膿性分泌物，形成新生兒淚囊炎。那么寶貝出現(xiàn)這種情況，我們家長(zhǎng)改怎么做呢，首先是通過按摩保守治療。保守治療無(wú)效的情況下，可考慮淚道探通術(shù)，而且通過大量臨床觀察，如果患兒淚道沖洗有大量膿性分泌物，淚道一次探通成功率較低，正確的按摩方法排出淚囊中大量膿性分泌物是保證手術(shù)成功的關(guān)鍵因素之一。按摩方法分兩部種，第一，如果寶貝眼睛有膿性分泌物，家長(zhǎng)可用拇指或者食指指腹壓迫淚囊，按在寶寶鼻根及眼睛內(nèi)眥中央的部位，往眼睛的方向擠壓，寶寶的眼角就會(huì)有膿液流出來(lái)，家長(zhǎng)用棉簽擦干眼睛，重復(fù)上述動(dòng)作，直到?jīng)]有膿液，點(diǎn)眼藥水。第二，同樣的位置，往下按壓，要有一定的力度，目的是通過按壓，可以把鼻淚管下方的瓣膜打開，在家每天按摩3-4次，每次3下，如果有膿液的話，重復(fù)上述動(dòng)作，直到?jīng)]有膿液再點(diǎn)眼藥水。通過按摩可以幫助一部分寶貝瓣膜打開而痊愈，即使需要手術(shù)，也通過按摩把淚囊內(nèi)的膿性分泌物排出，提高手術(shù)成功率。

淚囊炎原因: 淚道引流最后一段（鼻淚管）堵塞，上面淚液下不去，留在了蓄水池（淚囊），合并有細(xì)菌感染。 淚囊炎治療藥物治療 指標(biāo)不治本，因?yàn)椴]有解除淚道下段堵塞問題，用點(diǎn)眼藥水感覺好一點(diǎn)，過幾天又不行了。 手術(shù)治療 手術(shù)打通淚囊與鼻腔，解除阻塞。傳統(tǒng)的鼻腔淚囊吻合術(shù)在內(nèi)眼角偏下一點(diǎn)做個(gè)手術(shù)切口，遺留疤痕，長(zhǎng)約1～1.5厘米。 淚囊炎的微創(chuàng)治療目前淚囊炎的微創(chuàng)治療多采用鼻內(nèi)鏡輔助下鼻腔淚囊吻合術(shù)。手術(shù)在鼻內(nèi)鏡下從鼻腔里面做切口，而且局麻下完成，病人意識(shí)清楚。 優(yōu)點(diǎn):1. 微創(chuàng)損傷小，術(shù)中出血少 2.手術(shù)切口在鼻腔，外面看不出來(lái)，去除手術(shù)后面部遺留疤痕 3.如果吻合口閉鎖，還可以再次修復(fù) 4.對(duì)于從外面手術(shù)失敗以及淚囊不全摘除患者，仍有一定的效果。 缺點(diǎn):1.對(duì)于鼻中隔偏曲嚴(yán)重，鼻腔空間較小患者不適用；2.術(shù)后需要使用鼻內(nèi)鏡換藥。 目前常規(guī)開展微創(chuàng)手術(shù)，已完成手術(shù)千余例，得到一致好評(píng)，尤其年輕人，不愿意面部遺留疤痕患者。 希望以上知識(shí)對(duì)您有所幫助。

很多患有新生兒淚道堵塞、淚囊炎的患兒需要淚道探通，需要告訴家長(zhǎng)的是: 1.淚道探通后當(dāng)天最好不要按摩，探通后按摩幼兒會(huì)有疼痛感，引起患兒不適，此外仍有少量患兒淚道出血情況。一般探通后24小時(shí)開始按摩。 2.淚道探通后當(dāng)天抗生素滴眼液一定要使用，可以預(yù)防感染。一般探通后就可以使用。以左氧氟沙星滴眼液為例，一天4次，一次一滴。 3.探通后少數(shù)患兒有低燒情況發(fā)生，多發(fā)生于探通當(dāng)晚，若隔幾日多與探通無(wú)關(guān)。這類情況父母可以給孩子喂一點(diǎn)幼兒吃的抗生素。若孩子持續(xù)高燒及時(shí)到兒科就診。 4.探通后患兒癥狀并非馬上好轉(zhuǎn)，探通后由于淚道粘膜水腫，多術(shù)后3天仍有流淚，有眼屎情況。3天后患兒逐漸好轉(zhuǎn)，一周時(shí)間就知道患兒有沒有康復(fù)，還是再次堵塞。 5.少數(shù)患兒需要2-3次探通。 6.探通時(shí)會(huì)適量使用麻醉藥物，探通后父母盡量避免孩子揉擦眼睛。 7.按摩淚囊區(qū)方法為:首先按摩者剪短指甲，防止戳傷孩子皮膚；按摩力度為壓住內(nèi)眼角骨頭為宜，不用使勁按壓（防止力量過大，孩子左右鼻梁不對(duì)稱），也不能一點(diǎn)力量不用，只摸著皮膚。這樣達(dá)不到效果。我處方法為:壓著內(nèi)眼角淚囊區(qū)順時(shí)針三圈，逆時(shí)針三圈，然后順著鼻梁下壓，此為1組。淚道探通開始按摩以后，早晚各一次，每次按摩3組。 各處按摩方法不盡相同，各有特色，目的就是為了讓孩子淚道通暢，不要再次堵塞。 本文系梁坤醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（wsdscm.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請(qǐng)勿轉(zhuǎn)載。

隨著二胎放開，很多高齡媽媽冒著很大風(fēng)險(xiǎn)生產(chǎn)二胎，年齡越大越是擔(dān)心孩子不健康。其中有一部分患兒會(huì)出現(xiàn)淚道不通、反復(fù)流淚伴隨眼部很多眼屎，甚至有些患兒擠壓淚囊區(qū)有膿性分泌物流出。這成了父母關(guān)心的大事，一天到晚看著孩子流淚，有眼屎很鬧心，尤其是睡一覺醒來(lái)的時(shí)候分泌物甚至把眼睛糊起來(lái)了。那么你的孩子可能真的是患有新生兒淚道不通、堵塞或者淚囊炎的情況。 患有這類疾病怎么辦？如何治療？是不是馬上就要治療。我來(lái)解答父母的疑慮，首先絕大部分孩子生下來(lái)淚道已經(jīng)通暢了，只有少部分新生兒出生的時(shí)候淚道有膜樣組織阻擋，導(dǎo)致淚道的阻塞，而這少部分患兒在0-3個(gè)月的時(shí)候身體生長(zhǎng)很快，淚道里面的膜樣組織有的自己就裂開通暢了，那么這段時(shí)間我們大人要做什么？我們大人要做的是幫助孩子按摩淚囊（方法見新生兒淚道探通后注意事項(xiàng)），使淚液在管道里對(duì)膜樣組織有個(gè)擠壓作用，促進(jìn)淚道通暢，同時(shí)配合一些抗生素滴眼液預(yù)防細(xì)菌感染引起的結(jié)膜、角膜炎癥。 如果3個(gè)月以上患兒仍然未見好轉(zhuǎn)，請(qǐng)帶孩子到醫(yī)院進(jìn)行淚道探通治療，探通后輔助抗生素滴眼液預(yù)防感染，按摩淚囊區(qū)預(yù)防淚道再次堵塞，多數(shù)患兒在一次探通后淚道就通暢了（多在探通后1周好轉(zhuǎn)），但本身幼兒淚小點(diǎn)狹小，少部分患兒會(huì)仍有輕度流淚癥狀，多數(shù)較探通之前明顯緩解。 本文系梁坤醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（wsdscm.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請(qǐng)勿轉(zhuǎn)載。

引起寶寶眼屎多最常見的眼病是新生兒淚囊炎和急性結(jié)膜炎，臨床上常給予抗生素眼藥水和眼藥膏治療，用藥前先用清潔的棉棒把眼部的眼屎去掉。一、關(guān)于新生兒淚囊炎1.導(dǎo)致新生兒淚囊炎的原因是：由于鼻淚管出生后沒有管道化導(dǎo)致鼻淚管阻塞，眼淚無(wú)法通過鼻淚管自眼內(nèi)進(jìn)入鼻腔而滯留在淚囊內(nèi)，如果伴有感染，則形成新生兒淚囊炎，新生兒淚囊炎除了眼屎多，常伴流眼淚（眼睛總是淚汪汪的）；該病的特點(diǎn)：眼屎多是自小就有，用抗生素眼水點(diǎn)眼以后癥狀減輕甚至消失，但停藥一段時(shí)間以后會(huì)再次出現(xiàn)眼屎。2.怎樣判斷是否得了新生兒淚囊炎？確診則需要到醫(yī)院去做淚道沖洗檢查。3.新生兒淚囊炎如何治療？1）如果伴有分泌物多，可先用手指有規(guī)律地壓迫淚囊區(qū)（即：自下瞼眶下緣內(nèi)側(cè)與眼球之間向下壓迫），壓迫數(shù)次后，再點(diǎn)抗生素眼液如托百士眼水，每日3～4次；2）如果沒有分泌物，可以只是局部按摩，方法同上（即：自下瞼眶下緣內(nèi)側(cè)與眼球之間向下壓迫）。堅(jiān)持按摩，大多數(shù)新生兒淚囊炎可以隨年齡的增長(zhǎng)而自愈，一般不需要手術(shù)治療，如果孩子半歲以后還沒有自愈，可以考慮淚道探通術(shù)（淚道探通術(shù)很簡(jiǎn)單，不需要住院）。二、關(guān)于急性結(jié)膜炎如果寶寶的眼屎多是近幾天才出現(xiàn)的，并且眼睛發(fā)紅明顯，則是急性結(jié)膜炎的可能性大。導(dǎo)致急性結(jié)膜炎的原因是細(xì)菌、病毒等病原微生物感染結(jié)膜引起的炎癥。孩子得了結(jié)膜炎，如果不影響孩子玩耍、不伴流眼淚及畏光，一般炎癥尚未累及到角膜，可以局部用抗生素眼水或抗病毒眼水點(diǎn)眼；如果伴有畏光、流眼淚、不敢睜眼，有可能病變累及到角膜，建議盡早到醫(yī)院去檢查。不同病因引起的結(jié)膜炎，其分泌物的特性也不同：如果分泌物是黃白色粘液膿性，早晨會(huì)（由于分泌物可以黏住睫毛，使上下眼瞼粘在一起）出現(xiàn)睜眼困難，推測(cè)患細(xì)菌性結(jié)膜炎或沙眼的可能性大；如果分泌物比較稀，呈漿液性和水樣，則患病毒性結(jié)膜炎的可能性較大；如果分泌物呈粘稠的絲狀，則患過敏性結(jié)膜炎的可能性大。注意事項(xiàng)：結(jié)膜炎多為接觸傳染，因此要注意衛(wèi)生，養(yǎng)成勤洗手的習(xí)慣，尤其從公共場(chǎng)所回家（如接觸了錢、公交車的把手、公共的游樂設(shè)施等），一定要先洗手；盡量避免直接用手接觸孩子自的分泌物和淚液，要經(jīng)常洗手（尤其是點(diǎn)眼藥前、點(diǎn)眼藥后），要注意和他人隔離，以減少傳染。點(diǎn)眼藥的時(shí)候要注意，不要讓瓶口觸碰孩子的眼睛，以免碰傷眼睛或污染眼藥，對(duì)于哭鬧不愿意滴眼藥的孩子可以趁他睡覺時(shí)用藥。滴眼藥時(shí)用手指下拉下眼皮，把眼水滴到下眼皮和眼球之間，而不是滴到黑眼球上。另外，瞼內(nèi)翻、倒睫、眼里進(jìn)了異物（如小孩在外邊玩的時(shí)候泥沙進(jìn)入眼內(nèi)或者其他小的異物進(jìn)入眼內(nèi)，可損傷眼表甚至引起炎癥）、眼外傷（如不小心用手或其他東西碰到眼球?qū)е陆悄そY(jié)膜損傷、甚至引起了角膜炎和結(jié)膜炎）等。溫馨提示：門診時(shí)間：周一上午、周三下午、周五全天

術(shù)后注意事項(xiàng)1.術(shù)后7天內(nèi)，請(qǐng)盡量減少低頭彎腰提重物，否則會(huì)容易出現(xiàn)鼻腔血管擴(kuò)張引起的活動(dòng)性出血。 2.鼻內(nèi)鏡下鼻腔清理一般在手術(shù)后一周到兩周左右，請(qǐng)大家在住院期間預(yù)約好鼻腔清理按時(shí)進(jìn)行鼻內(nèi)鏡下鼻腔清理。 3.第1次復(fù)診時(shí)間在術(shù)后鼻腔清理后，請(qǐng)大家做完鼻腔清理后按我的就診時(shí)間找我復(fù)查。 4.術(shù)后1個(gè)月內(nèi)禁止擤鼻，摳鼻，若有淚道置管的患者，請(qǐng)一定注意鼻孔處的縫線以及內(nèi)眼角處的硅膠管是否在位，若有脫落情況，請(qǐng)及時(shí)與我聯(lián)系。 5.術(shù)后需使用抗生素類眼藥水1-2周和激素類噴鼻劑1個(gè)月，促進(jìn)鼻腔粘膜修復(fù)，以及抑制疤痕增生。 7.若有淚道置管的患者請(qǐng)注意拔管時(shí)間一般在術(shù)后1個(gè)月左右，醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者病情來(lái)決定是否提前或延遲拔管。 6.在家過程中若有任何特殊情況，請(qǐng)于我圖文聯(lián)系，謝謝！ 本文系王沙醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（wsdscm.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請(qǐng)勿轉(zhuǎn)載。