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淚腺囊樣腺癌

就診科室: 眼科  眼眶及腫瘤 

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目錄
  • 1介紹
  • 2發(fā)病原因
  • 3癥狀表現(xiàn)
  • 4如何預(yù)防
  • 5檢查
  • 6治療方式
  • 7營養(yǎng)與飲食
  • 8注意事項(xiàng)
  • 9預(yù)后

介紹

淚腺囊樣腺癌是起源于淚腺導(dǎo)管肌上皮的惡性腫瘤。是淚腺最常見的惡性腫瘤。

本病好發(fā)于 30~40 歲人群,女性多見。

主要癥狀有眼痛、頭痛、眼眶外上方腫物、眼球運(yùn)動受限等。

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發(fā)病原因

本病的病因尚不明確,目前認(rèn)為,本病的發(fā)生可能與下列因素有關(guān):

  • 炎癥刺激:有些患者有慢性淚囊炎,慢性炎癥可以對淚囊進(jìn)行持續(xù)性的刺激,導(dǎo)致淚囊的組織發(fā)生癌變。
  • 環(huán)境因素:比如嚴(yán)重的環(huán)境污染、有害射線、有毒物質(zhì)等。這些因素都有可能會對淚囊的部位造成刺激,導(dǎo)致淚腺囊樣腺癌。
  • 遺傳因素:有些家族中可能存在致病的基因。
  • 其它部位的惡性腫瘤轉(zhuǎn)移而來

癥狀表現(xiàn)

本病主要癥狀有眼痛、頭痛、眼眶外上方腫物、眼球運(yùn)動受限等。

典型癥狀

  • 眼痛、頭痛
  • 出現(xiàn)眼眶外上方腫物,不規(guī)則生長,可有局部壓痛
  • 眼球向內(nèi)下方突出
  • 眼球運(yùn)動受限

其他癥狀

除了上述表現(xiàn),本病還可能會伴有視力障礙。

如何預(yù)防

本病病因未明,也沒有特別的預(yù)防方法,高危人群要做到早發(fā)現(xiàn)早治療。

檢查

本病主要依靠病史問診、體格檢查、影像學(xué)檢查、病理組織學(xué)檢查等進(jìn)行診斷,具體檢查方法如下:

  • X 線檢查:可發(fā)現(xiàn)淚腺窩呈蟲蝕樣骨質(zhì)破壞。
  • CT 檢查:顯示淚腺不規(guī)則樣腫物,邊界不清楚、密度不均勻,可有骨質(zhì)破壞區(qū)或向鼻竇、顱內(nèi)擴(kuò)散,增強(qiáng)掃描腫塊有明顯強(qiáng)化。
  • 磁共振成像:可顯示腫瘤與周圍組織和血管的關(guān)系。
  • 病理組織學(xué)檢查:可確診腫瘤性質(zhì),明確診斷。

治療方式

淚腺囊樣腺癌的治療目的主要是緩解癥狀,延長生存期。治療方針為手術(shù)治療結(jié)合術(shù)后放療,注意對癥治療。

手術(shù)治療

手術(shù)切除腫瘤是本病的主要治療方法。

  • 主要原則:局部大塊切除是根治的主要原則。
  • 主要手術(shù)方式:眶內(nèi)容物剜除術(shù)。
  • 風(fēng)險(xiǎn):手術(shù)不易徹底清除,復(fù)發(fā)率高。

放化療

術(shù)后進(jìn)行大劑量放化療,可起到延長復(fù)發(fā)時(shí)間的作用。

藥物治療

根據(jù)疼痛情況選擇鎮(zhèn)痛藥等對癥治療。

營養(yǎng)與飲食

  • 飲食宜清淡,易消化。
  • 均衡膳食,補(bǔ)充營養(yǎng)。
  • 攝入高熱量、高蛋白、富含膳食纖維的各類營養(yǎng)素。
  • 可按患者喜好準(zhǔn)備食物。

注意事項(xiàng)

  • 注意衛(wèi)生,防止繼發(fā)感染。

  • 調(diào)整生活習(xí)慣,適應(yīng)術(shù)后生活,家人應(yīng)注意保護(hù)患者,防止外傷、跌倒等,必要時(shí)可使用輔助設(shè)備進(jìn)行保護(hù)。

  • 及時(shí)進(jìn)行患者心理疏導(dǎo),避免焦慮、抑郁等不良情緒,保持良好心態(tài)。

  • 可在陪護(hù)下進(jìn)行適當(dāng)?shù)幕顒?,有助于改善精神面貌?/p>

  • 保持生活環(huán)境安靜、舒適,注意休息,避免不良刺激。

  • 術(shù)后護(hù)理:
    術(shù)后要使頭部適當(dāng)?shù)奶Ц?,有利于局部分泌物的引流?/p>

    密切觀察手術(shù)傷口,防止發(fā)生大量的出血。

    術(shù)后三天內(nèi)要盡量以流食為主,避免吸煙、飲酒。

    加強(qiáng)口腔衛(wèi)生,定期對口腔進(jìn)行消毒,防止發(fā)生逆行感染。

    要重點(diǎn)加強(qiáng)對鼻腔的護(hù)理,對鼻腔內(nèi)的分泌物要進(jìn)行引流,防止鼻腔堵塞,否則容易發(fā)生感染。

    定期對鼻腔進(jìn)行沖洗。

    定期對眼部的傷口進(jìn)行換藥。

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預(yù)后

本病是淚腺惡性上皮性腫瘤中最常見且惡性程度最高的一種,預(yù)后較差。

以前復(fù)發(fā)率和死亡率將近 100%,目前隨診醫(yī)學(xué)技術(shù)治療手段的不斷提高,有不少患者經(jīng)過積極治療后達(dá)到臨床愈合。

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