淚腺囊樣腺癌是起源于淚腺導管肌上皮的惡性腫瘤。是淚腺最常見的惡性腫瘤。

本病好發(fā)于 30～40 歲人群，女性多見。

主要癥狀有眼痛、頭痛、眼眶外上方腫物、眼球運動受限等。

本病的病因尚不明確，目前認為，本病的發(fā)生可能與下列因素有關：

• 炎癥刺激：有些患者有慢性淚囊炎，慢性炎癥可以對淚囊進行持續(xù)性的刺激，導致淚囊的組織發(fā)生癌變。
• 環(huán)境因素：比如嚴重的環(huán)境污染、有害射線、有毒物質等。這些因素都有可能會對淚囊的部位造成刺激，導致淚腺囊樣腺癌。
• 遺傳因素：有些家族中可能存在致病的基因。
• 其它部位的惡性腫瘤轉移而來

本病主要癥狀有眼痛、頭痛、眼眶外上方腫物、眼球運動受限等。

典型癥狀

• 眼痛、頭痛
• 出現眼眶外上方腫物，不規(guī)則生長，可有局部壓痛
• 眼球向內下方突出
• 眼球運動受限

其他癥狀

除了上述表現，本病還可能會伴有視力障礙。

本病病因未明，也沒有特別的預防方法，高危人群要做到早發(fā)現早治療。

本病主要依靠病史問診、體格檢查、影像學檢查、病理組織學檢查等進行診斷，具體檢查方法如下：

• X 線檢查：可發(fā)現淚腺窩呈蟲蝕樣骨質破壞。
• CT 檢查：顯示淚腺不規(guī)則樣腫物，邊界不清楚、密度不均勻，可有骨質破壞區(qū)或向鼻竇、顱內擴散，增強掃描腫塊有明顯強化。
• 磁共振成像：可顯示腫瘤與周圍組織和血管的關系。
• 病理組織學檢查：可確診腫瘤性質，明確診斷。

淚腺囊樣腺癌的治療目的主要是緩解癥狀，延長生存期。治療方針為手術治療結合術后放療，注意對癥治療。

手術治療

手術切除腫瘤是本病的主要治療方法。

• 主要原則：局部大塊切除是根治的主要原則。
• 主要手術方式：眶內容物剜除術。
• 風險：手術不易徹底清除，復發(fā)率高。

放化療

術后進行大劑量放化療，可起到延長復發(fā)時間的作用。

藥物治療

根據疼痛情況選擇鎮(zhèn)痛藥等對癥治療。

• 飲食宜清淡，易消化。
• 均衡膳食，補充營養(yǎng)。
• 攝入高熱量、高蛋白、富含膳食纖維的各類營養(yǎng)素。
• 可按患者喜好準備食物。

• 注意衛(wèi)生，防止繼發(fā)感染。

• 調整生活習慣，適應術后生活，家人應注意保護患者，防止外傷、跌倒等，必要時可使用輔助設備進行保護。

• 及時進行患者心理疏導，避免焦慮、抑郁等不良情緒，保持良好心態(tài)。

• 可在陪護下進行適當的活動，有助于改善精神面貌。

• 保持生活環(huán)境安靜、舒適，注意休息，避免不良刺激。

• 術后護理：
  術后要使頭部適當的抬高，有利于局部分泌物的引流。

  密切觀察手術傷口，防止發(fā)生大量的出血。

  術后三天內要盡量以流食為主，避免吸煙、飲酒。

  加強口腔衛(wèi)生，定期對口腔進行消毒，防止發(fā)生逆行感染。

  要重點加強對鼻腔的護理，對鼻腔內的分泌物要進行引流，防止鼻腔堵塞，否則容易發(fā)生感染。

  定期對鼻腔進行沖洗。

  定期對眼部的傷口進行換藥。

本病是淚腺惡性上皮性腫瘤中最常見且惡性程度最高的一種，預后較差。

以前復發(fā)率和死亡率將近 100%，目前隨診醫(yī)學技術治療手段的不斷提高，有不少患者經過積極治療后達到臨床愈合。