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王劍寧副主任醫(yī)師 中山大學(xué)附屬口腔醫(yī)院 口腔頜面外科 我問腮腺結(jié)節(jié)一厘米快兩年了，有沒有什么癥狀，就是感覺？ 身體有點(diǎn)腫啊，一個(gè)厘米還是蠻大的了哈，指頭那么大一個(gè)啊。 要看這個(gè)結(jié)節(jié)到底是腫瘤還是淋巴結(jié)啊，淋巴結(jié)一個(gè)厘米算是比較大了啊，要警惕，但如果是個(gè)腫瘤的話，一個(gè)厘米。 如果是緩慢增長(zhǎng)。 繼續(xù)觀察一下有沒有問題，擔(dān)心的話就把它摘掉啊，不擔(dān)心就觀察，每年拍個(gè)片看看有沒有，有沒有增大，沒有增大就繼續(xù)觀察，增大了就把它摘掉。2023年02月09日
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2023年02月05日60
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黑虎主任醫(yī)師 河南省腫瘤醫(yī)院 甲狀腺頭頸外科 甲狀腺乳頭狀癌容易出現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，如果存在側(cè)頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，傳統(tǒng)手術(shù)需要向側(cè)方延長(zhǎng)切口至胸鎖乳突肌后緣，甚至斜方肌前緣，切口長(zhǎng)度需增加一倍以上，這樣才能充分顯露術(shù)野，從而完成上頸部II區(qū)淋巴結(jié)清掃。腔鏡輔助側(cè)頸淋巴結(jié)清掃可以在不延長(zhǎng)切口的情況下，借助于拉鉤懸吊建腔，在腔鏡器械的輔助下完成上頸部II區(qū)清掃，由于皮瓣游離范圍更小，所以創(chuàng)傷更小。并且借助于腔鏡的放大和照明，可以更好地顯露和保護(hù)副神經(jīng)、舌下神經(jīng)、頸叢神經(jīng)等，手術(shù)操作也更加精細(xì)和清晰。本中心在國(guó)內(nèi)較早開展該類手術(shù)，目前已累計(jì)完成上百例腔鏡輔助側(cè)頸淋巴結(jié)清掃術(shù)。2023年01月20日383
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顧恪波副主任醫(yī)師 廣安門醫(yī)院 血液科 患者青年女性，低燒+淋巴結(jié)腫大于2022年11月24日來診，新冠核酸檢測(cè)陰性，考慮為淋巴結(jié)炎性發(fā)熱，同時(shí)伴有缺鐵性貧血（圖1-2）。結(jié)合病史，考慮為外邪入侵，氣血虧虛不能托邪外出，而導(dǎo)致的痰瘀互結(jié)證，處方如下（圖3，注明：此方為根據(jù)該患者具體病情需要，而開出的中藥處方，因其他人體質(zhì)不一樣，請(qǐng)其他患者勿擅自模仿開藥）:患者治療半月后所查超聲如下圖4：此后。患者堅(jiān)持服藥，在上方基礎(chǔ)上隨證加減，到2023年3月3日復(fù)查時(shí)，超聲回報(bào)如下（圖5）、貧血已經(jīng)無，呈缺鐵性紅細(xì)胞生成（圖6），還需繼續(xù)補(bǔ)鐵：給與調(diào)整處方如下（圖7僅供參考，不能模仿！）：患者目前仍在繼續(xù)服藥調(diào)理，有待進(jìn)一步擇期復(fù)查。2023年01月19日771
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齊立強(qiáng)副主任醫(yī)師 醫(yī)科院腫瘤醫(yī)院 乳腺外科 這位網(wǎng)友說了，呃，齊醫(yī)生呢，在回答其他網(wǎng)友問題的時(shí)候，大家呢，不要著急，仔細(xì)傾聽，因?yàn)楹芏嗟膯栴}，特別是在我們選擇回答的時(shí)候，我們是愿意回答一些共性有代表性的問題的哈，那么這位網(wǎng)友說了，4C結(jié)節(jié)，腋窩有一個(gè)淋巴結(jié)。 首先要穿刺乳房，要粗針穿腋下，細(xì)針穿確定。 乳房是乳腺癌，腋下有轉(zhuǎn)移，那么要呃全身檢查，全面檢查除外遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，建議先做術(shù)前的全身治療，包括可能用到的化療，或者是說化療加靶向治療。2022年12月07日76
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李志剛主任醫(yī)師 上海市胸科醫(yī)院 胸外科 啊，術(shù)后頸部淋巴結(jié)尺寸是六乘九個(gè)毫米，是否可以穿刺，穿刺有風(fēng)險(xiǎn)嗎？還是直接放療?。客ǔＮ医ㄗh你可能要選擇穿刺的，但六成幾毫米并沒有到我們臨床診斷淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的標(biāo)準(zhǔn)，因?yàn)橥ǔＮ覀兌虖揭笥谝还值?，另外要看淋巴結(jié)的結(jié)構(gòu)啊，穿刺肯定是可以穿的，沒什么風(fēng)險(xiǎn)，因?yàn)榇┐碳幢愦┑窖芤矝]關(guān)系的好不好？那當(dāng)然做pet CT可能會(huì)更簡(jiǎn)單一點(diǎn)。2022年11月26日94
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張偉京主任醫(yī)師 世紀(jì)壇醫(yī)院 淋巴腫瘤科 嗯，這有一個(gè)，有一個(gè)患者提了一個(gè)問題啊，他就是乳腺結(jié)節(jié)有三大類，雙腋下淋巴結(jié)腫大。 乳腺結(jié)節(jié)三類啊，雙腋下淋巴結(jié)腫大。 嗯，然后是皮脂增厚該怎么辦？ 乳腺結(jié)節(jié)啊，乳腺結(jié)節(jié)的話呢，如果是這乳腺結(jié)節(jié)，你要看它那個(gè)乳腺結(jié)節(jié)就大小，另外一個(gè)就是說你那個(gè)里邊血流啊什么的有沒有鈣化這些啊，就是嗯，要要具體的一些描述啊，這是一般用B超就可以看得見啊，如果是腋下淋巴結(jié)腫大呢。 嗯。 這個(gè)，這個(gè)，這個(gè)淋巴結(jié)啊，一般呢是這樣的，也是就是看它內(nèi)部結(jié)構(gòu)是不是清楚啊，像你這個(gè)內(nèi)部結(jié)構(gòu)一般都能看得見，就是皮脂增厚，說明這皮脂水質(zhì)都能看得清楚，內(nèi)部結(jié)構(gòu)能看清楚，像這種一般良性的比較多，另外你那個(gè)淋巴結(jié)也不是特別大，是1.7乘0.6。 啊，這個(gè)淋巴結(jié)是個(gè)細(xì)長(zhǎng)的，所以這種一般都是反應(yīng)性增生啊，如果是這個(gè)淋巴結(jié)，比如說三三乘三啊。 就是三乘三厘米大小啊，這個(gè)或者三乘二厘米大小，就是長(zhǎng)徑短徑比較接近的，而且呢，體積都在兩公分以上，這時(shí)候你要考慮啊，是不是有什么問題啊，必要的時(shí)候做穿刺啊，這個(gè)乳腺的那個(gè)結(jié)節(jié)也是這樣，如果乳腺結(jié)節(jié)在這個(gè)，比如說兩公分以上，那你要考慮做個(gè)穿刺啊，現(xiàn)在主要是個(gè)診斷問題啊2022年11月23日318
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樂飛副主任醫(yī)師 江西省腫瘤醫(yī)院 頭頸腫瘤外科 脖子淋巴結(jié)疼痛，吃什么藥可以不痛？ 這個(gè)你把思想注意力放松一點(diǎn)一般來講沒有什么很大關(guān)系的，這種淋巴疼痛并不需要特別去吃藥，如果是炎癥反應(yīng)引起的，比如細(xì)菌炎癥，你吃點(diǎn)13到五天的抗生素，也許會(huì)有一定的幫助，但是這種淋巴結(jié)它不會(huì)消，它可能就是個(gè)慢性淋巴性炎，一直在那里，但是并不會(huì)有什么影響，并不說吃了什么藥它馬上就會(huì)消掉，不痛，沒有這個(gè)，沒有這種藥，你不吃這個(gè)藥，他自己呢也會(huì)緩解啊，所以這個(gè)并不用太糾結(jié)在于吃，說吃什么藥沒必要的。 你好，這邊。 呃，優(yōu)甲樂這個(gè)藥物呢，是需要空腹吃的，最好是空腹吃，因?yàn)槟阍谀阆氤粤诉@個(gè)藥物以后呢，跟食物。2022年11月22日212
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任建主任醫(yī)師 中日醫(yī)院 泌尿外科 哦，那這個(gè)問題又連起來了，那么醫(yī)生說了啊，術(shù)后反應(yīng)可能會(huì)出現(xiàn)淋巴結(jié)腫大，這個(gè)是確實(shí)是可以的啊，局部的手術(shù)的刺激或者說是炎癥都可以引起局部的淋巴結(jié)腫大啊，那么肯定是加強(qiáng)CT是要比這種平掃的CT要更清楚一些。 啊，那么既然現(xiàn)在加上CD沒有問題，那我覺得還是基本上其實(shí)是可以安心的啊，但是我剛才跟您講的，您可以把這個(gè)CT的報(bào)告?zhèn)鹘o我，再給您看一看具體。 手術(shù)幾天能出院，剛才也跟您講過了，這個(gè)不同的醫(yī)院，其實(shí)。2022年11月11日64
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劉濤副主任醫(yī)師 武漢協(xié)和醫(yī)院 淋巴瘤科 頸部淋巴結(jié)腫大怎么辦？老王在路上碰到幾個(gè)月未見的老張姐，你頸子上這么長(zhǎng)了那么大一個(gè)包??？老張一摸，確實(shí)在右側(cè)頸部長(zhǎng)了一個(gè)鵪鶉蛋大小的包，頓時(shí)慌了。老王覺得事情并不簡(jiǎn)單，隨即帶著老張去了醫(yī)院。醫(yī)生，長(zhǎng)那么大一個(gè)包怎么辦呢？不要慌，有沒有下述癥狀發(fā)熱、盜汗、體重下降、鼻塞、耳鳴、口咽部不適的淋巴瘤科醫(yī)生提醒您淋巴結(jié)大不要慌，醫(yī)生體檢來幫忙。 發(fā)熱，盜汗，體重降，早去醫(yī)院，早安康。2022年11月05日75
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淋巴結(jié)炎相關(guān)科普號(hào)
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董彥明 副主任醫(yī)師
空軍軍醫(yī)大學(xué)唐都醫(yī)院
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