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黑虎主任醫(yī)師 河南省腫瘤醫(yī)院 甲狀腺頭頸外科 甲狀腺乳頭狀癌容易出現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,如果存在側(cè)頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,傳統(tǒng)手術(shù)需要向側(cè)方延長切口至胸鎖乳突肌后緣,甚至斜方肌前緣,切口長度需增加一倍以上,這樣才能充分顯露術(shù)野,從而完成上頸部II區(qū)淋巴結(jié)清掃。腔鏡輔助側(cè)頸淋巴結(jié)清掃可以在不延長切口的情況下,借助于拉鉤懸吊建腔,在腔鏡器械的輔助下完成上頸部II區(qū)清掃,由于皮瓣游離范圍更小,所以創(chuàng)傷更小。并且借助于腔鏡的放大和照明,可以更好地顯露和保護(hù)副神經(jīng)、舌下神經(jīng)、頸叢神經(jīng)等,手術(shù)操作也更加精細(xì)和清晰。本中心在國內(nèi)較早開展該類手術(shù),目前已累計完成上百例腔鏡輔助側(cè)頸淋巴結(jié)清掃術(shù)。2023年01月20日
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顧恪波副主任醫(yī)師 廣安門醫(yī)院 血液科 患者青年女性,低燒+淋巴結(jié)腫大于2022年11月24日來診,新冠核酸檢測陰性,考慮為淋巴結(jié)炎性發(fā)熱,同時伴有缺鐵性貧血(圖1-2)。結(jié)合病史,考慮為外邪入侵,氣血虧虛不能托邪外出,而導(dǎo)致的痰瘀互結(jié)證,處方如下(圖3,注明:此方為根據(jù)該患者具體病情需要,而開出的中藥處方,因其他人體質(zhì)不一樣,請其他患者勿擅自模仿開藥):患者治療半月后所查超聲如下圖4:此后?;颊邎猿址帲谏戏交A(chǔ)上隨證加減,到2023年3月3日復(fù)查時,超聲回報如下(圖5)、貧血已經(jīng)無,呈缺鐵性紅細(xì)胞生成(圖6),還需繼續(xù)補鐵:給與調(diào)整處方如下(圖7僅供參考,不能模仿?。夯颊吣壳叭栽诶^續(xù)服藥調(diào)理,有待進(jìn)一步擇期復(fù)查。2023年01月19日
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齊立強副主任醫(yī)師 醫(yī)科院腫瘤醫(yī)院 乳腺外科 這位網(wǎng)友說了,呃,齊醫(yī)生呢,在回答其他網(wǎng)友問題的時候,大家呢,不要著急,仔細(xì)傾聽,因為很多的問題,特別是在我們選擇回答的時候,我們是愿意回答一些共性有代表性的問題的哈,那么這位網(wǎng)友說了,4C結(jié)節(jié),腋窩有一個淋巴結(jié)。 首先要穿刺乳房,要粗針穿腋下,細(xì)針穿確定。 乳房是乳腺癌,腋下有轉(zhuǎn)移,那么要呃全身檢查,全面檢查除外遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,建議先做術(shù)前的全身治療,包括可能用到的化療,或者是說化療加靶向治療。2022年12月07日
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張偉京主任醫(yī)師 世紀(jì)壇醫(yī)院 淋巴腫瘤科 嗯,這有一個,有一個患者提了一個問題啊,他就是乳腺結(jié)節(jié)有三大類,雙腋下淋巴結(jié)腫大。 乳腺結(jié)節(jié)三類啊,雙腋下淋巴結(jié)腫大。 嗯,然后是皮脂增厚該怎么辦? 乳腺結(jié)節(jié)啊,乳腺結(jié)節(jié)的話呢,如果是這乳腺結(jié)節(jié),你要看它那個乳腺結(jié)節(jié)就大小,另外一個就是說你那個里邊血流啊什么的有沒有鈣化這些啊,就是嗯,要要具體的一些描述啊,這是一般用B超就可以看得見啊,如果是腋下淋巴結(jié)腫大呢。 嗯。 這個,這個,這個淋巴結(jié)啊,一般呢是這樣的,也是就是看它內(nèi)部結(jié)構(gòu)是不是清楚啊,像你這個內(nèi)部結(jié)構(gòu)一般都能看得見,就是皮脂增厚,說明這皮脂水質(zhì)都能看得清楚,內(nèi)部結(jié)構(gòu)能看清楚,像這種一般良性的比較多,另外你那個淋巴結(jié)也不是特別大,是1.7乘0.6。 啊,這個淋巴結(jié)是個細(xì)長的,所以這種一般都是反應(yīng)性增生啊,如果是這個淋巴結(jié),比如說三三乘三啊。 就是三乘三厘米大小啊,這個或者三乘二厘米大小,就是長徑短徑比較接近的,而且呢,體積都在兩公分以上,這時候你要考慮啊,是不是有什么問題啊,必要的時候做穿刺啊,這個乳腺的那個結(jié)節(jié)也是這樣,如果乳腺結(jié)節(jié)在這個,比如說兩公分以上,那你要考慮做個穿刺啊,現(xiàn)在主要是個診斷問題啊2022年11月23日
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樂飛副主任醫(yī)師 江西省腫瘤醫(yī)院 頭頸腫瘤外科 脖子淋巴結(jié)疼痛,吃什么藥可以不痛? 這個你把思想注意力放松一點一般來講沒有什么很大關(guān)系的,這種淋巴疼痛并不需要特別去吃藥,如果是炎癥反應(yīng)引起的,比如細(xì)菌炎癥,你吃點13到五天的抗生素,也許會有一定的幫助,但是這種淋巴結(jié)它不會消,它可能就是個慢性淋巴性炎,一直在那里,但是并不會有什么影響,并不說吃了什么藥它馬上就會消掉,不痛,沒有這個,沒有這種藥,你不吃這個藥,他自己呢也會緩解啊,所以這個并不用太糾結(jié)在于吃,說吃什么藥沒必要的。 你好,這邊。 呃,優(yōu)甲樂這個藥物呢,是需要空腹吃的,最好是空腹吃,因為你在你想吃了這個藥物以后呢,跟食物。2022年11月22日
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