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易樹(shù)華主任醫(yī)師 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院血液病醫(yī)院 淋巴腫瘤診療中心 臨床上我們一般通過(guò)完全緩解，也就是CR部分緩解，也就是pr疾病穩(wěn)定也就是sd，疾病進(jìn)展也就是PD等四種情況來(lái)評(píng)價(jià)淋巴瘤的治療效果。完全緩解尸體治療后通過(guò)血液體格檢查、CT或者Padcd等影像性檢查以及骨髓檢查等醫(yī)學(xué)手段,皆不能發(fā)現(xiàn)腫瘤的存在，各項(xiàng)指標(biāo)均恢復(fù)正常。部分緩解是指通過(guò)醫(yī)療檢查顯示肝脾縮小,且淋巴結(jié)腫塊縮小50%以上，說(shuō)明治療產(chǎn)生了一定效果，疾病穩(wěn)定。涉及腫瘤的兩個(gè)最大直徑,沉積縮小不足50%，或者大小無(wú)明顯變化，說(shuō)明治療成功限制的腫瘤發(fā)展。疾病進(jìn)展指腫瘤增大或者出現(xiàn)新的病灶，甚至出現(xiàn)了骨髓侵犯，說(shuō)明治療效果不好。你記住了嗎？2024年08月13日
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易樹(shù)華主任醫(yī)師 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院血液病醫(yī)院 淋巴腫瘤診療中心 濾泡性淋巴瘤作為最常見(jiàn)的惰性淋巴瘤排查，可以注意這三點(diǎn)，第一，經(jīng)常摸一摸頸部，腋下腹股溝。濾泡性淋巴瘤多表現(xiàn)為廣泛性的無(wú)痛性淋巴結(jié)腫大。第二，觀察全身癥狀，預(yù)防性淋巴瘤隨著疾病進(jìn)展，大多數(shù)會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱、盜汗、消瘦、全身皮膚瘙癢。如果出現(xiàn)不明原因的以上癥狀，要及時(shí)到醫(yī)院就診。第三，堅(jiān)持每年體檢。預(yù)防性淋巴瘤早期癥狀不明顯，但有些患者會(huì)有腹腔內(nèi)淋巴結(jié)腫大。定期做血常規(guī)、血栓化、b超等檢查很有必要。2024年08月08日296
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張亞晶主任醫(yī)師 北京高博博仁醫(yī)院 骨髓瘤淋巴瘤科 第一個(gè)小第一個(gè)。 嗯，第一個(gè)朋友講的，呃，問(wèn)的是講講博吉特可以的哈，沒(méi)有問(wèn)題，因?yàn)椴┘亓馨土鏊鼘?shí)際上是一個(gè)呃單獨(dú)的病理類型，那它的這個(gè)病理特點(diǎn)就是第一，嗯，侵襲性特別的強(qiáng)，嗯，我們都經(jīng)常會(huì)看到博基特它的這個(gè)KI67是99%，100%，幾乎以肉眼可見(jiàn)的速度在增長(zhǎng)。 嗯，而且由于它的抑制性特別的強(qiáng)，嗯，雖然說(shuō)都是勃基特，但是勃基特和博基特之間，它的生物學(xué)特性，對(duì)藥物治療的反應(yīng)也是差別很大的，這個(gè)后續(xù)的話，我們可以以博基特為主，再專門開(kāi)一個(gè)講題，也歡迎您后續(xù)再關(guān)注我們的這個(gè)系列直播，嗯，后續(xù)我也可以在我的好大夫平臺(tái)上分享一些關(guān)于博吉特治療的一些案例，如果大家感興趣的話，可以去看。2024年07月15日43
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易樹(shù)華主任醫(yī)師 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院血液病醫(yī)院 淋巴腫瘤診療中心 雖然癌性細(xì)胞侵犯到骨髓在臨床上屬于晚期，但也是可以治療的。一方面淋巴瘤侵犯到骨髓會(huì)導(dǎo)致我們骨髓造血的功能的一些衰竭，導(dǎo)致一些癥狀的一個(gè)加重，總體來(lái)講是愈后不良的。但另一方面我們通過(guò)方案的調(diào)整，增強(qiáng)化療或者使用一些新的治療方式，也可以使得患者的療效得到進(jìn)一步的提高，達(dá)到跟沒(méi)有骨質(zhì)情況患者同樣的療效。所以大家最重要的還是要保持一個(gè)良好的心態(tài)，聽(tīng)從醫(yī)生建議，積極采取治療措施。2024年07月15日358
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2024年07月12日645
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閆金松主任醫(yī)師 大連醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院 血液科 彌漫大B細(xì)胞淋巴瘤（DLBCL）是一種異質(zhì)性很高的非霍奇金淋巴瘤，基于分子特征進(jìn)行分型有助于更好地理解其生物學(xué)行為，并制定更加精準(zhǔn)的治療方案。以下是DLBCL的主要分子分型：基于基因表達(dá)譜的分型生發(fā)中心B細(xì)胞樣（GCB）亞型：來(lái)源于生發(fā)中心B細(xì)胞，通常預(yù)后較好。特征基因：BCL6、CD10、LMO2、HGAL等。活化B細(xì)胞樣（ABC）亞型：來(lái)源于活化的外周B細(xì)胞，通常預(yù)后較差。特征基因：IRF4、BCL2、MYD88、CARD11等。非分類型（Unclassified）亞型：不能明確歸類為GCB或ABC的DLBCL?；诨蚪M學(xué)的分型基因突變和染色體重排：MYC、BCL2和BCL6重排：雙打擊淋巴瘤（double-hitlymphoma,DHL）或三打擊淋巴瘤（triple-hitlymphoma,THL），預(yù)后極差。MYD88突變：常見(jiàn)于ABC亞型。CD79B突變：與ABC亞型相關(guān)，影響B(tài)細(xì)胞受體信號(hào)通路。EZH2突變：常見(jiàn)于GCB亞型，影響表觀遺傳調(diào)控。新的分子分類方法近年來(lái)，基于多組學(xué)數(shù)據(jù)（如基因表達(dá)譜、基因組突變譜、拷貝數(shù)變化、表觀遺傳修飾等）進(jìn)行的整合分析，提出了新的DLBCL分子亞型分類方法。這些方法更為復(fù)雜，能夠提供更多的生物學(xué)和臨床信息。LymphGen分類：基于多種基因組異常，將DLBCL分為七個(gè)亞型，每個(gè)亞型有其特定的分子特征和預(yù)后：MCD（MYD88/CD79B）：常見(jiàn)于ABC亞型，預(yù)后較差。BN2（BCL6/NOTCH2）：相關(guān)于活化B細(xì)胞通路，預(yù)后中等。N1（NOTCH1）：較為少見(jiàn)，預(yù)后較差。EZB（EZH2/BCL2）：常見(jiàn)于GCB亞型，預(yù)后較好。ST2（SGK1/TET2）：與GCB亞型相關(guān)，預(yù)后較好。A53（ATM）：與DNA損傷修復(fù)通路相關(guān)，預(yù)后較差。T2（TP53）：與腫瘤抑制基因TP53突變相關(guān)，預(yù)后較差。臨床應(yīng)用預(yù)后評(píng)估：分子分型有助于評(píng)估DLBCL患者的預(yù)后。例如，GCB亞型通常預(yù)后較好，而ABC亞型和攜帶MYC/BCL2重排的患者預(yù)后較差。治療決策：分子分型可以指導(dǎo)個(gè)體化治療方案。例如，ABC亞型患者可能對(duì)Bruton酪氨酸激酶（BTK）抑制劑（如伊布替尼）敏感。新型治療靶點(diǎn)：不同分子亞型的DLBCL可能對(duì)不同的靶向藥物或免疫治療有特定的反應(yīng)。例如，EZH2抑制劑對(duì)于EZB亞型可能有治療潛力。結(jié)論DLBCL的分子分型對(duì)于理解其生物學(xué)特性、預(yù)后評(píng)估和治療決策具有重要意義。隨著基因組學(xué)和多組學(xué)技術(shù)的發(fā)展，新的分子分型方法將進(jìn)一步提高DLBCL的診斷和治療水平2024年07月04日1470
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易樹(shù)華主任醫(yī)師 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院血液病醫(yī)院 淋巴腫瘤診療中心 什么是邊緣區(qū)淋巴瘤？從字面意思來(lái)看就是發(fā)生在邊緣區(qū)的淋巴瘤是來(lái)源于b細(xì)胞的惰性淋巴瘤，如果邊緣性b細(xì)胞淋巴瘤累計(jì)淋巴結(jié)就可能出現(xiàn)淋巴結(jié)腫大。如果累積脾臟就可能出現(xiàn)貧血，脾臟腫大，淋巴細(xì)胞增多。除此之外，還可能累積到黏膜組織如胃、腸、肺、眼等部位邊緣區(qū)。b細(xì)胞淋巴瘤屬于惰性淋巴瘤，臨床癥狀不明顯，發(fā)展比較緩慢。雖然無(wú)法治愈，但控制疾病的方法方式還是非常多的，患者們不用擔(dān)心，保持良好心態(tài)，積極治療，生存期是非?？捎^的。2024年06月30日329
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王冠婷醫(yī)生助理
中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院血液病醫(yī)院團(tuán)泊院區(qū)
你得的是惰性淋巴瘤，可以先不治，定期隨訪復(fù)查就可以了。經(jīng)常有患者聽(tīng)到我這句話迷惑不解。惰性淋巴瘤治都不用治，還算癌癥嗎？惰性淋巴瘤是我們常說(shuō)的惰癌，顧名思義就是懶，生長(zhǎng)發(fā)展很慢，有些可能五年十年才有一點(diǎn)變化，有時(shí)候不用著急管它，但要注意我說(shuō)的是不用治療，只是一定條件下暫時(shí)不用治療，不是說(shuō)要你們不管不顧，一定要定期復(fù)查，一旦出現(xiàn)新情況要立馬采起措施。2024年06月23日455
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易樹(shù)華主任醫(yī)師 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院血液病醫(yī)院 淋巴腫瘤診療中心 非霍奇金淋巴瘤中最常見(jiàn)的是彌漫性大b細(xì)胞淋巴瘤，它起源于淋巴結(jié)或淋巴組織，可發(fā)生于任何年齡，但老年人最為常見(jiàn)。淋巴性大b細(xì)胞淋巴瘤具有一定的侵襲性，會(huì)導(dǎo)致正常淋巴結(jié)構(gòu)的淋巴性的一個(gè)破壞。除了淋巴結(jié)，它還會(huì)累積到胃腸道、皮膚、神經(jīng)系統(tǒng)等多個(gè)器官。那它可以治愈嗎？大多數(shù)一二期的患者都是可以治愈的，但三四期的患者要視具體情況來(lái)定。一般來(lái)說(shuō)，通過(guò)化療、生物治療等都可以非常有效地控制淋巴瘤的發(fā)生、發(fā)展，甚至治愈2024年06月17日391
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易樹(shù)華主任醫(yī)師 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院血液病醫(yī)院 淋巴腫瘤診療中心 今天一個(gè)視頻給大家說(shuō)清楚，趕緊點(diǎn)贊收藏。淋巴瘤根據(jù)形態(tài)和免疫組化，分為霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤，其中霍奇金淋巴瘤一般分為經(jīng)典型霍奇金淋巴瘤和結(jié)節(jié)性淋巴細(xì)胞為主型，經(jīng)典型淋巴瘤一般表達(dá)CD30、CD４5。結(jié)節(jié)性淋巴細(xì)胞為主型，一般表達(dá)CD20、CD30，通常為陰性，進(jìn)展較慢。非霍奇金淋巴瘤根據(jù)細(xì)胞來(lái)源不同又分為TNK細(xì)胞淋巴瘤和b細(xì)胞淋巴瘤，其中最常見(jiàn)的是彌漫大b細(xì)胞淋巴瘤。另外，根據(jù)淋巴瘤的自然病程，可以分為惰性、傾斜性和高度傾斜性淋巴瘤。不管哪一種，只要僅遵醫(yī)囑，積極治療，都是有機(jī)會(huì)戰(zhàn)勝的。2024年06月16日455
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淋巴瘤相關(guān)科普號(hào)
張可杰醫(yī)生的科普號(hào)
張可杰 主任醫(yī)師
廈門大學(xué)附屬中山醫(yī)院
血液科
634粉絲7.4萬(wàn)閱讀
薛愷醫(yī)生的科普號(hào)
薛愷 主任醫(yī)師
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院
血液科
5815粉絲23.4萬(wàn)閱讀
劉子國(guó)醫(yī)生的科普號(hào)
劉子國(guó) 主治醫(yī)師
大竹縣人民醫(yī)院
腫瘤內(nèi)科
4粉絲2718閱讀